Резкий поворот головы позвоночника
Причинами болей в шее при поворотах головы становятся рецидивы остеохондроза, воспаление мышц или спинномозгового корешка. Дискомфортные ощущения могут быть постоянными или эпизодическими, четко локализованными или распространяющимися на плечи, предплечья, верхнюю часть спины. Устранение болевого синдрома любой выраженности проводится совместно с терапией спровоцировавшей его патологии.
Откуда берется боль в шее
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Чаще всего боль в задней поверхности шеи возникает при сдавлении одного из спинномозговых корешков, расположенных в этом отделе позвоночника. Ущемить его может сместившийся межпозвонковый диск, воспалительный отек или спазмированная скелетная мускулатура. При остеохондрозе чувствительное нервное окончание обычно сдавливается сформировавшимся костным наростом — остеофитом. Он не только ущемляет корешок, но и травмирует его, провоцируя развитие асептического воспаления.
Болезненность возникает и из-за повреждения мышечных волокон, например, при длительном нахождении в одном положении тела. А при переохлаждении они воспаляются, спазмируются, существенно ограничивая подвижность позвоночных сегментов.
Остеохондроз
Резкая боль при повороте головы возникает при шейном остеохондрозе 2-3 степени тяжести и часто связана с уже развившимися осложнениями. Сильное повреждение межпозвонковых дисков приводит к нарушению целостности фиброзного кольца и выпячиванию пульпозного ядра за границы позвоночного канала. Формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая не только спинномозговой корешок, но и позвоночную артерию. Этот кровеносный сосуд снабжает кислородом и питательными веществами головной мозг. Поэтому, помимо болей в шее, возникают другие симптомы шейного остеохондроза — головокружения, снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах, двоение предметов перед глазами.
Межпозвоночная грыжа — результаты МРТ.
Миогелоз
Для этой патологии характерно формирование небольших узелков в мышечных тканях шейного отдела. Они округлые, плотные, эластичные, почти не смещающиеся при пальпации. Провоцируют образование узелков частые переохлаждения, стрессы, длительное нахождение в положении со склоненной головой, например, при работе за компьютером. При пальпации уплотнений возникает острая боль, иррадиирущая в затылок и мышцы плечевого пояса. Для миогелоза характерны такие клинические проявления:
- ограничение подвижности;
- мышечная слабость, быстрая утомляемость;
- шум в ушах, головокружения;
- тошнота, отсутствие аппетита.
При внешнем осмотре пациента невролог быстро обнаруживает образования из-за покраснения определенных участков кожи. Гиперемия практически всегда сопровождается повышением местной температуры тела.
Спондилез
Так называется хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, причиной развития которой становятся травмы, перегрузки, естественное старение организма. Заболевание сопровождают деструктивные изменения межпозвонковых дисков, а точнее их передних отделов. Обызвествляется передняя продольная связка, образуются множественные остеофиты. Неврологи выделяют следующие ведущие признаки спондилеза:
- непостоянные боли;
- ограничение подвижности;
- быстрая утомляемость при нагрузках.
Не только возникшие изменения ограничивают движения в шейном отделе, но и сам человек. Таким способом он снижает вероятность появления болезненных ощущений.
Кривошея
При кривошее человек наклоняет голову и одновременно поворачивает ее в другую сторону. Причины расстройства двигательных функций — патологические изменения костей, нервов, соединительнотканных структур. Врожденное заболевание возникает из-за неправильного внутриутробного развития, а приобретенное провоцируют инфекции, патологии нервной системы, травмы при прохождении ребенка по родовым путям.
Помимо болей, при поворотах головы кривошея клинически проявляется утомляемостью, бессонницей, депрессивными состояниями, слабостью.
Кривошея на рентгене.
Шейная мигрень
Шейная мигрень является первичной эпизодической формой болевого синдрома, проявляющегося интенсивными, приступообразными, односторонними головными болями. Обычно ее провоцирует сдавление позвоночной артерии сместившимся диском или остеофитом. Все отделы головного мозга испытывают острый дефицит кислорода и питательных веществ. Возникает гипоксия, или кислородное голодание, помимо мигрени манифестирующее следующей симптоматикой:
- распространение болезненных ощущений от головы на заднюю поверхность шеи;
- появление болей при касании к голове, например, при расчесывании;
- головокружения, нарушения координации движений.
