Рентген позвоночника с нагрузкой
Рентген позвоночника может быть выполнен для визуализации как одного из отделов позвоночника, так и нескольких. Рентгеновская визуализации использует способность тканей по-разному пропускать рентгеновское излучение в зависимости от плотности структуры. Рентген позвоночника в двух проекциях назначается для получения информации о состоянии костной структуры позвоночника, а также определения степени деформации или наличия объемных образований. Как правило, используется прямая и боковая проекции. При необходимости могут быть использованы и другие проекции (косая, осевая).
Показания
Рентген позвоночника (одного отдела или нескольких) может быть назначен для диагностики генезаболи в спине или шее, вывихов, переломов, смещения позвонков, дегенерации позвонка, опухолей, искривлений позвоночника, таких как кифоз или сколиоз, или врожденных аномалий.
Врач может назначить рентген позвоночника также по другим причинам:
- Поиск причины боли в пояснице
- Перенесенная травма
- Аномальные изгибы позвоночника
- Аномальный износ хрящей и костей позвоночника, например, костные остеофиты и сужениепространства между позвонками
- Рак (при значительных изменениях в костной структуре)
- Переломы
- Признаки истончения костей (остеопороз)
- Спондилолистез
- Подготовка и контроль оперативного лечения
Тем не менее, возможности рентгена ограничены и невозможно диагностировать такие состояния, как ишиас, грыжа диска или стеноз спинального канала. В таких случаях необходимо провести МРТ или КТ (МСКТ).
Риски
- Пациент вправе выяснить у врача о количестве радиации, которую получит в ходе исследования и возможных рисках. Пациенту необходимо фиксировать данныео проведенных ранее радиологических исследованиях, так как рентгеновское излучение обладает кумулятивным эффектом.
- Если пациентка беременна или подозревает, что беременна, ей следует информировать своего лечащего врача из-за риска развития врожденных дефектов у ребенка. Поэтому, рентген лучше заменить другими методами диагностики, например, МРТ.
- В зависимости от конкретного заболевания могут быть и другие риски.
Перед процедурой
- Лечащий врач должен объяснить пациенту процедуру и ответить на возможные вопросы относительно процедуры.
- Как правило, для рентгена позвоночника не требуется никакая предварительная подготовка.
- Необходимо сообщить рентгенологу, если есть или подозревается беременность
- Необходимо сообщить рентгенологу о факте недавно проведенного исследования с барием, поскольку это может нарушить получение изображения оптимального качества
- В зависимости от состояния здоровья лечащий врач может рекомендовать определенную подготовку.
Во время процедуры
Рентген может быть проведен в поликлиникеили в условиях нахождения пациента в стационаре.
- Пациента могут попросить снять одежду и предметы на теле, которые могут потенциально привести к искажению изображений на снимках.
- Если пациента попросят снять любую одежду, то ему дадут халат.
- Пациента будет размещены на рентгеновском столе, с захватом зоны исследования и рентгеновский луч проходит через тело и попадает напленку или цифровую матрицу. Лечащий врач может также назначить проведение рентгеновских снимков в положения пациента стоя.
- Части тела, которые не сканируются, могут быть прикрытызащитным фартуком для снижения вредного воздействия рентгеновского излучения.
- Радиолог попросит пациента постоять или лежать неподвижно в необходимом положении нескольких секунд, пока проходит сканирование.
- При проведении рентгена после травм могут быть приняты меры, чтобы предотвратить дополнительную травму. Например, если есть подозрение на перелом в области шейного отдела позвоночника, может быть использован шейный ортез.
- В некоторых случаях рентгенпозвоночника может проведен не только в стандартных позициях.
- Чрезвычайно важно оставаться абсолютно неподвижным во время сканирование, так как даже незначительное движение может привести к искажению изображения и тогда могут потребоваться дополнительные снимки. Пациента могут попросить вдохнуть или выдохнуть во время процедуры.
- Луч рентгеновского излучения будет сфокусирован на исследуемой области.
