С образное искривление грудного отдела позвоночника
S образный сколиоз представляет собой форму искривления позвоночного столба в боковой проекции. Деформации наблюдаются сразу в двух сколиотических дугах, из-за чего лечение значительно затрудняется. Чаще всего заболевание регистрируется у детей школьного возраста, что обусловлено с длительным нарушением нормального положения тела.
Чаще всего S образное искривление позвоночника наблюдается в грудном и верхнем поясничном отделе позвоночного столба. Гораздо реже встречается Z образный сколиоз, при котором имеется три дуги искривления. Эта форма не лечится консервативно и требует операции.
Локализация сколиотических дуг разнообразна:
- S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника;
- грудопоясничный сколиоз;
- правосторонний и левосторонний кифосколиоз;
- сколиоз шейного отдела;
- шейно-грудной сколиоз.
В патологический процесс вовлекаются межпозвонковые диски, что приводит к развитию межпозвоночной грыжи.
Степени S-образного сколиоза
Основным критерием при постановке точного диагноза является наиболее выраженная деформация, которая чаще всего локализована в грудном отделе.
Первая степень
Позвоночник искривляется под углом до десяти градусов. На данной стадии заболевания имеется одна сколиотическая дуга. Второй либо нет, либо она совсем небольшая. При первой степени у пациента присутствует небольшая сутулость. Эта форма лечится легче всего, но сложность состоит в том, что врачи иногда «пропускают» 1 стадию и начинают принимать меры при более выраженных деформациях.
При начальной стадии сколиоза имеется одна дуга искривления
Болезнь стремительно развивается, поэтому важно обнаружить S образный сколиоз 1 степени как можно раньше, когда в организме еще не произошли необратимые изменения.
Вторая степень
Угол искривления колеблется в пределах 10–25 градусов. При S образном сколиозе 2 степени наблюдается незначительная асимметрия линии лопаток, которая наиболее выражена при наклоне вперед. Во второй дуге изменения пока еще выражены несильно, на данном этапе в этом отделе позвоночника патологический процесс находится в начальной стадии.
Третья степень
При 3 степени угол искривления первой дуги составляет 25–50 градусов, вместе с тем стремительно формируется и визуализируется вторая сколиотическая дуга. Угол отклонения ее может достигать 25 градусов. На внешнем осмотре видны выраженная асимметрия в районе грудной клетки и реберный горб. Такая тяжелая деформация позвоночного столба неизбежно приводит к нарушению нормальной функции внутренних органов, которые располагаются в грудной клетке.
Больше всего страдает сердечно-сосудистая система, поскольку заболевание способствует застойным явлениям в малом круге кровообращения.
Четвертая степень
Наиболее тяжелая степень подтверждается при достижении угла первичной дуги 50 градусов. Вторая дуга проходит вторую или третью стадию формирования. Визуально у пациента сильно деформировано туловище, что является причиной инвалидизации. По мере развития патологического процесса постепенно развивается недостаточность внутренних органов. На данном этапе главная задача лечения – остановка прогрессирования заболевания.
При лечении тяжелых форм S-образного сколиоза эффективен только хирургический метод. Консервативная терапия дает неплохие результаты только на начальных стадиях, а в запущенных случаях болезнь доставляет немалые физические страдания. Пациенты жалуются на сильные боли, которые с трудом и ненадолго купируются анальгезирующими средствами.
Постановка диагноза
«Золотым стандартом» в диагностике остеохондроза уже много лет является рентгенография позвоночника, которая проводится в двух проекциях. Если случай осложненный, дополнительно назначают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Полученные изображения позволяют точно определить появившуюся деформацию и установить степень искривления.
Рентген позволяет точно определить локализацию и степень искривления
Лечение заболевания
Консервативные методы лечения проводятся на начальных стадиях болезни, когда деформация выражена несильно. Иногда консервативная терапия дает неплохие результаты даже в начале второй стадии. Если поставлен диагноз S образный сколиоз 3 степени или 4, без операции не обойтись. А консервативное лечение в данном случае станет вспомогательным компонентом. В основе консервативной терапии лежит лечебная физкультура.
Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности деформации и особенностей телосложения. Занятия лечебной физкультурой при сколиозе проводят под наблюдением специалиста. Обязательное условие лечения – использование специального ортопедического корсета, который также подбирается индивидуально. Хорошие результаты дают курсы мануальной и рефлексотерапии, массаж. При появлении болей назначают анальгетики.
Показанием к проведению массажа является сколиоз любой степени как при консервативной, так и оперативной терапии. В задачи массажа входят:
- корректировка искривления позвоночного столба и деформаций туловища и конечной (если они есть);
- укрепление мышечного корсета и устранение локального мышечного гипертонуса;
- улучшение кровообращения в туловище и конечностях;
- уменьшение болей;
- улучшение переносимости упражнений и быстрое восстановление после занятий;
- общее повышение тонуса организма.
Важное место в лечении сколиоза занимает сбалансированное питание: достаточное содержание в рационе белка, фруктов, овощей и минимальное потребление сладкого. Частью комплексного лечения могут стать занятия плаваньем, которые направлены на укрепление различных групп мышц и позволяют равномерно распределить нагрузку на позвоночный столб. Продолжительные занятия ЛФК позволяют укрепить мышечный корсет и приостанавливают прогрессирование болезни, в какой-то мере они даже корректируют уже имеющиеся изменения.
Виды упражнений
Для того чтобы замедлить или приостановить патологический процесс, на ранних стадиях назначают следующие упражнения:
Упражнение №1
Как выполнять:
- Лечь на живот.
- Выпрямить руки и ноги.
- Согнуть правую руку.
- Левую руку и правую ногу приподнять над полом.
- Удерживать конечности в такой позиции несколько секунд.
- Плавно опустить конечности.
- Повторить то же самое с другой рукой и ногой.
- Число повторов определяет инструктор ЛФК.
Выполнение упражнения с поочередным поднятием рук и ног
Упражнение №2
Как выполнять:
- Лечь на живот.
- Приподнять над полом руки и ноги.
- Удерживать конечности в таком положении некоторое время (насколько позволяет состояние, но так, чтобы не перенапрягаться).
- Плавно опустить конечности на пол.
- Сделать пять повторений.
Такое упражнение можно делать на гимнастическом мяче – фитболе.
Упражнение №3
Такое упражнение входит в школьную программу физкультуры и заключается в подтягивании на перекладине. Однако при сколиозе техника выполнения несколько меняется. Подтягиваться нужно очень медленно и аккуратно. Высоту турника регулируют в соответствии с ростом, возможно использование подставки. Максимальное число повторений – 8.
Перенапрягаться ни в коем случае нельзя. Если есть специальный тренажер, можно заниматься на нем. Заниматься нужно регулярно, только систематические тренировки позволят добиться хороших результатов.
Использовать турник при сколиозе можно только под руководством инструктора ЛФК
Хирургическое вмешательство
Сегодня для лечения S-образного сколиоза используются многочисленные оперативные техники. Метод определяется врачом в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания у каждого конкретного больного. Цель операции – фиксация позвонков при помощи специальных металлических скоб. Пациенты после вмешательства проходят длительный реабилитационный период.
Профилактика сколиоза
Главное – с детства приучить ребенка держать правильную осанку. Нельзя допускать длительного ношения тяжестей. Следует соблюдать здоровый образ жизни, обязательным элементом которого должна стать гимнастика. Спать лучше на умеренно жесткой кровати, рекомендуется использовать ортопедический матрас.
Важно помнить о том, что недуг проще предупредить, чем потом лечить, поэтому каждый человек должен внимательно следить за осанкой и выполнять хотя бы элементарные упражнения, заниматься плаваньем. Эти несложные рекомендации позволяют не только сохранить, но и укрепить здоровье.
Источник
Грудной сколиоз – самое распространенное заболевание спины у людей разного возраста. Это искривление грудного отдела позвоночника в боковой плоскости с разворотом вокруг внутренней оси. Деформация нарушает положение грудной клетки и ее функционирование, вызывая болевые ощущения, и приносит вред нашему здоровью. Также у больных ограниченный объем дыхания.