Боль при повороте головы может быть настолько острой, что человек теряет сознание. Ситуация усугубляется частыми приступами тошноты, скачками артериального давления, шумом в ушах, появлением перед глазами цветных пятен и кругов.
Остеоартроз
Для генерализованных форм остеоартроза (болезнь Келлгрена, полиостеоартроз) характерны множественные изменения периферических и межпозвонковых суставов. Они обычно сочетаются с шейным остеохондрозом, спондилезом, а также плечелопаточным периартритом или тендовагинитом. Полиостеоартроз проявляется такими симптомами:
- боль при повороте головы, сопровождающаяся хрустом, потрескиванием;
- скованность движений в сочетании с онемением пальцев рук;
- ощущение «ползающих мурашек» в руках.
На начально этапе развития патология протекает бессимптомно, потому острая боль в шее свидетельствует о сильном разрушении хрящевых тканей и выраженной деформации костных структур.
Артрит
Наиболее часто шейный отдел поражается ревматоидным артритом — тяжелой воспалительной патологий. Повреждаются преимущественно мелкие суставы позвоночника, постепенно вовлекая в патологический процесс синовиальные оболочки, хрящи, связочно-сухожильный аппарат. Ревматоидный артрит клинически проявляется следующим образом:
- усталость, быстрая утомляемость;
- периодические боли в шее, усиливающиеся при поворотах или наклонах головы;
- повышенная потливость;
- незначительное повышение температуры;
- утренняя скованность движений.
Во время рецидивов ревматоидного артрита кожа на задней поверхности шеи немного отекает, краснеет, становится горячей на ощупь.
Ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника.
Другие причины
Чувствительные нервные окончания могут ущемляться не только остеофитами или отеками, но и доброкачественными, злокачественными новообразованиями. Обычно у взрослых и детей выявляются нейрофибромы. Это доброкачественные опухоли, развивающиеся из оболочек нервов, локализованные в коже и подкожной клетчатке, мягких тканях, корешках спинного мозга. Гораздо реже обнаруживаются злокачественные опухоли, дающие метастазы в рядом расположенные части тела.
Шея может болеть из-за травм, например, подвывихов шейных позвонков и сильного ушиба. Дискомфортные ощущения возникают после уже заживших компрессионных переломов, повреждений спинного мозга.
К какому врачу обратиться
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
С жалобами на болезненные ощущения в шее обычно обращаются к вертебрологу, а при отсутствии его в штате больничного учреждения — к неврологу. При подозрении на травму целесообразно записаться на прием к травматологу. Лечением ревматоидного артрита занимается ревматолог. Можно обратиться и к терапевту, которые после проведения обследования направит пациента к врачу узкой специализации.
Диагностика
Для выявления деформации костных структур при остеохондрозе, полиостеоартрозе, спондилезе наиболее информативна рентгенография. Деструктивно-дегенеративные изменения хрящевых тканей, в том числе межпозвоночных грыж, а также связочно-сухожильного аппарата обнаруживают с помощью УЗИ, МРТ, КТ.
Ревматоидный артрит диагностируют проведение сложных серологических исследований — определяют уровень С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител. Гистология показана при подозрении на формирование опухолей для выявления их злокачественности.
МРТ шейного отдела.
Методы терапии
Терапевтическая тактика зависит от вида диагностированной патологии, формы, стадии ее течения. Обычно лечение начинается с приема препаратов, проведения физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК.
Медикаментозное лечение
При выраженных клинических проявлениях любой патологии используются средства для внутримышечного, внутривенного, подкожного введения. Также для купирования острой симптоматики практикуются медикаментозные блокады с гормональными препаратами и анестетиками. Избавиться от менее интенсивных болей позволяет прием таблеток или локальное нанесение мазей.
| Препараты для устранения болей в шее при поворотах головы | Наименования лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид, Ибупрофен, Лорноксикам | Купирование острых и хронических воспалительных процессов, снижение выраженности болевого синдрома |
| Миорелаксанты | Баклофен, Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин | Устранение мышечных спазмов за счет расслабления скелетной мускулатуры, улучшение трофики и иннервации |
| Глюкокортикостероиды | Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон, Флостерон, Метилпреднизолон | Иммунодепрессивное, анальгетическое, антиэкссудативное, противовоспалительное действие |
Операции
При неэффективности консервативных методик пациента готовят к операции. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев показано сразу больным с осложненными дискогенной миелопатией или синдромом позвоночной артерии грыжами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями.
Практикуется проведение малоинвазивных артроскопических операций. Через небольшие разрезы или проколы в область поврежденных шейных структур вводятся миниатюрные инструменты и устройство, оснащенное видеокамерой. С нее изображение передается на монитор для контроля хирургом хода операции.
Ортопедия и мануальная терапия
С первых дней лечения пациентам показано ношение на протяжении 2-3 часов ортопедических приспособлений — воротников Шанца. Они препятствуют смещению шейных позвоночных структур, снижают интенсивность болезненных ощущений, предупреждают избыточные нагрузки на поврежденные ткани.
Воротник Шанца фиксирует шейные позвонки.
При дегенеративно-дистрофических патологиях шейного отдела избавиться от клинических проявлений помогает вытяжение позвоночника, проведенное мануальным терапевтом. После нескольких сеансов увеличивается расстояние между позвонками, устраняется сдавление спинномозговых корешков.
Физиотерапия
В лечении всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются гальванические токи, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Активно используются электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, витаминами группы B, хондропротекторами, растворами кальция. Также для устранения болей практикуются аппликации с озокеритом или парафином.
Аппликации на шею из озокерита и парафина.
Лечебная физкультура
После купирования острых болей и воспаления пациент направляется к врачу ЛФК для составления комплекса упражнений, определения графика тренировок. Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой способствуют укреплению мышечного каркаса шеи, улучшению кровообращения и микроциркуляции.
В комплекс упражнений включаются наклоны, повороты головы, круговые вращения. Движения выполняются плавно, немного замедленно, с небольшой амплитудой.
Народная медицина
Боль в шее при повороте головы — признак обострения протекающей в организме патологии. Использовать для ее устранения какие-либо народные средства не только нецелесообразно, но и опасно. Пока больной применяет растирания и компрессы, воспалительный или деструктивный процесс прогрессирует, поражая здоровые ткани.
Возможные осложнения
Из-за отсутствия врачебного вмешательства патологии шейного отдела провоцируют развитие осложнений. При остеохондрозе, межпозвоночной грыже возникают синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Тяжелое течение заболеваний приводит к печальным последствиям: полному или частичному сращению суставных щелей, появлению анкилоза — патологической тугоподвижности или неподвижности.
Профилактика
Спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофической или воспалительной патологии может переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, протекающие в организме инфекционные процессы. Для профилактики болей в шее следует исключить эти факторы из привычного образа жизни.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Подвывих шейных позвонков – это патология, при которой происходит неполное смещение пары позвонков, расположенных рядом друг с другом. В смещении участвует только их суставная часть, при этом спинномозговые отростки не сдавливаются. В этом заключается специфическая черта подвывиха.
Причины и механизм развития
Подвывих шейных позвонков возникает в результате механической травмы шеи. Человек может неудачно упасть, удариться при этом головой или резко повернуть шею – все это может стать причиной подвывиха. По статистике, чаще всего среди травм этого вида встречается подвывих первого шейного позвонка (C1, или атланта).
Его также называют ротационным подвывихом шейного позвонка С1. В целом причина появления травмы связана с резким поворотным движением. В результате этого позвонки разъединяются и смещаются от оси позвоночника. При вывихах шейных позвонков часто происходит растяжение или разрыв связок.
Резкий поворот головы – одна из основных причин подвывиха шейных позвонков
Причиной подвывиха шейного позвонка у новорожденных может быть неподготовленность сухожилий и связок либо травма, полученная при прохождении ребенком родовых путей.
Неразвитость сухожилий и связок новорожденного приводит к их растяжению или даже разрыву.
Читайте также: Что такое кривошея и как её лечить у взрослых и детей
У детей старшего возраста, как и у взрослых, спровоцировать смещение позвонка С1 может внешнее воздействие на область головы или шеи. Например, удар при падении, травмы после ДТП.
Подвывих шейного позвонка С2 и других позвонков, располагающихся ниже, вызван последствиями более серьезных травм и иногда сопровождается другими повреждениями: переломом, черепно-мозговой травмой и т.д.
Причина – падение, заканчивающееся ударом в область головы или шеи. Например, при нырянии в непредназначенных для этого местах, падении после неудачной стойки на руках, резких поворотах головы.
Симптомы
Симптомы травмы могут быть специфические и неспецифические. Данную патологию сложно определить сразу же после получения травмы. Первые ее симптомы появляются спустя некоторое время и не всегда имеют ярко выраженную степень проявления. Если речь идет о детях грудного возраста, то ситуация еще сложнее. Подвывих шейных позвонков, полученный во время родов, длительное время протекает бессимптомно.
Если во время родов ребенок получил подвывих шейного позвонка, то симптомы могут отсутствовать длительное время. Они могут проявиться спустя несколько месяцев, при появлении в жизни малыша двигательной активности в вертикальном положении. Подвывих шейного позвонка у ребенка и его последствия могут вызывать частые головные боли, нарушения памяти и повышенную плаксивость.
Симптомы подвывиха шейных позвонков у ребенка могут проявиться спустя несколько месяцев
Специфические признаки
Общие специфические признаки травмы:
- Мышечное напряжение и боль в зоне шеи, обостряющиеся при пальпации.
- Головокружение, обморочные состояния, частые головные боли.
- Онемение конечностей, холод и бегающие мурашки в кончиках пальцев.
- Судороги в руках.
- Нарушение сна.
- Усталость, быстрая утомляемость.
- Мышечная слабость в нижних конечностях.
- Боль в спине, отдающая в плечи и нижнюю челюсть.
Неспецифические симптомы
Неспецифические симптомы получили такое определение, так как могут характеризовать различные виды травм и не являются признаками только подвывиха шейного отдела.
К неспецифическим симптомам подвывиха относятся покраснение, отечность и припухлость в области шеи, ноющие головные боли, ограниченность в движениях, возможность сквозь кожу прощупать сместившийся отросток.
Первая помощь
При травме шеи необходимо быстро и правильно оказать первую помощь до приезда медицинских работников:
- Зафиксировать голову и шею при помощи подручных или специальных средств.
- По возможности приложить холод для уменьшения болевых ощущений и снятия отека мягких тканей.
- Запрещается самостоятельно вправлять позвонки.
- Максимально быстро доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Знаете ли вы: Как лечить спондилез шейного отдела позвоночника?
Типы вывихов
По характеру локализации выделяют следующие формы:
- Ротационный подвывих – смещение позвонка С1 в сторону относительно осевого позвонка и позвоночного столба. Ротационный вывих шейного позвонка у детей может стать причиной кривошеи.
- Активный подвывих характеризуется сильным и непроизвольным напряжением мышц шеи. Чаще всего патология встречается у детей.
- Подвывих Кинбека – патология, при которой нервные окончания и сосуды сдавливаются. Это одно из самых опасных повреждений. Оно может закончиться полной неподвижностью головы и сопровождается сильными болями.
- Подвывих Крювелье – подвывих между первым и осевым позвонком в шейном отделе позвоночника. Причины – перегрузка мышечного аппарата и повреждение шеи.
Диагностика
КТ шейного отдела
Первый метод диагностики — осмотр врача травматолога-ортопеда или мануального терапевта. Далее назначаются дополнительные методы диагностики:
- Рентгенография позвоночника (прямо и сбоку). По показаниям могут назначаться исследования в дополнительных проекциях: косые снимки, в положении согнутой и разогнутой шеи, через открытую ротовую полость.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют диагностировать, насколько уменьшена высота диска, в каком состоянии находятся ткани и спинномозговые отростки, в какую сторону произошло отклонение от изначального положения суставов.
Дополнительно может быть назначен контроль неврологических реакций. При нарушениях кровоснабжения головного мозга проводится диагностика сосудов.
Лечение
Лечебные мероприятия начинаются с вправления смещенного позвонка. Тактика дальнейшего лечения заключается в обезболивании и фиксации шейного отдела, после восстановления назначаются реабилитационные и профилактические мероприятия.
Мануальная терапия
Вправление позвонка проводит мануальный терапевт или ортопед. Манипуляция проводится при помощи петли Глиссона, иногда прибегают к ручному вправлению. Процедуру проводят как можно раньше, так как из-за увеличивающегося отека мягких тканей вправить позвонки гораздо труднее. После вправления делают повторную рентгенографию.
Подробнее про анатомию и функции мышц шеи читайте тут.
Ортопедические приспособления
Чтобы избежать повторного подвывиха, назначается ношение жесткой конструкции (воротника Шанца, ортез «Филадельфия»). Так как после травмы связочный аппарат еще слабый, для уменьшения нагрузки на шею требуется круглосуточная носка фиксирующего приспособления.
Срок лечения определяется врачом в зависимости от тяжести полученной травмы.
Физиотерапия
Методы физиотерапии назначаются на этапе восстановления одновременно с упражнениями лечебно-оздоровительной гимнастики. Наибольшую эффективность при реабилитации показывают следующие процедуры: электрофорез с противовоспалительными и обезболивающими препаратами, ультразвук, тепловые методы (крайне высокочастотная терапия и ультравысокочастотная терапия).
Медикаменты
Толперизон
Действие медикаментов должно быть направлено на:
- Снятие мышечного спазма («Толперизон», «Мидокалм»).
- Улучшение мозгового кровообращения и нервной деятельности (витамины группы B, «Фенотропил»), снижение внутричерепного давления («Диакарб»).
- Устранение болевого и воспалительного синдромов (новокаиновые и паравертебральные блокады, «Диакарб»).
- Улучшение микроциркуляции в тканях («Пентоксифиллин», «Трентал»).
Лечебные упражнения
Выполнение упражнений начинают после восстановления физиологического положения позвонков. Пока больной носит воротник или другое ортопедическое приспособление, все упражнения будут направлены на разработку мышц плечевого пояса и надплечевого отдела.
После отмены фиксирующих устройств в комплекс лечебной гимнастики включают упражнения на разработку мышц шеи (повороты и запрокидывание головы, сопротивление давлению руки, находящейся на лбу больного, и т.д.).
Массаж
Массаж в щадящей технике может назначаться с первых дней после вправления позвонков. Легкие поглаживающие и растирающие движения способствуют расслаблению перенапряженных мышц, стимулируют прилив крови к тканям и улучшают их питание. Массаж выполняется в области от уха до ключицы, от середины лица к ушам.
Иглоукалывание
Иглорефлексотерапия при подвывихе шейных позвонков снимает тонус и спазм мышечных волокон, ликвидирует болевой синдром, запускает процесс регенерации поврежденных тканей. Выбор точек стимуляции для выполнения процедуры зависит от актуальных целей.
Лечение шейного остеохондроза и ВСД подробно описано тут
Лечение подвывиха шейного позвонка у ребенка
Если подвывих шейного позвонка диагностирован у ребенка, то лечение будет иметь несколько другую схему. Вправление шейного позвонка осуществляют после того, как ребенок уже некоторое время провел в фиксирующем приспособлении.
Далее врач выполняет вытяжку, фиксирует шею и накладывает корсет из гипса на область грудной клетки. Так ребенок должен ходить не менее 1 месяца. В это время проводится физиотерапия и лечение медицинскими препаратами.
Профилактика
Своевременное лечение способно сократить время реабилитации
Профилактической мерой подвывиха шейных позвонков является рациональное распределение физической нагрузки во время выполнения трюков и упражнений, представляющих опасность получения травмы.
Перед выполнением сложных упражнений и кувырков необходимо провести подготовительную разминку и соблюдать технику выполнения. На объектах повышенного риска в профессиональной деятельности необходимо соблюдать технику безопасности.
Заключение
Лечение подвывиха шейного позвонка имеет благоприятный прогноз в том случае, если травма изолирована и не осложнена сопутствующими патологиями. Своевременное лечение способно значительно сократить время реабилитации, в то время как невнимательное отношение к симптомам травмы может, наоборот, усугубить ситуацию.
Источник