Щелчки в грудном отделе позвоночника

Проблемы, которые возникают с позвоночником у человека — это своеобразная расплата за прямохождение. 

В течение жизни мы испытываем наш позвоночник различными способами: носим тяжести, неправильно сидим, ходим в обуви на высоких каблуках.

Со временем проблемы накапливаются, и мы сталкиваемся с различными неприятными симптомами: боль, хруст, неразгибание.

Многие замечают характерные щелчки в области позвоночника при движении и интересуются природой их возникновения. Опасно ли это, является ли симптомом какого-то серьезного заболевания, или соответствует норме?

Механизм появления ↑

Хруст, щелчки и треск в суставах — это очень распространенный звуковой эффект, который проявляется при совершении различных движений:

• сгибании и разгибании конечностей;
• поворотах и наклонах шеи и туловища;
• при вытягивании и разгибании пальцев рук и ног;
• при жевании в височно-нижнечелюстном суставе.

О физическом механизме хруста споры идут до сих пор.

Чтобы лучше понять принцип, вспомним строение сустава:

• сустав — это образование, напоминающее сумку, стенки которой образованы несколькими оболочками;
• внутренняя оболочка — синовиальная — выделяет в полость сустава жидкость, выполняющую роль смазки, облегчающую движение сустава и оберегающую от истирания суставные поверхности костей.

Рис.: строение сустава

В суставной жидкости всегда растворено какое-то количество газов, которые собираются в пузырьки.

Считается, что именно с этим связан хруст в суставе:

• по одной из версий, во время движения пузырьки лопаются из-за изменения давления, и раздается характерный звук.
• другая версия говорит, что при движении в суставе образуются газовые полости, которые сразу спадаются. Это создает вибрацию, она передается всем окружающим тканям и раздается вакуумный хлопок.

В любом случае такой хруст, природа которого легко объяснима с точки зрения физики, является вполне нормальным явлением и не может быть поводом для беспокойства.

Но хруст в суставах, который вызван трением костей, часто сопровождаемый скрипом, болью, припухлостями и повышением температуры в области сустава может говорить и о развитии артрита, артроза или какого-либо другого заболевания и требует немедленного обследования и лечения.

Патологический хруст отличается от физиологического по следующим признакам:

• он имеет четкий период повторения;
• возникает при каждом движении;
• ограничивает и сковывает движения;
• сопровождается болевым симптомом, отеком тканей, повышением температуры.

Патологические причины ↑

Нарушения осанки

Нарушения осанки — это результат различных заболеваний, которые проявляются в искривлении позвоночника.

В норме позвоночник имеет несколько физиологических изгибов, которые обеспечивают позвоночнику хорошую амортизацию:

• поясничный и шейный лордозы — изгибы вперед;
• грудной кифоз — изгиб назад.

В результате различных врожденных и приобретенных нарушений, осанка становится неправильной.

Отклонения позвоночника в сторону называется сколиозом, а при отклонении вперед-назад — наблюдается сутулость, круглая, плоская, кругловогнутая или плосковогнутая спина.

Врожденные причины искривления позвоночника — это различные нарушения внутриутробного развития — недоразвитие, образование дополнительных, или клиновидных, позвонков.

К приобретенным причинам относятся:

• рахит;
• туберкулез;
• полиомиелит;
• радикулит;
• различные травмы позвоночника;
• нарушения осанки, приобретенные в результате профессиональной деятельности.

Выявить нарушения осанки можно не столько по сопутствующим симптомам — боли и хрусту, сколько визуально. Занимаются этим ортопеды.

В качестве лечения назначается лечебная гимнастика, мануальная терапия, иглоукалывание и использование специальных корсетов.

Изменения костной ткани позвоночника

Причиной хруста могут быть также остеофиты — костные выросты, образующиеся при спондилезе (изнашивании позвонков).

Чаще всего остеофиты сопутствуют остеохондрозу, который в большинстве случаев поражает шейный или поясничный отдел позвоночника.

Фото: остеофиты

Симптомы шейного остеохондроза:

• боль в области шеи,
• ограничение подвижности в шейном отделе,
• при поворотах головы хрустит позвоночник в шейном отделе;
• боль распространяется на руки, пальцы кистей немеют,
• возникают боли в плече, движения в суставах ограничены,
• появляются кажущиеся, ложные боли в области сердца,
• наблюдаются головные боли, головокружения, потери сознания, шум в ушах и нарушения зрения.

Симптомы грудного остеохондроза:

• боль в области грудного отдела позвоночника;
• боль в грудной клетке, ощущение вбитого кола;
• сдавливание в груди;
• боль между лопатками и в области самих лопаток;
• боль в области внутренних органов и сердца.

Хруст позвоночника в грудном отделе при остеохондрозе наблюдается крайне редко.

Симптомы поясничного остеохондроза:

• боль в поясничной области;
• трудно сгибать и разгибать спину;
• хрустит позвоночник в пояснице;
• происходит спазм мышц поясницы;
•  боли в крестце, ягодицах, в ногах, органах малого таза;
• возможно онемение и покалывание в местах боли.

Все эти симптомы провоцируются развитием остеохондроза и физическими перегрузками, длительным пребыванием в неизменном положении.

Проявляются очень резко, иногда даже при ходьбе, обычном вдохе, кашле и чихании.

Аномальное развитие соединительной ткани

Хруст в суставах у ребенка и у взрослых людей скромной комплекции наблюдается при наличии гипермобильности суставов в результате аномалии развития соединительной ткани.

Хруст слышен при этом во время движения практически во всех суставах тела, при каждом прогибе, а при надавливании — постоянно.

Гипермобильность — врожденная патология, обусловленная генетически — это избыточная гибкость суставов и позвоночника, хруст, нарушения осанки и ноющие боли.

Связана гипермобильность с особым состоянием белка — коллагена, при котором он очень растяжим. Повышенная растяжимость коллагена, входящего в состав любой соединительной ткани приводит к надрывам, микротравмам и быстрому износу связок, сухожилий и суставов. Это вызывает болевые ощущения и характерный хруст.

Фото: гипермобильность суставов

Подобные изменения гибкости суставов могут наблюдаться при беременности и различных заболеваниях желез внутренней секреции.

Людям с этим синдромом занятия танцами, гимнастикой, йогой даются намного легче, но они могут усугубить проблему.

В случае, когда человек достиг подобного состояния подвижности суставов самостоятельно, путем долгих тренировок, это не является болезнью. Это относится к профессиональным спортсменам, танцорам, гимнастам и т. д.

Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков

Если хруст при наклонах и поворотах часто сопровождается сильной болью, которая иррадиирует в руки, то можно заподозрить наличие протрузии или грыжи межпозвоночного диска.

В этом случае часто беспокоит характерный хруст, а также онемение кистей и снижение чувствительности.

Протрузия межпозвоночных дисков — это очень распространенная патология позвоночника.

Ее считают следствием остеохондроза и началом образования межпозвоночной грыжи.

Суть образования протрузии сводится к тому, что межпозвоночные диски, не имея кровеносных сосудов, которые бы снабжали их необходимыми питательными веществами, вынуждены питаться диффузно от окружающих их тканей.

По ряду причин при отсутствии полноценного питания на фиброзном кольце появляются микротрещины. При каждом движении осуществляется давление на это ослабевшее кольцо и образуется протрузия межпозвоночного диска.

Протрузии позвонков в разных отделах позвоночника проявляют себя по-разному.

Так, протрузия:

• поясничного и грудного отделов практически ничем не проявляет себя, и обнаружить ее на ранней стадии достаточно сложно;
• самая незначительная протрузия в шейном отделе позвоночника проявляет себя такими неврологическими симптомами, как ухудшение чувствительности рук, сбои в работе внутренних органов, повышение артериального давления.

Отсутствие болевого синдрома и редкие проявления хруста приводят к игнорированию болезни или неправильной постановке диагноза и переходу протрузии в грыжу.

Первые симптомы образования грыжи — это кратковременные и незначительные боли в пораженном участке.

Рис.: межпозвоночная грыжа

Постепенно с дальнейшим развитием процесса боль становится интенсивной, в этом месте увеличивается мышечное напряжение, может проявиться корешковый синдром, который может привести даже к нарушению работы органов таза и потере чувствительности в конечностях.

Анкилозирующий спондилоартрит (так называемая болезнь Бехтерева)

Это хроническое воспаление суставов позвоночника, которым болеют чаще мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.

Причины точно не выяснены. Скорее всего, это наследственные особенности иммунной системы и сопутствующие им хронические инфекции мочевыводящих путей и кишечника.

Данное заболевание развивается постепенно. Сначала повреждаются крестцово-подвздошные сочленения, затем межпозвонковые и реберно-позвонковые суставы.

Если не начать лечение, наблюдается нарушение подвижности позвоночника или полное обездвиживание.

Рис.: болезнь Бехтерева

Признаками данного заболевания являются:

• характерные боли в области крестца, в паху и с внешней стороны бедер;
• через несколько лет больной начинает чувствовать некоторую скованность в спине, боль даже при дыхании, чихании или кашле, которая может сопровождаться хрустом.

В результате может наступить полное обездвиживание позвоночника, человек приобретает позу просителя.

Артроз позвоночника

Заболевание характеризуется резкой болью в области пораженных сегментов позвоночника в результате поворота или наклона головы и туловища, поднятия тяжестей.

Может сопровождаться болью в области грудины, головокружением и повышением артериального давления.

Артроз позвоночника:

• ограничивает движение;
• приводит к дегенерации суставных тканей;
• способствует разрушению внутрисуставного хряща; срастанию суставов.

Рис.: артроз позвоночника

Движения позвоночника становятся ограниченными.

Основными симптомами артроза являются:

• резкая или ноющая боль в пояснице и суставах;
• воспаления и хруст.

Особенность работы мышц

При работе мышц, их сгибании и разгибании, у спортсменов часто наблюдается характерный хруст в области позвоночника, но при разогреве мышц этот хруст пропадает.

Подобный симптом является нормой и не требует лечения.

Нарушения обмена веществ

В результате нарушения обмена кальция наблюдается накопление солей кальция в связках и сухожилиях, в местах присоединения мышц, в костях и суставных поверхностях, и, конечно же, в связочном аппарате позвоночника.

По этой причине различные сегменты позвоночника начинают испытывать непривычные для них нагрузки.

Развивается функциональный блок. Совершая определенные движения, этот блок можно снять, но раздается хруст.

Спондилолистез

Хруст в результате спондилолистеза при повороте головы возникает на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике, в результате смещения одного или нескольких позвонков.

Хруст, возникающий во время движения по этой причине, связан с нарушением взаимосвязи между костными структурами позвоночника.

Нестабильность позвонков

Патология нестабильности в шейном отделе позвоночника приводит к подвывихам мелких дугоосчатых суставов.

Это сопровождается тупой болью и хрустом позвоночника в шейном отделе, некоторым дискомфортом даже в состоянии покоя. Усиление боли наблюдается при длительном сидении в неизменном положении.

Смена этого положения на некоторое время приводит к облегчению боли и устранению дискомфорта.

Травмы

Причиной хруста позвоночника в различных отделах могут быть и различные травмы, а также перенесенные ранее операции.

После этого может наблюдаться асимметричный хруст в позвоночнике при поднятии одной ноги и при надавливании или совершении движений.

Лечение хруста в позвоночнике ↑

Причины хруста в позвоночнике могут быть различными, а симптомы этих причин и способы лечения очень схожи.

В качестве лечения применяют: лечебный массаж, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, лечебную гимнастику, остеопатию и физиотерапию.

Лечебный массаж

В комплексном лечении различных заболеваний позвоночника часто назначают массаж, который помогает облегчить многие симптомы заболевания.

Целями данного метода являются:

• улучшение крово- и лимфообращения;
•  восстановление питания мягких тканей и межпозвоночных дисков;
• расслабление мышц и устранение мышечной атрофии;
• снятие боли;
• восстановление работы нервной ткани;
• улучшение общего состояния пациента.

В зависимости от степени и фазы заболевания назначают различные виды массажа: классический, точечный, баночный, аппаратный, сегментарно-рефлекторный или соединительно-тканный.

