Разрыв позвоночника у кота
Даже далекий от медицины человек знает, что повреждения позвоночника очень опасны. Кошки – ловкие, гибкие, умные животные, но иногда и они получают серьезнейшие травмы. Последствия повреждений, затрагивающих позвоночный столб, во многом непредсказуемы, но одно можно сказать точно – чем раньше кошка получит квалифицированную помощь, тем больше у нее шансов на выздоровление.
К сожалению, найти ветеринарного невролога или хирурга, выполняющего операции на позвоночнике, бывает нелегко. И необходимое оборудование для диагностики тоже есть не в каждой клинике.
Немного анатомии
Кошачий позвоночник состоит из множества мелких позвонков, между которыми находятся эластичные межпозвоночные диски. Отверстия в позвонках формируют канал – вместилище для спинного мозга. У кошек спинной мозг достигает конца крестцовой кости, а до 3 хвостового позвонка еще тянется его продолжение – концевая нить из нервного вещества. Дальше, в хвосте, позвонки не имеют полости, это просто продолговатые мелкие косточки.
От спинного мозга отходят два вида «корешков»: чувствительные и двигательные нервные волокна. Без них работа внутренних органов и всех мышц просто невозможна.
Повреждения позвоночника опасны именно тем, что они почти всегда сопровождаются повреждением (разрыв) или защемлением (компрессия) спинного мозга и его корешков.
Причины повреждений позвоночника
Обычно повреждения позвоночника вызывает сильная механическая травма. Значительно реже работу спинного мозга нарушают опухоли, инфекции и наследственные дефекты.
Для взрослых кошек типичны следующие происшествия:
- падение с высоты;
- автотравма;
- собачьи укусы;
- огнестрельные ранения.
Для котят помимо этого опасны предметы, упавшие на них сверху: малыши игривы и любопытны, и всюду суют свой нос. Например, позвоночник с легкостью перебьет доска для разделки мяса, упавшая со стола.
А для котят, страдающих алиментарной дистрофией (гиперпаратиреоз), опасны даже незначительные травмы. У них переломы позвоночника могут быть спонтанными, фактически под собственным весом.
Нарушения работы спинного мозга возможны даже при сохранении целостности позвоночного столба, например, при сильных ушибах. При повреждении сосудов твердой мозговой оболочки возникает гематома, которая сдавливает спинной мозг.
Симптомы
Степень неврологических расстройств зависит от тяжести повреждения позвоночника и локализации. Если позвонок сломан без смещения или повреждено не тело, а отросток позвонка, то кошка сохраняет способность ходить. В таких случаях главными симптомами будут боль и снижение двигательной активности (не бегает, не прыгает).
При серьезных травмах наблюдается паралич конечностей:
- Если поврежден шейный или грудной отдел позвоночника, отнимаются все четыре лапы.
- При травме поясничного отдела – только задние.
Помимо невозможности ходить, травмированное животное может потерять способность опорожнять кишечник и мочевой пузырь. Другим грозным симптомом является отсутствие болевой чувствительности в парализованной области.
При травмах позвоночника у животных развивается спинальный шок. От нарушений кровообращения и работы внутренних органов кошка может погибнуть. Явные признаки шокового состояния:
- слизистые оболочки бледные (белые) или синего оттенка;
- учащенное поверхностное дыхание;
- пульс слабый, частый, неравномерный;
- температура тела снижается (иногда до 33-35 оС и ниже);
- питомец безучастен к внешним раздражителям, теряет сознание.
Шоковое состояние быстро прогрессирует и требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Диагностика
Ни успешное лечение, ни обоснованный прогноз в отношении пострадавшей кошки невозможны без точно установленного диагноза.
Клинический осмотр
На смотровом столе врач осматривает и осторожно прощупывает пострадавшее животное. Особенное внимание обращают на сохранение или отсутствие двигательных рефлексов и болевой чувствительности. Уже на этом этапе можно приблизительно оценить локализацию и степень повреждения спинного мозга.
