Рентгенография грудной клетки позвоночника
Если имеются подозрения на повреждение костных структур грудной клетки, то обязательно назначается проведение рентгенографического исследования. Рентгенография грудного отдела позвоночника – это информативный, безопасный и наиболее доступный метод исследования, с помощью которого можно диагностировать множество патологических состояний. Подготовка к процедуре не требуется, а результаты исследования можно получить в течение часа.
Показания
Рентген грудного отдела позвоночника делается, если подозревается наличие следующих патологических состояний:
- травмы позвоночника;
- сколиоз, кифоз;
- остеохондроз;
- инфекционное поражение позвонков;
- врожденные патологии развития;
- опухоли в области груди;
- межпозвонковые грыжи;
- смещение позвонков.
Показанием к проведению рентгенографии грудного отдела позвоночника является наличие у пациента следующей симптоматики:
- болезненность в груди;
- боли в животе, не имеющие отношения к патологиям органов ЖКТ;
- усиление болезненных ощущений в грудине при кашле, глубоком вдохе, резких движениях;
- дискомфорт, неприятные ощущения в конечностях;
- скованность спины;
- нарушение чувствительности, онемение;
- парестезия пальцев рук;
- хроническая тахикардия идиопатического характера;
- трудности с дыханием;
- нарушение осанки;
- кашель с кровью.
Рентгенографическое исследование грудного отдела назначается также с целью выявления патологий сердечно-сосудистой или бронхолегочной системы, воспалительных процессов, микротравм.
к содержанию ↑
Противопоказания
Рентгенография позвоночника является относительно безопасной процедурой, однако проводить ее разрешается не всем. Основным противопоказанием к данному методу исследования является беременность. Это объясняется тем, что радиоактивное облучение может серьезно навредить эмбриону, спровоцировав отклонение в его развитии или даже выкидыш. В период грудного вскармливания делать рентгеновские снимки также не рекомендуется, так как радиация меняет структуру молока. Кормить грудью можно только через 14 дней после исследования.
К другим противопоказаниям к процедуре можно отнести:
- невозможность пациента пребывать в неподвижном состоянии;
- психические отклонения;
- тяжелые патологии;
- наличие большой жировой прослойки;
- наличие в области груди послеоперационных рубцов.
Если было проведено исследование с использованием бариевой взвеси, то делать рентген позвоночника разрешается только спустя сутки, когда организм очистится от вредного вещества. В противном случае результаты исследования будут искажены.
к содержанию ↑
Что показывает?
Рентгенография грудного отдела позвоночника проводится в нескольких проекциях, благодаря чему по окончанию процедуры специалист получает усредненное изображение исследуемого участка. Рентгеновский снимок позволяет детально оценить состояние позвоночных сегментов, а также рядом расположенных внутренних органов.
С помощью данного метода диагностики можно детально изучить структуру и форму грудных позвонков, межпозвоночных дисков, хрящевой ткани. Снимок грудного отдела позвоночника показывает различные патологические изменения, повреждения, воспаления и опухоли. Но с помощью рентгенологического исследования нельзя рассмотреть состояние мягких тканей, увидеть повреждения мышечно-связочного аппарата, сосудов или нервов.
к содержанию ↑
Как подготовиться?
Перед рентгенологическим исследованием грудного отдела позвоночника не нужно проводить какие-либо особые подготовительные мероприятия. Достаточно непосредственно перед процедурой оголить верхнюю часть туловища и снять с тела имеющиеся украшения, предметы, изготовленные из металла.
Во время обследования специалист может дать команду повернуться, задержать дыхание или сделать еще какое-либо действие. Необходимо слушаться врача и делать все, что он скажет. Другая подготовка к рентгену грудного отдела позвоночника не нужна. Иногда необходимо отказаться от приема пищи за 8 часов до диагностики, отказаться от употребления продуктов, повышающих метеоризм.
к содержанию ↑
Как делают?
