Режущая боль в позвоночнике между лопаток

Если беспокоит боль между лопаток, следует обратить внимание на ее характер, точную локализацию и интенсивность. По этим критериям можно предположить причину и записаться к врачу конкретного профиля.

боль между лопатками

Фото с сайта ihealths.info

Периодически дискомфорт может быть обманчивым, иногда боль похожа на желудочную или легочную, хотя ее причиной является неврология. Поэтому очень важно обращать внимание и на сопутствующие симптомы, которые часто сопровождают синдром.

Причины и характер боли

Почему болит спина между лопатками? Причин много, по клиническим признакам можно предположить провоцирующий фактор. Наиболее выражены симптомы при защемлении нервов, они внезапно возникают и могут также быстро проходить. При заболеваниях внутренних органов дискомфорт более продолжительный, может длиться несколько часов или дней.

Причину болей в спине между лопатками можно определить по клинике, но иногда симптомы могут быть обманчивы. Например, при сдавливании спинномозговых нервов и камнях в полостных органах они похожи, но провоцирующие факторы разные.

Ноющая боль между лопатками

Такая боль слабо выражена, но может усиливаться при вдохе или носить пульсирующий характер. По локализации бывает поверхностная или глубокая, в зависимости от клиники основного заболевания.

Наиболее вероятные причины появления ноющей боли между лопатками:

Искривление позвоночника – при неправильной осанке изменяется тонус мускулатуры и расположение костных структур, что может вызывать повреждения нервов. Для такой клиники характерно распространение боли по ходу ветви, например, в зоне ребра или области позвонка. Подробнее про искривление позвоночника→
Миалгия – ноющая боль между лопаток может возникать при воспалении мышц. Отличительными ее особенностями является реакция на холод, когда при падении температуры чувствуется покалывание в коже.
Пневмония – воспаление легких иногда провоцирует боли в спине. Обычно характерно для крупозной, более тяжелой формы патологии.

Резкая боль между лопатками

Если боль в спине между лопатками внезапно появляется, ощущается как покалывание или прострел и проходит в покое, значит, стоит заподозрить неврологические патологии. Механизм их появления объясняется сдавливанием спинномозговых нервов.

Провоцирующие факторы такого состояния:

Корешковый синдром – резкая боль в спине между лопатками может говорить о сдавливании нервов грудного отдела со 2 по 6 пары. Обычно дискомфорт появляется при изменении положения тела.
Межреберная невралгия – появляется при повреждении нерва. В таких случаях пациент отмечает, что ему трудно дышать, возникает боль между лопатками, распространяющаяся в половину тела.
Растяжение мышц – это микротравма, при которой повреждаются фибриллярные волокна. В таких случаях сильно болит спина при внезапных нагрузках или после усиленных тренировок.

Острая боль между лопатками

Она неожиданно появляется, сильно ухудшает состояние больного. В тяжелых случаях может стать причиной госпитализации, поскольку угрожает здоровью и жизни пациента.

Острая боль в спине между лопатками появляется в следующих случаях:

Остеохондроз – способствует изменению геометрии позвоночника и сужению расстояния между костными элементами, где проходят спинномозговые нервы. При сильной деформации в среднем грудном отделе может появиться боль в спине. Подробнее про остеохондроз→
Протрузия или грыжа – при этих патологиях корешок сдавливается поврежденным элементом межпозвоночного диска. Такое состояние может привести к обездвиживанию, что потребует введение большой дозы обезболивающего. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
Травма – наиболее опасно повреждение позвоночника, которое может спровоцировать корешковый синдром или нарушение целостности оболочек спинного мозга. Такие симптомы могут беспокоить на протяжении многих лет.
Перфорация желудка – иногда острая боль между лопатками возникает из-за нарушения целостности его стенки, если кислота попадает в полость брюшины. Предрасполагает к этому состоянию длительный гастрит или хроническая язва.

Тупая боль между лопатками

Возникает постепенно, может длиться несколько часов или дней. Обычно не имеет строгой локализации, ощущается между лопаток и отдает в половину тела.

Вероятные причины тупой боли в области позвоночника:

Последствия травм – ушибы, трещины, переломы. Если после повреждения образуются костные наросты, дискомфорт может усилиться и перейти в хроническую форму.
Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца может спровоцировать боли в верхней части спины. Клиника сопровождается одышкой, слабостью, бледностью или цианозом кожи.
Заболевания внутренних органов – если поражены легкие, пациенту будет тяжело дышать, боль между лопатками при патологии пищеварения сопровождается диспепсическими расстройствами. Болезни почек приводят к нарушению мочеиспускания.

