Реабилитация пациентов с остеохондрозом позвоночника

На сегодня снижением физической активности или, по-научному, гиподинамией, страдает каждый пятый человек. Со временем неправильный образ жизни оказывает негативный удар по здоровью человека, в частности, по опорно-двигательной системе.

Далее пациента могут мучить боли в спине, образовавшиеся на фоне дегенеративно-дистрофического заболевания – остеохондроза. Данная патология лечится весьма затруднительно и в будущем может проявиться опять. Чтобы не случилось рецидива, медиками рекомендуется реабилитация при остеохондрозе. Как она проводится?

Что такое остеохондроз?

Это не смертельное, но довольно серьезное заболевание, сопровождающееся регулярными болями в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. Для патологии характерен прогресс, который грозит инвалидностью.

Понятие «остеохондроз» — очень собирательное, оно включает в себя дегенеративные изменения дистрофического характера в глубоких мышцах спины, связках и межпозвоночных дисках. Хребет, являющийся главной опорой человеческого организма, основой нервной и мышечной системы, постепенно утрачивает свои функции.

Таким образом, пациент ощущает боль в области шеи, между лопатками, пояснице, также непрятные ощущения могут отдавать в плечо, руку, верхнюю часть бедра. При дальнейшей динамике остеохондроза подключаются другие симптомы, такие как онемение конечностей, регулярные мигрени, нарушение функции внутренних органов на фоне снижения иннервации спинномозговых сегментов.

Межпозвоночные диски, утрачивая амортизационную функцию, начинают «проседать» и смещаться, ущемляя нервные корешки. Это начальная стадия грыжи. Далее, в результате неравномерной нагрузки на организм или травмы происходит разрыв фиброзного кольца, который сопровождается болью.

Таким образом, и развивается межпозвоночная грыжа, считающаяся одним из серьезных заболеваний позвоночника. Это все можно избежать, если обратиться к специалисту на стадии остеохондроза, своевременно пройти курс лечения и обязательно – реабилитацию.

Какие мероприятия входят в программу по восстановления позвоночника?

Проводится реабилитация после операции по поводу остеохондроза, а также снятия острой боли. Многие пациенты считают, что основной этап – это лечение, а восстановление – это второстепенное, поэтому проводить его можно в домашних условиях. На самом деле это не так, подробнее о лечении остеохондроза позвоночника.

Рекомендуется восстановление позвоночника проводить в санатории или в специализированных реабилитационных центрах. Если у пациента нет такой возможности, то специалист назначает ряд ежедневных процедур, которые выполняются на базе поликлиники.

Стандартные методы реабилитации при остеохондрозе – это массаж, лечебная гимнастика, вытяжение и физ. процедуры.

Восстановительные лечебно-профилактические мероприятия способствуют:

• укреплению мышечного корсета;
• повышению эластичности дисков;
• снятию ограничения подвижности;
• устранению асимметрии и искривления осанки;
• аккуратному восстановлению глубоких мышц.

Важно! Медицинская реабилитация остеохондроза должна повторяться раз в 6-12 месяцев (если есть необходимость, то раньше). В противном случае заболевание может вновь «проснуться» и вызвать более тяжелые осложнения, лечение которых возможно только оперативным путем.

Массаж

При остеохондрозе возникает спазм поверхностных и глубоких мышц спины, приводящий к неправильному фиксированию позвонков. Повышение тонуса мышечных волокон является одной из причин возникновения боли. Правильный массаж способен устранить патологических спазм, в результате чего восстанавливается подвижности позвонков.

Также с помощью ручного воздействия на спину можно добиться положительных эффектов:

1. Улучшения кровоснабжения и иннервации позвоночника, спинномозговых нервов и корешков. Таким образом, тормозится развитие патологии. Кроме того, восстанавливается функция внутренних органов (головной мозг, сердце, легкие, почки и т.п.), которые страдали от недостаточного кровообращения.
2. Оттока лимфы из мягких тканей спины. Снижается отечность, устраняются воспалительные процессы.
3. Остеохондрозу подвержены люди, страдающие слабостью мышц спины. Массаж восстанавливает подвижность и силу в атрофированных мышечных волокнах. Это способствует укреплению мышечного каркаса и предупреждает патологическую подвижность позвоночных тел в будущем.