Причины возникновения
Основные причины заболевания грудным сколиозом:
- Заболевания (рахит, полиомиелит или сирингомиелия);
- Несоответствие высоты стула и стола росту ребенка;
- Долгое нахождение в неудобном положении;
- Слабый мышечный корсет;
- Ношение тяжестей;
- Плоскостопие;
- Травмы спины, изменения в межпозвонковых дисках (грыжи, переломы);
- Болезни грудной клетки;
- Оперативные вмешательства
Чаще всего искривление осанки выявляется в дошкольном и школьном возрасте. Наиболее опасна болезнь в 5- 7 лет. В этом возрасте сколиоз обязательно лечат, так как он может быстро прогрессировать и привести к необратимым последствиям растущего организма.
Сколиоз, выявленный в юношеском возрасте, не так опасен. Обычно, он образуется из-за дисбаланса мышц спины. Искривленную осанку можно исправить – укрепляя мышечный корсет.
По причине возникновения сколиоз делится на группы:
- Мышечного происхождения;
- Нейрогенного;
- Врожденные;
- Приобретенные при болезнях грудной клетки;
- Идиопатические – возникающие по невыясненным причинам.
К сколиозу приводит врожденное или приобретенное плоскостопие. Ношение правильной обуви и наблюдение у ортопеда поможет сохранить осанку. Новорожденные дети, страдающие рахитом, находятся в особой зоне риска.
Важно: первые признаки рахита заметны на 2 месяце жизни. Начинать лечение заболевания следует как можно раньше. Это позволит избежать отставания в развитии, серьезного искривления позвоночника.
Классификация и типы сколиоза грудной клетки
По тяжести искривления сколиоз делят на четыре степени. Чтобы определить степень, измеряют угол искривления и скручивания позвоночника. По степени развития заболевания:
- Первая степень: Сутулость почти не выражена, угол деформации до 10°. Искривление становится заметно при наклоне. Сопровождается незначительными болями, усиливающимися при физических нагрузках;
- Вторая степень: угол искривления 10-25°. Характеризуется заметной асимметрией позвоночника в боковой плоскости и появлением дуг. Из-за значительного скручивания визуализируется мышечный горб. Появляется ощущение натяжения мышц. При нахождении в одной позе возникают боли;
- Третья степень: выражается стойкой асимметрией, резкой деформацией грудной клетки, появлением межреберного горба. Угол искривления дуги 25-40°. Сопровождается сильными болями в области спины, нарушениями функций внутренних органов, одышкой;
- Четвертая степень: перекос туловища, устойчивая деформация грудного отдела, искривление тазобедренных суставов, появление заднего и переднего межреберного горба. Угол искривления дуги 40-85°.Резко снижает двигательную активность. Нарушаются функции мочевыделительной системы, возникает риск паралича.
По типу искривления
Искривление может произойти в любом отделе позвоночного столба:
- Верхний-грудной: редкая форма. Изменения происходят в шейном и верхнем грудном отделе, могут затрагивать лицевые кости;
- Грудной: Сопровождается деформацией грудной клетки, позвоночного столба, появлением мышечного и межреберного горбов;
- Комбинированный: Выражается искривлением грудного и поясничного отдела одновременно. Его называют S – образным;
- Грудопоясничный сколиоз: деформируются грудные позвонки нижнего отдела позвоночника.
По направлению изгиба
Искривление позвоночника может происходит в правую и левую стороны:
- Правосторонний сколиоз: чаще всего локализуется в грудном. Искривление изменяет внешность человека и приносит большой дискомфорт. Его называют С- образный.
- Левосторонний сколиоз: обычно локализуется в грудопоясничном и поясничном отделах. Им страдают, в основном, женщины. Может происходить без видимых симптомов длительное время и не вызывать серьезных нарушений.
Методы диагностики
Поставить диагноз – грудной сколиоз, должен ортопед. Для визуального осмотра врачу потребуется:
- Раздеть пациента выше пояса, поставить его ровно, осмотреть позвоночник на видимые искривления, проверить уровень симметрии лопаток и плеч;
- Повторить осмотр при положении пациента в наклоне вперед.
