Реабилитационный центр повреждений позвоночника
После травмы шейного отдела позвоночника пострадавшего ожидают серьезные последствия. Это происходит из-за того, что чаще всего повреждается именно позвоночник. Как показывает практика, существует возможность восстановления утраченных функций организма в результате травмы, частично или даже в полном объеме. В таких ситуациях пациенту требуется очень грамотное восстановительное лечение.
В Юсуповской больнице реабилитационному периоду уделяется очень много внимания. Пациенты проходят восстановление на лучшем современном оборудовании в команде высококвалифицированных специалистов.
Компрессионная травма позвоночника. Лечение
При травме позвоночника, лечение требуется незамедлительно. Это травматическое повреждение структур, которое возникает в результате природных и промышленных катастроф, падений с высоты, автодорожных происшествий. Проявления последствий зависят от особенностей травмы, самыми частыми типичными симптомами обычно являются ограничение движений и боль. В случае повреждения нервных корешков или спинного мозга выявляется неврологическая симптоматика. Постановка диагноза проходит после диагностики с помощью рентгенографии, МРТ, КТ, а также других исследований. В Юсуповской больнице специалисты применяют консервативное и оперативное лечение.
Чаще всего, травмы позвоночника возникают вследствие интенсивных воздействий, таких как автодорожные происшествия, обрушения, падения с высоты. Исключение могут составить повреждения, которые возникают в результате предшествующих патологических изменений позвоночного столба, таких как, первичные опухоли, остеопороз или метастазы. В таких случаях травма позвоночника может образоваться в результате обычного удара, падения или просто неловкого поворота.
Тип травмы позвоночника обычно можно предсказать за характером воздействия. При дорожно-транспортных происшествиях у пассажиров и водителя часто выявляется хлыстовая травма. Она является травмой шейного отдела позвоночника, последствия которой очень тяжёлые. Также, шейный отдел страдает при травме у ныряльщиков, при прыжках в воду вниз головой при ударе о дно. Часто при падении с высоты наблюдается сочетанная травма, она проявляется переломом перелом таза, нижнегрудного отдела позвоночника и перелом пяточных костей.
Последствия травмы позвоночника код по МКБ 10
В зависимости от отсутствия или наличия ранения, травмы позвоночника подразделяют на открытые и закрытые. В зависимости от уровня повреждения выделяют травмы шейного, поясничного и грудного отдела. В зависимости от характера повреждения различают следующие травмы:
- ушибы позвоночника;
- дисторсии;
- переломы дуг позвонков;
- переломы тел позвонков;
- травматический спондилолистез;
- переломы остистых отростков;
- переломы поперечных отростков;
- вывихи и подвывихи позвонков;
- переломо-вывихи позвонков.
В клинической практике выделяют нестабильные и стабильные травмы позвоночника. Лечение позвоночника после травмы требует срочных действий. Очень важное клиническое значение имеет, то которое принято в травматологии при разделении травм позвоночника. Их разделяют на две большие группы: осложненные, при которых повреждается спинной мозг и неосложненные, при которых спинной мозг не повреждается. В современной медицине выделяют 3 типа повреждений спинного мозга:
- необратимое (контузия, ушиб);
- обратимое (сотрясение);
- сдавливание спинного мозга.
Лечением травм позвоночника в Москве занимаются специалисты Юсуповской больницы. Часто во время реабилитации назначают ношение корсета при травме позвоночника.
Реабилитация после травмы позвоночника в Москве
В отделении реабилитации Юсуповской больницы специалисты используют различные методы по восстановлению после травмы позвоночника. Каждый из них является по-своему эффективным. Чтобы достичь хороших результатов, а также скорейшего восстановления, специалисты используют комплексный подход. Чем раньше начинается реабилитация, тем быстрее будет виден результат.
Процесс реабилитация после травмы позвоночника является очень сложным, но научно доказано, что вполне реальный. Ведущую роль при этом, занимают физические методы лечения, а также ЛФК при травме позвоночника.
Эти методы способствуют нормализации мышечного тонуса, улучшению кровообращения, ускорению регенерации нервных волокон, уменьшению болевого синдрома, улучшению обменных и энергетических процессов, а также активизации защитных сил всего организма. Только профессионал сможет грамотно подобрать последовательность занятий, уровень нагрузок, оптимальный режим ЛФК. Перед началом занятий обязательно нужна квалифицированная консультация врача. Упражнения для каждого пациента Юсуповской больницы подбираются индивидуально. Для достижения оптимальной динамики восстановления, интенсивность упражнений определяется в зависимости от состояния пациента.
