Широкие дорсальные протрузии дисков шейного отдела позвоночника
Патологические изменения в области позвонков и межпозвоночных дисков наблюдается практически у каждого взрослого человека – они связаны с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием и другими негативными факторами. Одна из разновидностей подобных нарушений носит название протрузия межпозвоночного диска. Она может развиваться в разных отделах позвоночника, и без надлежащего лечения ведет к серьезным заболеваниям позвоночника. Что представляет собой дорзальная (дорсальная) протрузия диска, и как избавиться от данной патологии?
Дорзальные протрузии дисков шейного отдела
Что такое дорзальная протрузия диска?
Межпозвоночные диски – важный элемент опорно-двигательной системы человека. Они представляют собой эластичные «прокладки» между позвонками и выполняют сразу несколько функций – снижают нагрузку на позвоночник, обеспечивают его гибкость и прочность. Каждый из них состоит из плотной оболочки — фиброзного кольца, в центре которого находится полужидкое пульпозное ядро. Под воздействием ряда негативных факторов состояние межпозвоночных дисков ухудшается, они теряют свои физиологические характеристики, становятся хрупкими и уменьшаются в размерах. В результате в фиброзном кольце появляются трещины и другие дефекты, которые способствуют патологическим изменениям в строении позвоночника.
Дорзальная протрузия диска
Протрузия представляет собой нарушение, при котором межпозвоночный диск выходит за границы позвоночного столба, но целостность тканей фиброзного кольца сохраняется. Она может возникать в любом отделе позвоночника, но чаще всего поражает поясничный и шейный отделы, так как они несут на себе наибольшую нагрузку. В зависимости от особенностей выпячивания диска, протрузии делятся на несколько форм – данная классификация играет немаловажную роль при постановке диагноза и назначении лечения.
| Разновидность патологии | Особенности |
|---|---|
| Латеральная | Диск выступает в правую или левую сторону от позвоночного столба. |
| Медианная | Выпячивание направлено в сторону спинномозгового канала. |
| Диффузная | Диск выпячивается неравномерно. |
| Вентральная | Данную разновидность часто называют передней протрузией, так как пораженный элемент позвоночника выступает вперед. |
| Фораминальная | Выбухание происходит в сторону фораминальных отверстий, в области расположения нервных корешков. |
| Циркулярная | Патология имеет вид уплотнений и расширений, локализующихся в разных частях диска. |
| Дорзальная | Диск смещается в заднем направлении, в сторону спинного мозга. |
Виды протрузий
Дорзальная протрузия считается одной из наиболее неблагоприятных в прогностическом плане, так как она может повлечь за собой поражения спинного мозга.
Для справки: чаще всего дорзальные протрузии наблюдаются в области позвонков С5 и С6, что связано с анатомическими особенностями позвоночника.
Шейный отдел позвоночника
Если вы хотите более подробно узнать, что такое протрузия дисков позвоночника шейного отдела, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Причины
Все разновидности протрузий, в том числе дорзальные формы, могут быть вызваны одними и теми же факторами:
- механические повреждения, травмы позвоночного столба;
- особенности профессиональной деятельности и образа жизни (частое пребывание в одной позе, сидячая работа, тяжелые физические нагрузки);
Сидячая работа приводит к болезням позвоночника
- нарушения осанки;
- возрастные изменения в организме;
- дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, лордоз, кифоз);
Шейный остеохондроз
- нарушение обменных процессов и кровообращения в тканях;
- инфекционные и воспалительные процессы в мягких тканях, окружающих позвоночник.
Чаще всего дорзальные протрузии межпозвонковых дисков шеи развиваются на фоне постоянного искривления осанки, так как неправильное положение тела способствует неправильному распределению нагрузки на отдельные позвонки.
Нарушение осанки
На втором месте находятся травмы позвоночного столба и дегенеративные процессы в тканях.
Внимание: позвонки в шейном отделе очень тонкие и подвижные, поэтому при наличии патологических изменений в позвоночнике протрузия может возникнуть даже после неловкого или слишком резкого движения.
Симптомы
На первых стадиях протрузия может протекать бессимптомно, но по мере развития патологического процесса у больного появляются следующие признаки:
- болевой синдром острого или ноющего характера в области шеи, причем зачастую боль иррадиирует в плечевой сустав или распространяется на всю конечность;
Боль в шее отдает в плечо
- онемение и нарушение чувствительности в разных частях рук, в частности, плечевых суставов, пальцев и кистей, чувство дискомфорта на поверхности кожных покровов;
- периодические боли в голове, головокружения, которые могут вызвать обморочное состояние;
Боли в голове, головокружения
- шум в ушах, скачки артериального давления;
- изменение психоэмоционального состояния, перепады настроения, депрессия, снижение работоспособности.
