Шум в глазах позвоночника
Введение
Шейный остеохондроз (ШОХ) возникает, когда голова и шея долгое время находятся в статичном, часто неудобном положении (сидячая работа, неудобный сон). При этом баланс внутри позвоночного столба нарушается: пережимаются кровеносные сосуды, нервы. В результате возникают неприятные последствия в виде сонливости, головных болей и головокружений, потемнения в глазах и других.
Причины
Шум в ушах и голове при остеохондрозе шейного отдела беспокоит часто, особенно если заболевание запущено. Причем, как ШОХ может спровоцировать появление шума, так и сам шум может быть признаком начинающегося остеохондроза.
Одной из главных причин развития такого состояния является синдром позвоночной артерии. Это сдавливание кровеносных сосудов, которые проходят через позвоночник и питают головной мозг.
В результате смещения межпозвоночных дисков сосуд перегибается. Из-за недостатка кислорода возникают головные боли, головокружения, шум в голове, потемнение в глазах и иные характерные симптомы СПА.
Костная ткань подвергается дегенерации, образуется мышечное уплотнение, которое сдавливает сосуды, питающие внутреннее ухо, и нервные сплетения. Нервно-сосудистый пучок находится под большим давлением — образуется венозный застой.
Нервные клетки не функционируют в полной мере, нарушается слух, который должен каким-то образом компенсироваться организмом. Тогда клетки нервной ткани и начинают издавать свои сигналы одинаковой частоты. Человеческий мозг воспринимает их как посторонний звон в ушах.
Кроме того, шум в голове может вызвать не только высокое, но и низкое артериальное давление. При сдавливании нервно-сосудистого пучка крови тяжело двигаться по сосудам, и часто головной мозг остается без питания в виде кислорода.
Поэтому при определенных условиях (сильная жара, резкий подъем из сидячего положения) из-за нарушенного кровоснабжения человек может оказаться в предобморочном состоянии. Он может не потерять сознание и почувствовать лишь несколько слабых симптомов: головокружение, «мушки» перед глазами, шум.
Механизм развития заболевания
Зависимость между физическими нагрузками и здоровьем позвоночника прямая: дело в том, что межпозвоночный диск содержит особенное вещество, которое участвует в обмене веществ и поддерживает гомеостаз организма. При занятиях спортом нагрузка на диски возрастает, но обмен веществ в них ускоряется: эти образования снабжаются ферментами и водой, разбухают, за счет чего нагрузка компенсируется.
СПРАВКА! Вещество диска связывается с водой до тех пор, пока не нормализуется давление.
Во время отдыха нагрузка снижается, соответственно, диск отдает часть воды и не нуждается в ней до следующей активности.
При пассивном образе жизни вода и ферменты не поступают в межпозвоночные диски. Постепенно они истончаются, обезвоживаются, становятся хрупкими и слабыми, уменьшаются.
Соответственно, они уже не справляются со своей работой, их амортизирующие свойства практически сходят на нет. Поврежденные диски не способны компенсировать нагрузку — эту работу берут на себя мышцы и связки.
Если при этом человек вынужден часами проводить время в неудобном положении, мышцы и связки постепенно ослабевают, поэтому позвонки начинают двигаться в нехарактерном направлении (выпячиваться, смещаться). Это случается и в обратном случае, когда мышцы, связки или диски постоянно находятся в напряжении и никогда не отдыхают — тогда говорят об их изнашивании.
В тот момент, когда функцию амортизации берут на себя мышцы и связки, а межпозвоночные диски перестают компенсировать нагрузку, говорят о начале развития шейного остеохондроза.
Симптомы
К симптомам относят:
- Боли в шее и спине, часто отдающие в лопатку или плечо с одной стороны, усиливающиеся после долгого статичного положения;
- Головокружения;
- Головные боли;
- Онемение отдельных участков лица, пальцев рук;
- Общая слабость;
- Сонливость и быстрая утомляемость;
- Повышенное потоотделение;
- Нарушение координации;
- Ухудшения зрения («мушки», рябь, потемнение, «песок» в глазах, снижение остроты) и слуха (шум, звон в ушах);
- Слабость мышц;
- Раздражительность и постоянная усталость.