Упражнения лечебной физкультуры при травмах позвоночника помогают сократить реабилитационный период, а также ускорить возвращение к нормальной жизни после полученных спинальных травм. ЛФК оказывает положительный эффект на общее состояние организма, деятельность нервной и дыхательной, сердечно-сосудистой систем и улучшает психоэмоциональное состояние.
Сотрудники клиники реабилитации Юсуповской больницы прилагают максимальные усилия, чтобы пациенты могли адаптироваться к новому состоянию. Специалисты помогают вернуть клиентам их прежние навыки и способности, адаптируя к эмоциональным и физическим последствиям данной проблемы. Записаться на курс реабилитации травмы позвоночника можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Лечение и реабилитация пациентов с повреждениями спинного мозга
Весь комплекс помощи пациентам с тяжелыми поражениями спинного мозга после травм и заболеваний
Нейрохирургические операции любой сложности
Восстановительное лечение в условиях современного реабилитационного центра
Высококвалифицированные врачи с опытом работы в реабилитационных клиниках США, Европы, Израиля
Причины повреждения спинного мозга
Повреждения спинного мозга могут быть травматического и нетравматического характера. Травматические повреждения спинного мозга возникают в результате автомобильных аварий, падений, спортивных травм. Причины нетравматического повреждения спинного мозга:
Онкологические заболевания (первичные опухоли позвоночника и спинного мозга, метастазы)
Туберкулез и другие инфекционные заболевания
Спондилит – воспалительное заболевание позвоночника
Сосудистые патологии и грыжа межпозвонковых дисков
Хирургические вмешательства
Эпидуральный абсцесс и стеноз позвоночного канала
Признаки повреждений спинного мозга
При повреждении спинного мозга различают две основные фазы развития симптомов: спинальный шок и усиление рефлекторной активности. На стадии спинального шока отмечается полная потеря чувствительности ниже уровня повреждения, задержка мочеиспускания. Продолжительность шока зависит от тяжести травмы. Через 2-3 недели после травмы функция мочевого пузыря частично восстанавливается.
Оценка тяжести и характера повреждений спинного мозга
Для оценки степени повреждения спинного мозга и составления прогноза восстановления применяется шкала тяжести повреждений спинного мозга, разработанная Международным медицинским обществом параплегии (параплегия — паралич обеих верхних или нижних конечностей) и Американской ассоциацией спинальной травмы. Выделяется несколько групп повреждений:
Группа А характеризуется полным повреждением спинного мозга: полностью угнетены двигательные функции ниже уровня повреждения, полностью отсутствует чувствительность в анальной области;
Группа B характеризуется неполным повреждением: отсутствует двигательная функция ниже уровня повреждения, при этом чувствительность сохраняется;
Группа С — спинной мозг поврежден частично: сохранены движения ниже области поражения с силой мышц на уровне менее 3-х баллов.
В группе Д отмечается частичное повреждение спинного мозга, двигательные функции ниже уровня поражения сохранены на уровне 3 и больше баллов;
В группе Е спинной мозг функционирует нормально, моторные и сенсорные функции не нарушены.
Прогноз восстановления
Если спинной мозг поврежден частично, пациенты восстанавливаются как минимум на одну ступень по шкале ASIA. По результатам наблюдений, до 70-80% пациентов с частичным поражением спинного мозга в результате реабилитационных мероприятий добивались существенного улучшения. При полном поражении улучшения носят либо незначительный характер, либо вовсе не наступают.
Пациенты с травмами спинного мозга подвержены риску осложнений, вызванных обездвиженным положением, поэтому реабилитационные мероприятия необходимо проводить с первых дней после травмы или операции. Наиболее частые осложнения:
недержание мочи, инфекция мочевыводящих путей
пролежни
вегетативная дисрефлексия (повышенное артериальное давление, учащенное или замедленное сердцебиение, аритмии, обильное потоотделение, нечеткое зрение)
пневмонии
статичность, тромбозы глубоких вен, нейропатическая боль
Специалисты выделяют несколько этапов у пациентов с травмами спинного мозга:
Острый период (длится 2-3 дня) — спинальный шок и полная потеря чувствительности ниже области поражения;
Фаза раннего периода (длится 2-3 недели) — частичное восстановление утраченных функций;
Промежуточная фаза (длится 1-4 месяца) —только на этом этапе можно оценить истинный характер полученного повреждения;
Стадия восстановления — длится больше 4 месяцев.
