Разрывы связок грудного отдела позвоночника

Лучевая диагностика повреждения связки позвоночника

а) Визуализация:

1. Общие характеристики повреждения связки позвоночника:

• Наиболее значимый диагностический признак:

о Патологическое усиление Т2-сигнала или нарушение непрерывности связки

• Локализация:

о Анатомия:

— Передняя продольная связка (ППС):

Широкая связка, идущая вдоль вентральной поверхности позвоночника

Начинается от передней дуги С1 и продолжается до крестца

— Задняя продольная связка (ЗПС):

Проходит вдоль задней поверхности тел позвонков в спинномозговом канале
Начинается от тела С2 и продолжается до крестца

— Желтая связка:

Парные связки, соединяющие пластинки дуг соседних позвонков

— Межостистые связки:

Тонкие связочные образования, соединяющие остистые отростки соседних позвонков

— Надостистая связка:

Фиброзный тяж, соединяющий верхушки остистых отростков от С7 до крестца

— Дугоотростчатый капсульно-связочный комплекс:

Капсула суставов и окружающая соединительная ткань

Противостоит дистракционным усилиям/формированию подвывиха дугоотростчатых (фасеточных) суставов

2. Рентгенологические данные повреждения связки позвоночника:

• Рентгенография:

о Стандартная рентгенография не позволяет визуализировать связочные структуры

о Повреждения связок определяются косвенно по изменению нормальных анатомических взаимоотношений позвонков

о Рентгенография в положении сгибания-разгибания:

— Нестабильность:

Подвывих > 3,5 мм

— Может выполняться у неврологически интактных пациентов с болью в шейном отделе позвоночника, нормальным объемом движений и при отсутствии патологии на стандартных рентгенограммах:

Изменения на стандартных рентгенограммах, ограничение объема движений (амплитуда сгибания/разгибания < 60°): боль и ограничение движений могут скомпрометировать результаты исследования

Многие авторы отмечают ограниченную информативность или бесполезность функциональной рентгенографии у пациентов, стандартная рентгенография у которых не выявляет патологии

3. КТ признаки повреждения связки позвоночника:

• Бесконтрастная КТ:

о КТ не позволяет визуализировать связочные структуры

о Повреждения связок определяются косвенно по изменению нормальных анатомических взаимоотношений позвонков

4. МРТ признаки повреждения связки позвоночника:

• Т1-ВИ:

о Интактные связки должны выглядеть как непрерывные образования, отличающиеся низкой интенсивностью сигнала

о Нарушение непрерывности связки в Т1 -режиме говорит о ее разрыве

• Т2-ВИ:

о T2FS, STIR:

— Являются предпочтительными режимами, используемыми для диагностики связочных повреждений позвоночника

— Усиление сигнала связочного образования говорит об отеке, кровоизлиянии или воспалении (тракционное повреждение, перенапряжение или частичный разрыв)

— Полное нарушение непрерывности связки в Т2-режиме говорит о ее разрыве

о МРТ в отношении повреждений связок, согласно данным различных исследований, отличается вариабельной информативностью

— Если сравнивать МРТ с непосредственной ревизией связочных образований во время операции, то различные авторы отмечают наличие хорошей, удовлетворительной или неудовлетворительной корреляции

— Такие разнящиеся результаты могут быть связаны с различными сроками проведения обследования:

Отек и кровоизлияния в течение первых 24 часов после травмы могут еще не до конца сформироваться

Отек мягких тканей разрешается через 72 часа после травмы

5. Рекомендации по визуализации:

• Наиболее оптимальный метод диагностики:

о МРТ считается наиболее информативным методом диагностики повреждений связочного аппарата шейного отдела позвоночника

• Протокол исследования:

о Сагиттальные МР-И в режимах Т1, Т2 и STIR, аксиальные Т1 и Т2*

МРТ повреждения связок позвоночника
(Слева) STIR МР-И, сагиттальная проекция: флексионно-дистракционное повреждение позвоночника, признаки отека на фоне разрыва межостистой связки на уровне L2-L3. Обратите внимание на небольшой антелистез L2 позвонка и компрессию переднего отдела тела L3. Кзади от тела L2 видна небольшая эпидуральная гематома.

(Справа) STIR МР-И, сагиттальная проекция: флексионно-дистракционное повреждение позвоночника, визуализируется отек/кровоизлияние на фоне разрыва межостистой связки. ЗПС отслоена от тел ТА и Т5 позвонков, имеет место перелом Т6 с утолщением и деформацией ППС.

