Разрыв связок позвоночника лечение
Разрыв связок позвоночника сам по себе практически никогда не возникает. Обычно такая патология связана все же с наличием травм, типа вывихов и переломов. Механизм появления разрыва сходен с тем, как происходит растяжение. Место локализации в силу анатомических особенностей позвоночника чаще всего располагается в районе шеи и поясницы.
Связки – это прочные и плотные участки соединительной ткани, которые помогают ограничивать амплитуду движений, а также соединяют кости между собой. В позвоночнике находится несколько групп связок, и прежде всего нужно упомянуть о передней продольной и задней продольной связке (это длинные образования). Также имеется группа коротких связок, куда входят желтые, межостистые, межпоперечные, надкостистая и выйная связки.
Симптоматика разрывов связок позвоночника
Что касается симптомов, то они следующие. Прежде всего, это болевой синдром. Он может быть как слабым, так и ярко выраженным, все зависит от степени повреждения. Также в зависимости от места поражения боль может локализоваться в разных местах (шея, поясница, туловище).
Если повреждена область шеи, то, помимо боли, здесь чувствуется напряженность мышц и тугоподвижность. Человеку трудно наклонять голову в сторону. В редких случаях ощущаются тошнота, рвота и головокружения.
Если страдает грудной отдел, то боль, скованность и напряжение будут локализованы в районе спины. При кашле также может появиться дискомфорт. На осмотре часто выявляется сколиоз, а также проблемы с наклоном в одну из сторон.
Когда травмированы связки на уровне поясницы, то боль может появляться не только в этой области, но и отдаваться в ягодицы и в заднюю часть бедра. А кроме этого, в отдельных случаях пациенту становится сложно наклоняться и поднимать ноги.
Степени патологии
Специалисты выделяют три степени повреждения связок. Первая ставится тогда, когда произошел разрыв или отрыв некоторых волокон. Вторая подразумевает частичный разрыв связки, а третья, соответственно, ставится, когда связка полностью разорвана.
Также существует несколько степеней напряжения. Первая связана с физическими нагрузками и возникающей после них болью. Вторая — боль появляется непосредственно при физической нагрузке и после нее, но не влияет на работу. Третья степень схожа со второй, но здесь уже человек жалуется на дискомфорт в процессе выполнения работы. При четвертой степени напряжения человека мучают постоянные боли, которые мешают ему вести привычный образ жизни.
Диагностика и лечение разрывов связок позвоночника
Диагностируется подобное повреждение при обращении к хирургу или травматологу. Иногда разрыв виден при наружном осмотре за счет гематомы и опухоли в месте разрыва. Специалисты обязательно уточнят диагноз и исключат перелом с помощью рентгена. Далее необходимо УЗИ связок, иногда – МРТ.
В качестве первой помощи при разрыве связок позвоночника на область травмы накладывается холод.
После осмотра т постановки точного диагноза врач может назначить консервативное или хирургическое лечение. В первом случае человеку важно обеспечить покой, а также держать охлаждающий компресс некоторое время (обычно это несколько часов) на области повреждения. В то же время врач вводит обезболивающее (эта процедура может повторяться в дальнейшем), а после пациента укладывают на твердую поверхность (поза может варьироваться в зависимости от локализации травмы). Все нагрузки следует максимально снизить. На область поражения накладывается давящая повязка, например, корсет. Также в списке рекомендаций здесь может оказаться фитотерапия, внутривенное введение медикаментов (обычно это анальгетики) и прием нестероидных противовоспалительных средств. Далее идут лечебная физкультура и некоторые другие реабилитационные мероприятия.
Операция нужна обычно только в том случае, если выявляется полный разрыв сухожилия. В таком случае хирург сшивает порванные связки.
При любом разрыве связок, как правило, дается благоприятный прогноз. Главное — вовремя обратиться к специалисту, чтобы получить адекватное лечение. Если же отложить лечение надолго, то у пациента в дальнейшем могут появиться симптомы, схожие с люмбаго или остеохондрозом, он будет испытывать трудности с разгибанием и сгибанием.
Источник
С растяжением мышц спины сталкиваются почти все люди за свою жизнь. Связки и мышцы удерживают позвонки в правильном положении, отвечают за гибкость позвоночника, за отведение рук в стороны и т.д. В спине находится пять крупных мышц и много мелких, повредить можно любую из них. Растяжение связок поясничного отдела спины происходит чаще всего, в этом месте находится мышца, отвечающая за сгибание и разгибание туловища. Однако можно растянуть связочный аппарат и в любом другом отделе.