Поздний период восстановления — длится больше 3 лет.
Восстановление ходьбы
Восстановление способности к самостоятельной ходьбе является одной из приоритетных задач реабилитации пациентов со спинальными травмами. На самом раннем этапе восстановления мы используем роботизированную систему для восстановления ходьбы ReoAmbulator. Несмотря на то, что пациент не может самостоятельно стоять, за счет разгрузки веса и использования роботических ортезов, установка позволяет уже на этом этапе тренировать правильный паттерн ходьбы. Как только происходит восстановление силы в ногах настолько, что пациент может самостоятельно стоять, реабилитация продолжается на антигравитационной дорожке для ходьбы AlterG. Благодаря разгрузке веса и системе биологической обратной связи, с помощью этого тренажера происходит следующий этап тренировки правильного стереотипа ходьбы.
Для реабилитации больных с тяжелыми двигательными нарушениями используется реабилитационная система BIONESS VECTOR. Система дает полную свободу движений пациенту, при этом обеспечивая его безопасность за счет контроля положения тела.
При полном разрыве спинного мозга на любом уровне, часть тела, расположенная ниже очага травмы или нейрохирургического вмешательства, навсегда останется полностью парализованной. В таких случаях основная цель реабилитации – адаптация пациента и его семьи к существующему двигательному дефекту, профессиональная психологическая поддержка в ситуации, которая в корне изменила жизнь пациента и его окружения, эрготерапевтическая реабилитация – обучение бытовым навыкам и приемам самообслуживания. Если пациенту придется перемещаться в кресле, эрготерапевт и социальный работник изучат доступность окружающей среды для пациента дома и на рабочем месте и дадут рекомендации по ее адаптации.
Восстановление функций тазовых органов
Для выбора адекватного метода реабилитации мочеиспускания и дефекации необходимо своевременно оценить состояние функций тазовых органов и мышц тазового дна. В реабилитационном центре ведет прием нейроуролог, который проводит объективное функциональное обследование с помощью уродинамической установки Triton.
Мультидисциплинарный подход
В Реабилитационном центре EMC с пациентом работает команда профессионалов – реабилитологи, инструктора ЛФК, психологи, эрготерапевты. При необходимости привлекаются любые специалисты отделений EMC. Благодаря мультидисциплинарному подходу мы помогаем пациентам вернуться к активной и полноценной жизни.
Источник
- Главная
- Услуги
- Реабилитация после травм позвоночника и спинного мозга
- Реабилитация после травм позвоночника и спинного мозга
Реабилитационное лечение при травмах позвоночника и спинного мозга следует начинать в ранние сроки после повреждения, однако необходимо дифференцировать программу проводимых мероприятий в зависимости от этапа посттравматической болезни.
Ранний этап реабилитации:
На раннем этапе основной задачей является постепенная вертикализация и активизация пациента при помощи специального стола-вертикализатора, а также пассивная и дыхательная гимнастика во время индивидуальных занятий с инструктором-методистом, массаж мышц конечностей и паравертебральных мышц для подготовки к самостоятельной ходьбе или высаживанию в инвалидную коляску.
Также на раннем этапе особое внимание уделяется обучению правильному отведению мочи под контролем врача-нейроуролога, что является очень важным аспектом реабилитации, так как позволяет избежать вторичных инфекционных осложнений со стороны мочевыделительной системы.
Стоимость лечения может меняться в зависимости от категории палаты и индивидуальных особенностей здоровья пациента.