в) Дифференциальная диагностика повреждения связки позвоночника:

1. Кристаллическая артропатия:

• Болезнь накопления дигидрата пирофосфата кальция, накопление гидроксиапатитов

• Утолщенные связки, гетерогенность МР-сигнала

2. Абсцесс, паравертебральный:

• Сочетается с признаками спондилодисцита

• Флегмона (особенно при туберкулезе позвоночника) может занимать подсвязочное пространство на нескольких уровнях

3. Кальцифицирующий тендинит, длинная мышца шеи:

• Увеличение объема мягких тканей и гиперинтенсивность Т2-сигнала превертебральных мягких тканей на уровне шейного отдела позвоночника

• Воспалительный процесслокализуется вентральней по отношению к ППС

МРТ повреждения связок позвоночника
(Слева) На сагиттальном STIR МР-И отмечается усиление сигнала в области дуг С1-С2, связанное с разрывом межостистой связки, и гиперинтенсивность сигнала по дорзальной поверхности зубовидного отростка, отражающая повреждение поперечной связки.

(Справа) STIR МР-И, сагиттальная проекция: повреждение ППС и ЗПС, а также оттеснение дурального мешка кзади, связанное с эпидуральным кровоизлиянием. Также здесь имеет место контузия спинного мозга, характеризующаяся усилением интенсивности сигнала.

г) Патология:

1. Общие характеристики повреждения связки позвоночника:

• Этиология:

о Повреждения мягкотканных элементов позвоночника могут возникать при самых различных механизмах травмы

о Для каждого типа повреждений шейного и грудопоясничного отдела позвоночника характерны определенные костные изменения, которые в большинстве случаев более типичны для конкретного механизма травмы, чем мягкотканные изменения

о Краниовертебральное сочленение (С0-С2):

— Перелом Джефферсона:

Разрыв поперечной связки атланта или отрывной перелом одного из бугорков боковых масс С1

— Перелом палача:

Разрыв межпозвонкового диска и ЗПС при переломе II типа

Тип II: смещение по ширине > 3 мм и угловое > 10°

— Перелом мыщелка затылочной кости:

Отрывной перелом нижне-медиального края мыщелка затылочной кости (перелом III типа по Anderson-Montesano)

Разрыв текториальной мембраны и противоположной крыловидной связки

о Шейный отдел позвоночника:

— Гиперэкстензия-дистракция:

Разрыв ППС

Несостоятельность ЗПС при более тяжелых повреждениях, заднее смещение вышележащего соседнего позвонка

— Гиперфлексия-дистракция:

Разрыв межостистых и надостистой связок

Повреждение дугоотростчатого капсульно-связочного комплекса

Отрыв ЗПС и разной степени повреждение ППС при вывихе в дугоотростчатых суставах

— Латеральная гиперфлексия:

Несостоятельность дугоотростчатого капсульно-связочного комплекса на стороне растяжения и на стороне приложения силы

— Хлыстовая травмы:

Растяжение или разрыв желтых связок, ППС и дугоотростчатого капсульно-связочного комплекса (согласно данным аутопсии)

Перенапряжение или разрыв крыловидных связок

Связочные повреждения при хлыстовой травме зачастую не удается обнаружить при МРТ

о Грудопоясничный отдел позвоночника:

— Взрывной перелом:

Различные варианты разрывов ППС, ЗПС и/или межостистых и надостистой связок

— Флексионно-дистракционный перелом (вариант перелома Шанса):

Разрыв межостистых связок ± дугоотростчатого капсульно-связочного комплекса

— Переломовывих:

Трехколонное повреждение: разрыв ППС, ЗПС, дугоотростчатого капсульно-связочного комплекса и/или межостистых и надостистой связок

— Гиперэкстензия:

Разрыв ППС

• Сочетанные повреждения:

о Травматическая грыжа межпозвонкового диска

о Переломы позвонков

2. Макроскопические и хирургические особенности:

• Частичный или полный разрыв связочных образований

• Отек, кровоизлияния

МРТ повреждения связок позвоночника
(Слева) На сагиттальном T2*GRE МР-И гиперфлексионного повреждения шейного отдела позвоночника с двусторонним вывихом позвонка отмечается разрыв ЗПС и перелом переднего края тела С7. В толще спинного мозга на уровне С5-С7 определяется очаг контузии и гематома.

(Справа) На фронтальном Т2-ВИ ребенка с переломом правого мыщелка затылочной кости (не показан) отмечается частичный отрыв правой крыловидной связки от мыщелка затылочной кости.

е) Клинические особенности. Клиническая картина повреждения связки позвоночника:

• Наиболее распространенные симптомы/признаки:

о Боль, функциональные нарушения, возникающие после травмы

о Нестабильность позвоночника является предрасполагающим фактором к прогрессированию деформации или импинджменту спинного мозга и его корешков:

— Текущая (нестабильность, возникающая непосредственно после травмы)

— Отсроченная (развивается позднее 20 дней после травмы)

о Переломы, изменение оси позвоночника на рентгенограммах, выполненных по поводу травмы

о Риск повреждения спинного мозга при различных механизмах и тяжести повреждений варьирует

• Другие симптомы/признаки:

о Закрытая травма головы, политравма

ж) Диагностическая памятка. Советы по интерпретации изображений:

• Повреждения вентральных связок шейного отдела позвоночника без сопутствующих переломов встречаются редко (< 0,7%)

з) Список использованной литературы:

1. Aarabi В et al: Subaxial cervical spine injury classification systems. Neurosurgery. 72 Suppl 2:170-86, 2013

2. Rihn JA et al: Using magnetic resonance imaging to accurately assess injury to the posterior ligamentous complex of the spine: a prospective comparison of the surgeon and radiologist. J Neurosurg Spine. 12(4):391-6, 2010

3. Malham GM et al: Traumatic cervical discoligamentous injuries: correlation of magnetic resonance imaging and operative findings. Spine (Phila Pa 1976). 34(25):2754-9, 2009

4. Vaccaro AR et al: Injury of the posterior ligamentous complex of the thoracolumbar spine: a prospective evaluation of the diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging. Spine (Phila Pa 1 976). 34(23): E841-7, 2009

5. Hwang H et al: Threshold cervical range-of-motion necessary to detect abnormal intervertebral motion in cervical spine radiographs. Spine (Phila Pa 1976). 33(8): E261-7, 2008

6. Vaccaro AR et al: The subaxial cervical spine injury classification system: a novel approach to recognize the importance of morphology, neurology, and integrity of the disco-ligamentous complex. Spine (Phila Pa 1976) 32(21):2365—74, 2007

7. Krakenes J et al: Magnetic resonance imaging assessment of craniovertebral ligaments and membranes after whiplash trauma. Spine (Phila Pa 1976). 31 (24):2820-6, 2006

8. Albrecht RM et al: Severity of cervical spine ligamentous injury correlates with mechanism of injury, not with severity of blunt head trauma. Am Surg. 69(3):261-5; discussion 265, 2003

9. Mirza SK et al: Classifications of thoracic and lumbar fractures: rationale and supporting data. J Am Acad Orthop Surg. 10(5):364-77, 2002

10. Vaccaro AR et al: Magnetic resonance imaging analysis of soft tissue disruption after flexion-distraction injuries of the subaxial cervical spine. Spine (Phila Pa 1976). 26( 17):1866-72, 2001

11. Yoganandan N et al: Whiplash injury determination with conventional spine imaging and cryomicrotomy. Spine (Phila Pa 1976). 26(22):2443-8, 2001

12. Benedetti PF et al: MR imaging findings in spinal ligamentous injury. AJR Am J Roentgenol. 175(3):661-5, 2000

13. Keiper MD et al: MRI in the assessment of the supportive soft tissues of the cervical spine in acute trauma in children. Neuroradiology. 40(6):359-63,1998

14. Dickman CA et al: Injuries involving the transverse atlantal ligament: classification and treatment guidelines based upon experience with 39 injuries. Neurosurgery. 38(1 ):44-50, 1996

15. Allen BL Jr et al: A mechanistic classification of closed, indirect fractures and dislocations of the lower cervical spine. Spine (Phila Pa 1976). 7(1): 1 —27,1982

— Также рекомендуем «КТ, МРТ перелома мыщелка затылочной кости»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.7.2019

Источник

Симптомы повреждений связочного аппарата позвоночника

Рубрика: Другие новости

Связки позвоночника – это плотные образования соединительной ткани, соединяющие костные структуры позвоночника и ограничивающие амплитуду движений в суставе. Связочный аппарат позвоночника состоит из: передней продольной связки, задней продольной связки и группы коротких связок (желтые связки, надостистые связки, надкостные связки, выйная связка, межпоперечные связки).