- Во время проведения сканирования технолог-радиолог будет находиться в соседнем помещении и наблюдать за пациентом череззащитное окно.
Процедура рентгена не приводит к какой-либо боли, но если у пациента недавно была травма или инвазивная процедура, то при фиксации пациента в определенные положения для сканирования могут возникнуть дискомфорт или боль.
После процедуры
Как правило, после рентгена позвоночника, не требуется особого ухода. Рентген не всегда позволяет верифицировать диагноз, и врач может для уточнения диагноза рекомендовать проведение других более информативных исследований (МРТ, КТ, УЗИ, ПЭТ).
Источник
Рентген позвоночника с функциональными пробами
Наиболее информативной считается рентгенография позвоночника, которая проводится в вертикальном положении. Для получения максимальной информации выполняется рентгенография с функциональной нагрузкой — при наклонах, максимальном сгибании или разгибании в вертикальном, сидячем или горизонтальном положении. Она даёт дополнительную информацию для уточнения диагноза.
Функциональные пробы строго индивидуальны в каждом конкретном случае. Они позволяют:
- оценить подвижность позвоночника: определить полный объем движений, функциональные блоки (ограничения подвижности) в выбранном сегменте;
- точнее выявить степень и характер смещения позвонков;
- спланировать ортопедическую операцию.
Как подготовиться к рентгену позвоночника
Рентгенография позвоночника не требует специальной подготовки.
Как делают рентген позвоночника
Перед проведением рентгенографии позвоночника пациенту предлагают раздеться до пояса и убрать все металлические предметы (ремень с пряжкой, украшения).
Исследование проводится в 2 проекциях – прямая и боковая, при возможности — стоя. Во время исследования необходимо соблюдать неподвижность.
Длительность процедуры составляет 10-20 минут. После получения снимков и заключения, выданного рентгенологом, пациент направляется к лечащему врачу.
.
Экспертное оборудование
Исследование проводится на рентгенологической системе последнего поколения DIGITAL DIAGNOST (PHILIPS, Нидерланды). Это полностью цифровая рентгенологическая станция. Её преимущества:
- Максимальная скорость передачи и обработки данных
- Получение изображения самого высокого разрешения (качества)
- Самая низкая лучевая нагрузка, сопоставимая с коротким авиаперелётом
Результаты лучевой диагностики Клинического госпиталя на Яузе принимаются в любой точке мира, что важно для пациентов, планирующих пройти отдельные этапы лечения за рубежом.
Альтернативные методы исследования
Порой пациенты задаются вопросом: что лучше – КТ, рентген или МРТ позвоночника? У каждого метода свои возможности, преимущества и недостатки.
- Рентгенография позвоночника — метод, позволяющий проводить исследование с функциональными пробами, а также стоя, с осевой нагрузкой и отображением по всей длине позвоночного столба. Лучевая нагрузка при нём меньше, чем при КТ. Ограничения метода — нет возможности оценить структуру спинного мозга, и мышечный корсет.
- МРТ — метод, позволяющий оценить структуру спинного мозга, межпозвонковые диски и их грыжевые выпячивания, суставы, хрящи, нервные корешки, выходящие из спинно-мозгового канала, мягкие ткани, мышечный корсет и выявить воспалительные изменения тел позвонков.
- КТ — информативный метод оценки костных структур с более высокой разрешающей способностью, но и с более высокой, чем при рентгенографии лучевой нагрузкой. КТ позволяет выполнить 3D-реконструкцию костей. Незаменима при планировании операций. По сравнению с МРТ КТ значительно уступает в оценке мягкотканых и хрящевых структур.
Противопоказания
Где сделать рентген позвоночника
Рентген всего позвоночника в Москве платно можно выполнить в отделении лучевой диагностики Клинического госпиталя на Яузе.