Жгучая боль между лопатками

Иногда болит спина в области позвоночника из-за патологий внутренних органов, которые могут быть острого и хронического течения. Наиболее вероятные причины:

Гастрит – провоцирует боль между лопаткой и позвоночником слева, обычно в нижних отделах. Этому симптому предшествуют диспепсические расстройства, отрыжка тухлым, иногда тошнота и рвота.
Плеврит – возникает при сухой форме, когда при вдохе листки трутся друг о друга. При поражении задних отделов пациент ощущает, как болит между лопаткой и позвоночником справа или слева.
Инфаркт – провоцирует жгучую боль за грудиной или между лопатками. Это острое состояние, сопровождающееся одышкой, нарушением сознания и обмороком.

Сильная боль между лопатками

Если беспокоит сильная боль в позвоночнике между лопаток, следует заподозрить обострение хронических заболеваний внутренних органов:

Болезни билиарной системы – наличие камней, дискинезия желчного пузыря и его путей или поражение печени. Часто сопровождается желтухой, слабостью, может повышаться температура.
Патологии почек – характеризуются болями в спине между поясницей и лопатками. Это могут быть камни или воспалительные повреждения, которые сопровождаются нарушением диуреза и качественного состава мочи.
Нагноение под диафрагмой – провоцирует сильную боль ниже лопаток, которая тянет вниз и усиливается при вдохе, когда мышечная перегородка давит на очаг.

Постоянная боль между лопатками

Если болит спина постоянно, следует подозревать воспаление или неврологию. Дискомфорт может быть любой интенсивности и не быть связан со временем суток.

Причины:

болезни позвоночника – провоцируют боль между правой лопаткой или левой при незначительном сдавливании нерва;
соматические патологии – со стороны легких, органов пищеварения и мочевыделения;
ишемическая болезнь сердца – провоцирует «голодание» миокарда и развитие дискомфорта;
воспаление мышцы – они болят постоянно на протяжении длительного времени.

Многие патологии провоцируют боль различного характера – одновременно острую и постоянную, жгучую и сильную. Перечисленная градация применима только для болезней на начальной стадии развития, точную причину поможет установить диагностика.

К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток?

Чтобы выяснить, почему болит позвоночник между лопатками, нужно обратиться к терапевту. Доктор проведет осмотр и перенаправит в зависимости от причины к ортопеду, неврологу, гастроэнтерологу или нефрологу.

Диагностика

Определить, что может болеть в спине поможет лабораторное и инструментальное обследование. Эти методы выявят прямые или косвенные признаки заболеваний.

Список диагностических способов:

рентген или КТ – помогут обследовать позвоночник и внутренние органы; подробнее про рентген позвоночника→
МРТ – наиболее информативна при изучении внутренних органов, в диагностике грыж, остеохондроза; подробнее про МРТ→
УЗИ – поможет узнать причину, если болит спина между лопатками из патологий почек или органов пищеварения;
ЭКГ – актуальна при сердечных болезнях;
анализы крови и мочи – помогут определить концентрацию ферментов и признаки воспаления при поражении внутренних органов.

Общие принципы лечения

гель вольтарен эффективно устраняет боль между лопатками

Фото с сайта fb.ru

Главная задача терапии – снять боль между лопатками, после чего назначается базовое лечение. Для устранения дискомфорта в спине используют следующие медикаменты:

анальгетики (Кетотифен, Найз, Вольтарен) – в таблетках или мазях для снятия воспаления и боли;
гормональные обезболивающие (Бетаметазон, Гидрокортизон) – используют при отсутствии эффекта от предыдущих препаратов;
спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) – помогают при длительных мышечных сокращениях;
обезболивающие блокады – введение новокаина, лидокаина или гормональных анальгетиков непосредственно в проблемные зоны на спине для купирования боли.

Устранение боли в спине без терапии основного заболевания – лишь временная мера для облегчения состояния пациента. Если не пройти диагностику и не выявить причину, дискомфорт опять вернется при первом обострении патологии.