При проведении данной процедуры учитывается не только характер заболевания, но и состояние больного, так как он имеет ряд противопоказаний, поэтому назначать себе самостоятельно такой вид лечения не рекомендуется.

Иглорефлексотерапия

Данный метод лечения основан на раздражении биологически активных точек на поверхности человеческого тела, воздействие на которые вызывает рефлекторные реакции отдельных органов и их систем.

Наиболее хорошо эта терапия действует, пока болезнь находится в стадии нервно-мышечного нарушения, без явных физиологических патологий.

Назначают иглорефлексотерапию при:

• остеохондрозе позвоночника;
• нарушениях осанки;
• болях в шейном, поясничном и грудном отделах;
• перенапряжении нервно-мышечного аппарата и травмах позвоночника.

Противопоказаниями для применения данного метода являются:

• беременность;
• опухоли;
• нервные расстройства;
• инфекционные заболевания.

Мануальная терапия

Мануальная терапия является очень эффективным методом лечения различных заболеваний костно-мышечного аппарата.

При чередовании этого метода лечения с другими наблюдается хороший эффект.

Смещенные позвонки сдавливают спинномозговые корешки, защемляют межпозвонковые диски, сосуды, нарушая кровообращение, вызывают напряжение мышц и связок.

Принцип мануальной терапии состоит в разработанной системе приемов ручного воздействия, которые направлены на удаление патологических симптомов или их корректирование, появившихся в костном, мышечном и связочном аппаратах.

Главная цель мануальной терапии заключается в нормализации анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков.

Мануальный терапевт очень дозировано воздействует на отдельные участки позвоночника, возвращая им привычную подвижность.

Лечебная гимнастика

Боли и хруст в спине, заболевания позвоночника часто связаны с малоподвижным образом жизни.

Врач должен назначить тот вид лечебной гимнастики, который вам необходим, и делать ее нужно под присмотром и контролем специалиста.

Различают следующие виды лечебной гимнастики для позвоночника:

• гимнастика, рекомендуемая при грыже позвоночника;
• при остеохондрозе;
• оздоровительная;
• гимнастика цигун;
• для укрепления мышц спины;
• после операции на позвоночнике и др.

Каждый вид гимнастики имеет свою цель и направлен на оздоровление и улучшение общего состояния пациента. Применение данного метода лечения в комплексе с остальными приводит к положительным результатам.

Остеопатия

Остеопатия — это метод лечения, подобный мануальной терапии, основанный на ручном воздействии на опорно-двигательный аппарат.

Но отличие их состоит в том, что остеопатия направлена не только на коррекцию позвоночника, но и на устранение основной причины заболевания, поэтому оказывает влияние также на внутренние системы и органы, центральную нервную систему, запускает механизм саморегуляции организма и активирует его собственные ресурсы для восстановления.

Остеопатия очень эффективна при всех видах заболеваний позвоночника:

• протрузии;
• грыже;
• артрите;
• остеохондрозе;
• артрозе;
• различных болевых синдромах во всех отделах позвоночника;
• нарушениях осанки и др.

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяются при лечении различных заболеваний спины и позвоночника.

Они способствуют снятию напряжения, поднятию мышечного тонуса, восстановлению поврежденных тканей и ускорению процессов восстановления в реабилитационном периоде.

Многогранное действие физиотерапевтических процедур не приводит к осложнениям и возникновению побочных эффектов.

При лечении холодом или теплом, магнитным полем, током, лазером или ультразвуком осуществляется воздействие на весь организм в целом.

 Для лечения заболеваний спины используются следующие методы:

• электрофорез;
• грязелечение;
• ультразвуковая терапия;
• водные процедуры;
• КВЧ-терапия;
• элетростимуляция;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия и др.

Итак, хруст в спине, сам по себе, является безобидным звуковым фактором, который не причиняет вреда организму и не требует специального лечения.

Но он также может выступать симптомом ряда сложных и опасных заболеваний позвоночника, которые требуют ранней диагностики и своевременного лечения.

Заниматься этим должен специалист, поэтому при наличии ряда характерных симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

Это поможет вовремя предотвратить опасные последствия различных заболеваний и нарушений в развитии позвоночника у взрослых и детей.