Не стоит думать, что растяжение спины бывает только у взрослых людей, дети так же подвержены опасности возникновения такого повреждения, ведь мышцы спины малышей еще недостаточно крепкие, чтобы выдержать большую нагрузку. Во время растяжения спинных мышц очень важно вовремя определить травму поясницы или другой части, и начать лечение, чтобы уберечь себя или близкого человека от последствий. О симптомах и лечении мышечного растяжения необходимо знать каждому, кто следит за своим здоровьем.
Классификация
Когда доктора говорят про растяжение мышц спины, они подразумевают разрыв мышечных волокон. Всего растяжение связок позвоночника насчитывает три степени тяжести:
- Первая (умеренная) — незначительный надрыв отдельных волокон;
- Вторая (средняя) — разрыв около пятидесяти процентов волокон;
- Третья (тяжелая) — разрыв практически всех волокон или полный отрыв связки от места крепления.
Иногда полный разрыв тканей в поясничном отделе возникает во время вывиха позвонков, в таком случае происходит сочетанная травма, которая может нести риск повреждения спинного мозга, а любые спинномозговые повреждения могут представлять опасность для жизни.
Причины
Частичный или полный разрыв связок поясничного отдела позвоночника может произойти во время мышечного перенапряжения при подъеме тяжелых предметов, при резких наклонах туловища, непривычных физических нагрузках, а также при длительном нахождении в неудобном положении, к примеру, во время сна. В редких случаях растяжение мышц спины возникает при ушибе крестцового отдела во время падения на копчик.
Связки, находящиеся внутри межпозвоночного пространства, можно повредить в любом возрасте, однако больше такой траве подвержены взрослые люди, которые ведут малоактивный образ жизни. При более или менее серьезной нагрузке их мышечные волокна, не способные растягиваться, разрываются. У детей данное повреждение чаще возникает при врожденной недоразвитости мышечного корсета.
Симптомы
Во время растяжений мышц спины, симптомы и их интенсивность будут зависеть от степени тяжести травмы. Признаки при первой степени могут едва ощущаться, в то время, как при третьей человек практически утрачивает возможность совершать движения телом. Для того чтобы лечить растяжение мышц спины, необходимо убедиться в типе травмы. Сделать это можно по следующим симптомам:
- Болезненные ощущения. Когда возникает растяжение мышц спины, болевой синдром является первым признаком травмы. При легкой степени боль будет отсутствовать в состоянии покоя, и проявляться умеренно при телодвижениях. Как правило, болезненные ощущения при легком растяжении локализуются непосредственно в месте разрыва мышечных волокон. При более тяжелой степени повреждения боль ощущается как при телодвижениях, так и в спокойном состоянии. Она приобретает более выраженный характер при наклонах и поворотах туловищем, а также при пальпации, и распространяется на большую область.
- Ограничение подвижности. Человек с такой травмой не может полноценно нагибаться и поворачивать туловище, так как это приводит к усилению болей. При тяжелой степени повреждения связки и мышцы спины вообще утрачивают свою функциональность, а пострадавший практически до завершения лечения остается прикованным к постели.
- Отечность на месте травмы. Изнутри мышечная ткань заполнена жидкостью, когда волокна рвутся, эта жидкость вытекает в окружающую область, что становится причиной отечности. Место локализации растяжения становится уплотненным на ощупь и припухшим. При полном разрыве мышц возникает очень большой отек.
- Гематома. Как правило, при незначительном растяжении синяк отсутствует, но если связка или мышца разорвалась полностью, то на спине появляется большой кровоподтек.
Данные признаки не дают стопроцентной гарантии, что произошло именно растяжение, но по их наличию можно предположить вид травмы. Для постановки точного диагноза следует обратиться в травматологический пункт и обследоваться сразу после выявления этих симптомов.
Оказание первой помощи
Без предварительного обследования нельзя самостоятельно заниматься лечением растяжения, но до того, как доктор осмотрит пострадавшего и назначит ему терапию, необходимо оказать потерпевшему первую помощь. Даже при небольшом растяжении, пострадавший должен прекратить двигаться, лечь на кровать и расслабиться. При продолжении двигательной активности минимальное растяжение может превратиться в полный разрыв мышечных тканей.
Для облегчения состояния человека, получившего травму, следует сделать холодный компресс. Для этого необходимо взять лед из морозилки, либо любой замороженный продукт оттуда же, завернуть его в ткань и приложить к спине.