Стоимость
Цены на услуги, в том числе на рентген — исследование всего позвоночника, Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Работаем без выходных
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
Источник
Рентгеновские лучи — это вид излучения, как свет или радиоволны, которые фокусируются в луч, очень похожий на луч фонарика. Рентген может проходить через большинство объектов, включая человеческое тело. Рентгеновские снимки создают изображение, попадая на пленку или матрицу, которая передает изображение на компьютер. Плотные ткани в теле, такие как кости, поглощают большую часть рентгеновских лучей и выглядят белыми на рентгеновском снимке. Менее плотные ткани, такие как мышцы и органы, блокируют меньшее количество рентгеновских лучей (проходит больше рентгеновских лучей) и выглядят как оттенки серого на рентгеновском снимке. Рентгеновские лучи, которые проходят только через воздух, например, через легкие, на снимке выглядят черными.
Рентген позвоночника — может быть использован для выявления травм или заболеваний, которые поражают диски или суставы позвоночника. Эти проблемы могут включать переломы позвоночника, инфекции, вывихи, опухоли, костные шипы или заболевания диска.
Рентген позвоночника также проводится, для того чтобы определить степень искривления позвоночника (сколиоз) или наличие дефектов позвоночника.
Виды рентгена позвоночника
Позвоночник делится на четыре части. Итак, существует четыре распространенных типа рентгенографии позвоночника:
- Рентген шейного отдела позвоночника. Этот рентгеновский снимок визуализирует 7 шейных позвонков.
- Рентген грудного отдела позвоночника. Этот рентгенологический снимок дает изображение 12 грудных позвонков.
- Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это рентгенологическое исследование позволяет визуализировать 5 костей нижней части спины (поясничные позвонки) и 5 ??сросшихся костей в нижней части позвоночника (крестец).
- Рентген крестца / копчика. В этом рентгенологическом исследовании подробно изображаются 5 сросшихся костей в нижней части позвоночника (крестец) и 4 маленьких кости копчика.
Наиболее распространенные рентгенограммы позвоночника – это рентген шейного отдела позвоночника и пояснично-крестцового.
Показания
Рентген позвоночника показан в следующих случаях:
- Необходимость найти причину продолжающейся боли, онемения или слабости.
- Обнаружить наличие артрита суставов между позвонками и разрушение (дегенерацию) дисков между позвоночными костями.
- Диагностика повреждений позвоночника, таких как переломы или вывихи.
- Диагностика других проблем, таких как инфекции, опухоли или остеофиты.
- Проверка наличия аномальных изгибов позвоночника, таких как сколиоз, у детей или молодых людей.
- Проверка позвоночника на наличие проблем при рождении (врожденные аномалии), таких как расщепление позвоночника, у младенцев, детей или молодых людей.
- Проверка изменений в позвоночнике после операции.
Подготовка к процедуре
Перед рентгеновским обследованием надо сообщить своему врачу о наличии или возможной беременности, так как следует учитывать риск облучения будущего ребенка (плода). Риск повреждения от рентгеновских лучей обычно очень низок, по сравнению с потенциальными преимуществами исследованиями. Если рентгенография позвоночника абсолютно необходима, над животом будет установлен свинцовый фартук, чтобы защитить ребенка от рентгеновских лучей.
Придется снять любые украшения, которые могут мешать рентгеновскому снимку, например, убрать пирсинг.
Пациенту не нужно ничего делать, прежде чем пройти этот тест.
Как проводится процедура?
- Рентген позвоночника проводится рентген-лаборантом. Рентгенологические снимки обычно описывает врач, специализирующийся на анализе рентгеновских изображений (рентгенолог).
- Пациенту нужно будет удалить любые украшения, которые могут мешать рентгеновскому снимку. Возможно, пациенту придется снять часть одежды, в зависимости от того, какая область исследуется. Пациенту может быть разрешено оставить нижнее белье, если оно не мешает проведению теста.
- Во время рентгеновского теста пациент будет лежать на рентгеновском столе. Если рентгеновский снимок делается из-за возможной серьезной травмы шеи или спины, во избежание причинения большего вреда рентгенолог посмотрит первые рентгеновские снимки, прежде чем делать другие. Если у пациента есть шейный ортез, можно сделать рентгеновские снимки и физическое обследование, чтобы увидеть, можно ли снять воротник, не повредив позвоночник.
- Обычно проводится несколько снимков (от 3 до 5). Пациент должен лежать очень неподвижно, чтобы не размывать изображения.
- Рентген позвоночника обычно занимает около 15 минут.
Как переносится процедура?
Пациент не почувствует дискомфорт от рентгеновских лучей. Возможно, только будет возникать неудобство расположения на рентгеновском столе, и комната может быть прохладной. Пациент может обнаружить, что занимаемые позиции неудобны или болезненны, особенно если у пациента травма.
Риски
Всегда существует небольшой риск повреждения клеток или тканей от воздействия какого-либо излучения, включая низкие уровни излучения, используемые для этого исследования. Но риск повреждения от рентгеновских лучей обычно очень низок, по сравнению с потенциальными преимуществами теста.
Например, радиационное облучение от рентгеновских снимков грудной клетки примерно равно естественному радиационному облучению, полученному во время полета на самолете.
Результаты
В экстренной ситуации врач может получить результаты рентгенографии позвоночника за несколько минут. В противном случае у рентгенолога обычно готовится описание в течение небольшого промежутка времени.
Результаты
Норма
- Кости позвоночника (позвонков) нормальны по количеству, размеру, форме, внешнему виду и тому, как они выстроены в линию.
- Никаких переломов, вывихов или посторонних предметов нет. Мягкие ткани вокруг позвонков выглядят нормально.
Патология
- Позвоночник ненормально изогнут.
- Отмечаются переломы костей, вывихи или присутствуют посторонние предметы.
- Позвоночник неправильно искривлен, например, от сколиоза.
- Болезни, которые влияют на позвоночник, такие истончение (остеопороз). Одна или несколько костей в позвоночнике могут быть ненормальными из-за состояния, такого как врожденная аномалия рак, инфекции или травмы.
- Дегенерация диска, которое является довольно распространенным явлением, иногда можно увидеть на рентгенограмме позвоночника как суженное пространство между костями позвоночника. Также можно увидеть костные разрастания (остеофиты).
Ограничения
Причины, по которым пациент не сможет пройти рентген, или причины, по которым результаты могут быть бесполезными, включают:
- Если пациентка беременна. Рентген может быть небезопасным для плода.
- Если пациент не может оставаться на месте во время процедуры, так как изображения могут быть нечеткими.
- При наличии у пациента избыточного веса, что усложняет визуализацию позвоночника.
Информативность
- Результаты рентгенографии позвоночника могут отличаться от результатов предыдущих тестов.
- Наиболее распространенные причины боли в пояснице, такие как напряженные мышцы спины или связки, не обнаруживаются на рентгенограмме позвоночника.
- Другие тесты, такие как компьютерная томография, МРТ или миелограмма, предоставляют больше информации о позвоночных костях, суставах, нервах, дисках, мышцах и связках, чем рентгенография позвоночника.
- Рентгенография в качестве скрининга необходима для контроля прогрессирования деформаций позвоночника.
Источник
Рентген позвоночника – простой и информативный метод диагностики, позволяющий определить состояние позвонков, различных отделов скелета в целом, выявить патологические образования, травматические повреждения, искривления, другую патологию.
В основе метода – разная степень поглощения рентген-лучей тканями разной плотности. Лучи интенсивно поглощаются костной тканью, поэтому на пленке кости светлые, и свободно проходят через мягкие ткани, формируя характерное темное изображение.
Сделать рентген позвоночника можно в клиниках «Семейного доктора». Запись на диагностику производится через колл-центр, мобильное приложение или Личный кабинет пациента на сайте.
Особенности процедуры
Виды исследования:
обзорный снимок, который позволяет оценить состояние всей анатомической области;
прицельный – выполняется снимок конкретного отдела позвоночника (шейного, грудного, поясничного, крестцового, копчикового).