Отделение
Отделение специализируется на реабилитации пациентов после инсультов, спинальных и черепно-мозговых травм, удаления опухолей головного и спинного мозга,…
Специалисты
Принимающие участие в оказании данной услуги
Макаренко Иван Анатольевич
Павлова Елена Михайловна
Шевченко Наталья Сергеевна
Оборудование
Методы реабилитации
Метод физиотерапии, основанный на использовании пресной воды и способной оказывать реабилитационный и профилактический эффект на организм
Классический массаж при различных заболеваниях центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, заболеваниях бронхо-легочной системы
Специализированный медицинский экзоскелет, созданный для реабилитации пациентов с нарушениями функции ходьбы вследствие заболеваний или травм
Метод реабилитации, основанный на выполнении пациентом различных комплексов упражнений с помощью специальных средств — аппаратов и тренажеров
Одно из направлений светолечения, основанное на особых физико-химических свойствах и высокой биологической активности лазерного излучения
Метод физиотерапии, оказывающий лечебное и профилактическое действие на организм пациента благодаря локальному применению тепла
Метод физиотерапии, в основе которого лежит лечебное воздействие на ткани организма электрического тока или электромагнитного поля
Дополнительная информация
На последующем этапе реабилитации после травм спинного мозга и позвоночника расширяется комплекс лечебной гимнастики, назначаются занятия в бассейне, механотерапия для тренировки функции ходьбы (Lokomat, G-eo System), пациент активизируется в специальном экзоскелете (Exoatlet).
Также на данном этапе проводятся занятия для целевой тренировки двигательной функции конечностей (Thera-trainer, Motomed).
На позднем этапе реабилитационного лечения целесообразно дополнить программу физиотерапевтическими процедурами и бальнеотерапией.
В комплексе используются электромиостимуляция конечностей, низкоинтенсивная лазеротерапия, воздействие пульсирующим электростатическим полем аппарата Хивамат для улучшения микроциркуляции, предупреждения развития контрактур, уменьшения болевого синдрома.
Из бальнеотерапевтических процедур используются локальные и общие гидромассажные ванны, минеральные ванны, грязевые и парафиновые аппликации для уменьшения спастичности мышц, улучшения трофического состояния кожных покровов, а также для воздействия на центральные нервные структуры.
Записаться на прием в Реабилитационный центр для получения консультации Вы можете по телефону +7 (495) 620-83-83.
Адрес центра: г. Москва, Лосиноостровская ул. 45.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите +
Источник
После повреждений позвоночника и спинного мозга нередко сохраняются нарушения движений и чувствительности в различных частях тела, некоторые пациенты оказываются прикованы к постели, частично или полностью утрачивают контроль над мочеиспусканиями, дефекацией.
Справиться с этими последствиями и вернуться к активной жизни помогает правильное восстановительное лечение. В Юсуповской больнице применяются практически все доступные на данный момент методы реабилитации.
Наши опытные врачи-специалисты берутся за лечение самых сложных случаев. У нас проводятся уникальные курсы лечебной гимнастики. Мы применяем различные тренажеры, в том числе роботизированные, для восстановления движений, мелкой моторики. Экзоскелеты ExoAtlet помогают восстановить ходьбу, благодаря им некоторые пациенты перестают пользоваться инвалидными колясками.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на реабилитации после травм позвоночника
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Реабилитация после травм позвоночника
Реабилитационное лечение после травм позвоночного столба, как и вообще реабилитационное лечение в травматологии и ортопедии — очень важное направление, которому, тем не менее, иногда уделяется недостаточное внимание ввиду отсутствия в некоторых клиниках соответствующего оборудования и специалистов.
Позвоночник — основа осевого скелета. Именно его состояние в первую очередь определяет качество жизни человека, его способность к передвижению, самообслуживанию, выполнению физической работы. Кроме того, позвоночный столб является вместилищем спинного мозга — отдела центральной системы, который играет огромную роль в обеспечении движений, чувствительности, рефлексов, работы внутренних органов.
Прочтите историю про реабилитацию 17-летней Олеси Шаповаловой из станицы Упорной Лабинского района. Олеся попала в ДТП в октябре 2014 года и получила травмы, трудно совместимые с жизнью. Реабилитация Олеси прошла в Юсуповской больнице.