Сильные переломы позвоночника видны невооруженным взглядом (деформация спины, неестественное положение тела), но врач всегда отправляет кошку с подозрением на такой диагноз на рентгенологическое исследование.
Рентген
Рентген хорош тем, что снимки можно выполнить без наркоза и быстро получить дополнительную информацию о травме. Не везде есть цифровой рентген, но без обычного аппарата уже не обходится ни одна мало-мальски приличная ветеринарная клиника.
На снимках будут видны опухоли, переломы и смещения позвонков. При сильных травмах на основании рентгена можно утверждать факт разрыва спинного мозга (сочетание перелома и вывиха позвоночника). Однако само нервное вещество на рентгене не увидишь. Поэтому если владельцы готовы на хирургическое вмешательство и хотят сделать все возможное, кошке предстоит специальная диагностика.
Контрастная миелография
Чтобы сделать спинномозговой канал видимым на рентгене и определить место его компрессии, между оболочками спинного мозга вводят контрастное вещество. Питомец при этом должен находиться под наркозом. После введения контраста выполняют серию рентгеновских снимков через определенные промежутки времени.
Преимуществом такого исследования является широкая доступность (не требуется специальное оборудование) и информативность. Однако по сравнению с КТ или МРТ миелография более опасна, поскольку является инвазивным методом диагностики. У 1-2 животных из 100 она вызывает осложнения, связанные с повышением внутричерепного давления или случайного повреждения сосуда иглой и образованием гематомы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Золотой стандарт диагностики при любых повреждениях позвоночника – это МРТ, поскольку дает возможность детально увидеть нервную ткань спинного мозга, область и степень повреждений, компрессии. Выполняется такое исследование под общим наркозом. МРТ должно предварять все хирургические вмешательства на позвоночном столбе (и оно помогает определить, целесообразна ли вообще такая операция).
Лечение
Сразу после травмы задача врачей – адекватное обезболивание и противошоковая терапия. Пока состояние кошки нестабильно, большинство диагностических процедур могут привести к ухудшению. Перелом позвоночника может быть не единственной проблемой, а сопровождаться ушибом или разрывом внутренних органов, полостным кровотечением, скоплением жидкости или воздуха в грудной полости.
После того как установлен точный диагноз, врач рекомендует консервативное лечение или операцию. Окончательное решение принимает владелец на основании предоставленной информации о стоимости лечения, возможных осложнениях и прогнозе на выздоровление.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение заключается в применении огромных доз стероидных гормонов:
- метипред,
- дексаметазон,
- преднизолон.
Эти вещества снимают отек спинного мозга, насколько это возможно. Животное ограничивают в подвижности.
Консервативное лечение оправдано, если нет выраженного смещения позвонков, а болевая чувствительность и рефлексы конечностей сохранены.
Оперативное лечение
Цель хирурга – устранить компрессию спинного мозга и стабилизировать позвонки. Для этого используют самые разнообразные металлические конструкции. После вмешательства кошка получает:
- антибиотики,
- обезболивающие,
- противовоспалительные препараты.
Период реабилитации
Независимо от выбранного метода лечения выделяют острый период после травмы и период восстановления. Реабилитация кошки с травмой спины может занять немало времени. В этот период врачи назначают:
- различную физиотерапию;
- витамины группы В;
- базовый уход, необходимый парализованному животному.
Прогнозы
Если паралич вызван скоплением крови под твердой мозговой оболочкой (например, после ушиба или пункции иглой), прогноз благоприятный. Через 1-2 недели гематома рассасывается даже без лечения, и животные постепенно восстанавливаются до полного выздоровления.
Если на спинной мозг давят обломки костей, то прогноз во многом зависит от того, насколько быстро были проведены диагностика и оперативное вмешательство. При травмах позвоночника счет времени иногда идет на часы. Если нервные волокна были сдавлены слишком долго, их функция может и не восстановиться, или период восстановления растянется на месяцы и даже годы. Часто при успешной операции на позвоночнике мочеиспускание полностью восстанавливается через несколько месяцев.