Неврологические симптомы (головокружения, шум в ушах, изменения АД) связаны с тем, что рядом с шейным отделом позвоночника проходят артерии, питающие головной мозг. При передавливании или нарушении кровообращения в данных артериях страдает не только позвоночник, но и головной мозг.
Шум в ушах — один из неврологических симптомов протрузии диска
Помимо вышеперечисленных проявлений, у больных могут развиваться дополнительные признаки, которые зависят от локализации патологического процесса.
| Локализация протрузии | Дополнительные симптомы |
|---|---|
| С4-С5 | Слабость мышц в области предплечья, болевые ощущения в плечах. |
| С5-С6 | Потеря мышечного тонуса в бицепсе и запястье, покалывание и нарушение чувствительности большого пальца. |
| С6-С7 | Неприятные ощущения и онемение пальцев рук. |
| С7-Т1 | Дискомфорт, покалывание и «мурашки» в нижней части рук и мизинцах. |
Особенность: выраженность симптомов заболевания зависит от масштаба и общего состояния организма человека, причем наиболее интенсивные проявления наблюдаются при распространенных протрузиях в районе позвонков С3, С4, С7.
Чем опасны дорзальные протрузии?
Как уже было сказано выше, в шейных позвонках находятся отверстия, через которые проходят церебральные артерии, принимающие участие в кровоснабжении головного мозга.
Строение шейных позвонков
Сосуды и нервы шеи
При развитии протрузии дисков данный процесс нарушается, работа структур мозга ухудшается. При длительном отсутствии лечения у пациентов может возникать криз с резким повышением уровня артериального давления и острым нарушением мозгового кровообращения, в результате которого часто развиваются параличи рук, ног и лица. Последствиями выпячивания дисков в области дисков С3-С4 и С4-С5 могут стать серьезные дисфункции ЦНС – невралгия тройничного нерва, зрительные и слуховые нарушения.
Невралгия тройничного нерва
Тяжелее всего протекает сочетание протрузии дисков С4-С5 и С6-С7 – у женщин она может сопровождаться характерным разрастанием части позвонка С7. Анатомически он имеет срощенные отростки, где часто образуется так называемая «холка» или «вдовий горб».
«Вдовий горб»
От данной патологии страдают представительницы прекрасного пола, которые находятся в периоде климакса и изменения выработки гормонов. Наконец, при серьезных нарушениях кровообращения в головном мозге у больных с протрузией дисков шейного отдела может развиться инфаркт или инсульт.
Диагностика
При развитии симптомов протрузии следует обратиться к неврологу и пройти комплексное исследование, которое включает инструментальные методы диагностики, которые позволяют оценить состояние пораженного отдела и близлежащих структур.
- Рентгеновское исследование. Проводится в нескольких проекциях для определения размеров, локализации и разновидности протрузии.
Рентгенография
- Миелография, дискография эпидурография. Данные процедуры основываются на введении в разные структуры специального препарата, который дает возможность получить максимально точную картину заболевания.
Миелография
- МРТ. Наиболее точный метод исследования, позволяющий получить послойное изображение позвоночника, определить клиническое течение патологического процесса, степень компрессии нервных корешков и сопутствующие патологии.
МРТ
- Электромиография. Проводится для изучения состояния мышечной ткани и нервных волокон, а также выявления нарушения проводимости импульсов между ними.
Электромиография
В некоторых случаях больному требуются анализы крови, определение концентрации гормонов и полезных веществ в организме, а также консультации узких специалистов.
Внимание: симптомы протрузии дисков шейного отдела напоминают признаки других заболеваний, поэтому точный диагноз можно поставить исключительно на основе комплексной диагностики.
Видео – Протрузия дисков шейного отдела: причины, симптомы
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить протрузии позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Лечение
Терапия дорзальных протрузий шейного отдела требует комплексного лечения, которое проводится для купирования патологического процесса в тканях и симптомов заболевания, восстановления нормальных функций позвоночника и укрепление мышечного корсета.
Медикаментозные препараты
Лекарственные препараты используются на первом этапе заболевания, когда необходимо устранить острые симптомы заболевания (боль, воспалительный процесс и т.д.) и улучшить состояние больного.