После того, как пациент избавил верхнюю часть туловища от одежды и украшений, начинается процедура рентгенографии, которая происходит в несколько этапов:
- Пациент облачается в специальный свинцовый фартук, который защищает тело от радиационного воздействия.
- Больной помещается в аппарат, который бывает 2-х видов: горизонтальный или вертикальный. В зависимости от типа устройства, пациент размещается стоя или лежа на спине (боку).
- Делаются снимки в 2(3)-х проекциях. Второй рентгеновский снимок часто делается в процессе наклона. Чаще всего во время диагностики человек просят лечь на бок, подтянуть одной рукой ноги к груди, а другую руку положить за голову. Во время диагностики врач может попросить поменять положение, задержать дыхание.
- Для определения смещения позвонков под нагрузкой, рентгенография может проводиться с функциональными пробами. Для этого пациент должен во время исследования выполнять ряд движений, назначенных врачом. Чаще всего нужно делать сгибы или разгибы корпуса.
- Рентгеновские лучи сканируют грудной отдел позвоночника, происходит передача импульсов на компьютер, где выстраивается послойное изображение исследуемого участка. Изображение остается на цифровом носителе, а также распечатывается снимок.
- По завершению процедуры пациент встает, одевается и дожидается результатов исследования.
Продолжительность процедуры составляет 10-20 минут. На протяжении всего этого времени больной должен находиться в неподвижном состоянии и выполнять все команды врача.
к содержанию ↑
Снимки
При рентгене грудного отдела позвоночника фото выглядят следующим образом.
к содержанию ↑
Расшифровка результатов
По завершению процедуры рентгенолог пишет описание к полученному рентгеновскому снимку, который затем передается лечащему врачу-вертебрологу для расшифровки. Вместе со снимком обследуемый получает заключение, в котором указана дозу полученной радиации. Рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях имеет вид негативной фотографии, на которой мягкие ткани обозначены темным цветом, а твердые структуры – светлым.
В нормальном состоянии на рентгене грудного отдела позвоночника должно быть 12 позвонков правильной формы и размера, без каких-либо повреждений или патологических изменений. Позвоночник должен быть слегка выгнутым вперед, рядом не должна присутствовать отечность тканей, воспаление. Изогнутость позвоночника, смещение позвонков, трещины или стеноз являются отклонением от нормы, нуждающимся в лечении.
к содержанию ↑
Какие побочные эффекты?
Во время исследования пациент подвергается радиоактивному облучению. В маленьких дозах подобные рентгеновские излучения не представляют никакой опасности для здоровья и жизни человека. Но в большом количестве это приводит к мутации клеток, их озлокачествлению. Однако не стоит опасаться радиации, так как единоразовая процедура никаким образом не отражается на радиационном фоне человека. Допускается проводить рентгенологическое исследование не чаще 5 раз в год. Для снижения риска развития побочных эффектов, после каждой процедуры должна записываться доза полученной радиации. Это позволит контролировать уровень облучения.
к содержанию ↑
Действия после процедуры
По окончанию процедуры пациенту выдается рентгеновский снимок, который затем изучается лечащим врачом. Полученные сведения заносятся в амбулаторную карточку больного, ставится диагноз и выписывается лечение. Сразу после этого человек может отправляться домой. Рентгенография никак не сказывается на состоянии человека, поэтому реабилитационный период отсутствует, человек может сразу же есть, пить, курить или садиться за руль. Никаких ограничений после проведения процедуры нет.
Для скорейшего вывода радиоактивных веществ из организма рекомендуется употреблять больше кисломолочной продукции, орехов, моркови и морепродуктов. Рентгенография позволяет детально изучить костные сегменты, но не предоставляет никаких сведений о мягких структурах. Поэтому нередко после данного исследования назначается дополнительно проведение более информативных методов диагностики – КТ или МРТ.
к содержанию ↑
Сколько стоит?