Характер болей
При данном заболевании чаще встречается цервикальная головная боль. Особенностями ее является то, что начало она берет в шее, но постепенно переходит в любую область головы после деятельности, которая ее провоцирует (лежание на неудобной подушке, сидение в неудобной позе).
СПРАВКА! Иногда кажется, будто болит только одна половина головы (правая или левая).
Боль имеет тупой постоянный характер, фиксируется чаще в затылочной области, реже — в височной, лобной, околоушной.
Особенности заболевания
Шум в ушах может иметь разный характер. Это зависит и от возраста, и от давления, и от факторов, вызвавших развитие заболевания.
Звон в ушах чаще появляется утром, при поворотах головы, усиливается при внешних звуковых колебаниях. Иногда к звону прибавляется свист, гудение и треск.
У кого может возникнуть?
ШОХ чаще появляется в пожилом возрасте, в среднем возрасте у офисных и банковских работников, но также встречается и у детей.
СПРАВКА! Особенность остеохондроза шейного отдела у детей заключается в менее выраженной симптоматике.
Часто заболевание возникает у людей, ведущих пассивный образ жизни, у людей с атеросклерозом, с сахарным диабетом и эндокринными заболеваниями, с ожирением и нарушениями позвоночника. Подробнее смотрите в видео:
Диагностика
При появлении признаков ШОХ человек обращается к терапевту, ортопеду. Методы диагностики:
- Рентген шейного отдела позвоночника;
- КТ или МРТ головы или шейного отдела;
- УЗ допплерография или дуплексное сканирование.
Лечение
Лечение при данной патологии должно быть комплексным.
Первая помощь
При появлении шума в ушах или голове рекомендуется усадить или уложить больного, обеспечить доступ кислорода и сразу вызвать скорую помощь. Этот симптом, особенно в совокупности с головокружением, потемнением в глазах и другими недомоганиями, может быть признаком инсульта, гипертонического криза, отита, склероза, опухоли слухового нерва.
Разрешается также измерить больному давление и в случае повышенного показателя дать таблетку, нормализующую АД. На пользу пойдет спокойная негромкая музыка, которая поможет сосредоточиться и заглушить шум.
Медикаментозная терапия
При шуме в голове и ушах при шейном остеохондрозе часто назначают мочегонные, метаболические и НПВС препараты, венотоники. Эти средства избавляют только от конкретного симптома, но не от остеохондроза в целом.
Физиотерапевтические мероприятия
Огромное значение для нормализации кровотока при ШОХ имеет физиотерапия. Наиболее распространенные процедуры:
- Иглоукалывание;
- Фонофорез;
- Электрофорез;
- Магнитотерапия.
При шейном остеохондрозе часто рекомендуют носить воротник Шанца для стабилизации шейного отдела, восстановления кровоснабжения и облегчения состояния.
Также подбирают другие ортопедические конструкции: воротники, ошейники, подушки.
Массажные манипуляции
Массаж при заболевании помогает восстановить кровоток позвоночных артерий, улучшить метаболизм межпозвоночных дисков, избавить от мышечных спазмов.
Рекомендован как общий массаж, так и воротниковой зоны. Его можно выполнять самостоятельно или обратиться к специалисту.
Мануальная терапия
Специалист мануальной терапии ускоряет выздоровление, воздействуя на специальные точки в области шеи и вправляя позвонки, чтобы нервно-сосудистый пучок не блокировался.
ЛФК, упражнения и оксигенация
Поскольку шейный остеохондроз возникает из-за недостатка активности, ЛФК и упражнения помогают избавиться от симптомов заболевания. Обычно рекомендуют выполнять наклоны и повороты головы, упражнения на растяжку и общие оздоровительные упражнения для позвоночника.
Важную роль играет и оксигенация, когда в специальной барокамере человеческий организм насыщается кислородом, в результате чего головной мозг восполняет его дефицит.
