Ревматизм позвоночника поясничного отдела позвоночника
Дата публикации: 05.05.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Ревматизм позвоночника — это хронический воспалительный процесс в сегментах позвоночного столба, часто проявляется на суставах рук и ног, слизистых оболочках, местах соединения сухожилий к кости. Симптоматика может проявиться на сердечных артериях и мышце, но больше всего влияют на шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы спины. Болезнь относится к группе спондилоартропатий. Мужчины чаще болеют и хуже переносят патологию, чем женщины.
Типичные признаки заболевания — это боли в спине разной интенсивности и локации. Болевой синдром часто отдаёт в бедро или ягодицу, обостряется ближе к ночи и уменьшается к утру. Другие симптомы:
- тугоподвижность спины, невозможность разогнуться;
- облегчение боли после лёгкой разминки и отдыха;
- болезненные ощущения в области грудной клетки, шеи, поясницы;
- воспаления суставов конечностей, отёчность коленей, бёдер, плеч;
- воспалительные процессы в слизистых оболочках;
- формирование подкожных ревматических узелков;
- появление костных мостов между позвонками и дисками;
- болезненность в теле при наклонах и поворотах;
- сыпь, покраснения, пятна на коже;
- снижение гибкости спины;
- искривление осанки.
Причины и факторы риска ревматизма позвоночника
Точное происхождение патологии неизвестно медицине, но на основании исследований и наблюдений врачи выделяют такие группы риска:
- острые и хронические перенесённые инфекции;
- наличие в организме наследственного антигена;
- ревматические поражения суставов, сердца, лёгких;
- восприимчивость к стрептококковым бактериям;
- системные заболевания соединительных тканей;
- ослабленный иммунитет;
- переохлаждение спины;
- переломы, вывихи, растяжения;
- неудачные спинальные операции;
- чрезмерные физические нагрузки.
Ревматические поражения позвоночного столба классифицируют по локации — ревматизм бывает:
- Шейным. Выражается в виде ревматоидного артрита шеи, полимиалгии и миозита шейного отдела. Сопровождается головными болями, обмороками, шумом в голове, головокружениями, усталостью.
- Грудным. Характеризуется ревматическим плевритом, межрёберной миалгией. Сопровождается затруднениями дыхания, скованностью грудной клетки, онемением или покалыванием в руках, длительным кашлем, одышкой.
- Пояснично-крестцовым. Выражается в виде миалгии поясницы, люмбаго. Характеризуется резкими стреляющими болями внизу спины, онемением ног и таза, невозможностью повернуться, наклониться.
Диагностика
На первом этапе диагностики врач осматривает пациента (кожные покровы, слизистые оболочки в глаза) и после чего направляет на лабораторные анализы мочи и крови. Анализы показывают уровень содержания лейкоцитов, белков, эритроцитов, гемоглобина, а также наличие стрептококковых бактерий. Из инструментальных методик наиболее информативными считаются:
- рентген;
- КТ и МРТ;
- УЗИ суставов;
- артроскопия.
К какому врачу обратиться
Лечением ревматических патологий позвоночника занимается врач-ревматолог. Для проведения комплексного обследования понадобится консультация и осмотр кардиолога, дерматолога, генетика, невролога, ортопеда.
Лечение ревматизма позвоночника
Лечение заболевания проходит в три этапа:
- Лечение обострения. Проходит в стационаре под контролем врачей и длится от 1 до 2 месяцев. Пациенту выписывают лекарства (НПВП, антибиотики, обезболивающие и калийсодержащие препараты, глюкокортикоиды, хондропротекторы, миорелаксанты), постельный режим, ЛФК, массаж и физиопроцедуры.
- Лечение латентной стадии. Эта стадия отличается слабо выраженной симптоматикой, при этом продолжается развитие болезни. Больной лечится амбулаторно — лечебный массаж, лечебная физкультура, диета, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, плазмаферез, магнитотерапия, ионотерапия).