Умелое выполнение массажа, особенно в начальной стадии заболевания, значительно улучшит общее состояние пациента. Такие негативные симптомы, как болезненность, нарушение подвижности и чувствительности станут менее выраженными либо исчезнут вовсе.

Чаще всего при остеохондрозе назначается именно классический массаж. Первые несколько сеансов проводятся в легком режиме, а в последующем – практикуются силовые и в то же время терпимые для пациента воздействия.

Интересно знать! Профессиональные спортсмены имеют хорошо тренированные, но перегруженные мышцы, в том числе и спины. Перенапряженные мышечные волокна препятствуют поступлению крови к позвонкам и соединительной ткани. Таким образом, реабилитация спортсменов с остеохондрозом позвоночника проходит несколько иначе. Например, массаж делается намного жестче, чем обычным пациентам.

Процедура массажа состоит из нескольких этапов. Вначале проводится поглаживание и растирание поверхностных тканей. На это отводится около десяти минут.

Далее применяются более существенные приемы, состоящие из выжимания, глубокого разминания, вибраций, постукиваний и ударений. Рекомендуемая длительность ручного воздействия – сорок минут.

Важно! Реабилитация больных с остеохондрозом позвоночника должна проходить абсолютно безболезненно. Если во время массажа пациент ощущает боль, то он должен обязательно сообщить об этом специалисту!

Процедуру следует проводить в специализированном, хорошо освещенном кабинете, оснащенным массажным столом, умывальником, ширмой и т.п.

Массажные движения должны быть мягкими, направлены по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. Растирание начинают с воротниковой области и шеи, постепенно опускаясь к пояснице и тазу. Если присутствует асимметрическое поражение, то массируют сначала здоровую сторону, а затем – больную.

Лечебная физкультура и гимнастика

Основной принцип лечения и профилактики остеохондроза с помощью ЛФК заключается в укреплении мышц спины.

Для этого практически всегда назначаются лечебно-гимнастические упражнения, являющиеся по своей сути физиологичными, следовательно, пациент может (при необходимости) самостоятельно регулировать силу и интенсивность. Таким образом, исключается переутомление, растяжение мышц и другие травмы, нежелательные при остеохондрозе.

Помните! Лечебная физкультура и гимнастика (особенно первые занятия) проводится только под контролем тренера! Самостоятельно подобранные упражнения могут привести к усугублению патологического процесса!

Основные принципы, которые обязательно учитываются во время упражнений:

• движения проводить плавно, без резких толчков и мышечных перенапряжений;
• при выполнении упражнений не должно возникать болевых ощущений, в противном случае сообщить тренеру и временно отказаться от выполнения данного упражнения;
• напряжение мышцы обязательно должно чередоваться с расслаблением;
• следите за дыханием: вдох при напряжении и выдох при расслаблении.

Лечебная гимнастика, на усмотрение лечащего врача, может быть назначена на этапе медикаментозной терапии, направленной на устранение болевого синдрома. Как правило, это очень простые движения. Когда обострение купировано, пациенту назначаются сложные упражнения и именно они предупреждают возвращение болезни.

Интересно знать! Многие больные интересуются у специалиста, как долго проводить лечебную гимнастику? Рекомендуется делать ее ежедневно на протяжении всей жизни. Ведь выполнение гимнастики – это борьба с гиподинамией, а гиподинамия, как уже было сказано в начале – основная причина развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Основные лечебно-гимнастические упражнения:

1. Стать ровно, руки на пояс, ноги на ширине плеч. Повороты головой. Вначале выполнять медленно и очень плавно, в левом направлении, а потом – в правом. Далее голову запрокиньте вниз, стараясь подбородком достать груди. Затем запрокиньте назад, направляя затылок к спине. Голову можно надавливать рукой, чтобы оказать сопротивление, тем самым улучшить напряжение в мышцах шеи.
2. Сядьте на стул, подбородок слегка приподнимите. Головой сделайте упражнение, будто пишите цифру «0», затем «1», «2» и так далее до 10. Такую тренировку можно проводить несколько раз в день, чтобы расслабить мышцы шеи и снять напряжение в спине.
3. Стать прямо, спину держать ровно. Далее принять сутулую позицию – плечи постараться как можно ближе привести друг к другу, подбородок опустить вниз. В таком положении зафиксироваться на десять секунд. Затем плечи развести, спину выровнять, постараться, чтобы лопатки коснулись друг дружки. Голову при этом запрокинуть назад, затылком постараться достать спины.
4. В этой же позиции, выровнявшись, работаем плечами. Вначале поднимаем одно, потом его опускаем, то же делаем со вторым. Затем поднимаем два. Также можно сделать круговые движения в одну сторону, потом в другую. При этом можно задействовать лопатки – сводить и разводить их.
5. Наклоны вниз. Ноги на ширине плеч, колени не сгибать. Сначала постараться коснуться пальчиками пола. По мере частоты выполнения данного упражнения растяжка будет увеличиваться, поэтому в дальнейшем до пола достаем ладонями и упираемся ими. Голову притягиваем к коленям, насколько это возможно.
6. Принимаем позицию на четвереньках. Упражнение на баланс. Правую руку и левую ногу отводим в сторону. В данном положении находимся десять секунд. Затем принимаем стартовую позицию. Далее отводим в сторону левую руку и правую ногу. Также балансируем десять секунд. Упражнение выполнить пятнадцать раз.