В системе связок позвоночника передняя продольная связка выполняет функцию ограничения переразгибания позвоночного столба, а задняя продольная связка препятствует чрезмерному сгибанию позвоночника. Короткие связки являются дополнительной поддержкой: они снижают нагрузку на мышцы и препятствуют чрезмерному боковому движению.

По своей структуре связки очень прочные и их разрывы чаще встречаются в местах поврежденных ранее, при дегенеративных процессах или врожденных нарушениях развития соединительной ткани. Произойти разрыв может при резком сгибании или разгибании туловища.

Существует три степени повреждения связок:

 отрыв или разрыв отдельных связочных волокон;

 частичный разрыв связки;

 полный отрыв связки от места крепления.

Клиническая диагностика повреждений связочного аппарата позвоночника – процедура довольно сложная. К примеру, незначительные смещения в области позвонков при травмах надоститных связок не всегда выявляются пальпаторно и даже после рентгенограммы.

Симптомы травм связок позвоночника

Главным симптомом повреждения связочного аппарата позвоночника является боль. В зависимости от самой травмы, боль может видоизменяться, быть сильно выраженной, затихающей или идти по нарастающей. В места полученной травмы, боли могут усиливаться при повороте головы, шеи, туловища, движениях таза.

Травма вследствие чрезмерного разгибания (Этиопатогенез)

Разгибательные повреждения связочного аппарата наиболее характерны для шейного отдела позвоночника при форсированном разгибании шеи в момент приложения силы ко лбу или лицу. Подобный удар свойственен автомобильным авариям, когда голову резко отбрасывает назад или при нырянии на мелководье. Механизм получения подобной травмы называется «хлыстовым».

В первую очередь при разгибательном повреждении травмируются передние мышцы шеи, затем травма приводит к разрыву передней продольной связки. Симптомом повреждения служит нарастающая боль, ограничение подвижности в шее. Вместе с болевым синдромом увеличивается напряжение передних мышц шеи, возникает тошнота.

В зависимости от степени повреждения мягких тканей боль может быть умеренной и проходить в состоянии покоя либо, усиливаться, становиться продолжительной, дополняться головной болью, головокружением, тошнотой и нестабильным психологическим состоянием.

Повреждение связок грудного отдела позвоночника

Подобную травму нередко получают при значительной физической нагрузке на тело непривычной для организма. К примеру, при попытке подъеме тяжестей. Боль вследствие получения травмы связок грудного отдела проявляется не сразу и может усиливаться при кашле или чихании. Мышцы спины остаются в напряжении и становятся малоподвижными. Еще одним симптомом такого повреждения является визуальное отклонение позвоночника вправо или влево относительно своей оси с вогнутостью в сторону травмы.

Травма поясничного отдела позвоночника

Травматизм поясничного отдела позвоночника случается во время профессиональных занятий спортом, при попытке поймать тяжелый предмет и во многих других случаях. Ведущим симптомом при травме связочного аппарата поясничного и пояснично-крестцового отделов будет боль в пояснице, усиливающаяся при движении. Если травма серьезного характера – любое движение ногой, попытка поднять ногу или сделать шаг, могут вызвать ярко выраженный болевой синдром. Кроме того отмечается скованность и иррадиация болей в бедро или ягодицы на здоровой или пораженной стороне.

Лечение связок позвоночника

Если возникло подозрение на получение травмы связочного аппарата позвоночника, немедленно нужно обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы исключить вероятность перелома позвоночника. Для постановки диагноза используют рентгенографию, ультразвуковое исследование связочного аппарата или магнитно-резонансную томографию.

Врачи придерживаются классической схемы лечения травм различных отделов позвоночника, которая включает соблюдение покоя с ограничением физической нагрузки, наложение давящих повязок, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапию и последующую реабилитацию. В первые часы после травмы рекомендуют холодные компрессы для снятия отечности, далее, чтобы снизить болевой синдром, применяют согревающие гели и мази. Оперативное лечение показано только в случае полного отрыва связки.

При разгибательных повреждениях связок шейного отдела, мышцы и связки шеи фиксируют воротником сроком от 7 дней до 6 недель. Показана физиотерапия с применением обезболивающих, местно-раздражающих, противоотечных средств.

Для профилактики болевых ощущений при повреждениях связочного аппарата позвоночника используют мазь Никофлекс. Этот крем венгерского производства зарекомендовал себя как средство для снятия болевого синдрома при миалгии, радикулите и люмбоишиалгии. Спортсмены применяют Никофлекс, как спортивный крем для разогрева мышц до и после занятий спортом. Также мазь может быть полезна при заболеваниях околосуставных тканей.https://nicoflex.ru

Препарат раздражает рецепторы кожи и способствует развитию рефлекторных реакций – вызывает гиперемию и гипертермию кожи. Механизм действия обусловлен стимуляцией образования и высвобождения эндорфинов и энкефалинов, подавлением боли с участков воспаления путем взаимодействия в нервных центрах болевых импульсов с места раздражения препаратом. Кроме того, Никофлекс улучшает кровоснабжение в очагах поражения и повышает проницаемость сосудов, в результате чего усиливается локальная микроциркуляция.

Наносить мазь нужно тонким слоем на чистую кожу первые 3 дня по 1 разу в день, далее по 2 раза в день (утром и вечером). Избегайте попадания мази в глаза, на слизистые или участки с поврежденной кожей. https://apteka.ru/moskva/catalog/nikofleks-500-maz_150079/

Перед применением препарата необходимо внимательно изучить инструкции на отсутствие противопоказаний и проконсультироваться с врачом. Доктора уверяют, что после прохождения курса лечебной физкультуры, медикаментозного лечения и курса реабилитации, при получении травмы связочного аппарата позвоночника, человек способен вернуться к полноценной активной жизни вне зависимости от сложности патологии, его возраста и психологического состояния.

Источник

Растяжение мышц спины достаточно распространение явление, так как с ним сталкивался каждый второй современный человек, пытавшийся поднять тяжесть с пола без подготовки. Это травма мышечных тканей, которые были не готовы к такой нагрузке. Если волокно недостаточно эластичное, то на нем легко появляются микроразрывы при неправильной техники выполнения силовых действий. Человек в этот момент ощущает острую боль, блокаду или ограниченность действий. Это защитная реакция организма для предотвращения более серьезной травмы.

Анатомия мышц спины

Мышцы спины представляют собой эластичные соединения, которые имеют свойство растягиваться и сокращаться. Мышцы спины располагаются в два слоя, среди них выделяют глубокие и поверхностные. Наиболее подвержены травмированию (растяжению) длинные мышцы-разгибатели и поясничные мышцы. Чтобы принять меры против растяжения спинных мышц, необходимо понимать механизм возникновения этого состояния. Как же возникает это явление?

Наши мышцы в силу сформированного образа жизни привыкли к определенной амплитуде движений, в организме создаются определенные нейронно-мышечные связи. Привыкнув к определенным нагрузкам, мышцы уплотняются в соответствующих разделах и теряют эластичность. При неосторожном резком движении или непомерной нагрузке может нарушиться амплитуда движения, а в результате будут задействованы те части мышечно-связочного аппарата, которые обычно не задействованы. Все это приводит к перегрузке мышц спины, и как следствие, они растягиваются.

Мышцы спины: анатомия, тренировка и биомеханика:

Стоит отметить, что непосредственно мышечные волокна имеют способность быстро восстанавливаться – и это хорошая новость в контексте лечения недуга. Гораздо сложнее исправить ситуацию, если произошло растяжение мышечных связок. В этом случае можно говорить не только о боли и дискомфорте, но и длительном (иногда до нескольких месяцев) лечении и восстановлении.

Как долго лечится

Зависимо от степени повреждения, восстановление после травмы может продолжаться от 7 дней до 12 недель. При повреждениях 1 класса — до 10 дней, 2 класса — до 5 недель, 3 класса — до 12 недель.

Лечение в нашей клинике:

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Связки позвоночника необходимы для крепления мышц и обеспечения анатомической целостности данного отдела опорно-двигательного аппарата. Связки мышц позвоночника обладают необходимой эластичностью, за счет сухожильных волокон они могут подвергаться разного рода повреждениям. Обычно это является следствием травматического воздействия, чрезмерного напряжения мышц, резкого поворота туловища или головы, наклона, подъема тяжести и т.д.

При растяжении возникает микроскопический разрыв, которые наполняется кровью. Впоследствии в этой точке возникает воспаление, образование фибринового рубца и соединительной ткани. Иногда происходит обызвествление – в толще связочной ткани формируется очаг отложения солей кальция. Это приводит к ограничению подвижности и появлению сильного болевого синдрома.

Предлагаем узнать первичные сведения по анатомии связочного аппарата позвоночного столба и основным видам повреждений. Также рассмотрены способы лечения связок шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника с помощью методик мануальной терапии.

Причины растяжения мышц спины

Из-за чего происходит растяжение мышц спины? Чаще всего причина кроется в интенсивной физической нагрузке, несоразмерной возможностям определенных мышц. Иногда даже спортсмены, которых сложно упрекнуть в неподготовленности, сталкиваются с этим явлением. В этом случае можно говорить о том, что нагрузка была дана на не разогретые предварительно мышцы. Очень часто потянуть спину можно при поднятии тяжестей. В этой же ситуации можно не только растянуть мышцы спины, очень часто при подъеме тяжелых предметов происходит смещение межпозвоночных дисков. Об этом состоянии свидетельствует острая боль: сжимаются нервные окончания, что еще больше усугубляет болевые ощущения.

Почему болят связки шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника?

Ответить на вопрос пациента о том, почему болят связки позвоночного столба и в чем причина утраты прежней гибкости спины, можно только в ходе очного осмотра и проведения обследования. У подобных состояний может быть масса причин. Но чаще всего связки шейного отдела позвоночника страдают от избыточной статической нагрузки. А вот связки поясничного отдела позвоночника подвергаются, напротив, избыточной амортизационной и механической нагрузке.

Но стоит понимать, что запас прочности у них довольно высокий. дело в другом: при избыточном напряжении нарушается микроциркуляция крови. Это приводит к окислительным реакциям и накоплением в толще ткани метаболитов. Они негативно влияют на структуру коллагеновых и эластичных волокон. В дальнейшем этот процесс приводит к постепенному обезвоживанию структур фиброзного кольца межпозвоночного хрящевого диска.

Очень редко повреждаются связки грудного отдела позвоночника, но именно в таких случаях пациент испытывает массу неудобств:

сложно совершить полный вдох;
нарушается гибкость в грудном отделе;
болезненностью сопровождается буквально каждый поворот туловища или попытка наклонить в бок;
развивается межреберная миалгия.

Для диагностики зачастую достаточно мануального обследования опытным доктором. В затруднительных случаях рекомендуется проводить МРТ. По полученным диагностическим данным устанавливается точный диагноз и начинается комплексное лечение.

Симптомы растяжения

Первый и основной симптом растяжения мышц спины – острая, простреливающая боль. Чтобы исключить проблемы с позвоночным столбом, необходимо пропальпировать болезненную область. Как правило, в области поражения мышц прощупывается небольшое, особенно болезненное уплотнение. Второй диагностический признак – боль является не проходящей даже в состоянии покоя и еще больше усиливается при попытке пошевелиться. Спустя некоторое время в пораженной области образуется отечность и кровоподтек с характерным фиолетовым оттенком.

Человек с растяжением мышц спины ощущает скованность, движения ограничены острой болью. В некоторых случаях при крупных повреждениях и разрывах мышц может наблюдаться следующая симптоматика:

местная гипертермия;
повышение температуры тела;
тошнота и рвота;
раздражительность.

Диагностика

Рентген как метод диагностики при растяжении связок плечевого сустава
Для диагностики растяжения травматолог проводит осмотр, опрашивает пациента по поводу полученной травмы и назначает рентген. В сложных случаях может потребоваться проведение магнитно-резонансной терапии для дифференциации повреждения и выявления скрытых заболеваний.

Степени патологии

Интенсивность боли, лечение и длительность восстановительного периода во многом зависят от степени растяжения мышц спины. Специалисты выделяют три степени поражения:

I — проявляется умеренной болью, скованностью. Боль проявляется в состоянии движения и при пальпации. Растяжение мышц первой степени проходит, как правило, уже через несколько дней;
II –боль выраженная, имеет ноющий характер, пораженная мышца спазмирована. Растяжение мышц спины второй стадии характеризуется микропорывами мышечных волокон, процесс восстановления более длительный;
III – очень острая боль, не ослабевающая даже в состоянии покоя, в области поражения присутствует гематома и отек. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Вне зависимости от степени растяжения мышц спины подобное состояние нуждается в грамотной первой помощи и лечении. В противном случае мышечные волокна могут срастаться неправильно, что грозит в будущем развитием хронического очага воспаления.

