Разгибание позвоночника в грудном отделе
При разгибании двух грудных позвонков они сближаются сзади и сдавливают заднюю часть диска. В то же время диск сдавливается сзади и расширяется кпереди, и пульпозное ядро идет вперед.
Разгибание ограничено суставными отростками (1) и остистыми отростками (2), которые, будучи направлены назад и вниз, почти соприкасаются. Передняя продольная связка (3) растягивается, тогда как задняя продольная связка, желтые связки и межостистые связки расслабляются.
При сгибании пространство между двумя позвонками открыто назад и ядро смещено назад.
Суставные поверхности скользят вверх, а нижние суставные отростки вышележащих позвонков стремятся нависнуть над верхними суставными отростками нижележащих позвонков. Сгибание ограничено натяжением межостистой связки (4), желтых связок, капсулами фасеточных суставов (5) и задней продольной связкой (6). И наоборот, передняя продольная связка расслаблена.
При боковом наклоне (рис. 6, вид сзади) суставные поверхности отростков двух соседних позвонков скользят один относительно другого:
• на противоположной стороне суставные поверхности скользят, как при флексии, т.е. вверх (красная стрелка);
• на стороне наклона они скользят, как во время экстензии, т.е. вниз (синяя стрелка).
Линия, соединяющая два поперечных отростка вышележащего позвонка (mm’), и соответствующая линия нижележащего позвонка (пп’) составляют угол, эквивалентный углу наклона (i).
Наклон ограничен:
• соприкасающимися суставными отростками на стороне наклона;
• натяжением желтой связки и межпоперечных связок противоположной стороны.
Было бы некорректным описать движение грудного отдела позвоночника только в отношении одного сегмента. Фактически грудной отдел связан с грудной клеткой, или грудью (рис. 7), многочисленными суставами, и все костные, хрящевые и суставные компоненты грудной клетки играют роль в ориентации и ограничении подвижности грудной клетки. В целом подвижность грудного отдела позвоночника, изолированного от грудной клетки у трупа, намного выше, чем в соединении с ней. Следовательно, нужно изучить изменения в грудной клетке, связанные с движениями грудного отдела позвоночника.
• При боковом наклоне грудного отдела позвоночника на противоположной стороне грудная клетка поднимается (1), межреберные пространства расширяются (3). Грудная клетка увеличивается в объеме (5), и реберно-хрящевой угол десятого ребра открывается (7). На стороне наклона происходит обратное: грудная клетка опускается (2) и уменьшается (6), межреберные пространства сужаются (4), а реберно-хрящевой угол становится меньше (8).
• При сгибании грудного отдела позвоночника все углы между различными сегментами грудной клетки и между грудной клеткой и позвоночником открываются, т.е. ребернопозвонковый угол (1), верхний (2) и нижний (3) грудино-реберные углы и реберно-хрящевой угол (4). И наоборот, при разгибании все эти углы становятся меньше.
| 1. Сгибание, разгибание и боковой наклон грудного отдела позвоночника 2. Осевая ротация грудного отдела позвоночника |
 |
Осевая ротация грудного отдела позвоночника
Как происходит элементарное вращение одного позвонка относительно другого в грудном отделе позвоночника? Механизм осевой ротации на уровне грудной клетки отличается от такового на уровне поясницы. Фактически (вид спереди) суставы между суставными отростками имеют совершенно другую ориентацию. Форма суставного промежутка соответствует поверхности цилиндра (пунктирный круг), однако центр этого цилиндра лежит более или менее в центре тела каждого позвонка (О).
При ротации одного позвонка относительно другого суставные поверхности отростков скользят один по другому, что приводит к ротации одного тела позвонка относительно другого вокруг общей оси.
За этим следует ротация и скручивание межпозвоночного диска, а не сдвиг диска, как в поясничном отделе. Эта ротация и скручивание диска происходит в большем объеме, особенно чистая ротация грудного позвонка, которая по крайней мере в три раза больше, чем в поясничном отделе.
Однако, эта ротация могла бы быть и больше, если бы грудной отдел позвоночника не был связан с грудной клеткой. Фактически любое движение на любом уровне позвоночного столба индуцирует такое же движение соответствующих ребер, но скольжение одной пары ребер по другой ограничивается наличием грудины, к которой при помощи реберных хрящей прикрепляются все ребра.
Следовательно, ротация позвонка приводит к растяжению соответствующей пары ребер за счет их эластичности, особенно эластичности хряща.
Происходят следующие изменения:
• увеличение изгиба ребер на стороне ротации (1) и уплощение изгиба ребер на противоположной стороне (2);
• увеличение реберно-хрящевого изгиба на стороне, противоположной ротации позвоночника (3), и уплощение изгиба реберно-хрящевого угла на стороне ротации (4).
Во время этого движения грудина находится под воздействием сдвигающих сил и переходит в косое положение, как бы следуя ротации тел позвонков.
Этот «перекос» грудины очень невелик и не проявляется клинически; трудно показать его и рентгенологически из-за наложения костных элементов друг на друга (суперпозиция).
Механическая резистентность грудной клетки, следовательно, играет роль в существенном ограничении подвижности грудного отдела позвоночника. Когда грудная клетка еще гибкая, как в молодости, движения грудного отдела позвоночника происходят в значительном объеме, но с возрастом реберные хрящи оссифицируются, что снижает реберно-хрящевую эластичность. В результате у пожилых грудная клетка почти полностью ригидная, и подвижность, соответственно, ограничена.
Источник
Упражнения для лечения хронической торакалгии, абдомиалгии, синдромов периартроза суставов грудной клетки и профилактики обострений
1. Сгибание и разгибание грудного отдела позвоночника
Больной сидит на стуле с высокой крепкой спинкой, плотно упираясь на нее поясницей, которая остается неподвижной в течение выполнения упражнения. Кисти рук сцеплены в «замок» на задней поверхности шеи, фиксируя шейный отдел позвоночника. На вдохе больной прогибается назад, грудной отдел прижимается к верхнему краю спинки стула. Локти разводятся в стороны, лопатки сводятся вместе.
Эта стадия продолжается 10 с. Затем на выдохе следует наклон вперед. Подбородок опускается к груди, тянется вниз. Локти сводятся вместе. Грудной отдел позвоночника максимально сгибается как лук. Сгибание-разгибание повторяются 3 — 5 раз. Место наибольшего разгибания регулируется подкладыванием на сиденье стула жестких подушек различной толщины,
тем самым смещается уровень контакта позвоночника со спинкой стула с верхнегрудного на нижнегрудной отдел.
2. Наклоны плеч и головы в стороны
Исходное положение, сидя или стоя с полусогнутыми кистями рук на плечевых суставах. Больной опускает одно плечо вниз, одновременно наклоняя голову и поворачивая глаза в ту же сторону, делая при этом выдох. Противоположное плечо синхронно поднимается вверх («весы»). На вдохе плечи возвращаются в горизонтальное положение. Упражнение выполняется в обе стороны 10-15 раз.
3. Разгибание грудного отдела позвоночника в положении лежа на спине с помощью мяча или валика
Упражнение выполняется лежа на коврике, на спине. Под спину в области грудного отдела подкладывается мячик (диаметром от 10 до 25 см, в зависимости от мобильности и конфигурации позвоночника) или валик. Центр мяча устанавливается на межлопаточную область, при необходимости перемещается вверх или вниз для разработки различных сегментов позвоночника. Ноги полусогнуты на ширине плеч, руки свободно лежат вдоль туловища. На медленном выдохе пациент расслабляется и
ложится всей массой на мяч. Если это положение комфортно, руки заводятся за голову, делается вдох. Всего в одном положении мяча делается 3 — 5 медленных глубоких вдохов и выдохов.
4. Разгибание позвоночника в положении лежа на животе
Пациент лежит на животе, опираясь ладонями рук о пол на уровне плечевых суставов, касаясь подбородком пола. На медленном выдохе голова и грудь отрываются от пола за счет напряжения разгибателей позвоночника до ощущения легкого дискомфорта. Больной смотрит прямо перед собой. В наивысшей точке необходимо зафиксировать положение, сделать медленный вдох и выдох.
По мере тренировки увеличиваются прогиб позвоночника и длительность пребывания в этом положении до 3 медленных вдохов и выдохов.
5. «Нырок в воду»
Из основного положения, стоя максимально отводим плечи, прогибаем грудной отдел позвоночника, слегка запрокидываем голову назад, сводим вместе лопатки, заводим выпрямленные руки за спину, смотрим вверх, завершая глубокий вдох, ощущая при этом предельное расширение грудной клетки. На выдохе руки выносятся вперед, ладони обращены вниз, пальцы вытянуты вперед, одновременно наклоняются вперед
сначала голова, затем туловище. Голова находится между руками, взгляд обращен вниз.
Из этого положения после задержки дыхания на несколько секунд начинается вдох и плавное разгибание позвоночника от поясничного, грудного отделов до головы. Движение повторяется 10-15 раз.
6. Наклоны туловища в стороны
В положении стоя руки плотно прижаты к туловищу. Наклон в стороны делается на выдохе. Одна рука скользит по ноге вниз, глаза следят за ее движением, вторая рука перемещается по грудной клетке вверх в подмышечную впадину не отрываясь от тела. Упражнение повторяется 10 раз в каждую сторону.
7. Скольжение по стене
Исходное положение: стоя спиной к стене, ноги на ширине плеч, в 15 см от стены. Опереться спиной о стену. На медленной глубоком вдохе скользить сниз по стене затылком, плечами и кресцом и на медленном выдохе подняться в исходное положение, сохраняя выпрямленную позу. Повторить упражнение 3-5 раз.
Источник — Кузнецов В.Ф. // Вертебрология. Клиника, диагностика, лечение заболеваний позвоночника. — 2004
Автор: Анатолий
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Записаться на бесплатный прием
Читайте так же
Нужен ли ребенку остеопат?
Нет ничего хуже для родителей, чем заболевший малыш. Вы видите, что он плохо спит, плохо ест и вообще его мучает какая-то проблема. Как же ее найти? Оказывается, есть такая наука – остеопатия, и…
Тендинит: как справиться с болезнью народными средствами?
Тендинит знаком многим по нестерпимым болям, возникающим в сухожилии. Процессы воспаления дают о себе знать. Чтоб их остановить, люди прибегают к разным методикам, в числе которых и средства…
Боли в шее и затылке и их причины
Боли в области шейного отдела позвоночника могут свидетельствовать о механических проблемах в этой зоне. Она может носить продолжительный и интенсивный характер, но в большинстве случаев исчезает…
Советы по устранению боли в спине
Многие, страдающие болью в спине, не подозревают, насколько просто от нее избавиться, вовремя занявшись своим здоровьем. Достаточно выполнять простые упражнения и придерживаться советов…
ОТЗЫВЫ О НАС
Хочу выразить благодарность мастеру по массажу Руслану Анатольевичу! Головные боли утихли уже после 4-х процедур! Это несмотря на то, что общий курс, чтобы закрепить эффект от 7-10 процедур, так мне сказали. Обязательно пройду весь курс, так как это еще и удовольствие, ко всему прочему! Буду… Читать дальше
Кирилл
У меня во время беременности были очень сильные боли в спине, обратилась в данную клинику и после полного обследования оказалось что у меня радикулит, который начал проявляться, хорошо что он проявился совсем на маленьком сроке. Врачи мне назначили лечение, и весь оставшийся период беременности… Читать дальше
Марина
Садила огород на даче и сильно заболела спина. Пошла на прием к неврологу по месту жительства. Врач сказал сдать анализы и пройти МРТ. Заплатила я довольно много за все. А ведь еще даже диагноз никакой не поставили. Тогда решила подыскать какое-нибудь другое медицинское учреждение. Нашла в… Читать дальше
Нонна
Бесконечно благодарен за оказанную помощь!!! Наблюдаюсь уже несколько лет, через руки Врача именно здесь небесная Премудрость совершила настоящее чудо!.. Протрузия 8 мм, несколько грыж.. Конечно, я сейчас не бегаю и не поднимаю штангу, но жизни вполне рад! БЛАГОДАРЮ СЕРДЕЧНО !!! Читать дальше
Михаил
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
ИП — руки скрещены, положив ладони на плечевые суставы, локти поднять вверх
Наклон туловища вперед параллельно полу, локти строго тянутся вперед, образуя со спиной одну линию.
Открыть кран»
ИП — тоже
Осуществляются повороты в талии в обе стороны, туловище параллельно полу, локти тянуться вперед.
Основные моменты
Повороты выполняются медленно с напряжением.
Ходунки»
ИП — коленно-локтевое
Нагибаемся вперед и опираемся прямыми руками на пол впереди от стоп. Опускаемся на локти к полу, ноги остаются слегка подсогнуты в коленях. Ползем на локтях, перемещая тело вперед и назад к коленям.
Основные моменты
Следим чтобы стопы стояли параллельно и пятки оставались прижатыми к полу.
Поднимаем таз вверх, выпрямляя ноги в коленных суставах. Упор только на руки и тыльную поверхность пальцев стоп.
Основные моменты
По ходу разрабатывания стоп, перемещаем руки ближе к коленям.
Комплекс тракционных упражнений для стоп
Журавль»
ИП — ноги на ширине плеч. Отводим одну ногу на шаг назад, стопа опирается на тыльную сторону пальцев, располагается строго вертикально. Контролируется вертикальное расположение условной линии, соединяющей центр пятки и точку между 1-2 пальцем на стопе. Плавно давим в пол отведенной ногой. Можно выполнять не глубокие приседания. Аналогично с другой стороны.
Обработка стоп»
ИП — садимся на голени, вытянув стопы от себя, пятки соприкасаются. Руки располагаются впереди колен на ширине плеч. Опираясь на руки, поднимаем колени от пола и с движением корпуса назад перекладываем пальцы ног на подошвенную сторону. Стопы работают одновременно.
Основные моменты: В начале занятий при болевых ощущениях для облегчения упражнений можно отставить руки на большее расстояние от колен.
Улитка»
Исходное положение как в упражнении «обкатка стоп». Руки располагаются возле колен, в течении всего упражнения таз находится на пятках. Поднимаем колени от пола как можно выше, оставляя таз на пятках, задерживаемся в этом положении от нескольких сек до мин.
Основные моменты: для начинающих и людей с выраженными деформациями стоп, руки можно устанавливать дальше от коленей, что облегчает движение.
Арка»
Положение тела — сидя на голенях стопы от себя. Упор руками в пол от колен на 40 см ноги вместе. Поднимаем таз вверх, выпрямляя ноги в коленных суставах. Упор только на руки и тыльную поверхность пальцев стоп.
Основные моменты
По ходу разрабатывания стоп, перемещаем руки ближе к коленям.
Арка 1»
ИП — сидя на голенях, стопы на тыльной поверхности, пальцы натянуты назад. Колени на ширине плеч, опорная рука выставляется под грудиной, (образ равнобедренного треугольника с вершинами 1 рука и 2 ноги). Упражнение выполняется на обе руки.
Поднимаем таз вверх, выпрямляя ноги в коленных суставах. Упор только на 1 руку и тыльную поверхность пальцев стоп. При подъеме вверх спина выгибается дугой вверх.
Основные моменты; при хорошем самоконтроле — можно усложнить упражнение, поставив ноги вместе. (Опорная рука и ноги по одной линии).
Арка 2»
ИП — упражнения «обкатка стоп», но в упоре две руки и одна нога. Ноги на ширине плеч, опорная нога в центре под тазом.
Арка З»
ИП — сидя ни голени, стопы назад, руки на ширине плеч впереди колен (растояние индивидуально, по уровню подготовки). Опираясь на руку и ногу, поднимаемся вверх, выгибая спину в виде арочного моста. Свободная рука и нога вытягиваются в противоположные стороны.
Комплекс тракционных упражнений для спины
Лодочка»
ИП — лежа на полу лицом вниз. Вытяните прямые руки на ширине плеч, ладонями вниз. Ноги, так же на ширине плеч, носками от себя. Макушкой вперед, выравнивая шею. Голова, шея, позвоночник должны быть на одной линии.
Приподнимаем руки и ноги от пола, так чтобы кости таза касались пола, и максимально тянемся руками и ногами в противоположные стороны. Удерживаем положение от 10 секунд до десятков минут.
Тест: при правильном выполнении тело становится целостной структурой, и когда можно выдержать человека, стоящего у вас одной ногой на груди, другой — на ногах.
Лодочка в шторм»
ИП как в упражнении «лодочка»
Упражнение как предыдущее, но начинаем раскачиваться, поочередно касаясь пола руками и ногами, прогибаясь в спине.
Лодочка боком»
Ложимся на пол строго на боковую линию тела: тянемся ногами и руками в противоположные стороны. Контролируем положение костей таза, головы по одной линии.
Тянемся руками и ногами в противоположные стороны, приподнимаем конечности, так чтобы к полу были прижаты кости таза и нижнегрудной отдел позвоночника.
Удерживаем это положение и постоянно тянемся в стороны от нескольких сек. до мин. Упражнение выполняется на правом и левом боку.
Если удержать тело строго на боку трудно, можно облегчить упражнение, поставив руку впереди груди и оперевшись на нее.
Банан»
ИП — «лодочка». Приподнимаем руки и ноги. Вытягиваем конечности в противоположные стороны. Руки и ноги на ширине плеч.
Из упражнения «лодочка» переворачиваемся на бок (лодочка на боку), затем переворачиваемся на спину, и на другой бок, живот и т.д. ноги и плечи в ходе переворотов не касаются пола, следим чтобы при переворотах движения рук были синхронными, располагаясь по 1 линии.
Основные моменты: необходимо четко удерживать себя несколько секунд в каждой позиции.
Кольцо»
ИП — сидя на полу, ноги согнуты в коленных суставах, максимально вытягиваем спину дугой назад, опираясь на кости таза и нижний отдел позвоночника. Руки прямые, тянутся вперед и вверх, ладони вниз. Выпрямляем ноги в коленных суставах, тянем носки от себя вперед. (Прогибаем тело, как бы обнимая шар. Руки тянутся к поднятым стопам )
Удерживаем это положение от нескольких сек. до мин.
Обкатка спины»
ИП — сидя на полу, ноги согнуты в коленных суставах, обхватываем руками нижнюю 1/3 голени, колени чуть разводим в стороны. Подбородок прижат к груди.Отталкиваясь ногами прокатывая спину назад до плеч. Движение делается на жесткой ровной поверхности при напряженной спине. Повторить 5-7 раз.
Обкатка лопаток»
ИП — лежа на спине, поднимаем прямые ноги вверх, подтягиваясь к ним, обхватываем руками нижнюю 1/3 голени. Прокатываемся назад и вперед до плеч.
Обкатка поясничного отдела»
ИП — лежа на спине, подтягиваем колени к груди, обхватываем руками нижнюю 1/3 голени. Опуская стопы на пол, приподнимаем верхне-грудной отдел позвоночника над полом. При этом вытягивается позвоночник, подбородок прижимается к груди.
Движение производится вперед и назад, влево и вправо.
Колобок»
ИП — сидя на полу, согнув ноги в коленных суставах и сомкнув подошвы ног. Обхватить руками стопы и подвести их к паховой области. Локти опираются на коленные суставы. Спина округлена назад.
Наклонить тело в сторону, прижимая колено к полу локтем, а затем, опрокидываясь на спину и подталкивая стопы к голове, перекатиться через спину на другой бок, прижимая второе колено к полу, и переходим в исходное положение. Упражнение выполняется в обе стороны.
Выводы
Принципы нейроортопедической гимнастики по системе «Белояр» могут использоваться на разных этапах лечения и реабилитации соматических заболеваний, и в первую очередь заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Под влиянием комплекса упражнений устраняется постуральный дисбаланс мышц и восстанавливается правильное положение общего центра тяжести с коррекцией статического и динамического двигательного стереотипа.
Активация компенсаторных саногенетических механизмов с помощью данных упражнений положительно влияет на восстановление психического и физического здоровья.
Отсутствуют возрастные ограничения к назначению упражнений. Правильно дозированные упражнения могут использоваться в пожилой группе больных.
Применение комплексов упражнений в дошкольных и школьных учреждениях для развития у детей телесно-психических и психотелесных связей с целью развития внимания, формирования тонкокоординированной моторики и формирования координации движений в пространстве.
Список литературы
1. Анохин П.К. Биологии и нейрофизиология условного рефлекса. М., 1968.
2. Ватуев А.С. Центральные механизмы сенсорной организации движений. Ленинград, Наука. 1975.
3. Бернштейн Н.А. Физиология движения и активность. М: Наука, 1990.
4. Бернштейн И.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. М. 1966.
5. Вейн А.М. Заболевания вегетативной нервной сиостемы. М.: Медицина, 1982.
6. Данилова Н.Н. Серия «Классический университетский учебник» Психофизиология «Аспект-Пресс» М. 2004.
7. Долин А., Попов Г. Традиции ушу. Красноярск: Прометей, 1990.
8. Коган О.Г., Васильева Л.Ф. Атипичный локомоторный паттерн и его значение в генезе патобиомеханических изменений опорно-двигательного аппарата. Мануальная терапия. 2-3. №4, С. 73-77.
9. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Васильева Л.Ф. Нормативная модель статической составляющей двигательного стереотипа и визуально-пальпаторная экспресс-диагностика патобиомеханических изменений в позвоночнике. Мануальная терапия, 2003. №4. С. 78-80.
10. Дубровский В.И. Спортивная медицина. М., 2002.
11. Куликов В.П., Киселев В.И. Потребность в двигательной активности. Физиология. Валеология. Реабилиталогия. Новосибирск: Наука. 1998.
12. Могендович М.Р. Рефлекторное взаимодействие локомоторной и висцеральной систем. Л. Медгиз. 1957.
13. Сеченов И.М. Избранные произведения. Сер. «Классики науки» — М. 1952. т-1. Черниговский В.Н. Идеи И.М. Сеченова о «темных ощущениях» и их дальнейшее развитие. М. 1976.
14. Судаков К.В. Общие принципы построения поведенческих актов на основе теории функциональных систем. М-19.
15. Яхно Н.Н., Мельничук П.В. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. М.: Медицина. 1995.
Содержание
Реабилитационный комплекс
Первый этап
Основная стойка
Источник