Схема пояснично крестцовый отдел позвоночника
Боль в области поясницы – частое явление у лиц трудоспособного возраста и обусловлено особенностью строения поясничного отдела.
Боли, локализованные в поясничном отделе, бывают механическими, инфекционными (туберкулез), метаболическими (остеопороз), воспалительными (анкилозирующий спондилит), висцеральными (вызванные болезнями внутренних органов) и неопластическими (онкология).
Они могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, способных привести ко временной нетрудоспособности и даже инвалидности.
Поэтому при появлении неприятных ощущений в области поясницы нужно немедленно обращаться к врачу.
Своевременно назначенное лечение поможет избавиться от болезни консервативным путем и избежать развития осложнений.
Особенности строения поясничного отдела позвоночника
Поясничный отдел позвоночника служит для соединения грудного отдела и крестца. Он состоит из пяти позвонков, которые в медицинских документах обозначены буквой L (L1-L5).
Позвонки данного отдела являются самыми массивными и, в отличие от позвонков грудного и шейного отделов, редко подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. Величина позвонков увеличивается от первого к пятому, т.к. на нижний отдел позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.
Строение и функции позвонков поясничного отдела
Позвонки – это кости, которые участвуют в формировании позвоночника. Тело позвонка имеет цилиндрическую форму и отличается повышенной прочностью, т.к. на него приходится наибольшая нагрузка. Позади находится дужка позвонка – полукольцо с отходящими от него отростками.
Тело и дужка образуют позвонковое отверстие. Отверстия позвонков, расположенные друг над другом, формируют позвоночный канал – вместилище спинного мозга, кровеносных сосудов и нервных корешков. Начиная со 2 поясничного позвонка отверстия постепенно сужаются, что обусловлено анатомией спинного мозга.
Также в образовании позвоночного канала участвуют связки, наиболее значимыми из которых являются продольная задняя и желтая. Первая объединяет тела позвонков сзади, а вторая соединяет ближние дуги позвонков. Дужка каждого позвонка имеет 7 отростков. К поперечным и остистым отросткам крепятся связки и мышцы, а нижние и верхние суставные отростки участвуют в формировании фасеточных суставов.
Функции позвонков поясницы:
- Двигательная. Позвонки крестца и грудного отдела малоподвижны, что компенсируется за счет позвонков поясницы. Крестец и позвонки поясничного отдела образуют 5 позвоночно-двигательных сегментов, позволяя человеку совершать повороты и наклоны.
- Амортизирующая. За выполнение данной функции отвечает поясничный лордоз, который формируется в детстве. Чем старше человек, тем менее выраженной является амортизирующая функция.
Видео: «Строение поясничных позвонков»
Околопозвоночные мышцы поясничного отдела позвоночника
Мышцы, расположенные по соседству с позвоночником, называются околопозвоночными. Они действуют как слаженный механизм и приводят тело в движение.
Если с околопозвоночными мышцами все в порядке, движения получаются естественными. Совокупность мышц и связок образует вокруг позвоночника так называемый корсет.
Околопозвоночные мышцы делятся на две группы, каждая из которых отвечает за выполнение определенных функций.
Мышцы бывают:
- Двигательными. Позволяют совершать повороты и наклоны. Причем, мышцы живота наклоняют тело вперед, а мышцы спины отклоняют его назад.
- Стабилизирующими. Поддерживают позвоночный столб, сохраняют его в устойчивом положении во время движения.
Резкое растяжение мышц либо связок, накопление усталости из-за повторяющейся или длительной нагрузки, – все это может привести к появлению боли в области поясницы.
Видео: «Особенности строения каждого из отделов позвоночника»
Физиологические изгибы поясничного отдела позвоночника
Позвоночный столб не является прямым. Он имеет несколько физиологических изгибов, одним из которых является поясничный лордоз. Точно такой же изгиб расположен в шейном отделе позвоночника (шейный лордоз).