Рентгенография грудного отдела позвоночника является информативным неинвазивным методом диагностики, который можно сделать во многих медучреждении Москвы и Спб. Главное достоинство данной процедуры – это ее доступность, низкая стоимость. Цена исследования зависит от сложности проведения, места расположения клиники, качества оборудования и профессионализма специалистов, и находится в пределах 200-3000 рублей. Во многих случаях рентгенологическое исследование и вовсе можно сделать бесплатно, если обратиться в госмедучреждение.
к содержанию ↑
Где сделать?
Сделать рентген грудного отдела позвоночника можно по следующим адресам.
| Название клиники | Адрес | Цена |
| Многопрофильная клиника «Чудо-Доктор» | г. Москва, ул. Школьная, 49 | 1400 р. |
| Консультативно-диагностическое отделение ГБ №15 | г. Санкт-Петербург, ул. Авангардная, 4 (Проспект Ветеранов) | от 1100 р. |
| Городская клиническая больница №19 (ГКБ19) | г. Москва, Большой Предтеченский переулок, 15 | от 500 р., бесплатно по ОМС |
| Медцентр Доктор рядом в Строгино | г. Москва, ул. Кулакова, 20/1Л | от 1200 р. |
| Клиника «Семейный Доктор» | г. Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, 5Е | от 700 р. |
к содержанию ↑
Вывод
Рентген грудного отдела позвоночника – это распространенный метод диагностики различных патологий. Данная процедура отличается своей простотой и доступностью. Подготовка к исследованию не требуется, а по окончанию диагностики пациент может отправиться домой и заняться привычными делами. Во время рентгенографии организм облучается дозой радиации, которая не представляет опасности, если делать процедуру не чаще 5 раз в год.
Источник
Рентгенография — это метод диагностики заболеваний органов и тканей. В рентгенографии исследование основано на особом свойстве рентгеновских лучей проникать через плотные непрозрачные среды и поглощаться ими в неодинаковой степени в зависимости от их химического состава и физических свойств.
Снимки выдаются в день обращения на руки.
Ирригоскопия — за 3 дня до предполагаемого обследования соблюдать диету (исключить газообразующие продукты), накануне и в день исследования проводится очистительная клизма. Завтрак обязательно (каша).
Урография — проводится после консультации врача-рентгенолога. Вводится контрастное вещество и через 15 минут делаются снимки.
Источник
Диагностика при помощи рентгена — универсальный метод исследования, который направлен на выявление патологии со стороны костных структур. Обследование малоинвазивное, благодаря современным цифровым аппаратам удалось снизить уровень облучения до минимального.
Простота выполнения позволяет использовать метод как экспресс-диагностику острых и хронических патологий позвоночника в качестве начальной диагностики. Для первичного выявления заболеваний позвоночника назначают рентген грудного отдела.
Для чего назначают рентген грудного отдела позвоночника
Показаниями к проведению являются:
- травматическое повреждение (последствия ударов в область спины, дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты и другие травмы позвоночника);
- болевой синдром в области грудного отдела позвоночного столба;
- признаки межрёберной невралгии;
- искривление в области грудного отдела позвоночника (кифотическая или сколиотическая осанка);
- искривление позвонков при пальпации (листез, врождённые аномалии развития, незаращение дужек — spina bifida);
- ограничение амплитуды движений грудной клетки (затруднение дыхательных движений) и позвоночного столба (неудобство или ограничение амплитуды при наклонах, поворотах корпусом, прогибах);
- дискомфорт в области грудной клетки и/или верхнем поясе конечностей;
- подозрение онкопроцессов костных структур позвонков, метастатическое поражение;
- деформация.
Проецированную рентгенографию позвоночного столба назначают врачи травматологи, ортопеды, невропатологи.
С помощью рентгенографии выявляют состояние костной ткани, межпозвоночных дисков, которые приводят к развитию неврологической симптоматики: болезненность, онемение верхних конечностей, затруднение дыхания.
Остеохондроз
Противопоказания к проведению диагностики
Так как рентгенологический метод использует ионизирующее облучения для получения снимка, то существуют противопоказания к проведению исследования:
- Беременность — так как излучение может привести к мутациям растущего плода.
- Ранний детский возраст — воздействие рентгеновских лучей может вызвать нарушение деления клеток, привести к необратимым последствиям и уродствам. За частотой рентгеновских исследований у детей тщательно следят.
Кормящим мама можно проводить диагностику, только требуется придерживаться некоторых мер предосторожностей. Они предполагают кратковременный отказ от естественного вскармливания и перевод малыша на смеси. Через 2-3 сцеживания после исследования возобновляют грудное вскармливание ребёнка.
При излишней массе тела пациента, тяжёлой степени ожирения диагностика может оказаться малоинформативной. К тому же степень облучения требуется увеличить, для получения чётких снимков. Поэтому диагностика проводится по прямым показаниям и при необходимости отдают предпочтение более информативным методам: КТ или МРТ.
Малоинформативным может оказаться исследование при наличии у пациента кардиостимулятора, который выглядит как артефакт на снимке и может перекрывать диагностируемую область, скрывая патологи. Таким же свойством обладают келоидные послеоперационные рубцы в области груди и спины.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к диагностике не требуется. Часто проводится в качестве экспресс-теста и выявляет острые состояния, требующие срочной коррекции.
Подготовиться к исследованию можно в рентгенографическом кабинете, раздевшись до пояса, сняв с себя украшения, которые могут исказить результат. Взять крестик в рот или повесить цепочку на уши при этом исследовании не получится, так как диагностика захватывает и последние шейные позвонки, которые могут перекрываться металлом.
Как проводится процедура
Прямая и боковая проекция
Как же делают исследование? После кратковременной подготовки в виде освобождения грудной клетки от лишнего, пациент становится у экрана рентгеновского аппарата. Надевают защитный фартук, сделанный из свинца. Он необходим для защиты здоровых тканей от патологического воздействия рентгеновских лучей. Пациент становится спиной к ПЗС-матрице, внутри которого вставлено воспринимающее компьютерное устройство, передающее цифровое изображение на монитор рентгенолога.
Для полноты картины требуется провести рентген грудного отдела позвоночника минимум в двух проекциях: прямой и боковой, так как, например, кифотическое искривление покажет только снимок в боковой проекции.
При тяжёлом состоянии больной может оставаться на переносных носилках, при этом его укладывают на рентгеновский стол, внутрь которого вмонтирован воспринимающий датчик. Снимки делают в положении лёжа на спине, затем больного переворачивают боком.
Исследование с функциональными пробами
Определить остеохондроз позвоночных дисков можно только во время исследования грудного отдела в функциональных пробах. Предпочтительно проводить рентгеноскопию, при которой отслеживают динамические изменения.
Для обследования просят пациента максимально разогнуться, а потом согнуться. Иногда требуются дополнительные грузы или фиксация в области грудного отдела, изменение положения рук. Это помогает выявить функциональные нарушения позвоночника. Иногда требуется 5-6 снимков для достоверной и полной картины.
Такая диагностика определяет нестабильность позвонков, что свидетельствует о нарушениях в области межпозвоночных суставах, остеохондрозных изменениях.
Преимущества методики
Основным преимуществом является простота и быстрота выполнения. Исследование занимает не более 10 минут, результаты при цифровой диагностике можно получить в течение 15 минут.
Рентгеновские аппараты, в отличие от продвинутых современных КТ и МРТ исследований общедоступны и присутствуют в каждой клинике.
Самый безопасный метод диагностики
Цена
Ещё одним преимуществом метода является относительно низкая цена. Основная часть оплаты — непосредственно рентгеновская плёнка.
Средняя цена исследования — 300 рублей. При необходимости проекционных снимков и функциональных проб стоимость возрастает, но всё равно остаётся дешевле, чем КТ или МРТ грудного отдела позвоночного столба.
Рентгенографическая методика при правильном выполнении и квалифицированной расшифровке снимков может быть довольно информативной для диагностики патологий грудного отдела позвоночного столба. Современные КТ и МРТ до сих пор не способны полностью вытеснить классические диагностические пособия.
Видео
Источник