Виды травм позвоночника
Ушиб — наиболее легкая разновидность травм позвоночного столба, которая, тем не менее, требует лечения. Пациенту назначают постельный режим на 10 дней, затем проводят курс реабилитационного лечения. Дисторсия — травма, во время которой происходит надрыв или полный разрыв связок позвоночника. При этом позвонки не смещаются, функции позвоночного столба не нарушаются. Больному назначают постельный режим на 6 недель, иногда необходимо вытяжение. Реабилитационное лечение проводится в течение 2–3 месяцев. Подвывихи и вывихи. Вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему: при подвывихах — частично, при вывихах — полностью. При этом происходит сдавление спинного мозга, нарушаются его функции. Лечение продолжается длительно. Реабилитационное лечение занимает от 4–8 недель. Переломы. Могут происходить повреждения различных частей позвонка: тела, дуги, отростков. Тяжесть травмы зависит от того, насколько нарушена стабильность позвоночного столба, от степени повреждения спинного мозга. Соответственно, сроки реабилитации могут быть разными.
Чем опасны переломы позвоночника?
Отдаленные последствия травм позвоночного столба связаны с повреждениями спинного мозга: ушибами, сотрясениями, сдавлением, кровоизлиянием, травмой спинномозговых корешков. Это может приводить к серьезным последствиям:
- нарушение чувствительности;
- частичное (парез) или полное (паралич) нарушение движений;
- нарушение мочеиспускания;
- нарушение дефекации.
Снижается или совсем утрачивается работоспособность больного, а при тяжелых травмах — способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению. В то же время, как показывает практика, даже при полном разрыве спинного мозга, его функции могут быть частично восстановлены. В этом большая роль принадлежит не только лечению, но и правильной своевременной реабилитации. Иногда именно реабилитационные мероприятия могут сыграть решающую роль в восстановлении нормальной работоспособности и качества жизни. Именно поэтому в Юсуповской больнице уделяется такое большое внимание организации полноценного реабилитационного лечения.
Восстановительное лечение после травм позвоночного столба — важное направление работы Юсуповской больницы.
Цели реабилитационного лечения травмы позвоночника
Восстановительное лечение после повреждений позвоночного столба преследует три глобальные цели:
Восстановление здоровья больного. Это — первоочередная задача, которую с самого начала преследуют реабилитационные мероприятия. Применяется массаж, физиотерапия, лечебная физкультура, эрготерапия. При необходимости проводят операции, направленные на восстановление функций позвоночного столба и спинного мозга. Применяются костыли, трости, коляски и другие ортопедические устройства. Нужно приспособить домашнюю обстановку к ограниченным возможностям больного (разместить важные предметы и бытовую технику так, чтобы человек мог без труда ими пользоваться, обслуживать себя).
Восстановление способности к самообслуживанию. Больной должен как можно меньше зависеть от окружающих. Это имеет и важное психологическое значение: человек, ощущающий свою неполноценность, постоянно нуждающийся в помощи, испытывает закомплексованность, чаще впадает в депрессию, у него снижается мотивация.
Восстановление работоспособности. Для решения этой задачи большое значение имеет эрготерапия — восстановление и выработка необходимых навыков.
Начатая в ранние сроки после травмы позвоночника реабилитация помогает не только восстановить нарушенные функции, но и в ряде случаев предотвратить развитие инвалидности. Это имеет большое значение для всей последующей жизни пациента.
В Юсуповской больнице применяется широкий арсенал современных эффективных методик:
Кинезитерапия — разновидность лечебной физкультуры, при которой при помощи активных и пассивных движений с дозированной нагрузкой происходит восстановление функций позвоночного столба и спинного мозга. Занятия могут проводиться с применением специальных тренажеров, например, слинг-систем.
«Экзарта» — современная кинезиотерапевтическая установка, является разновидностью слинг-систем. Её применение позволяет существенно улучшить результат у многих пациентов.
Тейпирование — применение специальных клейких лент, которые помогают разгрузить травмированный участок позвоночника. Эффект тейпирования сравним с эффектом гипсовой повязки. Но, в отличие от гипса, клейкая лента не ограничивает движения. Тейп может быть наложен правильно только врачом, прошедшим специальное обучение.
Массаж. Проводится классический лечебный массаж, при этом нагрузка строго дозирована, обязательно учитывается характер травмы, состояние больного, все имеющиеся противопоказания.
Физиотерапия. После травм позвоночника проводятся такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез, ультразвуковая терапия, КВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез и др.
Лечебная физкультура. Проводится строго под контролем врача.
При тяжелых травмах курсы реабилитационного лечения проводятся в последующем регулярно, как правило, раз в полгода-год. После окончания курса врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод, лечебных грязей.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Мы работаем круглосуточно
Источник