Дискомфорт в спине между лопаток является следствием поражения опорно-двигательного аппарата или патологий внутренних органов. В первом случае у пациента отмечаются острые сильные боли, при соматических заболеваниях симптомы менее яркие, но продолжительные. Иногда клиника может быть смешанная. Для выявления причины нужно обследовать позвоночник, грудную или брюшную полость. Лечение должно быть комплексное, направленное не только на купирование боли в спине, но и на устранение основной патологии.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боль между лопатками

Изменить город

Клиники Москвы

Режущая боль в позвоночнике между лопаток
Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Режущая боль в позвоночнике между лопаток
МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

Источник

Так как нервная ткань, находящаяся в спинно-мозговом канале, иннервирует практически все ткани, органы верхней части тела человека, боли в спине способны являться признаками различных патологий внутренних органов, тканей, опорно-двигательного аппарата. Для ряда патологий характерна неспецифическая симптоматика, проявляющаяся в боли в спинной области. Материал рассматривает причины боли в спине в позвоночнике между лопаток, методы борьбы, возможную их опасность.

Причины

В зависимости от причины, боль в спине между лопатками способна проявляться по-разному – постоянно/периодически, длительно/кратковременно, интенсивно/неинтенсивно, иметь острый/ноющий/тянущий характер. Все причины, вызывающие ее, делятся на две большие группы: связанные с заболеваниями непосредственно спины, опорно-двигательного аппарата, и связанные с патологиями внутренних органов, когда боль от патологической ткани эродирует в спину по нервным окончаниям.

к содержанию ↑

Связанные с заболеваниями позвоночника

Почему болит позвоночник между лопатками? Это вызывается следующими патологиями спины:

Остеохондроз – процесс разрушения межпозвоночного диска, в результате которого позвонки сближаются, сдавливая нервную ткань;
Грыжа – выход пульпозного ядра межпозвоночного диска в спинно-мозговой канал, где оно сдавливает нервную ткань;
Протрузия – сходное состояние, но ядро не выходит полностью, а выпячивается в спинно-мозговой канал;
Защемление нерва в позвоночнике, обострение хронического радикулита;
Смещение позвонков, в результате которого образовался гипертонус мускулов, был ущемлен нерв;
Травма позвонка, нарушение его целостности – механизмы возникновения дискомфорта те же, что в предыдущем случае;
Болезнь Бехтерева – метаболическая патология, связанная с заращением в суставах полостей;
Остеопороз – деградация структуры костной ткани;
Артрит, артроз – деградация, обезвоживание суставной ткани, в результате которого уменьшается их подвижность, повышается болезненность при движении;
Миозит – воспалительный процесс в мышцах, возникающий при инфицировании, переохлаждение, падении иммунитета;
Травма мышц, возникающая при общей травме спины, усиленных тренировках;
Гипертонус, спазм мышц, когда мускулы сдавливают нервную ткань, развивается при большинстве обострений хронических патологических процессов позвоночника, а также самостоятельно, при длительной гиподинамии, излишних нагрузках, подъеме тяжестей.

Наиболее частые причины боли в межлопаточной области – это остеохондроз, радикулит, встречающиеся даже у молодых пациентов. Реже всего возникает заболевание Бехтерева, развивающееся только при наличии генетической предрасположенности. Остеопорозы, артриты, артрозы характерны для пациентов старшего возраста.

Режущая боль в позвоночнике между лопаток

к содержанию ↑

Связанные с другими болезнями

Боль в верхней части позвоночника между лопатками вызывается патологиями внутренних органов, систем. Чаще всего встречается следующее:

Неврит – болезненный процесс воспаления нервной ткани в результате переохлаждения, падения иммунитета;
Невралгия – процесс постоянного раздражения нервной ткани, препятствующий формированию неврита;
Когда больно прикасаться к коже, это говорит о невралгиях, неврите, кожных заболеваниях, вирусных процессах, распространяющихся по нервным окончаниям (герпес);
Патологии желудка (гастрит, язва) эродируют боль по солнечному сплетению от пораженного органа в спинную область;
Такой же механизм возникновения неприятных ощущений имеет холецистит – боль эродирует от пораженного желчного пузыря;
Камни в желчном пузыре дают неприятную симптоматику по той же причине;
Панкреатит способен передавать боль от поджелудочной железы в спину по солнечному сплетению;
По нему же передается неприятное ощущение при поражении, грыже пищевода;
Доброкачественные, недоброкачественные новообразования сдавливают нервную ткань, идущую в спину;
Боль в почках при наличии камней, пиелонефрите способна эродировать в поясницу, нижние части грудного отдела;
Воспалительные патологии легких (пневмония, плеврит);
Не воспалительные патологии легких (пневмоторакс);
Воспалительные патологии бронхов (бронхит, трахеит);
Не воспалительные патологии бронхов (обострение бронхиальной астмы);
Туберкулез.

Могут иметься и другие причины возникновения неприятной симптоматики, однако эти – наиболее частые.

к содержанию ↑

Боль между лопатками и грудине

Если болит спина между лопатками и грудная клетка, это может быть:

Плеврит;
Пневмония;
Бронхит;
Туберкулез.

При этих патологиях часто болит спина при вдохе между лопаток. Состояния серьезные, необходимо немедленно начать лечение.

к содержанию ↑

Боль в желудке и между лопаток

Боль в желудке в спине между лопаток вызывается патологиями верхних отделов ЖКТ. Если после еды болит спина под лопатками, это признак гастрита, язвы желудка. Присутствуют отрыжка, изжога.

к содержанию ↑

Боль между лопаток вверху

Вызывается:

Патологиями ОДА;
Болезнями пищевода;
Невралгией;
Невритом.

В перечисленных случаях (кроме поражения пищевода) дискомфорт усиливается при движении.

к содержанию ↑

Боль при вдохах

Ее появление говорит о патологиях легких (туберкулезе, пневмонии, пневмотораксе, плеврите, астме), бронхов (бронхит) или нервной ткани (невралгия, неврит, герпес). Точнее определить причину помогут сопутствующие симптомы.

к содержанию ↑

Боль при повороте головы

Возникает при патологиях ОДА, когда нерв защемлен в шейном отделе, но боль эродирует ниже.

к содержанию ↑

О чем говорит характер боли?

Разные патологии вызывают боль разного типа:

Сильная. Ее невозможно игнорировать. Возникает при невралгиях, неврите, защемлении нервной ткани;
Острая колющая резкая острая боль в позвоночнике между лопаток появляется внезапно, отличается высокой интенсивностью, часто кратковременна. Возникает, чаще всего, при движении, характерна для заболеваний нервной ткани, но способна возникать при патологиях ОДА;
Жгучая боль вызывает размытые ощущения жжения. Больше характерна для болезней нервной ткани, но имеет место и при патологиях желудка, пищевода;
Постоянно ноющая боль между лопатками говорит о спазме, гипертонусе мышц, патологиях ЖКТ, дыхательной системы. Присутствует постоянно, хотя способна усиливаться при некоторых действиях;
Тянущий дискомфорт проявляется ощущение тяжести в спине. Появляется при гипертонусе, травме, новообразованиях;
Тупая боль между лопатками в области позвоночника говорит о патологиях дыхательной системы, остеохондрозе, гипертонусе мышц, спазме.

Один лишь характер боли – не достаточное основание для постановки диагноза.

к содержанию ↑

Диагностика

Для постановки диагноза используются методы:

Мануальный осмотр;
Рентгенограмма позвоночника;
Рентген внутренних органов;
УЗИ внутренних органов;
Анализ мочи/крови;
Гастроскопия.

Более специфические процедуры подбираются индивидуально.

к содержанию ↑

Как быстро снять боль?

Что делать если болит спина между лопатками? В зависимости от причины, симптоматика снимается по-разному. Иногда помочь могут только медикаментозные препараты, в других случаях эффективным оказывается народное лечение.

к содержанию ↑

Медикаменты

Наиболее эффективный способ избавления от боли.

Однократным приемом одной таблетки нестероидного противовоспалительного препарата (Ибупрофен, Нурофен) при болезнях опорно-двигательного аппарата, миозите, травмах мышц, невралгии, нефрите;
Нанесение НПВС местно также способно помочь при патологиях ОДА – наносите мазь Найз, Вольтарен, Диклофенак на пораженную область до 4 раз в сутки;
Допустимы однократные внутримышечные инъекции Диклофенака в индивидуальной дозировке;
При гипертонусе, спазме мышц помогает нанесение согревающей мази (Финалгон) 3-4 раза в сутки, однократный прием одной таблетки спазмолитика (Но-шпа);
При патологиях ЖКТ (гастрите, холецистите, панкреатите) помогают спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), принимаемые 2 р./сутки.

Другие патологии требуют специфического лечения – убрать боль невозможно до тех пор, пока не будет побежден патологический процесс.

к содержанию ↑

Народные рецепты

Народные методы тоже помогают, когда болит спина в области позвоночника между лопатками:
Патологии желудка: помогает прием средства от изжоги (пол чайной ложки пищевой соды, разведенной в стакане воды). Важно соблюдать щелочную диету, употреблять молоко;
Гипертонус, спазм мышц: общее тепло, покой, нанесение местно-раздражающих средств – перцовый пластырь, горчичник на несколько минут (при миозите любой прогрев запрещен);
Холицистит, панкреатит: вынужденный наклон тела вперед, нахождение в коленно-локтевой позе;
Патологии ОДА: спиртовые растирки 3-4 р./сутки на основе алоэ, календулы, компрессы голубой глиной 1 р./день;
Невралгия, неврит: общее тепло, дыхательная гимнастика.

Эффективность народных методов не слишком высока. Если дискомфорт чрезмерно сильный, лучше отдать предпочтение медикаментозным методам.

Режущая боль в позвоночнике между лопаток

к содержанию ↑

Как лечить?

Лечение проводится в зависимости от причины заболевания:

Остеохондроз: курсовой прием НПВС, хондропротекторы (Хондроксид), физиотерапия (магнит, УВЧ);
Грыжа: хирургическая вмешательство, НПВС, физиотерапия;
Протрузия, защемление нерва: НПВС, физиотерапия;
Травма: обездвиживание, ношение корсета, хирургическое вмешательство, НПВС, анальгетики (Анальгин, Баралгин) при необходимости, физиотерапия;
Болезнь Бехтерева, остеопороз, артрит, артроз: физиотерапия, НПВС во время обострений, прием витаминов, минералов для остановки прогрессирования патологического процесса;
Миозит: курсовой прием НПВС, физиотерапия, покой, общее тепло, укрепление иммунитета, избегание сквозняков;
Травма, гипертонус, спазм мышц: покой, общее тепло, прием спазмолитиков, физиотерапия;
Невралгия, неврит, иные поражения нервной ткани: физический покой, общее тепло, физиотерапия, курсовой прием НПВС;
Желудочные патологии: спазмолитики, противоязвенные средства (Ацилок), средства от изжоги, специальная диета;
Плеврит, бронхит, трахеит, пневмония: антибиотики широкого спектра (Цефтриаксон), отхаркивающие препараты (АСС), иммуностимуляторы (Полиоксидоний);
Пиелонефрит: Антибиотики широкого спектра, иммуностимуляторы, уросептики (Фурагин);
Холецистит, панкреатит: спазмолитики, антибиотики широкого спектра, хирургическое вмешательство при необходимости;
Опухоли: доброкачественные – удаление, злокачественные – удаление, лучевая, химиотерапия;
Камни в почках: препараты для растворения (Уралит У), хирургическое удаление, ультразвуковое дробление, катетеризация;
Камни в желчном пузыре: хирургическое удаление, ультразвуковое дробление;
Туберкулез: специфическая длительная многокомпонентная противотуберкулезная терапия.

Сильные боли в позвоночнике между лопаток – показание к немедленному началу терапии.

к содержанию ↑

Дополнительные способы терапии

Упражнения

В случае с патологиями ОДА, показаны физические упражнения при боли в спине между лопатками. Комплекс, срок начала их выполнения назначает специалист, но есть универсальные упражнения:

Повороты плечевого пояса вправо-влево до максимума по 5-6 раз в каждую сторону;
Кисти рук на плечах – круговые вращения плечами, 7-10 оборотов в каждую сторону;
Подъемы одновременно обеих рук со смыканием над головой, шея расслаблена, опущена вниз.

Выполнять их в период обострения нельзя.

Плавание

Плавание показано в любых видах. Эффективно укрепляет мышечный каркас, снимает гипертонус, препятствует возникновению обострений, но выполняться должно в период ремиссии. Когда при повороте головы болит позвоночник между лопатками, рекомендуется плавать брасом, так как нагрузка на мышцы шеи ниже.

Физиотерапия

При хронических патологиях, когда присутствует постоянная боль, два раза в год показано проведение курсов физиотерапии по 5-10 процедур. В зависимости от диагноза, назначаются магнитотерапия, УВЧ-прогревания, электрофорез.

к содержанию ↑

Осложнения

В зависимости от патологии, осложнения различны.

Болезни ОДА: парезы, параличи, ограничение подвижности, устойчивый болевой синдром;
Патологии почек: развитие почечной недостаточности;
Патологии легких: абсцессы, разрушение легочных тканей, интоксикация, нарушения дыхания;
Конкременты: нарушение оттока мочи/желчи.

Осложнения способны привести к летальному исходу.

Режущая боль в позвоночнике между лопаток

к содержанию ↑

Вывод

Болевые ощущения способны являться признаком патологии. Потому при их появлении нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Источник