Сделать рентгеновский снимок позвоночника

Рентген позвоночника – простой и информативный метод диагностики, позволяющий определить состояние позвонков, различных отделов скелета в целом, выявить патологические образования, травматические повреждения, искривления, другую патологию.

В основе метода – разная степень поглощения рентген-лучей тканями разной плотности. Лучи интенсивно поглощаются костной тканью, поэтому на пленке кости светлые, и свободно проходят через мягкие ткани, формируя характерное темное изображение.

Сделать рентген позвоночника можно в клиниках «Семейного доктора». Запись на диагностику производится через колл-центр, мобильное приложение или Личный кабинет пациента на сайте.

Особенности процедуры

Виды исследования:

• обзорный снимок, который позволяет оценить состояние всей анатомической области;

• прицельный – выполняется снимок конкретного отдела позвоночника (шейного, грудного, поясничного, крестцового, копчикового).

Рентген позвоночника стандартно выполняется в двух проекциях:

• прямая. В этом случае пациент стоит прямо перед излучателем, спина плотно прижата к сенсору аппарата или к кассете с чувствительной рентген пленкой.

• боковая. Пациент развернут боком к излучателю, руки подняты и отведены за голову.

Как правило, диагностическая процедура выполняется сразу в двух проекциях, что позволяет с различных ракурсов рассмотреть проблемное место.

Для изучения двигательной функции позвоночника проводится исследование с функциональными пробами. Снимки делают на максимуме сгибания и разгибания, используя боковую проекцию. Чаще всего таким образом исследуют наиболее подвижный отдел – шейный, однако существуют функциональные пробы и для других отделов позвоночника.

Показания 

Рентген позвоночника рекомендован в следующих случаях:

• физические аномалии и пороки развития скелета;

• травматические повреждения спины;

• врожденные или приобретенные деформации (искривления, нарушение осанки);

• онкологические заболевания (диагностирование опухолей спинного мозга, первичных и метастатических новообразований в костной ткани);

• остеохондроз и его осложнения (дистрофические изменения в суставной хрящевой ткани);

• спондилез (физиологическое старение анатомических структур позвоночника);

• грыжи межпозвоночных дисков;

• туберкулез позвоночника;

• воспалительные процессы (специфические и неспецифические спондилиты);

• остеохондропатия – разрушение губчатой кости (хронический процесс с осложнениями в виде микропереломов);

• фиброзные остеодистрофии – нарушение обмена веществ в костях с замещением их на соединительную ткань;

• неуточненный диагноз при онемениях и болях в области ног, рук, поясницы;

• деформации позвоночника, которые видны при визуальном осмотре;

• мышечная слабость и нарушение моторных функций;

• контроль динамики заболеваний, заживления переломов.

Рентгеновское обследование шейного отдела также назначают, если у пациента имеются следующие симптомы:

• беспричинные головные боли;

• неприятные ощущения при поворотах головы;

• головокружения;

• рябь в глазах.

Противопоказания

Абсолютные:

• беременность – излучение рентген-аппарата теоретически может негативно сказаться на плоде, например, спровоцировать задержку развития, появление аномалий. В этом случае врач назначит более щадящий вид исследования, например, МРТ;

• проведенное накануне исследование брюшной полости с бариевой взвесью.

Относительные:

• болевые ощущения в обездвиженном положении, невозможность соблюдать неподвижность (нервный тик);

• период лактации (запрещено кормление грудью в течение двух дней после диагностики);

• нестабильное и тяжелое общее состояние пациента;

• пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости);

• внутреннее кровотечение.

С момента последнего рентгенологического исследования должно пройти не менее 6 месяцев. Врача нужно поставить в известность о ранее выполненной процедуре.

Подготовка и проведение исследования

Выполнение рентгена позвоночника шейного или грудного отдела специальной подготовки не требует.

При исследовании поясничного или крестцового отдела пациенту назначается диета. Она рассчитана на несколько дней до процедуры. Из рациона исключают продукты, способствующие газообразованию. Питьевой режим — обычный. Накануне исследования нужно провести очистительную клизму.

Рентгеновское исследование нижних отделов позвоночного столба проводится натощак.

Общие требования при проведении рентгена позвоночника любого отдела:

• перед исследованием нужно снять одежду до пояса, убрать металлические предметы и украшения;

• просвечиваемая область должна быть освобождена от медицинских повязок, пластырей, электродов и других посторонних предметов;

• открытым остается только изучаемый участок, на другие области накладывается защитный фартук, который исключает лучевую нагрузку на прикрытые им участки тела;

• пациенту следует внимательно слушать указания рентгенолога (иногда требуется изменить положение тела);

• во время снимка нужно несколько секунд находиться без движения.

Результаты диагностики

Полученные снимки описывает рентгенолог. Далее пациент обращается к лечащему врачу, который выставляет диагноз и дает рекомендации по лечению.

Результаты доступны в личном кабинете пациента на сайте. По желанию можно заказать запись результатов на электронный носитель.

Рентген – традиционный метод диагностики, выполняемой при помощи рентгеновских лучей, широко используется при исследовании состояния позвоночника. Небольшие дозы ионизирующего излучения позволяют получить снимок нужного участка. Чтобы оценить состояние части позвоночного столба, нет необходимости проводить рентген всего позвоночника – достаточно выполнить снимок зоны, в которой есть подозрение на патологию.

Рентгенография может быть обычная, сохраненная на плёнке, и цифровая – на цифровом носителе.

В каких случаях рекомендована рентгенография позвоночника?

Диагностика нужна при установленном диагнозе, когда требуется оценить состояние участка с патологией. К показаниям для проведения рентгена относятся:

• Опухолевые процессы и другие новообразования;
• Патология межпозвоночных дисков;
• Изменения положений позвоночных сегментов;
• Разрушение позвонков.

О появлении патологических изменений говорят следующие симптомы:

• Частые головные боли;
• Боли в разных отделах спины;
• Онемение и слабость в конечностях.

Цель рентгена позвоночника

• Определить онемения конечностей и болей.
• Диагностировать патологию в межпозвоночных суставах.
• Выявить изменения, вызванные травмами.
• Выявить воспалительные процессы и опухоли.
• Диагностировать искривление и врожденные патологии.
• Выполнить исследование позвоночных артерий.
• Рентген не показывает хрящевую ткань, но позволяет оценить ее состояние по косвенным признакам.

Подготовка к исследованию

Требуется предварительная подготовка:

• Очистить кишечник – пациенту показана очистительная клизма;
• Накануне следует соблюдать диету и принимать ферменты;
• Исследование делают натощак.

Как проходит исследование

Пациент:

• Раздевается до пояса;
• Снимает украшения;
• Ложится на стол аппарата;
• Не двигается, пока выполняется снимок.

Показания к назначению рентгена позвоночника

Исследование шейного отдела назначают, если у пациента:

• Частые головные боли и болезненность при наклонах головы;
• Травма шеи;
• Головокружение.

Если у пациента дискомфорт и болезненность при повороте корпуса, ему назначают рентген грудного отдела позвоночника. Требуется выполнить два сеанса в разных положениях, лежа на боку или на спине. Чтобы увидеть смещение позвонков, пациенту предлагают сделать наклоны вперед и назад. Дополнительные подготовительные процедуры не требуются. Рентгенограмма грудного отдела покажет:

• Структуру и состояние позвонков;
• Их подвижность;
• Межпозвоночную дистанцию.
• На снимке будут видны суставы, диски и их аномалии.

Поясничный отдел позвоночника исследует, если у пациента:

• Сколиоз;
• Жалобы на онемение и болезненность в конечностях;
• Подозрение на грыжу или опухоль.

Требуется заблаговременно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Запрещается принимать пищу накануне – диагностика проводится натощак, стоя (цифровой снимок) или лежа.

При проблемах в пояснично-крестцовом отделе отмечается боль в пояснице. В нашей клинике рентген поясничного отдела позвоночника можно сделать по доступной цене и в кратчайшие сроки. Исследование назначают в связи:

• С патологией межпозвоночных дисков;
• С травмой;
• С подозрением на опухоль.

Для подготовки требуется сделать клизму накануне вечером. Снимки выполняют в боковой и прямой проекциях, лежа на спине.

При необходимости установить точное место и степень сдавливания элементов позвоночника, выполняют исследование с контрастированием.

Перед проведением процедуры нужно уточнить, какой аппарат будет использоваться.

Цифровые устройства позволяют получить качественный снимок позвоночника, который можно отправить по электронной почте.

Традиционные аналоговые устройства не позволяют получить высокую четкость картинки, поэтому приходится делать снимки в двух проекциях, что увеличивает дозу полученных лучей.

Противопоказания

Не существует абсолютных противопоказаний. Однако нежелательно делать рентген:

• При беременности – это опасно для ребенка;
• При невозможности неподвижно лежать;
• При ожирении – снимки получаются нечеткими.

При диагностировании малышей нужно оставлять открытой только заданную область, все остальные части тела накрывают фартуком.

Где сделать рентген позвоночника в Москве

Если вам необходимо сделать снимок спины по доступной цене, обратитесь в ЦКБ РАН. Вы можете осуществить запись через форму обратной связи на нашем сайте или по телефону клиники.

Наши специалисты ответят на интересующие вопросы и помогут подобрать оптимальное время для посещения.

Исследование позвоночника является труднодоступным и требует дополнительных методов аппаратной диагностики. Информативные результаты о состоянии позвоночного столба и наличии патологий получают при помощи рентгенографического исследования.

Рентген позвоночника помогает своевременно выявить патологии и начать лечение, но эта процедура имеет свои особенности.

Принцип рентгеновского исследования

В медицинской практике рентгеновские аппараты используются довольно широко — их применяют как для исследования обширных областей тела, так и в стоматологии, чтобы рассмотреть проблемы с зубами. Диагностический аппарат помогает визуализировать не только костные формирования, но и внутренние органы.

Снимки спины получаются благодаря различной степени поглощения рентгеновских лучей тканями разной плотности. Отображаться картинка может на рентгеновской плёнке или на компьютере — цифровой рентген. Картинка представляет собой изображение из 256 оттенков чёрного и белого цвета. Это помогает точно визуализировать картинку и дать представление о состоянии внутренних органов, их норме и аномалии. Например, на снимке врач может отличить позвонок здорового позвоночника от позвонка с грыжей или остеофитами — это отлично видно на снимке.

Аппарат для проведения исследований устроен из нескольких функциональных узлов. Рентгеновская установка имеет свинцовый корпус, который защищает пациента и персонал от лишнего облучения.

Принцип исследования заключается в генерировании излучения и пропускании его сквозь тело человека. Лучи проходят через ткани различной плотности и отображаются на входном экране, который подсвечивается в результате их действия. Этот процесс сопровождается выбиванием электронов фотокатодами. Ускоренные под действием электрического поля, фотоэлектроны попадают на ПЗС-матрицу, после чего такое изображение переформатируется в световое. Костные образования отмечаются светлыми цветом.

Для минимизации облучения в современных аппаратах используются специальные электронно-оптические ускорители, помогающие снизить нагрузку до минимума при проведении исследования.

Популярность рентгеновского исследования и его необходимость при проведении различных скринингов, в том числе и опорно-двигательного аппарата, дали импульс для изобретения рентгеновских установок различного вида:

• передвижные — используются в клинике, в операционных блоках, отделении реанимации, палатах для ургентной диагностики повреждений;
• стационарные — используются в специализированных рентгенологических кабинетах;
• портативные — переносные установки для проведения исследования на дому (используются при ургентной диагностике вне медицинского учреждения, а также в домашних условиях, если пациента трудно транспортировать в клинику).

О чём говорит рентген

Рентгеновское исследование даёт врачам возможность увидеть и диагностировать патологии опорно-двигательного аппарата. Важно, чтобы снимок был выполнен правильно — в этом случае картинка получается максимально точной. Исследование можно проводить как для всего позвоночника, так и делать прицельные снимки, т. е. в конкретной зоне.

Рентгеновское исследование даёт возможность изучить не только форму позвоночного столба, но и физиологическую кривизну — грудной лордоз и пояснично-крестцовый кифоз. Рентгеновский снимок даёт возможность посмотреть позвонки по отдельности, оценить целостность, дуги, отростки и симметричность друг относительно друга.

Снимок покажет, что можно увидеть в костной ткани — особенности структуры позвонков, плотность, высоту коркового слоя. При наличии признаков остеопороза это также заметно на рентгене. Проявятся на снимке патологии суставных поверхностей, опухолевые новообразования злокачественного или доброкачественного характера.

При проведении рентгеновского исследования диагностируют следующие патологии:

• переломы и деформации позвонков;
• компрессию позвоночника;
• онкологические процессы;
• физиологическую и патологическую кривизну позвоночного столба;
• повреждение поверхности хрящей;
• патологии суставных сочленений;
• наличие жидкости в суставной полости;
• признаки остеохондроза;
• врождённые аномалии позвоночника;
• остеоартроз и остеопороз;
• межпозвоночные грыжи;
• инфекционные болезни, поразившие позвоночник.

Рентген шейного отдела позвоночника: показания и особенности проведения

Шейный отдел позвоночного столба является сложной для визуализации структурой, поскольку здесь находятся сосуды, мышцы, связки, кости, сухожилия, межпозвоночные диски. Чрезвычайно важным является отдел и потому, что в толще позвонков залегает спинной мозг, передающий импульсы в различные отделы человеческого тела. Здесь же расположены и крупные кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Даже незначительная травма способна отразиться на работе органов кровоснабжения и центральной нервной системе.

Рентгенография шейного отдела позвоночника показана при таких заболеваниях:

• остеохондроз;
• травмы у детей, полученные в результате родовой деятельности;
• кифоз;
• спондилез;
• врождённые аномалии в шейном отделе;
• шейный лордоз;
• артрит;
• деформации межпозвоночных дисков;
• шейный радикулит;
• онемение конечностей;
• хруст при повороте головы;
• опухоли или их метастазы;
• головная боль невыясненного происхождения.

Чаще всего в результате рентгенологического исследования обнаруживается остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

Рентген грудного отдела: показания к проведению

Рентгеновское исследование грудного отдела позвоночника делают в следующих случаях:

• при врождённых аномалиях позвоночного столба, например, расщепление или сращение позвонков;
• при перенесённых травмах позвоночного столба и спинного мозга, например, полученных в результате падения с высоты, при ДТП;
• в результате приобретённых деформаций;
• при прогрессировании дистрофических изменений позвоночного столба;
• если есть подозрение на наличие опухоли;
• при воспалительных процессах.

Рентгенографии грудного отдела позвоночника достаточно, чтобы увидеть патологию и поставить диагноз. При необходимости прицельного исследования медики назначают исследование с контрастным веществом, а иногда прибегают к магнитно-резонансной томографии.

Например, деформации позвоночного столба может визуализировать стандартная процедура рентгена, проведённая классическим плёночным или цифровым способом. А вот чтобы диагностировать опухолевое новообразование понадобится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Рентген назначают людям старше сорока лет, когда грудной отдел позвоночника становится подверженным возрастным изменениям. Но в исключительных случаях исследование проводится и молодым пациентам. Врачи дадут направление на рентген грудного отдела при таких жалобах:

• боли в спине, тяжесть;
• болезненность в верхних конечностях;
• получение механической травмы;
• онемение пальцев рук;
• боль в груди в области лопаток, усиливающаяся при глубоком вдохе;
• болезненность в рёбрах, которая отмечается при повороте тела, наклонах;
• при деформации позвоночного столба, которая видна невооружённым глазом;
• с целью послеоперационного мониторинга грудного отдела позвоночника.

Рентгеновское исследование пояснично-крестцового отдела: показания и особенности

Исследование пояснично-крестцовой области позвоночного столба проводят по следующим показаниям:

• при наличии боли в пояснице, в области копчика;
• при чувстве онемения нижних конечностей;
• при искривлении позвоночника в области поясницы;
• если есть подозрение на протрузию позвоночника;
• при постоянной слабости;
• если появились осложнения после травмы;
• в качестве предоперационной или послеоперационной диагностики;
• при врождённых патологиях этого отдела позвоночного столба.

Недостаток проведения рентгенограммы заключается в том, что нет возможности детально обследовать связки и мышцы. Часто причина боли в пояснице — это мышечные патологии и при нормальном рентгеновском снимке боль все равно не исчезает. Это и указывает на то, что причину искать нужно в другой сфере.

Противопоказания к рентгеновскому исследованию

Рентгеновское исследование не является вредным для человеческого организма, но его не рекомендуют следующим категориям пациентов:

• женщинам во время беременности;
• при невозможности больного находиться в недвижимом положении;
• при высокой степени ожирения, ведь рентгеновские лучи могут нечётко отражаться и давать некачественные снимки.

В остальных случаях рентгеновское исследование проводят, причём делают это исключительно по показаниям. Ценной будет диагностика переломов и патологических изменений позвонков.

Положительные и отрицательные стороны

Снимок в двух проекциях

Рентген имеет сильные и слабые стороны. К однозначным плюсам рентгеновского исследования относят следующие особенности:

• рентген намного дешевле, нежели КТ или МРТ;
• процедура выполняется быстро и не требует специальной подготовки;
• рентген доступен в любом поликлиническом учреждении, больнице;
• снимки позвоночника позволяют отлично визуализировать возникшие патологии, деформации;
• есть возможность исследования позвоночника в двух проекциях для точной диагностики.

Недостатки заключаются в следующем:

• низкая разрешающая способность, пропускает мелкие дефекты;
• невозможность проведения у беременных;
• проблемы с визуализацией мягких тканей.

Учитывая эти особенности, врачи могут назначить альтернативное исследование, которое будет более информативным. Например, КТ или МРТ показывают грыжу межпозвоночных дисков на ранней стадии, а рентген даёт лишь косвенные признаки наличия грыжевого выпирания — обезыствление фиброзного кольца, уменьшение расстояния между позвонками и т. д.

Плюсом рентгена по сравнению с МРТ является то, что его делают пациентам с кардиостимуляторами. КТ обеспечивает большую лучевую нагрузку, нежели рентген, что тоже нужно учитывать при проведении исследования.

Подготовка к рентгену

Рентген спины проводится без особой подготовки — пациенту необходимо снять с себя металлические предметы и выполнять дальнейшие указание персонала.

Перед тем как пройти рентген, медики посоветуют отказаться от продуктов, вызывающих газообразование, а женщинам с подозрением на беременность — сделать тест.

Как проходит процедура

Рентгеновское исследование спины проходит без длительной предварительной подготовки. Пациенту требуется прийти в назначенное время в диагностический центр с направлением на исследование, где указано, какая зона требует диагностики.

Пациента кладут на специальный стол либо к экрану, в зависимости от устройства аппарата. Процедура занимает несколько секунд — в течение времени требуется задержать дыхание и не двигаться, чтобы снимок получился качественный. После команды лаборанта можно одеваться.

Результаты, после того как сделают рентген, передают либо пациенту, либо лечащему врачу.

Где проводится исследование, какова стоимость и как часто делают рентген

Рентген позвоночника делают либо в поликлинике, либо в диагностическом центре. Гораздо важнее, чтобы снимок был правильно расшифрован, поэтому даже после полученного заключения от специалиста центра не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом или местным рентгенологом клиники, направившей на исследование.

Стоимость рентгена варьируется. В Москве исследование можно сделать в диагностических центрах от 1500 до 6000 рублей, в зависимости от аппарата, дозы облучения и требуемых зон исследования. Не сильно отличаются цены и в других регионах России.

Делать рентген можно по необходимости, но не превышая рекомендуемую годовую дозу облучения 5 мЗВ.

Выездной рентген на дому

Мало кто слышал о том, что рентгеновское исследование делают на дому. Тем не менее, если пациент не может быть доставлен в клинику, есть возможность воспользоваться портативным аппаратом и сделать рентген дома.

Переносные аппараты ранее не имели достаточной мощности, поэтому появился миф о том, что показывает рентген в домашних условиях плохо и обязательно нужно делать его в клинике.

Сегодня аппараты способны даже конкурировать с громоздкими установками — они ничуть не хуже стандартных больничных аппаратов. Вес такой установки минимален — около 15 килограмм, работает от сети в 220 В и доставляется к кровати больного.

Рентгеновское исследование позвоночного столба — эффективная процедура для визуализации патологий. Установить диагноз своевременно чрезвычайно важно, поскольку консервативная терапия наилучшие результаты даёт только в начальной стадии развития патологии.

Операции на позвоночнике проводить опасно — они не всегда приносят желаемый результат, имеют длительный период восстановления и являются дорогими видами хирургического вмешательства. Избежать хирургии поможет только своевременная диагностика рентгеновским способом.

Видео