Для определения степени тяжести искривления применяют рентген. По снимкам позвоночного столба рассчитывают угол боковой дуги. При высокой степени тяжести искривления дополнительную информацию по стадии скручивания позвонков и состояния внутренних органов дают магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография.
Лечение грудного отдела позвоночника
Методы лечения сколиоза в грудном отделе включает следующие этапы:
Снятие болевого синдрома и устранение негативных факторов воздействия
Медикаментозная терапия может избавить от боли, но только на время. Одними лекарственными препаратами сколиоз вылечить нельзя. Лечение проводится для снятия острой боли и восстановления функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Коррекция и исправление сколиоза
Обратите внимание: необходимо настроиться на положительный результат и на здоровый образ жизни.
На этом этапе страдающим сколиозом потребуется затратить много времени и сил:
- Лечебная физкультура. Комплекс гимнастических упражнений, подобранных врачом, приносит положительный эффект, особенно, на ранних стадиях заболевания. ЛФК играет важную роль для лечения грудного сколиоза, усиливает мышечный корсет, частично снимая нагрузку на позвоночник;
- Лечебный массаж. Улучшает крово- и лимфообращение, укрепляет и расслабляет мышцы, повышает общий тонус организма;
- Плавание. Равномерно разгружает мышцы, влияет на улучшение осанки и повышает координацию движений;
- Мануальная терапия. Можно проводить при легких формах сколиоза. Мануальный массаж
направлен на вправление позвонков на свое правильное место. Разминание, вытягивание и скручивание спины оказывает рефлекторное воздействие на мышцы. Мануальная терапия имеет множество противопоказаний. Должна проводиться опытным врачом, имеющим лицензию и высшее медицинское образование в области ортопедии и неврологии; - Физиотерапевтические процедуры. Улучшают кровоток и обмен веществ, устраняют воспалительные процессы, перераспределяют натяжение и расслабление мышц. При грудном сколиозе показаны такие физиотерапевтические методы, как душ Шарко, электрофорез, магнитная терапия, грязелечение и прочие;
- Радикальная терапия. При тяжелых формах сколиоза применяется оперативное хирургическое вмешательство. Операция позволяет расширить межреберное пространство, снизить угол искривления и устранить реберный горб.
Фиксирование при помощи корсетов
Для фиксирования и закрепления положительного результата после лечебных процедур и оперативных вмешательств используют корсеты.
Корсет подбирается строго индивидуально для каждого человека с учетом анатомии и формы заболевания.
Лечащий врач определяет режим ношения, который следует соблюдать.
Обратите внимание: постоянное ношение корсетов противопоказано.
Лечебная гимнастика
ЛФК разрабатывает и подбирает врач по лечебной физкультуре. Для каждого человека комплекс упражнений индивидуален.
Первоначально, упражнения выполняют в щадящих положениях. Оптимальные положения перед началом занятий – лежа на животе, либо лежа на боку, с подложенным валиком под вершину искривленной дуги. Со временем, укрепив спинные мышцы, постепенно переходят в положение стоя.
Основной базовый комплекс ЛФК состоит из симметричных и асимметричных упражнений. Симметричные – универсальные, направлены на формирование мышечной тяги позвоночного столба. Асимметричные – индивидуальные, действуют на место наибольшей кривизны и скручивания позвонков.
Обратите внимание: лечебную гимнастику назначают при начальных стадиях сколиоза. Занятия при 3 и 4 степени тяжести, при острых болях, нарушении дыхания, выполняются только в присутствии врача.
Базовый ЛФК симметричных упражнений
№1. Ходить на четвереньках 2-4 минуты.
№2. Лежа на спине. Одновременно пятки тянуть вниз, а голова наверх. Выполнить по 3 раза в течение 10 сек.
№3. Велосипед – лежа на спине. Выполнять круговые махи ногами. Сделать по 3 раза 30 сек. с короткими передышками.
№4. Ножницы – лежа на спине, руки под головой. Выполнить вертикальные, горизонтальные махи двумя ногами. Сделать 4 раза по 30 сек. с короткими передышками.
№5. На растягивание. Лежа на животе. Одновременно пятки тянуть вниз, а голову наверх. Выполнить 3 раза по 10 сек.
№6. Ножницы – лежа на животе, вытянуть ноги вдоль туловища, голову опустить на ладони. Выполнить вертикальные, горизонтальные махи ногами. Сделать 4 раза по 30 сек. с короткими передышками.
№7. Лежа на животе,вытянуть ноги вдоль туловища, а голову опустить на ладони. Одновременно поднять верхнюю часть туловища и ноги, упор на живот. Ноги свести одна к другой, руки развести в стороны, ладони повернуть вверх. Удержаться 10 сек. Выполнить 3 подхода с короткими передышками.
№8. Стоя, руки на плечи. Вращать по часовой стрелке руками назад. Сделать 2 раза по 30 сек. с короткими передышками.
Профилактика
Во многих случаях заболевания, легче предотвратить, чем лечить искривление. Профилактические мероприятия доступны каждому, следует их знать и применять в своей жизни:
- Будущая мама должна принимать по назначению врача фолиевую кислоту для профилактики развития пороков сколиоза у новорожденных;
- Нельзя раньше времени усаживать малыша, ставить на ноги, злоупотреблять ходунками. У каждого свое время, ребенок сам знает когда сможет все сделать сам;
- Правильно подбирать мебель по росту ребенка, применять ортопедические матрасы;
- Принимать витамин D до достижения 3 лет по назначению врача;
- Заниматься гимнастикой, спортом, полноценно питаться;
- При первых видимых изменениях осанки сразу обращаться к врачу.
Полезное видео
Ниже вы можете ознакомиться с гимнастикой при грудном сколиозе.
Много еще сказать можно о грудном сколиозе. У этого заболевания нет возраста. Каждый может столкнуться с этой проблемой. Давайте продолжим тему Вашими комментариями и вопросами.
Источник
Многие заболевания позвоночника, в том числе и сколиоз, достались нам в расплату за вертикальное положение тела.
Развиваются они в основном у лиц с генетической предрасположенностью костно-связочно-суставного аппарата, когда имеет место какой-то из травмирующих факторов.
Заболевание может проявляться различными симптомами, иногда маскируясь под болезни внутренних органов, может быть легко диагностировано врачом-ортопедом или вертеброневрологом.
Лечение сколиоза зависит от его степени и вида, назначается врачом индивидуально.
Что это такое? ↑
Наш позвоночник в норме имеет две выпуклости вперед – лордозы, и две – назад – кифозы.
Искривление в сторону, чаще всего сопровождающееся разворотом позвонков вокруг своей оси, называется сколиозом.
Если такое положение позвонков возникает в районе от первого до 12 грудного позвонков, это будет называться сколиозом грудного отдела.
Простой сколиоз – это изгиб в одну сторону, сложный вариант заболевания – когда для того, чтобы компенсировать основной патологический изгиб возникает второй изгиб в другую сторону.
Причины развития ↑
Если раньше Гиппократ объяснял возникновение заболевания нарушением тонуса мышц спины, то современная медицина шагнула гораздо дальше.
Выделяется все больше групп причин болезни. Тем не менее, довольно большое количество (около 80%) считаются идеопатическими, то есть их причины не установлены.
Есть авторитетное мнение, что почти все они развиваются вследствие неправильной осанки, неравномерной нагрузки на мышцы плечевого пояса и спины при сидячем образе жизни).
Кто предрасположен к развитию сколиоза?
Это такие категории лиц, имеющие:
- врожденные аномалии развития мышц или связок;
- травматическое или другое укорочение одной ноги (достаточно полусантиметровой разницы);
- рахит;
- врожденную атрофию мышц спины;
- опухоли костной или мышечной ткани;
- ДЦП.
Почему сколиоз развивается у детей?
Ребенок не рождается со всеми изгибами позвоночника.
Они появляются в ответ на различные нагрузки:
- когда малыш учится держать голову, формируется шейный лордоз;
- когда садится – возникают кифозы в грудном и крестцовом отделах;
- в момент, когда ребенок встает на ножки, образуется поясничный лордоз.
До 8 лет идет окостенение только тел позвонков, до 14 лет кальцинируются дужки и отростки позвонков, к 17 годам эти все отдельные элементы срастаются в одну кость – позвонок.
Чрезмерные физические нагрузки, односторонние нагрузки (подъем гантелей, игра в теннис или бадминтон одной рукой) способствуют развитию сколиоза.
По причинам развития выделяют такие виды сколиоза:
Врожденный
Возникает вследствие:
- сращенных между собой тел двух или более позвонков;
- появления дополнительных, не полностью сформированных позвонков;
- сращения между собой ребер;
- нарушения развития дужек и отростков позвонков.
Такое развитие приводит к тому, что спину ребенка уже на первом году жизни «перекашивает».
Диспластический вид
Это подвид врожденного сколиоза.
Он возникает вследствие:
- незаращения дужек позвонков;
- недоразвития позвонка.
Фото: диспластический сколиоз
Такой вид патологии – самый тяжелый.
Он выявляется (если не был случайно сделан рентген позвоночника) обычно в 8-10-летнем возрасте, быстро прогрессирует.
Группа приобретенных патологий
Сюда относят:
- неврогенные сколиозы: причинами являются полиомиелит, сирингомиелия, ДЦП, миопатии, которые проявлялись в детстве в виде параличей;
- рахитический сколиоз;
- статический сколиоз – развивается из-за деформации ног (основная причина – дисплазия тазобедренного сустава);
- лучевой сколиоз возникает, если требовалось проведение лучевой терапии;
- неизвестные причины (идиопатические): в основном сколиоз возникает из-за позиционных причин (когда он ведет сидячий образ жизни или сидит, ссутулившись, играет в теннис или на «несимметричном» музыкальном инструменте, и так далее).
Фото: рахитический горб у ребенка
Причины развития у взрослых
У взрослых людей сколиоз возникает чаще всего как компенсаторная реакция (чтобы удержать равновесие) вследствие:
- травмы позвоночника;
- травмы мышц, расположенных на грудной клетке;
- перелома и неправильного сращения одной ноги, вследствие чего возникает «перекос» тела;
- при нарушениях усвоения кальция (остеопороз);
- остеохондроза с грыжей межпозвонкового диска;
- постоянного ношения грузов на одном плече;
- воспаления в области позвонков;
- заболеваний мышц спины.
На нашем сайте вы можете подробнее узнать про правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника.
Одна из причин развития сколиоза — клиновидный позвонок. Подробнее о проблеме читайте тут.
Симптомы заболевания ↑
Признаки болезни зависят от ее стадии и возраста, в котором она впервые проявилась.
Если заболевание развивается в грудном возрасте, то можно заметить, что ребенок лежит, согнувшись, ему тяжело поворачивать голову. Часто у него же имеется кривошея и дисплазия тазобедренного сустава.
Первые симптомы заболевания у старшего ребенка – боль в груди, спине, быстрая утомляемость и – сутулость.
Если такого малыша попросить нагнуться, то видно, что:
- все костные выросты (это – остистые отростки позвонков) находятся не на одной линии, или есть «возвышения» и «провалы»;
- плечи располагаются не на одной линии (то плечо ниже, куда искривлен позвоночный столб);
- нижние ребра также не симметричны;
- верхняя половина туловища наклонена в одну из сторон.
Рис.: признаки сколиоза у ребенка
Прогрессирование заболевания сопровождается такими жалобами:
- боль в спине в области грудного отдела (между лопатками, ниже или выше них);
- затруднение дыхания;
- если искривление – влево, то может возникать боль в сердце;
- если сколиоз – правосторонний, то могут возникать боли справа под ребром;
- периодически отмечаются боли в области грудной клетки с той стороны, куда направлено искривление;
- межреберная невралгия;
- покалывание в одной из рук.
Виды сколиоза грудной клетки ↑
Существует несколько классификаций заболевания:
- по направлению изгиба (если он всего один);
- по форме изгиба;
- по углу, на который «развернуло» позвоночник.