Первая помощь при растяжении мышц спины

Чтобы значительно облегчить состояние и исключить неприятные отсроченные последствия растяжения, очень важно оказать квалифицированную первую помощь. Она заключается в:

обеспечении полного покоя. Больному необходимо лечь на живот на твердую и ровную поверхность, при этом уже через несколько минут при растяжении мышц спины первой степени он почувствует облегчение боли.
в силу того, что растяжение – это начало воспалительного процесса, хорошо зарекомендовал себя метод воздействия холодом. На пораженный участок можно приложить холодный компресс, грелку с холодной водой, пузырь со льдом. Гипотермическое воздействие приводит к сужению кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению воспаления и отечности. Особенно актуально прикладывание холода при третьей степени растяжения мышц спины, характеризующееся гематомой и припухлостью. Гипотермическое воздействие в этом случае должно составлять 25-40 минут. Используйте сухую ткань перед наложением холода.
можно использовать обезболивающее средство из домашней аптечки. В таких случаях хорошо зарекомендовали себя препараты на основе кетопрофена.

Эти рекомендации приведены в качестве советов по оказанию первой помощи. Растяжение мышц спины – довольно серьезная травма. Во избежание ее последствий необходимо вызвать врача. Помните, что назначение лечения – прерогатива доктора. Только он сможет определить степень растяжения мышц спины и выработать правильную стратегию лечения.

Лечение растяжения мышц спины

Растяжение мышц спины третьей степени проводится в стационаре под контролем врачей. А лечение первой и средней степени тяжести растяжение может проводиться дома, но и в домашних условиях оно должно быть комплексным и грамотным.

В некоторых случаях может быть рекомендовано ношение специального корсета, который помогает удерживать позвоночнику равновесие и облегчает нагрузку на пораженные мышцы.

Растяжение мышц и связок. Как лечить.

После того, как отечность спала, а боль стихла, можно начинать курс массажа. Массаж должен выполняться квалифицированным специалистом.Хорошо зарекомендовало себя физиотерапевтическое лечение. По назначению врача можно пройти предписанное количество сеансов магнитотерапии, ультразвуковой терапии, иглорефлексотерапии.

Профилактика растяжения: укрепление мышц спины

От случайных травм, резких неосторожных движений не застрахован никто, тем более приверженцы активного образа жизни. Но это не означает, что растяжение мышц спины предопределено самой жизнью.

Соблюдение элементарных правил поможет свести риск растяжения к минимуму:

Не начинайте тренировку без предварительного разогрева мышц. Для этого необходимо выполнить разминку. В качестве таких упражнений могут выступать наклоны корпуса вперед и назад, вправо и влево, вращения бедрами, вращения вытянутыми руками, сведение лопаток. Не забывайте о мышцах шеи: наклоны головы и вращения хорошо разогреют их перед тренировкой.
Давайте организму посильную нагрузку. Если вы решили заняться спортом, а в прошлом не можете похвастаться усердием в тренировках, не претендуйте на звание самого выносливого и могучего, начинайте с малого и увеличивайте нагрузку постепенно, желательно под контролем инструктора.
Научитесь правильно поднимать тяжести. Категорически не рекомендуется поднимать, например, ящик или сумку, перед собой на вытянутых руках. Присядьте с прямой спиной и приподнимите предмет, держа его ближе к телу.

Большое внимание нужно уделить укреплению мышечного корсета. Для этих целей подойдет ежедневная физзарядка, плавание в бассейне, массаж, лечебная физкультура.

Спинные травмы

Симптомы растяжения:

Боль. Поворачивая тело, воздействуя на мышцу, напрягая ее, нагружая какой-то работой, человек будет ощущать в спине боль. Напряженная мышца сокращается.
Сложность и ограниченность в подвижности. Некоторые движения даются человеку тяжело или вообще невозможно, что указывает на то, что мышцы, отвечающие за это движение, не справляются с нагрузкой.
Отеки. Они сопровождаются образованием уплотнений кожи вокруг поврежденного места, или даже возникновением опухлостей. Может появиться большая гематома, сильные боли.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник