Сглажены все физиологические изгибы позвоночника
Как показывает практика, большинство людей на планете сталкиваются с искривлением позвоночника. Разумеется, у кого-то оно незначительно, человек может даже не замечать проблемы, но встречаются и такие случаи, когда искривление прогрессирует. Одним из видов искривления является лордоз, заболевание становится эстетической проблемой, а также сопровождается тяжелой симптоматикой и даже вызывает опасные осложнения.
В этой статье речь пойдет о том, что означает диагноз лордоз сглажен, каких видов бывает, причины и симптомы его развития, а также методы лечения.
Что такое лордоз сглажен?
Прежде чем говорить о диагнозе и его значении, важно понять, что лордозами в медицине называются два естественных физиологических изгиба позвоночника в его шейном и поясничном отделах.
Эти изгибы в области поясницы и шеи служат для равномерного распределения нагрузок на позвоночный столб, обеспечивая амортизацию, делают позвоночник более подвижным, препятствуют повреждениям позвонков и межпозвоночных сегментов.
Однако в ряде случаев происходит сглаживание шейного или поясничного лордоза, также называемое гиполордозом, что является аномалией и приравнивается к одному из видов искривления позвоночника, в таком случае термин «лордоз» используется для обозначения болезни. Сглаженный лордоз характеризуется выпрямлением естественного изгиба позвоночника, при этом угол между верхним и нижним позвонками соответствующего отдела становится более тупым или вовсе нивелируется.
Патологическими подобные изменения в позвоночном столбе считаются не только ввиду отклонения от нормы, с развитием заболевания человек сталкивается с массой неприятных симптомов, которые ухудшаются по мере прогрессирования патологического процесса. Более того, сглаженный лордоз опасен своими осложнениями.
Ввиду того, что в медицинской практике выделяют два вида сглаженного лордоза, следует поговорить о них отдельно.
Шейный
Сглаженный шейный лордоз, как понятно из названия, развивается в шейном отделе позвоночника и объясняется выпрямлением последнего в этой же области. При этом происходит наклонение головы вперед и вниз, человеку становится сложно держать шею прямо, патология сопровождается болями в области шеи, особенно при движениях головой.
Поясничный
Развитие сглаженного поясничного лордоза встречается гораздо чаще, отчасти это объясняется тем, что на поясничный отдел позвоночника приходятся гораздо большие нагрузки. В данном случае выпрямление происходит в области поясницы, из-за чего верхняя часть корпуса у пациента откланяется назад и для стабилизации равновесия люди вынуждены наклоняться вперед.
Причины недуга
Гиполордоз – сглаженность позвоночника в шейном или поясничном отделе, имеет массу различных причин развития. Так, медики делят заболевание по принципу его развития на первичный и вторичный лордозы. Первичный тип диагностируется преимущественно при рождении, в то время как вторичный возникает в течение жизни, способствуют этому различные заболевания, часто не связанные с позвоночником напрямую.
В целом же патологические лордозы развиваются под влиянием следующих причин и факторов:
- Основной причиной выпрямления физиологического изгиба позвоночника являются патологии межпозвоночных дисков, среди которых остеопороз, остеохондроз, протрузии, грыжи и прочее. При этом организм стремится самостоятельно нивелировать ущерб болезни и снизить нагрузки на позвоночник, вследствие чего происходит увеличение расстояния между позвонками и выпрямление позвоночника.
- Систематические нарушения осанки – когда человек неосознанно сидит и ходит ссутулившись, часто горбится, долго прибывает в неправильном положении и т. д.
- Механические повреждения позвоночного столба – различные переломы, удары, ушибы и растяжения, травмирования мышечных тканей, которые приводят к повреждению дисков и связок.
- Врожденные патологии развития, в большинстве случаев возникающие еще в процессе внутриутробного развития. Подобные нарушения могут быть спровоцированы генетической предрасположенностью, если у родителей или ближайших родственников малыша диагностировались болезни позвоночника.
- Одной из причин также выступают травмы спины, полученные ребенком в процессе родов из-за халатности врачей (вывихи) или ввиду тяжелого родового процесса.
- У взрослых женщин лордоз развивается после родов, что объясняется повреждениями позвоночника вследствие чрезмерно высокой нагрузки из-за растущего плода.
- Что касается чрезмерных нагрузок на позвоночный столб, патологический процесс может развиться у людей, занимающихся тяжелыми видами спорта, подвергающих себя физическим нагрузкам на работе или у людей с ожирением.
- Нарушения обмена веществ в организме и прочее.
Так выглядят основные причины и факторы развития заболевания, на самом же деле их количество значительно больше.
Симптомы
Клиническая картина при лордозе полностью зависит от того, в каком отделе позвоночного столба локализовалось заболевания, причин его развития, а также степени прогрессирования. В целом же сглаженность физиологического лордоза проявляется следующими симптомами:
- Первым и основным клиническим признаком, который всегда сопровождает эту болезнь, является болевой синдром. Болезненные ощущения, изначально тупые и незначительные, локализуются в месте локализации патологии, но по мере прогрессирования, они становятся более выраженным, а также иррадиируют в близлежащие участки тела. При шейном лордозе иррадиация происходит в область плечевого пояса, при поясничном – боль в копчике и области ягодиц. Кроме того, болезненные ощущения усиливаются при физических нагрузках и в движении.
- Постоянное напряжение мышц в области поясницы или шеи, что также способствует усилению болей.
- Одним из основных симптомов является ухудшение общего состояния человека, происходят нарушения сна, отмечается повышенная утомляемость, раздражительность и т. д.
- Часто из-за нарушений неврологического характера отмечается онемение и нарушение чувствительности в соответствующей части спины.
- При шейном лордозе пациентами часто отмечаются головные боли.
Но все же самым явным симптомом заболевания, которые становится более выраженным по мере его прогрессирования, являются внешние изменения в осанке, о которых речь шла ранее.
Последствия заболевания
Как было сказано в самом начале, лордоз опасен своими осложнениями, то есть последствиями, если заболевание достигает тяжелых стадий развития. Последствия эти таковы:
- Нарушение иннервации конечностей, вследствие чего отмечается частичная утрата подвижности, а в особо тяжелых случаях даже параличи.
- Нарушения кровообращения головного мозга и других органов, в зависимости от локализации.
- Разрушение позвоночных структур.
- При поясничном лордозе происходит опущения органов брюшной полости, нарушение их работы и т. д.
Лечение болезни
Для лечения любых форм сглаженности лордоза очень важно обратиться к врачу, самолечение в подобных случаях непозволительно. Врач проведет полноценную диагностику и на основе полученных диагностических данных составит общую картину течения болезни, определит лечение.
Лечение сглаженного лордоза подразумевает комплексный подход, который включает:
- Медикаментозную терапию, которая направлена преимущественно на купирование болей и воспалительного процесса. Для этого применяют миорелаксанты, препараты группы НПВС, в тяжелых случаях проводят лидокаиновые блокады. Пациентам также обязательно назначают хондропротекторы для ускорения регенерации хрящевой ткани и витаминные комплексы.
- Физиотерапия – направлена на снижение болевого синдрома, ускорения обменных и регенерационных процессов. Врач может выписать направление на электрофорез, магнитотерапию и другие процедуры. Кроме того, к физиотерапии также можно отнести массаж и иглоукалывание, также позволяющие улучшить состояние больного, устранить боли, но кроме этого расслабить мышцы и повлиять на придание позвоночнику нужного изгиба.
- Занятия лечебной физкультурой, а также упражнения при лордозе, включающие в себя растяжку и другие техники. ЛФК необходимо заниматься длительное время под наблюдением специалиста, занятия позволяют восстановить подвижность, избавиться от неприятных ощущений, а также со временем вернуть позвоночнику нормальный изгиб.
- В крайних случаях, когда есть угроза жизни пациента или тяжелые осложнения, препятствующие нормальному функционированию организма, требуется хирургическое вмешательство.
В качестве подведения итога хотелось бы сказать, что подобные болезни лечить необходимо только при помощи опытного врача. Также очень важно начать лечение как можно раньше, в таком случае выздоровления достичь будет значительно легче.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Лордозом называют изгиб позвоночника выпуклостью вперед. Он встречается в двух отделах позвоночника – шейном и поясничном.
В некоторых случаях его можно назвать нормальным, но иногда его считают искривлением, то есть патологическим процессом.
Что это такое? ↑
Это изгиб позвоночного столба кпереди.
Он должен существовать и в норме, но в этом случае быть не очень выраженным (об этом – далее). Лордоз как патология позвоночника обычно проявляется или в детском возрасте, или при появлении других болезней скелета.
Различают нормальный (физиологический) лордоз и патологический его тип.
Физиологический лордоз
Образуется у ребенка первого года жизни тогда, когда малыш осваивает «технику» сидения.
Его задача – несколько снимать нагрузку на позвоночник, и выполнение ее невозможно без выпуклостей в другую сторону (кифозов) в грудном и поясничном отделах столба.
Нормальный лордоз имеет небольшую выпуклость, вершина которой приходится на уровень 3-4 поясничных позвонков.
Рис.: формирование физиологического поясничного лордоза у ребенка
Патологический лордоз
Данный термин означает, что выпуклость позвоночника вперед чересчур выражена, или грудной или крестцовый кифоз – сглажены.
Чаще всего патология развивается в детском возрасте, когда костный скелет еще недостаточно насыщен кальцием, вследствие чего является уязвимым для таких изменений.
Выделяют 2 типа патологического лордоза:
- Первичный. Это лордоз нетравматической этиологии. Возникает он вследствие воспалительных, онкологических процессов, дегенеративных заболеваний самого позвоночника и мышц, его удерживающих. Его наблюдают также при аномалиях развития позвонков, смещении позвонков друг относительно друга (спондилолистез).
- Вторичный. Причины вторичного лордоза – травмы, вывихи, анкилозы одного или обоих тазобедренных суставов.
Рис.: типы поясничного лордоза — физиологический (справа) и патологический (слева)
Причины возникновения патологических изменений ↑
Причин, вызывающих данное состояние, может быть довольно много: это и чрезмерная нагрузка на позвоночник вследствие ожирения, и патология костно-мышечной, а также связочной системы, что может иметь врожденный, травматический, воспалительный или дегенеративный генез.
У детей
У этой возрастной категории лордоз возникает вследствие:
- родовой травмы;
- ДЦП;
- дисплазии тазобедренного сустава (и последней ее стадии врожденного вывиха бедра);
- рахитического размягчения костей;
- резкий скачок роста у подростков.
Фото: выраженный гиперлордоз у ребенка
У взрослых
Лордоз у взрослых возникает по таким причинам:
- болезнь Бехтерева;
- ахондроплазия;
- спондилолистез;
- остеохондроз;
- опухоли позвоночника: первичные или метастатические;
- анкилоз;
- инфекционные заболевания, поражающие позвоночник: туберкулез, бруцеллез;
- грыжа межпозвоночного диска;
- системные заболевания с поражением позвоночника: ревматизм, красная волчанка, сахарный диабет;
- ожирение, при котором на позвоночник создается дополнительная нагрузка;
- перелом позвонков;
- заболевания мышечной системы, вследствие которых позвоночник не удерживается в правильном положении.
Фото: гиперлордоз у взрослого
После беременности
Лордоз поясничного отдела – частая патология.
Возникает она, в основном, у тех женщин, позвоночник которых был «скомпрометирован» еще до беременности различными врожденными аномалиями его развития, системными, опухолевыми или дегенеративными заболевания.
Может развиваться и у совершенно здоровых беременных.
Возникает лордоз из-за того, что под тяжестью растущего живота физиологическое искривление усиливается, возникает гиперлордоз.
Обычно такое состояние обратимо.
Какие признаки и симптомы патологии существуют? ↑
Лордоз поясничного отдела считается физиологическим только в пределах определенного угла.
Отклонение в ту или иную сторону считается патологией. Если позвоночник оказывается немного выпрямленным в пояснице, такое состояние называется гиполордозом, если угол, напротив, слишком велик, это – гиперлордоз.
Симптомы этих двух состояний различны.
Общими симптомами будут следующие:
- боль в спине;
- выпирание живота;
- нарушение обмена веществ;
- хроническая усталость;
- нарушение работы органов брюшной полости;
- боль в ногах;
- затруднение полноценного сна.
Рис.: выраженность поясничного лордоза
Симптомы состояния, когда лордоз усилен:
- ягодицы выпирают;
- живот выступает вперед;
- ноги раздвинуты;
- таз отклонен назад;
- мышцы поясницы сильно напряжены;
- невозможность сна на животе, так как в этом положении позвоночник выравнивается, а это вызывает боль;
- наклониться можно только с помощью работы в тазобедренных суставах;
- если человек лежит на спине, появляется довольно большое расстояние между поясницей и полом.
Признаки сглаженного лордоза поясничного отдела (гиполордоз):
- боли в пояснице;
- уплощение спины;
- утомляемость в сидячем или стоячем положениях;
- изменение походки;
- чувство онемения в области сглаженного лордоза.
Возможные последствия ↑
Гиперлордоз чреват развитием таких осложнений:
- межпозвонковые грыжи;
- деформирующий артроз;
- развитие воспалительных процессов в мышцах, удерживающих позвоночник;
- образование нестабильности межпозвонковых дисков;
- патологическая мобильность позвонков.
Сглаженность же лордоза может вызвать такие последствия:
- спондилоартроз;
- спондилез;
- сдавливание спинного мозга;
- нарушение работы внутренних органов брюшной полости;
- хроническая усталость.
Как выявить проблему? ↑
Заподозрить лордоз поясничного отдела человек может сам у себя, но диагноз обязательно должен быть подтвержден врачом-травматологом с помощью осмотра и рентгенологически.
Как обнаружить самостоятельно?
Это не точный метод диагностики, так можно только заподозрить гиперлордоз.
Для этого нужно стать спиной к стене, прижавшись к ней лопатками и ягодицами.
Затем член семьи оценивает, проходит ли его рука между поясницей обследуемого и стеной, сколько там есть свободного пространства.
Признаки на рентгене
Окончательный диагноз лордоза и степень его тяжести определяется на основании рентгенограмм, сделанных в прямой и боковой проекциях.
Так, угол нормального лордоза – 150-170°. Если он составляет 145 градусов и менее, говорят о гиперлордозе. При увеличении угла более 169-172° ставится диагноз «Гиполордоз».
В этом случае обычно заметно и увеличение угла кифоза в грудном отделе.
Исходя из рентгенологических признаков, а также по данным таких исследований, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, можно установить не только степень лордоза поясничного отдела, но и выявить причину этого состояния, оценить возможные осложнения со стороны позвоночника.
Лечение лордоза поясничного отдела ↑
Терапия заболевания зависит от вызвавшей его причины, так как бороться только с последствием, не устранив его причину – неэффективный метод:
- Если причина заключается в избыточном весе, то кроме комплексного лечения самого лордоза, применяется диетотерапия, иногда медикаментозное и даже оперативное лечение ожирения.
- Если причиной гиперлордоза явился дегенеративный процесс в позвоночнике, то дополнением к лечению этого заболевания будет прием хондропротекторов и других препаратов.
- При коксартрозе применяют комплекс мероприятий для улучшения функции тазобедренного сустава.
Также в план терапии лордоза входят мероприятия, направленные на улучшение функций органов пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые неминуемо страдают при развитии данной костной патологии.
Упражнения и гимнастика
Без комплекса упражнений исправить лордоз поясничного отдела невозможно.
Положительного эффекта можно добиться в том случае, если все упражнения были подобраны специалистом, а пациент выполняет их систематически.
Основные виды упражнений:
- Лечь на спину, положить ноги на стул или другую плоскость так, чтобы между коленями и бедрами образовался прямой угол. Под контролем руки, подложенной под поясницу (там определяется свободное место), двигаем таз вперед и втягиваем живот так, чтобы эта впадина уменьшалась.
- Исходное положение – лежа на спине, руки отведены в стороны. Поднимаем вытянутые ноги, стараемся закинуть их за голову, чтобы колени оказались на уровне ушей.
- Стоим спиной к стене, под контролем руки, положенной под поясницу, стараемся этой областью коснуться стенки. При этом пятки, таз и лопатки от нее отходить не должны.
- Ставим ноги на ширину плеч, на вдохе стараемся достать ступни ладонями.
- Глубокие приседания, осуществляемые на вдохе.
- Лежа на животе, под ним, чуть выше уровня тазовых костей лежит индивидуально подобранный по толщине валик. Руки кладем за голову. На вдохе понимаем грудную клетку, разводя локти в стороны, пару секунд удерживаем туловище в таком положении, затем выдыхаем и снова ложимся на живот.
Кроме комплекса лечебной гимнастики, применяется также йога, которая включает в себя такие упражнения:
- Покачивание взад-вперед тазом и поясницей, при этом грудная клетка фиксируется ладонями, и участия в движениях не принимает.
- Коленно-ладонное положение, ноги и ладони – на ширине плеч. Вдох – движение таза копчиком вверх, голова направлена макушкой вверх, плечи отводятся назад. На выдохе голова опускается, спина сгорбливается.
- Лежа на спине, сгибаем ноги в коленях, ставим стопы на пол на ширине таза, руки за головой. На выдохе, не отрывая поясницу от пола, выпрямляем руки. Возвращаемся в исходное положение.
- Усложняем предыдущее упражнение, поднимая прямую ногу. К ней мы и тянемся руками.
- «Мостик» с прогибом поясницы назад.
Видео: упражнения для исправления
Массаж
Процедуры массажа способствуют нормализации кровообращения и улучшению оттока венозной крови, купированию болевого синдрома, расслаблению спазмированных мышц.
В данном случае массаж полезен еще и для того, чтобы подготовить позвоночник к выпрямлению его патологического изгиба.
При лордозе используются такие виды массажа:
- лечебный классический;
- лимфодренажный;
- точечный.
При применении его одновременно с ЛФК достигается оптимальный эффект.
Медикаментозная терапия
Для лечения лордоза поясничного отдела применяются такие группы препаратов:
- Обезболивающие (они обладают и противовоспалительным эффектом): «Ибупрофен», «Целекоксиб», «Мовалис». Они могут применяться как в виде таблеток или уколов (при выраженном болевом синдроме), так и в виде мазей и гелей («Фастум-гель», «Вольтарен», «Диклофенак»).
- Витамины группы B («Нейрорубин», «Нейровитан»).
- Миорелаксанты («Мидокалм»).
- В некоторых случаях применяется введение гормонов-глюкокортикоидов («Преднизолон», «Гидрокортизон»).
- Наружно используются компрессы с «Димексидом».
Как правильно спать при данном заболевании?
При выраженном искривлении позвоночника вперед необходимо обзавестись специальным ортопедическим матрасом, который будет рассчитан на ваш вес, иначе ваш сон будет работать против вас, все дальше «углубляя» лордоз.
Пока вы занимаетесь приобретением матраса, можете спать на животе, под который нужно положить валик. Толщина валика должна быть соразмерна степени искривления позвоночника.
Использовать валик нельзя при беременности, а также при развитии острых или обострении хронических болезней внутренних органов.
Рис.: положение тела на ортопедическом матрасе
Мануальная терапия
Интенсивный курс воздействия на позвоночник ставит перед собой такие цели:
- улучшение гибкости межпозвоночных дисков;
- вытяжение сегментов позвоночника;
- расслабление спазмированных мышц, повышение тонуса остальных мышц спины.
Курс вытяжения проводится только в случае, если позвоночные сегменты стабильны, не произошло их значительной деформации.
Фото: сеанс вытяжения позвоночника
Лучше, если эта терапия будет проводиться в водной среде.
Ношение бандажа
Такой метод лечения применяется обычно для лечения:
- детей с ожирением;
- тех пациентов, у которых имеется выраженная степень лордоза;
- при беременности;
- если заболевание было вызвано ослаблением мышц спины.
Бандаж подбирается индивидуально.
Он фиксирует скомпрометированные участки позвоночника, предупреждая дальнейшей деформации костного скелета.
Отлично помогает бандаж беременным женщинам на сроке после 16 недели.
В этом случае им становится легче ходить, производится профилактика тяжелых нарушений межпозвоночных сочленений в послеродовом периоде.
Фото: бандаж для беременных
Ношение бандажа также является профилактической мерой преждевременных родов.
Профилактика ↑
Эффективнее всего проводить профилактику лордоза еще в детском возрасте, когда только формируется костный скелет.
Не менее важно обращать внимание на нижеуказанные правила и при сидячей работе, и при любых других болезнях костно-мышечной системы:
- Следить за соблюдением правильной осанки: спина при сидении должна быть ровной.
- Периодически становится спиной к ровной стене, выпрямляясь вдоль нее.
- Заниматься нетравматичными видами спорта: пилатесом, плаванием, йогой, гимнастикой.
- Делать перерывы при выполнении сидячей работы, выполняя такие упражнения: скручивания (повороты) позвоночника, вращения тазом.
- Утренняя зарядка должна включать упражнения на укрепление мышц пресса, так как они очень важны для поддержания правильной осанки в любом возрасте.
Рис.: правильная организация рабочего места
Тем не менее, на недолгосрочное лечение лордоза поясничного отдела рассчитывать не стоит.
Только проведение полного комплекса мероприятий, среди которых главная роль принадлежит именно упражнениям и мануальной терапии, поможет восстановить физиологический изгиб позвоночника.
Таким образом, лордоз поясничного отдела может возникать вследствие большого количества причин.
Он имеет характерные признаки, которые проявляются, в основном, уже на поздних стадиях заболевания.
Если применить правильный подход к лечению, такая костная патология во многих вполне поддается лечению.
Источник