Рентген позвоночника стандартно выполняется в двух проекциях:
прямая. В этом случае пациент стоит прямо перед излучателем, спина плотно прижата к сенсору аппарата или к кассете с чувствительной рентген пленкой.
боковая. Пациент развернут боком к излучателю, руки подняты и отведены за голову.
Как правило, диагностическая процедура выполняется сразу в двух проекциях, что позволяет с различных ракурсов рассмотреть проблемное место.
Для изучения двигательной функции позвоночника проводится исследование с функциональными пробами. Снимки делают на максимуме сгибания и разгибания, используя боковую проекцию. Чаще всего таким образом исследуют наиболее подвижный отдел – шейный, однако существуют функциональные пробы и для других отделов позвоночника.
Показания
Рентген позвоночника рекомендован в следующих случаях:
физические аномалии и пороки развития скелета;
травматические повреждения спины;
врожденные или приобретенные деформации (искривления, нарушение осанки);
онкологические заболевания (диагностирование опухолей спинного мозга, первичных и метастатических новообразований в костной ткани);
остеохондроз и его осложнения (дистрофические изменения в суставной хрящевой ткани);
спондилез (физиологическое старение анатомических структур позвоночника);
грыжи межпозвоночных дисков;
туберкулез позвоночника;
воспалительные процессы (специфические и неспецифические спондилиты);
остеохондропатия – разрушение губчатой кости (хронический процесс с осложнениями в виде микропереломов);
фиброзные остеодистрофии – нарушение обмена веществ в костях с замещением их на соединительную ткань;
неуточненный диагноз при онемениях и болях в области ног, рук, поясницы;
деформации позвоночника, которые видны при визуальном осмотре;
мышечная слабость и нарушение моторных функций;
контроль динамики заболеваний, заживления переломов.
Рентгеновское обследование шейного отдела также назначают, если у пациента имеются следующие симптомы:
беспричинные головные боли;
неприятные ощущения при поворотах головы;
головокружения;
рябь в глазах.
Противопоказания
Абсолютные:
беременность – излучение рентген-аппарата теоретически может негативно сказаться на плоде, например, спровоцировать задержку развития, появление аномалий. В этом случае врач назначит более щадящий вид исследования, например, МРТ;
проведенное накануне исследование брюшной полости с бариевой взвесью.
Относительные:
болевые ощущения в обездвиженном положении, невозможность соблюдать неподвижность (нервный тик);
период лактации (запрещено кормление грудью в течение двух дней после диагностики);
нестабильное и тяжелое общее состояние пациента;
пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости);
внутреннее кровотечение.
С момента последнего рентгенологического исследования должно пройти не менее 6 месяцев. Врача нужно поставить в известность о ранее выполненной процедуре.
Подготовка и проведение исследования
Выполнение рентгена позвоночника шейного или грудного отдела специальной подготовки не требует.
При исследовании поясничного или крестцового отдела пациенту назначается диета. Она рассчитана на несколько дней до процедуры. Из рациона исключают продукты, способствующие газообразованию. Питьевой режим — обычный. Накануне исследования нужно провести очистительную клизму.
Рентгеновское исследование нижних отделов позвоночного столба проводится натощак.
Общие требования при проведении рентгена позвоночника любого отдела:
перед исследованием нужно снять одежду до пояса, убрать металлические предметы и украшения;
просвечиваемая область должна быть освобождена от медицинских повязок, пластырей, электродов и других посторонних предметов;
открытым остается только изучаемый участок, на другие области накладывается защитный фартук, который исключает лучевую нагрузку на прикрытые им участки тела;
пациенту следует внимательно слушать указания рентгенолога (иногда требуется изменить положение тела);
во время снимка нужно несколько секунд находиться без движения.
Результаты диагностики
Полученные снимки описывает рентгенолог. Далее пациент обращается к лечащему врачу, который выставляет диагноз и дает рекомендации по лечению.
Результаты доступны в личном кабинете пациента на сайте. По желанию можно заказать запись результатов на электронный носитель.
Источник