- Реабилитация. Длится до конца жизни из-за риска рецидива. Как правило, реабилитационные меры включают соблюдение диеты, поддержание активного здорового образа жизни, санаторный отдых.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
- Причины заболевания ревматизмом
- Основные симптомы ревматизма
- Симптом ревматизма — ирит
- Симптоматика поражения суставов позвоночника
- Диагностика ревматизма позвоночной системы
- Лечение ревматизма позвоночной системы
- Особенности лечения болезни позвоночника
Сегодня существует огромное количество болезней, которые поражают опорно-двигательную систему. Самой частой из них является ревматизм. Ревматизм — это хроническое заболевание, которое может поразить не только позвоночник, суставы, но и сердце, мозг. Чтобы вовремя распознать болезнь, необходимо иметь представление о ее симптомах.
Ревматизм — это не только хроническое заболевание, но и воспалительный генез, который поражает множество органов, стенки аорты, глаза. Воспалительный генез может образоваться в сухожилиях и суставах конечностей. Эту болезнь врачи относят к спондилоатропатиям. Зачастую данную это заболевание позвоночника тесно связывают с болезнью Бехтерева, которая тоже поражает суставы. У мужской половины населения ревматизм протекает довольно тяжело, нежели у женщин. Ревматизм, который поражает позвоночник, часто называют ревматоидным артритом позвоночника.
Причины заболевания ревматизмом
В настоящее время есть несколько главных причин этой болезни позвоночника. Часто ревматизм может быть следствием перенесенного реактивного артрита. К основным причинам заболевания относят следующие:
- Генетическая предрасположенность к ревматизму. Если в вашем организме есть антиген HLA В27, то вы расположены к ревматизму. Врачи сообщают, что в образовании такого состояния могут быть виноваты специальные штаммы Klebsiella и другие энтеробактерии.
- Из-за аутоиммунной агрессии иммунитет человека нарушается, что приводит к заболеванию. Слабый иммунитет не может бороться.
- Наличие инфекционных заболеваний, таких как цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра и многие другие.
- Ревматизм может образовать стрептококковая инфекция, которая входит в группу А.
Доктора выяснили, что при развитии ревматизма, в первую очередь, идет поражение сустава, который испытывал на себе большую нагрузку или был когда-то травмирован. Поэтому, если вы обнаружили у себя признаки начальной стадии ревматизма, то стоит немедленно идти к врачу. Он проведет полную диагностику, выяснит очаг заболевания и назначит соответствующее лечение. Ревматизм опасен тем, что он может с позвоночника перейти на другие органы, особенно часто на сердце.
Основные симптомы ревматизма
Первоначально данное заболевание позвоночника способно нарушить деятельность связочного аппарата позвоночника. Начинают образовываться жалобы на ограниченность действий и болевые ощущения в поясничном и крестовом отделе спины. Болевые ощущения могут появляться не только в период движений, но и в спокойном состоянии. Иногда наблюдается обратная ситуация. Во время ходьбы болевые ощущения утихают. Постепенно болезнь начинает прогрессировать, следовательно, боль в области позвоночника начинает увеличиваться. В скором времени начинает болеть весь позвоночник. В это время можно заметить, что больной постоянно сутулится и налицо дугообразное искривление позвоночника.
Некоторые люди, которые страдают ревматизмом позвоночной системы, имеют воспалительный процесс, поражающий глаза, суставы рук и ног. Наблюдается сильный отек коленей. В большинстве случаев у таких больных в области грудной клетки имеются болевые ощущения.
Стоит отметить, что симптомы и признаки ревматизма позвоночной системы не постоянны. Они могут проявлять себя какой-то определенное время, потом утихать. Через некоторое время они снова дают о себе знать, но уже с большей силой. Поэтому не стоит игнорировать первоначальные признаки и симптомы заболевания. Чтобы проверить наверняка, есть ли у вас ревматизм, то сделайте наклоны вперед. При наклонах начнутся довольно сильные болевые синдромы в области позвоночника. Это из-за того, что между позвонками начинают образовываться так называемые синдесмофиды, мосты из костей. Осанка человека начинает искривляться, уровень гибкости всего позвоночника понижается.