Отмечена и польза йоги для позвоночника: при занятиях большое внимание уделяется растяжке, статичным упражнениям, которые помогают укрепить мышечный аппарат.
Народные средства
Народные средства эффективны только в совокупности с другими методами лечения.
Наиболее действенными считают:
- Настой из целого измельченного лимона и чеснока;
- Спиртовой настой из сухих головок красного клевера;
- Травяной настой из чабреца, сирени и василька;
- Настой калины с пустырником.
Эффективная профилактика
Шум в голове при остеохондрозе возникает из-за скачков давления и недостаточного кровоснабжения головного мозга. Поэтому мерами профилактики называют:
- Активный образ жизни и правильное соотношение отдыха и бодрости;
- Профилактическая гимнастика и разрядка во время однообразной работы;
- Отказ от вредных привычек;
- Правильное питание с отказом от жирных блюд и фастфуда, которые провоцируют отложение холестерина в сосудах;
- Прогулки на свежем воздухе и регулярное проветривание помещения;
- Обеспечение удобного сна (ортопедические подушки, спальное место средней жесткости);
- Контроль здоровья, в том числе артериального давления, уровня сахара в крови и других показателей.
Шум в голове и в ушах при шейном остеохондрозе встречаются довольно часто. По мере прогрессирования заболевания приступы могут случаться чаще и длиться дольше, доставляя все больший дискомфорт. Лечение состояния обычно продолжительное и всегда комплексное. От рецидивов и осложнений могут спасти правильный образ жизни и соблюдение мер профилактики.
Источник
Вспышки в глазах при шейном остеохондрозе являются одним из самых малозаметных признаков данного заболевания. Такой симптом является неспецифическим, т. е. может наблюдаться и при множестве других болезней, зачастую опасных для жизни.
Возможные причины мерцания в глазах
К наиболее распространенным причинам возникновения данного симптома относятся следующие патологические процессы:
- Анемия — при данной болезни в организме человека значительно понижается количество гемоглобина и красных кровяных частиц, что, в свою очередь, провоцирует недостаток кислорода в легких и нарушение обменных процессов. В результате человек ощущает постоянную слабость, может развиться ухудшение зрения, в том числе и так называемые мушки в глазах.
- Эклампсия — такое заболевание чаще всего развивается во время беременности. Патология является очень опасной для жизни не только ребенка, но и самой женщины.
- Гипотония — болезнь представляет собой уменьшение тонуса сосудов, что влечет в результате понижение глазного и артериального давления. Кровь перестает в достаточном количестве поступать к клеткам. Кроме мерцания, могут наблюдаться молнии в глазах и отеки под глазами.
- Мигрень — патологическое состояние, которое сопровождается сильной головной болью и появлением бликов перед глазами.
- Шейный остеохондроз — патология, затрагивающая опорно-двигательную систему, которая характеризуется смещением шейных позвонков. В результате может развиться защемление нервов или сосудов, что, в свою очередь, провоцирует появление мерцания и пятен перед глазами.
- Сахарный диабет последних стадий — при развитии такой болезни наблюдается серьезное поражение сосудов, что может вызвать вспышки в глазах.
- Инфекционные и вирусные болезни глаз.
- Механическое повреждение зрительного органа.
- Отслоение сетчатки.
- Глазные заболевания различного происхождения (глаукома, катаракта).
Кроме того, мерцание перед глазами может свидетельствовать об инсульте. Поэтому очень важно при первых симптомах обратиться к врачу, ведь малейшее промедление может привести к летальному исходу.
Мерцание в глазах при шейном остеохондрозе
Шейный остеохондроз представляет собой заболевание, при котором поражается опорно-двигательная система организма. Главными признаками патологии являются болевые ощущения в верхних и нижних конечностях, усиливающиеся при резких движениях.
Остеохондроз может затрагивать любой отдел позвоночника, однако наиболее распространенным и серьезным является остеохондроз шейного отдела. Опасность такой патологии заключается в том, что она развивается очень близко к головному мозгу и может затрагивать главные сосуды, по которым кровь поступает к мозгу от других частей тела, и наоборот. Таким образом может произойти серьезный сбой в мозговом кровообращении, что объясняет взаимосвязь данного заболевания с качеством зрения.