Если произошел разрыв спинного мозга, то неврологические нарушения остаются пожизненно. Ни одна операция, никакое своевременное и грамотное лечение не приведут к восстановлению функции конечностей. Другой вопрос, что под опекой любящего хозяина даже парализованная кошка может прожить долгую полноценную жизнь.
Заключение
Любая травма позвоночника является серьезным повреждением, которое приводит если не к смерти, то к инвалидизации питомца. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем больше у животного шансов на выздоровление. Если же время было упущено, то и самый лучший хирург не восстановит функции спинного мозга.
Источник
Позвоночный столб – необычайно важная часть живого организма млекопитающих. Даже человек, совершенно далекий от медицинских терминов и обозначений, прекрасно понимает, что даже незначительные повреждения в области позвоночника человека или животного, необычайно опасны и несут за собой риски серьезных осложнений.
Домашние кошки обладают чрезвычайной гибкостью, живым умом и ловкостью, но даже они частенько получают травмы позвоночника в домашних условиях. Опасность повреждений заключается в том, что они необычайно непредсказуемы и могу таить в себе большое количество подводных камней. Но чем раньше владелец заметит характерные для повреждения позвоночника признаки у своей кошки и обратиться за квалифицированной помощью, тем выше шансы на успешное лечение и благополучный исход.
Занимаются проблемами позвоночного столба в ветеринарной медицине хирурги и неврологи. Настоящего квалифицированного специалиста найти достаточно сложно, поэтому результат от проведенного лечения может быть самым разным. Помимо этого, не каждая ветеринарная клиника оснащена новейшим оборудованием и необходимым инструментарием для проведения адекватного лечения больного животного.
Важно понимать, что из себя представляет позвоночник, каково его строение и основные функции. Благодаря этому, владелец сможет самостоятельно своевременно заметить изменения в состоянии и обратиться к врачу на первых этапах.
Немного анатомии
Область позвоночного столба у кошек образована множественным числом позвонков, простирающихся от области окончания костей черепа до хвоста. Между собой отдельные позвонки соединены специальными дисками, именуемыми межпозвоночными.
Функция межпозвоночных дисков – значительное снижение нагрузки и амортизация при прыжках и незначительных ударах. Кроме того, межпозвоночные диски обеспечивают повышенную гибкость позвоночника. В области между самим позвонками и дисками проходит большое количество отростков мозга спины.
Позвоночник кошки начинается с шейного отдела и состоит из семи позвонков. Особенность шейных позвонок в их размерах и возможности поворота на 180 градусов. Первый позвонок имеет специфический вид, называется атлант и крепиться непосредственно к черепу животного. Второй шейный позвонок – эпистрофей, также не похож по строению на обычные позвонки.
Шейный отдел плавно переходит в грудной и состоит уже из 13 позвонков, имеющих специальные выемки для крепления истинных ребер, имеющих специфическое удлинение к хвостовой части. Всего истинных ребер у кошек – 16, остальные же пять пар являются ложными и не крепятся к позвоночнику.
Строение поясничного отдела обусловлено наличие больших крупных позвонков в количестве семи штук. Они необычайно крупные и имеют характерные отростки на верхней части оси. Эти отростки необходимы для крепления мышечных волокон, поддерживающих нормальное положение внутренних органов в области брюшины. Помимо этого, позвонки имеют эластичные связки, позволяющие животному производить вращательные движения задней частью туловища в процессе совершения прыжка и для удержания равновесия.
Область крестцового сочленения образована трема позвонками, прочно соединенными между собой и образующими крестцовую костную часть. Хвост у кошек длинный и в своей структуре насчитывает от 20 до 23 позвонков. Кошки, у которых в силу природных особенностей практически отсутствует хвост, не имеют хвостовых позвонков.
Возможные травмы позвоночника влекут за собой серьезные повреждения корешков нервных волокон спинного мозга. Наиболее частыми причинами переломов и смещений позвонков у кошек становятся различные падения с больших высот, травмы полученные от наезда автомобиля, укусы, полученные от других животных. Опасность заключается не только в травматизации костных структур, но и риском развития отеков, кровотечений и разрывами нервных волокон.
Причины повреждений позвоночника
Причин появления травм позвоночного столба у домашних кошек достаточное количество. Как правило, провоцируют повреждения позвонков и спинного мозга травмы механического характера. Но случается, что причиной нарушения целостности позвоночного столба становятся опухолевые процессы, инфекционные патологические заболевания и генетические аномалии развития.
Причиной нарушений в позвоночнике у взрослой кошки может быть:
- падение с большой высоты;
- дорожно-транспортное происшествие;
- укусы и рванные раны от бродячих диких собак;
- ранения в области позвоночника, полученные в результате стрельбы из оружия.
У маленьких котят травмы позвоночника диагностируются на порядок чаще, так как помимо вышеописанных причин, значатся также падения на позвоночник животного различных предметов со стола. Маленькие котята любопытны и способны изучать окружающий их мир с повышенным вниманием. Гибкость и реакция у малышей хуже, нежели у взрослых особей, поэтому причиной смещения позвонков или же перелома может стать упавшая доска.
Котята с выраженной дистрофией алиментарного типа подвержены переломам позвоночника на порядок чаще. У больных гиперпаратиреозом животных, позвоночник может переламываться самостоятельно, без значительного воздействия со стороны. В ветеринарной практике описаны случаи, когда работа спинного мозга нарушалась, но при этом структуры позвоночника оставались целостными. Связаны нарушения были с сильными ушибами, повреждениями сосудистых стенок и возникновением гематом, сдавливающих в свою очередь, корешки головного мозга.
Симптомы
Степен расстройства неврологического комплекса при травмах позвоночного столба напрямую зависит от места расположения патологического процесса. Если выявлен перелом самого позвонка, но при этом нет смещения, или же перелом пришелся на остистый отросток позвонка, а тело осталось не тронутым, то способность к передвижению у животного сохраняется в полной мере.
При этом животное испытывает достаточно серьезные и сильные болевые ощущения в месте повреждения, а сами движения становятся более осторожными – кошка не прыгает и отказывается бегать.
Серьезные повреждения на спине возле позвоночника провоцируют отказ передних или задних лап. При этом симптоматика будет отличаться в зависимости от места локализации травмы. Так, при нарушениях в грудном и шейном отделах позвоночника, животное рискует перестать контролировать все конечности. Травмы, локализующиеся в области крестцовой части приводят к параличу исключительно задних конечностей.
В результате полученных травм позвоночника, кошка теряет возможность не только свободно передвигаться, но и совершать нормальные акты опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Опасным серьезным признаком нарушений в работе спинного мозга становиться отсутствие чувствительности (боли) в пораженном участке.
Травмы позвоночного столба влекут за собой развитие специфического спинального шока. Это приводит к нарушению нормального кровообращения, функции органов брюшной полости нарушаются. Симптомами наступления спинального шока у кошки являются:
- изменения оттенка видимых слизистых оболочек (они становятся бледными или же цианотичными);
- повышение актов дыхания (дыхание поверхностного типа);
- снижение активности сердечной мышцы, ослабевание пульсации, неравномерность пульса;
- снижение температурных показателей тела до критических отметок;
- апатичность, вялость, потеря сознания.
Развитие шокового состояния происходит достаточно быстро, поэтому владелец животного незамедлительно должен обращаться к врачу за помощью и соответственным врачебным вмешательством.
Лечение
Лечение нарушений в области позвоночника у кошек, не может начинаться без предварительных исследований и постановки точного диагноза. Ветеринарный специалист обязательно должен определить причину, спровоцировавшую развитие патологического процесса. Прежде всего, специалист проводит тщательный клинический осмотр, аккуратно осуществляет аускультацию и перкуссию животного. Максимальное внимание необходимо обращать на отсутствие или же присутствие болевых ощущений или же рефлексов двигательной активности.
Сильные опасные травмы позвоночного столба специалист замечает даже без специальных инструментов. Сразу можно определить видимые изменения и деформации спины, вынужденные позы животного. На этапе клинического осмотра квалифицированный специалист может определить место расположения повреждения или разрыва спинного мозга.
Вторым методом исследования, который является необходимым при постановке точного диагноза, является рентгенографический снимок. Проведение подобного инструментального исследования позволяет не вводить животное в глубокий наркоз, а быстро получить результаты, правильно оценив ситуацию. Полученные снимки с рентген аппарата, помогут обнаружить возможные опухолевые процессы, смещения дисков и позвонков, переломы, сильные переломы с вывихом позвонка и разрывом спинного мозга.
Важно отметить, что факт разрыва спинного мозга можно утверждать теоретически. На рентгене нельзя увидеть ликвор. Поэтому при подозрении на разрыв волокон спинного мозга, назначаются другие, более дорогостоящие но и более точные методики, такие как контрастная миелография, магнитно-резонансная томография.
Контрастная миелография позволяет визуализировать на рентгенологическом снимке место сдавливания спинного мозга. Для этих целей вводиться специально вещество – контраст, между двумя оболочками спинного мозга. В это время больная кошка должна быть погружена в наркоз. После введения контраста, проводят снимки рентген-аппаратом.
Опасность контрастной миелографии заключается в том, что во время проведения процедуры существует риск травматизации инвазивной иглой сосудов с дальнейшим образованием гематом. У небольшого количества пациентов после контрастной миелографии развиваются серьезные осложнения.
Существуют и более современные методы диагностики, такие как КТ и МРТ. В ветеринарных высококачественных клиниках применяют для диагностики магнитно-резонансную томографию. Этот вид исследования позволяет детально рассмотреть нервные ткани поврежденного спинного мозга, а также место локализации и степень нарушений.
Независимо от диагностированных повреждений, лечение животного начинают сразу путем проведения противошоковой терапии. Нестабильное состояние больного животного приводит к тому, что диагностические мероприятия должны быть отсрочены на срок, пока состояние не стабилизируется.
Помимо перелома в области позвоночного столба, у кошки в зависимости от факторов, спровоцировавших патологию, могут наблюдаться ушибы органов брюшной полости, а также их разрывы. Перелом позвоночника часто сопровождается кровотечением, а также бывает сопряжен со скоплением экссудата в грудной полости и воздуха. После постановки точного диагноза, ветеринарный специалист определяет, какой вид лечения лучше применить – консервативный или же оперативное вмешательство.
Лечение кошек при травмах позвоночника консервативным методом включает в себя использование гормональных препаратов, снимающих отек с области пораженного спинного мозга. Стероидные гормональные препараты, такие как Гидрокортизон, Преднизолон, Кортизон, Метипред, широко назначаются больным животным с учетом индивидуальных особенностей. Целесообразно применение консервативных методик терапии только в случае отсутствия выраженных смещений позвоночных дисков, а также при сохранении животным рефлексов в конечностях.
Другой вид лечения, оперативное вмешательство, применяют чаще, так как большинство поступающих в клинику животных находятся в угрожающем жизни состоянии. Проведение оперативного вмешательства с целью восстановления целостности позвоночника и устранения сдавливания подразумевает использование металлических конструкций. После того, как операция прошла успешно, ветеринарный врач назначает ряд лекарственных препаратов, убирающих болевые ощущения, противомикробные средства и противовоспалительные медикаменты.
Период восстановления у кошек после повреждения позвоночника достаточно длительный.
Ветеринар для скорейшего выздоровления может назначить регулярные физиопроцедуры, витаминные препараты, а также правильный уход для животного, которое лишено возможности самостоятельно передвигаться. Прогноз зависит от степени повреждения. Так, при параличе, образованном в результате накопления кровяных сгустков в области твердой мозговой оболочки, прогноз является благоприятным. Гематома при правильном уходе самостоятельно рассасывается и спустя 14 дней, животное постепенно приходит в норму.
При травмах позвоночника, спровоцированных переломами, прогноз осторожный, реже неблагоприятный. Акт мочеиспускания, нарушенный при травмах позвонков, при нормальном процессе реабилитации, восстанавливается спустя несколько месяцев. Владелец парализованного животного должен запастись терпением и помогать животному в выздоровлении.
Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Санаев Игорь Викторович
Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.
Источник