Физиологический изгиб поясничного отдела формируется в возрасте 5-6 месяцев, когда малыш учится садиться. Таким образом тело приспосабливается к возрастающим нагрузкам на позвоночник. Наличие выпуклостей (кифозов и лордозов) обеспечивает разгрузку опорно-двигательного аппарата.
Распространенные патологии поясничного отдела позвоночника
Заболевания поясничного отдела позвоночника являются платой за прямохождение. Большую часть времени человек проводит, нагружая спину в целом и поясницу в частности, что приводит к ухудшению кровообращения и дефициту питательных веществ. Ниже описаны самые распространенные патологии поясничного отдела.
Поясничный остеохондроз
Нарушения обменных процессов, возникающие при остеохондрозе, запускают процесс дегенерации хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Поясничный диск уменьшается в высоте, становится неспособным восстанавливать свое нормальное положение, т.е. играть роль пружины. В результате позвонки поясничного отдела соприкасаются друг с другом. Иногда диск выпячивается и трескается, что приводит к развитию таких осложнений, как грыжа и протрузия.
Типичными признаками поясничного остеохондроза являются боли и скованность.
Если в ходе болезни зажимаются нервные корешки, ситуация осложняется:
- чувствительность ног нарушается: возникает чувство онемения, «бегающих мурашек»;
- боли становятся более интенсивными, отдают в бедренную и тазовую области;
- ухудшается работа мочевого пузыря и прямой кишки.
Протрузия поясницы
При остеохондрозе межпозвонковые диски теряют влагу и перестают быть упругими. Иногда они выпячиваются в сторону, образуя протрузии. В таких случаях симптомы дегенеративно-дистрофических процессов усиливаются: скованность и боль становятся более интенсивными, ухудшается иннервация рук и внутренних органов, возрастает риск зажима нервных корешков. В запущенных случаях протрузия перерастает межпозвоночную грыжу.
Грыжа поясничного отдела
Межпозвоночный диск состоит из двух элементов: мягкого пульпозного ядра и окружающей его плотной фиброзной оболочки.
Когда хрящевая ткань оболочки высыхает и выпячивается, вероятность ее разрыва повышается. Если происходит разрыв, пульпозное ядро покидает пределы оболочки и частично выходит наружу.
Иногда пульпа пережимает нервные корешки, что провоцирует появление сильной резкой боли, а также нарушение иннервации внутренних органов или мышц, за функционирование которых отвечал поврежденный нерв. Это может вызвать появление отечности, недержание кала или мочи, нарушение чувствительности ног и другие неприятные симптомы.
Наиболее опасной считается разновидность заболевания, при которой пульпозная ткань выходит в сторону спинномозгового канала. В таком случае повышается риск развития стеноза спинномозгового канала. Осложняется ситуация тем, что дорзальная (задняя) грыжа находится в труднодоступном месте.
Остеофиты позвонков
При спондилезе образуются остеофиты – патологические наросты, возникающие на поверхности позвонков или их суставных отростков. Эти костные образования могут принимать вид крючков или шипов, иметь разное происхождение и сопровождаться разными симптомами.
Остеофиты считаются опасными, т.к. их острые края могут деформировать хрящевые ткани, задевать кровеносные сосуды и нервные корешки. В подавляющем большинстве случаев симптоматика отсутствует, поэтому больной может не догадываться о существовании заболевания.
Наиболее серьезным осложнением спондилеза является стеноз спинномозгового канала. В этом случае остеофиты оказывают давление на спинной мозг, что может приводить к инвалидизации и полной потере чувствительности ниже поясницы.
Люмбаго
Люмбаго или так называемый прострел поясницы – заболевание, к развитию которого приводит компрессия нервных корешков поясницы. Обычно прострел наступает после резкого движения.
Человек, столкнувшийся с этим неприятным явлением, застывает в одной позе и не может пошевелиться из-за сильной боли и скованности. Причиной люмбаго становится спазм мышц, который не позволяет совершать какие-либо действия. Данную реакцию организма называют защитной: спазм препятствует повреждению нервной ткани, которое может произойти при выполнении дальнейших движений.
Стоит отметить, что люмбаго не является самостоятельным заболеванием. Оно сообщает о наличии другого патологического процесса в организме, например, спондилеза, остеохондроза или межпозвоночной грыжи.
Совершать какие-либо движения во время прострела противопоказано. Лучшее, что можно сделать – постараться успокоиться, принять удобную позу и записаться на прием к неврологу. Чтобы избавиться от боли, можно принять анальгетик.
Поясничный артроз
Поясничным артрозом называют болезнь, при которой происходит разрушение фасеточных суставов поясничного отдела. Воспалительных процессов и риска зажать нервную ткань при этом не возникает. В то же время артроз часть развивается на фоне остеохондроза и сопровождается рядом неприятных симптомов.
Типичными проявлениями заболевания являются боль и ощущение скованности. Фасеточные суставы трутся друг от друга, в результате чего каждое движение корпуса дается больному с трудом. Поясница теряет подвижность, появляются сильные боли по утрам и вечерам.
В первом случае причиной является долгое пребывание в одном положении, во втором – нагрузки, которые позвоночник испытывал на протяжении дня. Чтобы избавиться от боли утром, достаточно активно подвигаться или сделать специальную зарядку. Чтобы устранить болевой синдром, возникший после рабочего дня, нужно прилечь и полностью расслабиться, исключив все возможные стрессовые факторы.
Поясничный лордоз
Когда физиологические изгибы позвоночника отклоняются от нормы (становятся слишком выраженными или, напротив, сглаживаются) говорят о наличии патологии, требующей медицинского вмешательства.
Обычно нарушения возникают в детском возрасте, когда костная ткань является недостаточно пластичной и деформируется под воздействием сильных нагрузок. Так, например, данной патологии подвержены дети с избыточной массой тела.
В зависимости от своего происхождения поясничный лордоз может быть:
- Первичным. Является заболеванием нетравматического характера. Развивается на фоне воспалительных процессов, опухолей, болезней мышц и позвоночного столба.
- Вторичным. Возникает при повреждениях механического характера, то есть вследствие вывихов и травм.
Причин, по которым может развиваться заболевание, достаточно много. Факторами, оказывающими влияние на развитие патологического лордоза поясницы, являются ожирение, нарушения связочного и костно-мышечного аппарата. В детском возрасте лордоз может возникать по причине родовой травмы, рахита, дисплазии тазобедренного сустава и т.д.
Заключение
- Поясничный отдел позвоночника является самым массивным и имеет наименьшее количество позвонков.
- На поясницу воздействует наибольшая нагрузка, в отличии от других отделов позвоночника.
- Физиологический изгиб в пояснице называется лордоз.
- Самые распространенные заболевания: остеохондроз, протрузия, грыжа, артроз, патологический лордоз.
Тест!
Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Строение поясничного отдела позвоночника. Особенности и заболевания поясничного отдела.
Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат
Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Позвоночник – основная составляющая скелета, обеспечивающая крепление всей его периферической системы и практически полный цикл жизнедеятельности человека. Трудно представить, какая бы функция организма могла длительное время существовать и сохраняться без участия позвоночника.
Он выполняет опорную функцию, благодаря которой человек может ходить, бегать, прыгать, плавать, совершать какую-либо механическую работу и даже просто занимать неподвижное положение тела в любом состоянии. Позвоночник человека служит защитой для всех внутренних органов и «хранилищем» для спинного мозга.
Благодаря его особому строению и изгибу, по форме напоминающему синусоиду, человек обладает амортизационными способностями при движении, а также при совершении разнообразных действий, резких поворотах, ударах, падении, что в значительной степени обеспечивает сохранность внутренних органов и предотвращает травматизм.
На какие части делится позвоночник человека — как считаются позвонки: схема расположения по отделам
Наше вертикальное костное образование, являющееся осью нашего скелета, называется позвоночным столбом или же позвоночником. Его структура состоит из 32-34 соединяющихся элементов, которые называются позвонками. Но кроме того, их дополнительно соединяются и объединяются функциональность организма различные связки, суставы, мышцы, а также магистральные сосуды и нервы. Позвоночник человека делится на 5 отделов, каждый из которых включает определенное количество позвонков, отличающихся по строению, осуществлению разных функций и их связи с внутренними органами.
Важно: Отсчет позвонков ведется по их отделам сверху вниз. Они имеют собственные обозначения, а некоторые – названия.
Все позвонки соединяются между собой фиброзно-хрящевыми пластинками, называемыми межпозвоночными дисками. Они выполняют роль амортизационных прокладок, обеспечивают подвижность позвоночника и защищают его от травматизма при нагрузках. Они представляют собой гелеобразную массу, покрытую хрящевой оболочкой, имеют разное строение и толщину в зависимости от расположения. Более толстые и массивные межпозвоночные диски находятся в поясничном отделе позвоночника, несущем наибольшую нагрузку.
Отдельные позвонки и позвоночные диски крепятся между собой при помощи связочного аппарата, состоящего из продольных, межостистых и межпоперечных связок и капсул межпозвонковых суставов.
Строение позвоночника человека
Устройство шейного отдела позвоночника человека
Шейный отдел состоит из семи шейных позвонков. Он является самым подвижным и эластичным, благодаря чему человек может совершать разнообразные движения головой: вращать ее, наклонять, поворачивать на значительный градус, поднимать вверх, опускать вниз. Но он не испытывает такую большую нагрузку, как другие отделы позвоночника человека, поэтому шейные позвонки имеют короткие суставные отростки с плоскими поверхностями и сравнительно небольшие размеры.
- Самый первый, удерживающий основание черепа, наподобие Атланта, что держит небесный свод, так и называется – атлант. Это большой позвонок, соединенный двумя суставами с затылочной костью, и образующий с ней подвижное сочленение.
- Второй шейный позвонок – эпистрофей, практически входит в атлант своим зубовидным, направленным вверх отростком, обеспечивает вращательную функцию голове.
- 3-6 шейные позвонки имеют схожую форму, их остистые отростки короткие, раздвоенные на конце. Седьмой шейный позвонок имеет отличие в строении от предыдущих — у него более выраженный и выступающий остистый отросток, который легко прощупывается и даже просматривается визуально.
Шейный отдел позвоночника
Расположение позвонков в грудном отделе позвоночника человека
Позвоночник человека в своей грудной области включает в себя 12 позвонков и вместе в крепящимися ребрами создает защитную для внутренних органов грудную клетку. Это самый неподвижный отдел позвоночника, ведь на него возложена функция сохранения и защиты от внешних воздействий всех жизненно важных органов и спинного мозга, канал которого оканчивается только на уровне поясничных позвонков.
Поэтому образующие грудной отдел позвонки имеют особенное анатомическое строение — по размеру они больше, массивнее шейных и увеличиваются в размерах по направлению от первого к двенадцатому. Остистые отростки грудных позвонков имеют трехгранную форму, направлены книзу, что обеспечивает их дополнительную прочность. Последние – 11 и 12 грудные позвонки по форме больше напоминают поясничные и являются особо крупными.
Позвоночник человека и поясничный отдел: его анатомическое строение
Поясничный отдел включает 5 самых крупных позвонков, увеличивающихся в размерах по направлению от первого к пятому. Из-за необходимости поддерживать тело в вертикальном положении, на них лежит самая большая нагрузка. Поэтому по размеру и форме они значительно отличаются от остальных – они более массивные, короткие, больше развитые в ширину. Несмотря на свою массивность, их соединительные сегменты достаточно подвижны, что в свою очередь обеспечивает подвижность корпуса, возможность разнообразных поворотов и наклонов тела.
Важно: Невзирая на массивность соединительных элементов данной секции, она считается самой уязвимой! Излишняя нагрузка на поясницу, ее переохлаждение, механические сдвиги дисков — это все может привести к воспалению сегментов позвоночника человека. Кроме того, даже лишний вес часто приводит к подобным проблемам. Грыжа дисков часто случается именно в этой секции на уровне L4-L5-S1, а именно в 94%.
Строение поясничного отдела позвоночника
Крестец или крестцовый отдел позвоночника человека
Позвоночник человека внизу имеет 5 сросшихся позвонков, что образуют крестец – единую массивную кость треугольной формы, обращенную вершиной вниз и имеющую костное соединение с тазовой костью. Стоит отметить, что у женщин он короче, но шире и не так изогнут.
Вид спереди и сзади
Копчик, как завершающий отдел позвоночника человека
3-5 последних недоразвитых позвонка образуют копчик, представляющий собой рудимент хвостового отдела позвоночника, окостеневающего только с возрастом, в период юности. Многие недооценивают роль последнего отдела позвоночника человека — к передней части такой своеобразной пирамиды крепятся мышцы и связки мочевой и выделительной системы. Также именно он отвечает за распределение нагрузки на область таза.
Перевернутая пирамида
Позвоночник человека и связь с внутренними органами
Каждый отдел позвоночника человека и даже каждый отдельный позвонок имеет непосредственную связь с внутренними органами, а также в той или иной степени оказывает влияние на их работу.
- Шейный отдел позвоночника связан с кровоснабжением головы, функционированием мозга, органами слуха, зрения, обоняния, работой щитовидной железы
- Грудной отдел позвоночника связан с работой сердца, легких, желудка, печени, почек, лимфатической системы
- Поясничный отдел имеет прямую связь с работой кишечника, мочеполовой системы, ногами
- Крестец и копчик отвечают за ягодичную и бедренную область, а также нагрузку на нее в процессе движения, наклонов, смены положения
С возрастом, когда позвоночник становится подвержен различным дегенеративным изменениям, нарушается проведение нервного импульса к соответствующему органу, что в значительной степени влияет на его функционирование. Кроме того, из-за нарушений связочного аппарата, поддерживающего органы в определенном положении, может возникать их смещение, что еще больше усугубляет положение. Именно поэтому в последнее время получила развитие такая отрасль нетрадиционной медицины, как остеопатия, направленная на восстановление опорно-двигательного аппарата, и в частности позвоночника, как основного источника многих хронических заболеваний внутренних органов.
Предлагаем вашему вниманию таблицу с подробной связью между органами и позвонками, а также сигналами организма в виде сбоев нашей системы:
Таблица
Может ли человек двигаться, ходить после перелома позвоночника человека?
Несмотря на большую важность такого элемента нашего организма, как позвоночник человека, при переломе все же в 80% случаев возможно восстановление. Конечно, многое зависит от степени тяжести травмы. Если был поврежден спинной мозг или порваны связки, то такая травма может привести к параличу или даже смерти.
- Самыми легкими считаются, относительно, компрессионные переломы — когда идут трещины по позвонку или уменьшение их размера. Но взрывной или оскольчатый вид не менее опасен
- Флексионно-экстензионный перелом — происходит раскалывание на мелкие части позвоночного элемента с возможным повреждением связок или спинного мозга
- Самыми тяжкими считаются ротационные повреждения, когда идет вращение по оси или значительный сдвиг с возможным раздроблением
Кроме того, их разделяют по количеству повреждений и по отделам. Не стоит переоценивать крестец и копчик — эти области напрямую связаны в прямой кишкой и детородной функцией, поэтому часто имеют осложнения подобного характера.
Классификация
Двигаться человек при переломе может! Но это не значит, что он сможет ходить или сидеть, т.к. боль будет сильно ощущаться в поврежденной области и отдавать в другие части тела. Например, при переломе грудного отдела возможно онемение рук, в то время как поясничный отдел может нарушить шевеление пальцев ног. При наблюдении симптомов позвоночного перелома — стоит оказать первую помощь и срочно вызвать скорую! Поскольку высок шанс внутреннего кровотечения.
Дефекты позвоночника человекаПротрузия и грыжа межпозвоночного дискаДефекты позвоночника
Видео: Позвоночник человека — строение
Источник