Симптом ревматизма — ирит
Некоторые пациенты жалуются на поражение глаз (ирит) из-за ревматизма, так как оно случается при развитии стадий заболевания. Ирит представляет собой воспалительный процесс радужной оболочки глаза, на фоне развивающийся инфекционной болезни (например, ревматизм). Цвет радужной оболочки стремительно изменяется, становится темнее своего родного оттенка. Если у вас оболочка серая или голубая, то оттенок будет зеленым. Происходит изменение рисунка радужки. Можно увидеть небольшую припухлость глаза. Зрачок тоже поддается изменениям из-за болезни, он становится узким и не происходит реагирования на изменение освещенности.
Лечение иртрита происходит непосредственно с борьбой основного очага воспаления. То есть начинается активное лечение ревматизма. В основном используются фармакологические медицинские лекарства, которые активно борются с проблемой. Если заболевание чревато опасными последствиями, то врач осуществляет хирургическое вмешательство.
Побочными симптомами ревматизма могут быть:
- вялость;
- недомогание;
- общее ухудшение состояния человека;
- постоянная утомляемость;
- аннулярная сыпь и ревматоидные узелки (редкие симптомы).
Аннулярная сыпь представляет собой кольцевидную эритему, которая выражается бледно-розовыми высыпаниями. Обычно высыпания напоминают тонкий ободок в форме кольца. Они возвышаются над поверхностью кожи и исчезают, если на них надавить. Такая сыпь наблюдается только у 10 % больных ревматизмом. Обычно высыпания наблюдаются на самом пике развития.
Ревматоидные узелки являются округлыми и плотными образованиями, которые располагаются рядом с пораженными болезнью суставами. В основном эти образования малоподвижные и не приносят никакие болевые ощущения. Сегодня в медицинской практике встречается такой симптом довольно редко. Но такое редкое явление может образоваться при тяжелой форме ревматизма. Ревматоидные узелки способны оставаться на теле человека в течение 1-2 месяцев.
Симптоматика поражения суставов позвоночника
Болевые ощущения в области живота, поражения легких, почек и печени тоже являются довольно редкими симптомами при ревматизме. Такие симптомы образуются только при тяжелой форме развития болезни. Симптомы бывают не только общеклинические, но и побочные. К побочным симптомам можно отнести такие признаки, как:
- слабость;
- субфебрильная температура тела;
- снижается аппетит;
- тошнота (рвота);
- постоянная головная боль.
К симптомам ревматизма, поразившего позвоночник, относят следующее:
- постоянные болевые ощущения в области отделов позвоночника, а именно в шейном, грудном, поясничном;
- ограниченность движений опорно-двигательной системы (трудно повернуться, наклонить голову или туловище);
- ощущения скованности позвоночной системы;
- обмороки и постоянные головные боли в том случае, если поражен шейный отдел позвоночника.
- одышка;
- болевой синдром при дыхании;
- онемение пальцев рук и покалывания, если поражен грудной отдел позвоночника;
- мочеиспускание нарушено.
Диагностика заболевания занимает довольно большой период по сравнению с диагностированием других заболеваний. Ревматизм позвоночной системы довольно трудно диагностировать по причине того, что боль в спине беспокоит почти каждого 2-го человека. В нашей жизни это практически обычное явление. Удивительно, что порой диагностирование ревматизма происходит через 5-10 лет после проявлений первоначальных симптомов.
Диагностика ревматизма позвоночной системы
Чтобы точно диагностировать ревматизм, проводится рентген крестцового отдела позвоночника или других отделов, где имеются возможные очаговые образования. Если заболевание имеет тяжелую форму, то между позвонками будут видны так называемые костные мосты. Проводится анализ крови на ревматизма. Если ревматизм развивается, то в результатах анализа будут показаны высокие уровни воспаления и низкий гемоглобин. Бывают случаи, когда анализ крови не показывает никаких воспалительных процессов, тогда врач назначает специальное исследование на предмет наличия антигена HLA-B27.