- Анальгетики и обезболивающие препараты. Чаще всего при дорзальных протрузиях шейных позвонков «Кеторол», «Кетанов», «Новокаин», в тяжелых случаях используется «Трамадол» и другие наркотические средства. Данные препараты устраняют болевой синдром, улучшая самочувствие больного.
«Кеторол»
- Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС в виде мазей и таблеток («Найз», «Ибупрофен», «Диклофенак»). Лекарства из данной группы не только избавляют от неприятных ощущений, но и купируют воспалительный процесс.
«Найз»
- Миоспазмолитики («Мидокалм», «Баклофен»). Средства снимают мышечный спазм и устраняют не только болевые ощущения, но и неврологическую симптоматику.
«Мидокалм»
- Хондропротекторы («Артра», «Хондроитин», «Терафлекс»). Восстанавливают повреждённые хрящевые ткани, повышают эластичность и подвижность суставов.
«Терафлекс»
- Витаминные комплексы. Наиболее эффективными при заболеваниях позвоночника являются витамины группы В. Они улучшают обменные процессы, способствуют регенерации тканей и восстановлению нормальных функций опорно-двигательного аппарата.
Витамины группы В
Важно: самостоятельно использовать препараты для лечения протрузий шейных дисков не рекомендуется – для достижения терапевтического эффекта лечение должно проводиться под наблюдением врача под строгим медицинским контролем.
Физиотерапия и мануальные методы
Эффективным методом лечения протрузий шейного отдела является физиотерапия. Для устранения симптомов болезни и улучшения состояния позвоночника назначаются следующие виды физиотерапевтических процедур:
- электрофорез с обезболивающими и общеукрепляющими лекарственными препаратами;
Электрофорез
- магнитотерапия;
- электромиостимуляция;
- аппликации парафином, озокеритом, лечебными грязями;
Озокерит
- лазерная и вакуумная терапия;
- иглорефлексотерапия;
Иглорефлексотерапия
- гирудотерапия (лечение пиявками).
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить грыжу иглоукалыванием, а также рассмотреть подготовку, описание и эффективность, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Вышеперечисленные методики в большинстве случаев применяются после купирования острых симптомов болезни. Они улучшают кровообращение и питание в пораженных тканях, способствуют их регенерации, препятствуют развитию осложнений и рецидивов.
Хороший эффект при протрузиях дает мануальная терапия и массаж – при незначительных выпячиваниях и отсутствии сопутствующих патологий ручное воздействие может полностью устранить патологию, поставив диск на место.
Мануальная терапия
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура при протрузии позвонков шейного отдела требует профессионального подхода и внимательного отношения (особенно при остром течении заболевания). Комплекс упражнений разрабатывается специалистом и выполняется только после того, как стихнут болевые ощущения.
Гимнастика для шеи подбирается индивидуально
Гимнастика при протрузии позвонков шейного отдела преследует следующие цели: восстановить эластичность мышц шеи, укрепить мышечный корсет и повысить эластичность позвонков шейного отдела.
Гимнастика при протрузии позвонков шейного отдела
Основными упражнениями при протрузии шейного отдела позвоночника выступают наклоны и повороты головы с противодействием или без, что способствует восстановлению нормальной функции суставов и укрепляет шейную мускулатуру. Во время занятий очень важно соблюдать плавный ритм и избегать резких движений головой, чтобы не повредить позвонки и тонкие ткани. Все упражнения следует выполнять в щадящем режиме, наблюдая за реакцией организма – интенсивные болевые ощущения, головокружения и другой дискомфорт недопустимы.
Совет: для достижения максимального терапевтического эффекта упражнения лечебной физкультуры необходимо выполнять как минимум несколько раз в неделю на протяжении 1-2-х месяцев.
Видео — Упражнения при протрузиях и грыжах
Хирургическое лечение
Абсолютному большинству пациентов с протрузиями шейных дисков не требуется хирургическое лечение – как правило, операция проводится после разрыва фиброзного кольца и развития грыжи, или в тяжелых случаях (при интенсивных болевых ощущениях, ущемлении нервных корешков или спинного мозга). Сегодня операция, как правило, выполняется методом лазерной валоризации диска – хирург воздействует на пораженные ткани лазерным лучом, благодаря чему выступающий сегмент диска выпаривается. Классические хирургические методики используются редко, так как могут повлечь за собой послеоперационные осложнения.