Это наиболее распространенные упражнения, которые назначаются многим пациентам, так как они практически не имеют противопоказаний.

Но, как правило, специалистами назначается еще несколько движений, затрагивающие именно тот отдел позвоночника, в котором диагностирован остеохондроз (подробнее об этом смотрите видео в этой статье). Пятнадцать минут ежедневных упражнений позволит привести в порядок спину и забыть о болях в хребте.

Вытяжение позвоночника

Скелетное вытяжение может быть сухим, которое осуществляется под весом тела человека, лежащего в наклонной плоскости, а также подводным, в этом случае тракция проводится в условиях водной среды (бассейне). Оба метода имеют свои преимущества и широко используются при реабилитации.

Сухое вытяжение – это старый метод, применяемый при различных патологиях хребта, в том числе при остеохондрозе (средняя цена одного сеанса – 1300-1600 рублей).

Суть аппаратной тракции заключается в том, что кратковременная или длительная тяга, воздействующая на хребет, устраняет мышечный спазм путем возвращения позвонков в естественное положение и выравнивания патологических изгибов позвоночника.

Тянущая сила не должна превышать 10% от массы тела, в противном случае пациент будет ощущать дискомфорт и даже может произойти травматизация. В настоящее время изобретены компьютеризированные аппараты, «работающие» с больными по той программе, которую задал специалист.

Такой метод является безопасным при остеохондрозе и в то же время этого вполне достаточно для достижения стойкого эффекта. Так, за одну процедуру тело человека вытягивается на один сантиметр, а при выраженных искривлениях – на три-четыре. А вот подводное вытяжение в медицине практикуется относительно недавно. Оно бывает вертикальным и горизонтальным, первое – используется чаще.

Успешность лечения в том, что теплая вода полностью расслабляет мышечные волокна, а за счет небольшой нагрузки на спину увеличивается расстояние между двумя соседними позвонками, что способствует улучшению кровообращения и трофики в межпозвоночных дисках. Средняя цена за одну процедуру – 1300-1700 рублей.

Бассейн для вертикального вытяжения используется достаточно глубокий – около 2-2,5 метров, чтобы тело человека полностью (не включая головы) в него поместилось. Больного перед погружением закрепляют ремнями к специальной стойке, для повышения эффективности иногда крепят грузик к ногам.

Горизонтальное подводное вытяжение проводят в неглубоких ваннах (смотрите фото). Тело пациента фиксируют к щитку, который устанавливают под определенным углом (чем ниже угол, тем больше нагружается хребет).

Вытяжение проводится двумя способами: непрерывным, то есть тяга воздействует на хребет во время всей процедуры и переменным – поочередно проводится тракция и релаксация. Второй вариант считается более эффективным.

Физиотерапия

Целью физиотерапии при остеохондрозе является стимулирование регенеративных процессов в организме и снятие болевого синдрома. Физиопроцедуры считаются эффективным, но второстепенным методом лечения. Для них характерно очаговое воздействие на пораженные ткани, не оказывая негативного влияния при этом на соседние участки и организм в целом.

Таблица «Физ реабилитация при остеохондрозе».

Все методы реабилитации позвоночника назначаются в совокупности. Взаимодополнение лечебных мероприятий ускорит процесс выздоровления. Врач, на свое усмотрение, может назначить повторный курс спустя несколько недель или месяцев. Пациенту важно прислушиваться к рекомендациям, находить время на свое здоровье и полностью следовать предписаниям специалиста.