Ни в коем случае нельзя прикладывать холод на голое тело, так как это может стать причиной обморожения тканей.
По этой же причине нельзя держать компресс дольше получаса. Через четыре часа необходимо будет опять повторить данную манипуляцию. Холод не даст выступить большой гематоме и распространиться воспалению, что снизит риск появления сильной отечности.
Если видно, что уже начинает появляться гематома, то стоит воспользоваться давящей повязкой, то есть перемотать место травмы эластичным бинтом. Стоит учитывать, что при растяжении мышц грудного отдела повязку следует накладывать так, чтобы она не ухудшала дыхание пострадавшего. Необходимо чтобы область, в которой произошло растяжение, была немного приподнята, иначе отечность и гематома разойдутся в ближайшие ткани. Чтобы это предотвратить, стоит подложить мягкий валик или небольшую подушку под травмированную часть спины. До консультации с доктором желательно не принимать никаких болеутоляющих препаратов, так как это может смазать клиническую картину и затруднить диагностику.
Постановка диагноза
Для того чтобы определить тип повреждения, доктор опрашивает пациента. Знание механизма получения травмы помогает врачу предположить наличие растяжения мышечной ткани. После опроса начинается внешний осмотр и пальпация области повреждения, а также тестирование сухожильных рефлексов. Врач обязательно спрашивает, какой характер и локализацию имеют болезненные ощущения. При локальной боли можно предположить возникновение растяжения первой степени. Если же болевой синдром распространяется в область бедра, паха, ягодиц, то возможно повреждение нервных окончаний.
Больному в обязательном порядке проводят рентгенографию, чтобы исключить такую травму, как перелом позвоночника. Для того чтобы детально исследовать сосуды, нервные отростки и саму мышечную ткань, проводится компьютерная, либо магнитно-резонансная томография. Только после прохождения полноценного обследования доктор может поставить достоверный диагноз и решить, как лечить пациента исходя из степени тяжести растяжения.
Лечебные мероприятия
Так как незначительное растяжение не выдает себя ярко выраженной симптоматикой, то люди часто не обращаются за помощью к доктору и начинают заниматься самолечением народными методами. До обследования и без консультации с доктором это делать крайне не рекомендуется. Народная медицина может быть лишь дополнением к основному лечению, назначенному доктором, но никак не может полностью заменить его.
Симптомы и лечение зависят от степени тяжести повреждения. В основном, доктора проводят консервативную терапию, прибегая к хирургическому вмешательству только при полном разрыве мышцы. При растяжении мышц спины лечение заключается в следующем:
- Постельный режим. В течение острой фазы растяжения пациент должен соблюдать покой и не делать резких телодвижений.
- Прием медикаментов. Доктор назначает пациенту обезболивающие препараты. Они не способны вылечить растяжение, но хорошо устраняют болезненные ощущения и стабилизируют состояние пациента. Также назначаются противовоспалительные средства. И те и другие резонно принимать не дольше, чем двое суток в течение острого периода, далее надобность в этом отпадает. Рационально применение Ибупрофена и использование Диклофенака. На третьи сутки доктор назначает разогревающие средства и компрессы, например, Гепариновую мазь.
- Физиотерапия. Начиная с третьих суток целесообразно прохождение физиотерапевтических процедур. После спадания отечности и купирования болевого синдрома назначается электрофорез, магнитная терапия, парафиновые аппликации и УВЧ прогревание. Хороший результат дает посещение бассейна и бани, но только по разрешению лечащего доктора.
- Массаж. Рекомендовано делать массаж у специалиста, который точно знает, с какой силой и куда можно надавить, чтобы не навредить. Массаж помогает улучшить кровообращение в месте растяжения, что способствует скорейшему восстановлению мышечной ткани.
- Иглоукалывание. Данная процедура помогает убрать гематому, снять отечность, однако стоит помнить, что проводить ее должен только высококвалифицированный специалист.
- ЛФК. Начинать занятия лечебной физкультурой можно только после того, как доктор разрешит более или менее активные движения, однако сразу не следует переусердствовать. Начинать необходимо с легких упражнений, например, с приподнимания таза в положении лежа. Хорошо помогает разработать поясницу упражнение «кошка». Стоя на четвереньках, необходимо прогибать спину и выгибать ее вверх.
Наряду с основным лечением доктор может порекомендовать лечение народными средствами, например, согревающие спиртовые компрессы.
Профилактика
Любую травму легче предупредить, чем лечить. Во избежание растяжения спинных мышц следует:
- Не поднимать слишком тяжелые предметы;
- Делать разогревающие упражнения перед большой физической нагрузкой;
- При поднятии тяжестей не наклоняться, а присаживаться с прямой спиной и сведенными лопатками;
- При слабых мышцах носить поддерживающий корсет или эластичный бинт.
Если придерживаться этих нехитрых правил, травмы получится избежать.
Источник
Содержание
Как вылечить связки? Они представляют собой эластичные тяжи, выполняющие функцию соединения костей. Необходимы организму они и для регулирования двигательной активности конечности. Без этих тяжей невозможно направлять движение, тормозить или ускоряться. При наличии заболеваний выполнение этих функций нарушается, больной нуждается в медицинской помощи. Самолечение в домашних условиях может стать причиной неблагоприятных последствий, особенно в запущенных случаях. Именно поэтому лучше обращаться к травматологу.
Повреждение связочного аппарата: причины и симптомы
В зависимости от характера травмирования в травматологии и ортопедии придерживаются следующей классификации.
Повреждение связок 1 степени (растяжение). Волокна подвергаются деформированию, но при этом остаются неразорванными, а растянутыми. Возникает умеренный болевой синдром. Появляется незначительная отечность, кровоизлияния нет. Отмечается легкое ограничение двигательной функции.
Повреждение связок 2 степени (частичный разрыв). Повреждается часть ткани. Из-за разрыва образуется кровоподтек. Попытки предпринимать двигательную активность становятся болезненными. У некоторых пациентов присутствует незначительная нестабильность сустава.
Разрыв связок (3 степень). Боль приобретает явно выраженный характер, не проходит без обезболивающих препаратов. Кровоподтек обильный, конечность заметно отекает. Функционирование конечности нестабильное.
В первых двух случаях хорошо помогает консервативная терапия. Если все волокна разорваны, полное восстановление без хирургического вмешательства происходит далеко не всегда.
Частичное или полное нарушение целостности возникает по различным причинам. Чаще ими служат перегрузки в бытовых условиях и занятие спортом.
В быту признаки повреждения связок, мышц, сухожилий дают о себе знать из-за спотыкания, резкого падения подворачивания ноги или руки. Например, голеностопный сустав затрагивает при ношении высоких каблуков. Запястье затрагивается при падении во время хода по скользкому льду.
Спортивные тренировки чаще заканчиваются непредвиденной ситуацией при отсутствии предварительной разминки перед предстоящей нагрузкой. У спортсменов зона варьируется в зависимости от выбранного хобби: у волейболистов и теннисистов подвержено плечо, у конькобежцев – голеностоп. При тяжелой атлетике объектом служит связочно-сухожильный аппарат в верней части тела.
Предрасполагающие факторы – лишний вес, малоподвижный образ жизни, травмы связок и сухожилий в прошлом. В спортзале проблема появляется из-за чрезмерных нагрузок, в быту в результате длительного выполнения трудоемких действий.
Начальные признаки появляются сразу. В зависимости от конкретного случая встречаются разные жалобы:
острая боль в области поражения;
покраснение кожи;
припухлость, отек;
кровоизлияние, наличие гематомы;
нарушение движения сустава.
Жалобы во многом схожи с различными заболеваниями опорно-двигательной системы, поэтому для точной диагностики необходима консультация травматолога.
Без своевременного врачебного вмешательства пациент подвергает себя опасным осложнениям. У многих развивается воспаление, лечение требуется в дальнейшем более длительное и дорогостоящее. При разрыве ткани неправильно срастаются. Это проявляется периодическими болями, нарушением движения, походки.
Что делать при повреждении связок?
Подозреваете у себя травму? Во избежание осложнений требуется консультация доктора. Перед визитом к к нему, в первые часы, больному нужно оказать первую помощь:
обеспечение полного покоя травмированного сустава:
наложение тугой повязки или эластичного бинта;
прикладывание холода.
Из-за интенсивного болевого синдрома сразу возникает вопрос: что принимать при разрыве связок, чтобы избежать мучений? При нестерпимой боли рекомендуется принять обезболивающее средство в таблетках или инъекциях. Правильное и своевременное соблюдение несложных правил поможет избежать усугубления состояния и облегчит самочувствие.
Какой врач лечит связки и сухожилия?
На устранении проблем со здоровьем данного типа специализируется травматолог-ортопед. Так как лечение комплексное, участие в нем принимают и другие специалисты: врач-реабилитолог, инструктор ЛФК, физиотерапевт, вертебролог. Такой комплексный подход объясняет высокую эффективность терапевтического курса.
Источник