Чрескожная лазерная дископластика при остеохондрозе
Дорзальная протрузия шейных дисков – первая стадия дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвоночника, которая может привести к образованию грыжи и другим неприятным последствиям. Благоприятный прогноз данной патологии возможен только при своевременной диагностике и лечении, поэтому при возникновении симптомов протрузии следует как можно скорее обратиться к специалисту.
Видео — Удаление грыжи диска С6-7С
Дорсопатия — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Дорсопатия — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Шея – самый подвижный элемент позвоночного столба. Вот почему дорзальные протрузии дисков шейного отдела позвоночника диагностируются чаще, чем патологии поясничного или центрального. При протрузии происходит деформация волокон фиброзного кольца на фоне выпячивания межпозвоночного диска в канал позвоночного столба.
Отсутствие лечения патологии приводит к развитию межпозвоночных грыж. Поэтому при появлении опасной симптоматики следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Дорзальная протрузия: что это и почему возникает
Протрузия – это дегенеративная трансформация, при которой один из позвонков выходит за пределы позвоночного канала, но целостность фиброзного кольца сохраняется. Самостоятельно болезнь диагностируется редко. Обычно она является одной из стадий остеохондроза.
На поврежденном диффузией участке спины снижается чувствительность, возникает болезненность, которая усиливается при соприкосновении деформированного диска с окружающими его связками и сосудами. При прогрессировании недуга наблюдается онемение пальцев рук и ног, изменение цвета кожи на шее.
Деформированный диск выпячивается в сторону позвоночного канала, что увеличивает риск повреждения спинного мозга или его нервных волокон. При патологии нарушаются нейронные связи, и наблюдается потеря чувствительности в конечностях.
Диагностируют болезнь обычно у пациентов в возрасте, однако страдают от протрузии и молодые люди. Чаще всего провоцируют развитие заболевания такие факторы:
- «сидячая» работа;
- низкая двигательная активность;
- ожирение;
- нарушение кровотока;
- дефицит витаминов и полезных микроэлементов;
- сколиоз;
- травмы шейного отдела позвоночника;
- заболевания дегенеративно-дистрофического характера – остеохондроз, кифоз.
Нарушение кровообращения – частая причина возникновения протрузий. Из-за снижения скорости тока крови мягкие ткани не получают необходимого количества питательных веществ и кислорода, нарушается амортизационный процесс, что приводит к деформации и постепенному разрушению костной и суставной ткани.
Как образовывается
Дорзальная протрузия межпозвоночных дисков с5-с6 и с3-с4 диагностируется чаще всего. Это связано с особенностями строения этой части позвоночного столба. Указанные позвонки наиболее гибкие, подвижные и тонкие. В шейном отделе локализуется семь тел дисков. С1 отличается своим строением: отсутствует тал, так как он сформирован двумя срощенными остистыми отростками. Находится диск у основания черепа и не разделяется межпозвоночными дисками ни сверху, ни снизу.
Врачи именуют позвонок с1 атлантом, по имени героя древнегреческих мифов. Он удерживает кости черепа, где расположен головной мозг, отвечающий за передачу нейронных импульсов ко всем органам и системам организма.
Второй шейный позвонок называют аксис. Диск тоже имеет уникальное строение: здесь находится костный нарост, которым он соединен с первым шейным суставом. Все остальные позвонки скреплены между собой межпозвоночными дисками. Поэтому развиваются мелкие дорзальные диффузные протрузии дисков с2-с7. Эта патология оказывает неблагоприятное влияние на работу головного и спинного мозга.
Причина заболевания
Возникновение патологии обусловлено особенностью строения отростков позвонков шейного отдела. У них имеются округлые отверстия, в которых находятся задние артерии позвоночника. Они поставляют кровь к головному мозгу.
Протрузия нарушает церебральное кровообращение. В результате развивается вертебробазилярная недостаточность. Прогрессирование остеохондроза шейного отдела приводит к скачкам АД (артериального давления) и замедлению притока крови к головному мозгу, что провоцирует онемение или паралич рук, ног и лица.
Диски C4-C7
Если обнаружена протрузия межпозвоночных дисков с4-с5, следует безотлагательно начинать терапию. В противном случае развиваются такие осложнения как снижение зрения, тугоухость, невропатия тройничного нерва.
Если образуется задняя протрузия диска с5-с6, пациенты жалуются на приступы головной боли, потерю ориентации, боли в грудине, напоминающие приступы стенокардии, аритмию. Патологические поражения дисков с5-с6 чаще всего диагностируются у пациентов, страдающих от ожирения и гиподинамии, а также у офисных работников, которые длительное время проводят за компьютером.
Тяжелее всего протекает протрузия дисков с4-с5 и с6-с7, при которой возникает характерный горбик в области 7 позвонка шейного отдела, именуемый «вдовьим горбом» или «холкой». Это обусловлено строением седьмого позвонка, имеющего остистые ответвления. Такая патология чаще всего диагностируется у женщин в период менопаузы, когда наблюдаются резкие скачки уровня гормонов.
Симптоматика и стадии
Анатомия шейных позвонков отличается от строения суставов. Они намного меньше и тоньше, хотя подвергаются ежедневным повышенным нагрузкам. Позвоночный канал, в который входит деформированный межпозвоночный диск, – узкий. Поэтому при протрузии шейного отдела развиваются характерные симптомы:
- приступы боли в шее;
- мигрень;
- нарушение координации движений;
- хроническая усталость;
- снижение чувствительности верхних и нижних конечностей.
Опасность дорзальных протрузий шейного отдела позвоночника заключается в риске повреждения спинномозгового канала. Выпячивание фиброзного кольца приводит к сжиманию церебральной артерии и повышению давления тканей спинного мозга. Нарушение кровотока провоцирует инсульт, который может стать причиной смерти.
Выделяют три стадии заболевания:
- Первая: патологическое изменение диска и ткани фиброзного кольца, которые сопровождаются приступами боли и головокружениями.
- Вторая: фиброзное кольцо выпячивается на 2-3мм. Приступы боли становятся более частыми и сильными.
- Третья: растрескивание и деформация тканей фиброзного кольца. Появляется внезапная резкая боль, снижается чувствительность в конечностях, проблемы с передвижением.
Успешно лечить протрузию можно на любом этапе. Но проходить курс терапии следует сразу после ее диагностирования.
Классификация
Развитие протрузии возможно на любом участке позвоночника, но чаще всего недуг поражает шейный и крестцовый отдел. Наиболее опасной является патология шейных позвонков, так как они самые хрупкие и повышается риск повреждения спинного мозга.
Патологию классифицируют на:
- Латеральные – поражение боковых дисков, при которой наблюдается выпячивание вправо или влево.
- Циркулярные – уплотнение в отдельных позвонках.
- Медианные – выпячивание диска вглубь спинномозгового канала.
- Форамильные – диск выпячивается в отверстия позвонков, в которых локализуются корешки спинного мозга.
- Диффузные – неравномерные деформации позвонков.
- Вентральные – переднее поражение шейных дисков.
- Дорзальные – задние повреждения фиброзного кольца.
Правила диагностики
Заподозрить поражение дисков шеи позволяет специфическая симптоматика – приступы головной боли, потеря чувствительности пальцев рук и ног, головокружения, болезненность в шее и спине. Часто кроме симптомов протрузии наблюдаются системные поражения организма:
- нарушение работы ЖКТ и мочеполовой системы;
- энурез;
- воспалительные процессы.
На первичном приеме врач проводит осмотр и опрос пациента, собирает анамнез имеющихся хронических заболеваний. При подозрении на протрузию назначаются такие исследования:
- рентгенологический снимок пораженного участка позвоночника;
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- КТ (компьютерная томография).
Результаты комплексного обследования позволяют врачу невропатологу оценить масштаб патологических изменений, наличие других поражений опорно-двигательного аппарата и специфику клинической картины обнаруженного заболевания.
Прогноз для пациента при дорзальной протрузии шейных позвонков – положительный. При своевременном диагностировании заболевания и назначении адекватной терапии удается остановить процесс разрушения тканей в 85% случаев.
Лечебная тактика
Остановить дегенеративный процесс и появление осложнения в виде межпозвоночной грыжи позволяет комплекс терапевтических мер. Только точное выполнение всех предписаний врача может гарантировать выздоровление.
Врачи рекомендуют лечить заболевание шейных позвонков при помощи:
- медикаментозных средств, позволяющих снизить боль и усилить кровообращение;
- мануальной терапии и массажа;
- упражнений ЛФК (восстановительной гимнастики);
- физиотерапевтических процедур – массаж вакуумными банками, иглоукалывание, рефлексотерапия, применение пиявок (гирудотерапия);
- соблюдение диеты, позволяющей укрепить мышечный корсет.
Комплексное лечение позволяет избавить пациента от приступов боли, активизировать ток крови, восстановить гибкость позвонков, укреп