Большое количество пациентов задаются вопросом, каких врачей надо посетить, чтобы диагностировать ревматизм. С целью подтверждения заболевания необходимо посетить таких специалистов, как:
- участковый терапевт;
- невропатолог;
- травматолог;
- ревматолог.
Именно они смогут диагностировать течение болезни. В период прохождения консультации будут назначаться такиие исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- тест на наличие гликемии;
- биохимический анализ крови;
- исследование на предмет наличия иммуноглобулинов в сыворотке крови;
- ревматологические пробы;
- рентген позвоночника;
- КТ позвоночника;
- МРТ;
- УЗИ.
После проведения всех исследований диагностика заканчивается. Врач определяет заболевание позвоночника. Если диагностика показала, что у пациента ревматизм, который поразил позвоночную систему, то назначается соответствующее лечение. Лечение обязательно должно быть комплексным и систематичным.
Лечение ревматизма позвоночной системы
Лечение ревматизма спины должно включать в себя не только занятия гимнастикой, но и прием лекарственных средств, физиотерапевтические мероприятия. Если заболевание сразило молодого человека, то ему определенно необходима гимнастика с тренером. Упражнения в гимнастике помогут человеку противостоять болевым ощущениям и значительно уменьшат скоростное развитие болезни. Легко проводить лечение на ранних стадиях ревматизма спины. Врач прописывает медикаментозные средства в виде болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных препаратов. Известное лекарство «Сульфасалацин» назначается на ранней стадии, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни. В основном еще назначают разнообразные антиревматические таблетки, в зависимости от стадии заболевания.
Для осуществления лечения используется система, состоящая из 3-х основных этапов. К 1-му этапу относится лечение в течение 6 недель в стационаре. Активную фазу ревматизма стараются заглушить медикаментозно. Ко 2-му этапу относят санаторно-курортное лечение. Затем последним этапом становится постоянная профилактика заболевания и регулярный осмотр у ревматолога.
Комплексная терапия составляет следующие действия:
- Осуществляет прием НСПВ в инъекциях (диклофенак, мелоксикам). Дозировка зависит от стадии заболевания, может быть назначена только врачом.
- Начинается прием гормональных средств.
- Назначается криназол, который вводят внутримышечно. Совместно с кринзолом возможно применение тауредона. Если спустя некоторое время наблюдается улучшение самочувствия, то дозу приема лекарственного средства уменьшают.
Особенности лечения болезни позвоночника
В период активного развития заболевания лечение осуществляется непосредственно в больничном помещении. Если больной отказывается лечь в больницу, то дома он должен обязательно соблюдать постельный режим, чтобы не усугубить ситуацию. Когда ревматизм немного отступает, болевые ощущения стихают, то разрешается начинать малый двигательный режим.В основном люди перестают ощущать болевой синдром после 2 недель постельного режима.
В активной фазе можно делать массаж больному. Это необходимо, чтобы улучшить кровообращение, снять ограниченность движений. Что касается продуктов питания, то они должны быть обязательно обогащены белками. Из лекарственных компонентов применяют следующие:
- антибиотики при ревматизме;
- нестероидные противовоспалительные вещества;
- иммунодепрессанты.
Врач назначает дополнительные медикаменты в случае тяжелого течения заболевания. При имеющемся сильном воспалении суставов прописывается внутрисуставное введение лекарственных средств. Помимо лекарств, используются физиотерапевтические способы лечения ревматизма позвоночных отделов. Они представляют собой комплексную терапию, которая необходима в качестве реабилитации пациента.
При неактивной фазе развития болезни и постоянных долговременных болевых ощущениях в суставах используются такие формы лечения:
- ультрафиолет;
- электрофорез;
- прогревание лампой инфракрасных лучей;
- парафиновые аппликации.
Если соблюдать все правила лечения, то ревматизм отступит!
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник