Сермион при грыже позвоночника
Клинико-фармакологическая группа
Альфа-адреноблокатор. Препарат, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение
Действующее вещество
— ницерголин (nicergoline)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, выпуклые.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 100 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 22.4 мг, магния стеарат — 1.3 мг, натрия карбоксиметилцеллюлоза — 1.3 мг.
Состав сахарной оболочки: сахароза — 33.35 мг, тальк — 10.9 мг, смола акации — 2.7 мг, смола сандарака — 1 мг, магния карбонат — 0.7 мг, титана диоксид (E171) — 0.7 мг, канифоль — 0.6 мг, воск карнаубский — 0.06 мг, сансет желтый (E110) — 0.05 мг.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, выпуклые.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 94.3 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 22.4 мг, магния стеарат — 2 мг, натрия карбоксиметилцеллюлоза — 1.3 мг.
Состав сахарной оболочки: сахароза — 33.4 мг, тальк — 10.9 мг, смола акации — 2.7 мг, смола сандарака — 1 мг, магния карбонат — 0.7 мг, титана диоксид (E171) — 0.7 мг, канифоль — 0.6 мг, воск карнаубский — 0.06 мг.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 72.69 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 22.4 мг, магния стеарат — 3.61 мг, натрия карбоксиметилцеллюлоза — 1.3 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 2.8985 мг, титана диоксид (E171) — 0.7246 мг, полиэтиленгликоль 6000 — 0.2899 мг, железа оксид желтый (E172) — 0.0725 мг, силикон — 0.0145 мг.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение, альфа-адреноблокатор.
Ницерголин — производное эрголина, улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге. Снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает реологические свойства крови, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях. Оказывает альфа1-адреноблокирующее действие, что обуславливает улучшение кровотока. Оказывает прямое воздействие на церебральные нейротрансмиттерные системы (норадренергическую, допаминергическую и ацетилхолинергическую), увеличивая их активность, что способствует оптимизации когнитивных процессов.
В результате длительной терапии ницерголином наблюдалось стойкое улучшение когнитивной функции и уменьшение выраженности поведенческих нарушений, связанных с деменцией.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь, ницерголин быстро и практически полностью абсорбируется.
Прием пищи или лекарственная форма не оказывают существенного влияния на степень и скорость всасывания ницерголина. Фармакокинетика ницерголина при применении в дозах до 60 мг носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента.
Распределение и метаболизм
Ницерголин активно (>90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к α-кислоте гликопротеина больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови.
Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента CYP2D6).
Соотношение значений AUC для MMDL и MDL при приеме ницерголина внутрь указывает на выраженный метаболизм при «первом прохождении» через печень. После приема 30 мг ницерголина внутрь Cmax MMDL (21±14 нг/мл) и MDL (41±14 нг/мл) достигались примерно через 1 и 4 ч, соответственно, затем концентрация MDL снижалась с T1/2 13-20 ч. Исследования подтверждают отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL) в крови.
Выведение
Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном, с мочой (примерно 80% от общей дозы), и в небольшом количестве (10-20%) — с калом.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
Показания
- острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, в т.ч. острое транзиторное нарушение мозгового кровообращения, сосудистая деменция (следует применять таблетки по 30 мг) и головная боль, вызванная вазоспазмом);
- острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока).
Противопоказания
- недавно перенесенный острый инфаркт миокарда;
- острое кровотечение;
- выраженная брадикардия;
- нарушение ортостатической регуляции;
- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к ницерголину, другим производным эрготамина, вспомогательным компонентам препарата.
С осторожностью следует применять при гиперурикемии или подагре в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые нарушают метаболизм и/или выведение мочевой кислоты.
Дозировка
Препарат назначают внутрь по 5-10 мг 3 раза/сут или по 30 мг 2 раза/сут, через равные интервалы времени, длительно.
При хронических нарушениях мозгового кровообращения, сосудистых когнитивных нарушениях, постинсультных состояниях Сермион назначают по 10 мг 3 раза/сут. Терапевтический эффект препарата развивается постепенно, и курс лечения должен составлять не менее 3 месяцев.
При сосудистой деменции назначают по 30 мг 2 раза/сут. При этом пациенту рекомендуется каждые 6 месяцев консультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии.
При острых нарушениях мозгового кровообращения, ишемическом инсульте вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, преходящих нарушениях мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, гипертонические церебральные кризы) предпочтительно начинать курс лечения с парентерального введения ницерголина, затем продолжить прием препарата внутрь.
При нарушениях периферического кровообращения Сермион назначают по 10 мг 3 раза/сут в течение длительного времени (до нескольких месяцев).
У пациентов с нарушением функции почек (содержание сывороточного креатинина ≥2 мг/дл) Сермион рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД (в основном после парентерального введения), головокружение, ощущение жара.
Со стороны нервной системы: спутанность сознания, головная боль, сонливость или бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, ощущение дискомфорта в животе, диарея, запор, тошнота.
Со стороны обмена веществ: возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, причем этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии.
Прочие: кожные высыпания.
Передозировка
Симптомы: преходящее выраженное снижение АД.
Лечение: специального лечения обычно не требуется, пациенту достаточно на несколько минут принять горизонтальное положение. В исключительных случаях при резком нарушении кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендуется введение симпатомиметических средств под постоянным контролем АД.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Сермион может усиливать действие антигипертензивных средств.
Ницерголин метаболизируется под действием изофермента CYP2D6, поэтому нельзя исключить возможность взаимодействия Сермиона с препаратами, которые метаболизируются при участии этого же фермента.
При одновременном применении ницерголина с ацетилсалициловой кислотой возможно увеличение времени кровотечения.
Особые указания
В терапевтических дозах Сермион, как правило, не влияет на АД, однако у пациентов с артериальной гипертензией он может вызвать постепенное снижение АД.
Препарат действует постепенно, поэтому его следует принимать в течение длительного времени, при этом врач должен периодически (по крайней мере каждые 6 месяцев) оценивать эффект лечения и целесообразность его продолжения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Несмотря на то, что Сермион способствует улучшению концентрации внимания, влияние препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами специально не изучалось. Учитывая характер основного заболевания, пациентам следует проявлять осторожность при потенциально опасных видах деятельности.
Беременность и лактация
В связи с отсутствием специальных исследований применение препарата при беременности противопоказано.
На время приема препарата необходимо отказаться от грудного вскармливания, т.к. ницерголин и продукты его метаболизма выделяются с грудным молоком.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
У пациентов с нарушением функции почек (содержание сывороточного креатинина ≥2 мг/дл) Сермион рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Описание препарата СЕРМИОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Автор На чтение 10 мин. Просмотров 7 Опубликовано 31.01.2020
Список таблеток от шейного остеохондроза
Остеохондроз – заболевание, которое доставляет пациенту много дискомфорта и значительно ухудшает качество его жизни. Наиболее выраженным в проявлении болевой симптоматики является патология шейного отдела.
Медикаментозное лечение шейного остеохондроза– это один из способов терапии данного заболевания, существующие на сегодняшний день.
Рассмотрим, какие препараты используются при шейном остеохондрозе и как их принимать, и насколько они эффективны.
Эффективная терапия данной патологии включает в себя медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника с параллельным включением физиотерапевтических процедур.
Однако препараты для лечения шейного остеохондроза могут применяться как в острую фазу течения болезни, так и в стадии ремиссии.
Тогда как большинство физиотерапевтических процедур или ЛФК комплексы применяются только после прохождения острой фазы патологии и купирования воспалительного процесса.
Использовать лекарство от шейного остеохондроза можно разными способами: перорально – прием лекарств через рот; наружное применение – мази, гели; и с помощью инъекций – уколов.
Лекарства от остеохондроза шейного отдела производиться в разных формах, и какими препаратами пользовать в том или ином случае может посоветовать только специалист на основании конкретного диагноза.
Разные формы выпуска медикаментов подразумевают не только разную доставку действующего вещества к пораженному участку, удобство приема и т.д., но и разную силу, и скорость воздействия препарата.
Как правило, специалисты назначают следующие препараты при остеохондрозе шейного отдела:
- Анальгетики – средства для снятия болевого синдрома;
- Противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС и т.д.) – медикаменты, купирующие воспалительный процесс и снимающие сопутствующий ему отек тканей;
- Миорелаксанты – используются для снятия мышечных спазмов и их перенапряжения;
- Сосудорасширяющие – лекарственная группа препаратов, улучшающая кровоснабжение головного мозга и микроциркуляцию крови в поврежденных тканях;
- Хондропротекторы – средства способствующие замедлению развития заболевания и улучшающие регенерацию пострадавших тканей;
- Витамины – средства профилактики, улучшающие общее состояние здоровья пациента.
Дополнительно при появлении симптомов раздражительности, нарушения сна и т.д. могут назначаться медикаменты из группы антидепрессантов или успокоительные.
Как правило, все эти медикаменты применяются комплексно, курсом и только по назначению врача.
Группа препаратов, которые по своему действию не способны вылечить остеохондроз шеи, но помогает купировать болевую симптоматику. Подразделяются на две основные группы: наркотические и ненаркотические.
Прием первой группы препаратов курируется исключительно лечащим врачом и только в особо тяжелых случаях.
Одним из побочных действий этих медикаментов является физиологическое привыкание, поэтому они по понятным причинам находятся под особым контролем.
Какие таблетки пить для лечения остеохондроза шейного отдела в домашних условиях?- спросите вы.
Для лечения остеохондроза какамбулаторно, так и стационарно обычно используют анальгетики не наркотического действия, к ним относятся:
- Анальгин;
- Амидопирин;
- Фенацетин;
- Парацетамол – дополнительно обладает жаропонижающим эффектом.
Хорошие отзывы среди потребителей получили разные пластыри с пропиткой анальгетиками, например, такими как лидокаин.
Данный препарат никак не взаимодействует с другими медикаментами и поэтому лечить остеохондроз шейного отдела с помощью пластырей можно без опасений и использовать их параллельно с лекарствами принимаемые внутрь.
В лечебной практике нередко случается, что обезболивающие таблетки от остеохондроза шейного отделане приносят пациенту долгожданного облегчения.
В таких тяжелых случаях специалист может принять решение обезболить участок с помощью внутримышечных инъекций.
Уколы анальгетиков могут делаться напрямую в мышцы, связки или хрящ сустава.
Данная процедура производится исключительно специалистом, имеющим определенный опыт и необходимый допуск. Считается самым быстрым и эффективным методом в устранение боли.
Также для снятия болевого синдрома целесообразно использование различных мазей и гелей.
Однако при наличии воспалительного процесса или развития болезни в острой фазе рекомендуется применять мази только с «холодным» обезболивающим эффектом.
Такие препараты в своем составе чаще всего содержат ментол и камфару.
К ним относятся:
- Гевкамен;
- Бен – гей;
- Бенгин;
- Ментоловая мазь;
- Репарил гель и т.д.
После купирования воспалительного процесса и прохождение острой фазы заболевания для улучшения микроциркуляции крови рекомендуется использовать обезболивающие гели с согревающим эффектом:
- Финалгон;
- Капсикам;
- Скипидарная мазь и т.д.
Мази следует наносить непосредственно на очаг боли,стараясь не затрагивать неповрежденные участки.
Противопоказаниями для использования могут служить открытые разы или другие повреждения кожного покрова.
Самые распространенные таблетки при шейном остеохондрозе – это нестероидные противовоспалительные препараты.
Являются универсальным средством для терапии патологии. Обладают противовоспалительным, жаропонижающим и одновременно обезболивающим эффектом.
К ним относятся:
- Ацетилсалициловая кислота;
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Флурбипрофен и т.д.
Медикаменты имеют ряд побочных эффектов в основном связанные с нарушениями желудочно-кишечного тракта: образование язв, кровотечений и т.д.
По этой причине применяют их курсами и только назначаемые специалистом. Помните сказать, как лечить шейный остеохондроз медикаментами из группы НПВП,во избежание негативных последствий,может только лечащий врач.
Головные боли, головокружение, общая слабость, появление «мошек» в глазах и нарушение остроты зрения и слуха – это все симптомы, свидетельствующие о нарушении кровообращения головного мозга и одна из причин этому шейный остеохондроз.
Лекарства,которые принято использовать в этом случае относятся к группе сосудорасширяющих препаратов:
- Никотиновая кислота;
- Нимодипин;
- Циннаризин и т.д.
Главная задача этих препаратов восстановить нормальную циркуляцию крови к головному мозгу и поврежденным участкам.
Они не только расширяют сосуды, но и обладают способностью разжижать кровь, что препятствует образованию тромбов и является хорошей профилактикой инсультов.
Хондропротекторы
Группа препаратов, которая используется в комплексной терапии дегенеративных заболеваний суставов как вспомогательное средство. Медикаменты замедляют развитие патологии и участвуют в регенерации поврежденных тканей.
Долгое время считалось, что дегенеративные изменения суставов происходят по причине дефицита в организме человека глюкозаминогликанов. Данные средства были разработаны для восполнения этого дефицита.
Однако последующие исследования показали, что недостаток в организме глюкозаминогликанов и хондроитинсульфатов быть не может.
Таким образом, вся концепция положительного влияния на организм хондропротекторов ставиться под сомнение, и на сегодняшний день клиническая эффективность не доказана.
Медикаменты производятся в виде мазей, таблеток и внутримышечных инъекций. Принимаются длительными курсами от 4 до 6 месяцев.
Незначительный положительный эффект можно заметить через 2-3 месяца после начала приема. Противопоказаниями является аллергия на компоненты препарата и нарушения свертываемости крови.
Витамины
В целях профилактики и дополнительной поддерживающей терапии остеохондроз шейного отдела позвоночника лечат не только вышеперечисленными препаратами, но и разными витаминными комплексами.
Большое значение в регенерации поврежденных хрящевых тканей имеют витамины группы В, они, в первую очередь, благоприятно влияют на состояние нервной системы организма.
Для улучшения состояния мышечной ткани, повышения эластичности сосудов целесообразно принимать также витамины А и С – они являются мощными антиоксидантами.
На сегодняшний день полностью вылечить остеохондроз не представляется возможным.
Однако комплексное применение медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур, ЛФК комплексов для лечения остеохондроза и т.д., помогут замедлить развитие болезни, продлить ремиссию патологии и тем самым значительно улучшить качество жизни пациента.
Шейный отдел – это наиболее подвижный отдел позвоночника. Из-за этого межпозвоночные диски испытывают значительную функциональную нагрузку, быстро приходя в негодность.
Шейный остеохондроз встречается даже у молодых людей и особенно часто развивается в случаях, когда человеку приходится много работать руками в положении сидя (писать, шить, набирать тексты на клавиатуре).
Для устранения симптомов шейного остеохондроза используют следующие группы препаратов:
- Болевой синдром – анальгетики и противовоспалительные средства (кеторол, оксадол), миорелаксанты (мильгамма, баклофен);
- Боль в голове – сосудорасширяющие (но-шпа, папаверин) и ноотропы (фенибут);
- Головокружение – препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях головного мозга (трентал, циннаризин);
- Парестезии (изменение чувствительности) – витамины группы В (мильгамма, нейромультивит).
Обезболивающие
Возникающая при шейном остеохондрозе боль обусловлена несколькими факторами:
- Воспалением в области поврежденного диска – разрушенная ткань диска выделяет вещества, которые запускают воспалительную реакцию. Увеличивается приток крови к зоне поражения, возникает отек и сдавление болевых рецепторов.
- Сдавлением корешка спинномозгового нерва – отек тканей, возникающий по причине воспаления сжимает нервный ствол, из-за чего человек ощущает боль.
- Мышечным спазмом – поврежденный нервный корешок посылает на мышцы шеи патологический сигнал, из-за которого они сокращаются. Длительное напряжение приводит к накоплению в них молочной кислоты, на что реагируют мышечные рецепторы – они посылают болевые импульсы к мозгу.
Обезболивающие
Патогенез заболевания
Данная патология характеризуется дистрофическим или дегенеративным разрушением костной и хрящевой ткани сустава с последующим поражением нервной системы.
Развиваться может в любых конечностях, но наиболее часто поражает суставы именно позвоночника.
В запущенном состоянии может приводить к катастрофическим последствиям для организма. Поражая межпозвоночные диски, способствует развитию протрузий и межпозвоночных грыж.
Результатом этих патологических процессов является смещение позвонков, сдавливание нервных корешков и сосудов, питающих головной мозг.
Впоследствии это способствует к развитию сильной болевой симптоматики в шее, головным болям, потери чувствительности верхних конечностей, а в особо тяжелых случаях могут приводить к инсульту и инвалидности.
Показания к медикаментозному лечению остеохондроза шейного отдела позвоночника
По мере прогрессирования патологии состояние человека будет постепенно ухудшаться. Лечение медикаментами направлено на устранение первопричины развития болезни, также препараты помогают бороться с сопутствующими симптомами остеохондроза. Лечить остеохондроз шейного отдела лекарственными препаратами показано, если у человека:
- часто скачет давление и ухудшается общее самочувствие;
- нарушаются зрительные и слуховые функции;
- беспокоят острые боли, из-за которых подвижность шеи ограничивается;
- болевой синдром распространяется на новые участки;
- болит и кружится голова, случаются обмороки.
Какие лекарства лучше помогают в лечении шеи
Лучше всего при шейном остеохондрозе поможет рациональное сочетание лекарственных препаратов. То есть, каждый из них должен воздействовать на какое-либо звено патологического процесса, усиливая таким образом действие друг друга.
Пример рациональной схемы лечения:
- целекоксиб – устранит воспаление и обезболит;
- баклофен – снимет мышечный спазм, чем усилит обезболивающий эффект;
- трентал – улучшит циркуляцию крови в мозге;
- мильгамма – ускорит восстановление неравного корешка;
- артра – восстанавливает ткань межпозвоночного диска.
Принимать препараты при остеохондрозе шейного отдела позвоночника важно строго по схеме, назначенной лечащим врачом. Если заболевание было диагностировано своевременно, а терапия назначена адекватно, с помощью медикаментозного лечения удастся приостановить прогрессирование патологии и убрать сопутствующие симптомы.
Дополнительные сведения по приему
Остеохондроз – это хроническая болезнь, поэтому протекает она с периодами обострения и ремиссии.
Во время обострения человек испытывает сильную боль, для устранения которой доктор назначает анальгетики, миорелаксанты, противовоспалительные препараты.
Большинство из них не следует принимать в течение длительного времени, так как они вызывают развитие побочных эффектов.
Во время ремиссии (отсутствия или минимальных проявлений болезни) рекомендуется принимать таблетки, улучшающие кровоснабжение головного мозга, витамины группы B, ноотропы (препараты для улучшения мозговой деятельности), хондропротекторы.
Могут быть назначены мягкие растительные препараты: валериана в таблетках, новопассит, афобазол. В тяжелых случаях прибегают к противосудорожному средству – карбамазепину. Он снижает возбудимость коры головного мозга и влияет на обмен нейромедиаторов (веществ, которые отвечают за передачу информации между клетками). Благодаря этому карбамазепин устраняет раздражительность, тревогу, депрессивный настрой.
Гипоксия головного мозга может привести к расстройствам мышления и памяти. Человек замечает, что ему сложнее сконцентрироваться на работе, быстрее наступает утомление, не даются привычные мыслительные операции. Справиться с этими явлениями могут препараты из группы ноотропов.
Ноотропы защищают нейроны коры от губительного влияния гипоксии и нормализуют их метаболизм. Они улучшают мыслительные функции, память, снижают тревожность и депрессию. Представителями этой группы являются глицин, фенибут, авифен.
В любом случае, подбор схемы лечения должен осуществлять специалист – только он способен учесть все звенья патологического процесса и назначить наиболее подходящие препараты.
Источник