Рассмотрим основные из них.
Правосторонний сколиоз
Сколиотическая дуга направлена вправо, протекает более доброкачественно, чем левосторонний.
Фото: правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника
Методы лечения не отличаются от применяемых для левостороннего.
Левосторонний
Искривление позвоночника влево.
Фото: левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника
На более поздних стадиях проявляется симптомами, которые бывает трудно самому отличить от заболеваний легкого, плевры или сердца.
S-образный
В этом случае имеются две дуги искривления: одна – сколиотическая, вторая – компенсаторная (возникает выше основной для того, чтобы уравновесить положение тела).
Фото: S-образный сколиоз
Чаще всего затрагивает 2 отдела позвоночника: например, возникший в поясничном отделе, вызывает последующее искривление в грудном отделе.
С-образный
Так называемый «простой» сколиоз, когда имеется одна дуга искривления – вправо или влево.
Фото: С-образный сколиоз грудного отдела позвоночника
Поражается только один отдел позвоночника – поясничный или грудной.
Степени выраженности ↑
В зависимости от прогрессирования болезни, выделяют 4 степени сколиоза.
Они определяются по данным осмотра и жалоб человека, но диагноз ставится только по рентгенограмме.
1 степень
Угол отклонения от вертикального положения позвоночника – до 5 градусов.
Проявляется такими симптомами:
- плечи находятся на разной высоте;
- одна лопатка «выпирает» больше другой;
- внешне сутулость не заметна;
- боль в спине возникает только при интенсивной или длительной физической работе, нахождении в неудобной позе.
Фото: грудной сколиоз первой степени
2 степень
Угол отклонения 6-25 градусов.
Симптомы:
- сутулость уже хорошо видна;
- при наклоне человека заметен «реберный горб»;
- можно прощупать «мышечный валик» — участок сильно напряженных мышц спины;
- для возникновения боли в спине нужна уже гораздо меньшая нагрузка или пребывание в одном положении;
- мышцы спины быстро устают.
Фото: сколиоз 2 степени
3 степень
В этом случае угол – уже 26-80 градусов.
Проявляется это состояние так:
- позвоночник S-образно деформирован;
- заметна сутулость;
- виден перекос таза и всего туловища;
- при наклоне вперед хорошо заметен «реберный горб»;
- видна деформация грудной клетки;
- одна лопатка выпирает больше другой: это заметно даже если не присматриваться;
- плечи – на разных уровнях;
- часто возникают ОРЗ;
- утомляемость при незначительных нагрузках;
- нарушение чувствительности или двигательной функции в тех областях, которые иннервировал пережатый «скрученным» позвоночником спинной мозг.
Фото: сколиоз 3 степени
4 степень
На рентгенограмме позвоночник отклонен в сторону на угол 80 и более градусов.
Клинически это проявляется выраженными симптомами:
- перекос туловища трудно не заметить;
- у детей – прекращение роста;
- грудная клетка заметно деформирована;
- нарушение функции таких органов как легкие, пищевод, грудной отдел аорты, сердце;
- частичный паралич мышц ног;
- нарушение дефекации и мочеиспускания;
- сильные боли в позвоночнике даже без нагрузок.
Фото: сколиоз 4 степени
Возможные последствия ↑
Существуют как осложнения со стороны самого позвоночника и костной системы, так и со стороны внутренних органов.
К первым относятся:
- грыжи межпозвонковых дисков;
- дегенеративные процессы в коленном и тазобедренном суставе, что приводит к болям в ногах и ограничивает движение в них.
Рис.: межпозвоночная грыжа
Последствия со стороны внутренних органов обусловлены тем, что разворот позвоночника вокруг своей оси уменьшает объем грудной полости, увеличивает внутрибрюшное давление.
Можно назвать такие последствия:
- нарушение функции легких: уменьшение их объема, ухудшение дренажной функции, что ведет к частым пневмониям и бронхитам;
- нарушение функций сердца, что может привести даже к сердечной недостаточности;
- застойные явления в мочевыделит?