В результате смещения шейных позвонков может произойти сдавливание позвоночной артерии, что приводит к недостаточному поступлению крови в мозговой отдел. Особенно часто это происходит со зрительным отделом, расположенным в затылочной области головного мозга. Это доказывает, что влияние остеохондроза на зрение довольно велико. Кроме данного симптома, может возникнуть шум в ушах, нарушение сердцебиения, головокружение.
Снижение зрения может сопровождаться следующими симптомами:
- двоение в глазах;
- белые пятна перед глазами;
- ухудшение качества зрения;
- беспорядочное сужение или расширение зрачков;
- сужение зрительных полей.
Некоторые симптомы, такие как подергивание глаз, ухудшение подвижности и выпячивание наружу глазных яблок, могут быть заметны даже другим людям. Иногда может отекать область под глазами.
Следует помнить, что точную причину, по которой снижается зрение и появляются вспышки перед глазами, может установить только специалист.
Все симптомы заболевания являются неспецифическими и могут свидетельствовать и о других патологиях. Например, мерцание в глазах может быть признаком инсульта или инфаркта. Данные болезни являются очень серьезными и несут прямую угрозу для жизни человека, поэтому не стоит самостоятельно пытаться установить диагноз и заниматься лечением.
Может быть интересно: Способы быстрого лечения остеохондроза шейного отдела в домашних условиях
Лечение и профилактика при нарушениях зрения
Мерцание в глазах при шейном остеохондрозе требует комплексного лечения, которое включает в себя использование медикаментов и физиотерапии. Эффективными являются:
- массаж;
- лечебная физкультура;
- иглоукалывание;
- мануальная терапия.
Лекарственные средства, которые способны уменьшить симптомы заболевания, относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Следует помнить, что наиболее эффективными являются препараты для местного применения в форме мазей и гелей (например Фастум гель, Нурофен, Найз).
Такие лекарства помогают устранить болевой синдром и снять воспаление. В некоторых случаях врач может назначить применение иммуностимулирующих лекарственных средств.
Нарушение зрения при шейном остеохондрозе может быть очень серьезным, поэтому важно вовремя начать терапию. Лечение данного заболевания и профилактика ухудшения зрения предусматривает использование физиотерапии. Это поможет не только снять мышечный спазм, но и улучшит кровообращение и обменные процессы в области шеи и головного мозга.
Также эффективным является лечебный массаж. Однако следует быть осторожным, поскольку всего 1 неверное движение может привести к серьезным последствиям. Поэтому необходимо в таком случае обращаться к профессионалам.
Шейный остеохондроз и зрение тесно взаимосвязаны между собой, поскольку вследствие развития болезни может повредиться зрительный нерв. Для того чтобы избежать таких проблем, рекомендуется следовать некоторым профилактическим правилам, а именно:
- вести активный образ жизни;
- регулярно делать зарядку и заниматься спортом;
- соблюдать правильную осанку.
Кроме того, если приходится часто сидеть за столом, следует делать небольшой перерыв и проводить разминку. Соблюдение данных простых правил позволит избежать развития заболевания.
Следует помнить, что шейный остеохондроз — довольно серьезное заболевание, которое в особо тяжелых случаях может привести к летальному исходу, поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться за помощью к врачу.
Читайте также: Улучшаем мозговое кровообращение при остеохондрозе шеи
Источник
Нарушение зрения при шейном остеохондрозе.
Снижение остроты зрения при шейном остеохондрозе происходит на 2 или 3 стадии развития патологии. На этих этапах деструктивно-дегенеративным изменением затронута значительная часть хрящевого межпозвонкового диска. Деформации подверглись тела позвонков, связки, мышцы и кровеносные сосуды. В процесс патологии оказалась вовлечена и нервная система, что негативно отразилось на обработке сигналов, поступающих от органов чувств в головной мозг. Помимо снижения остроты зрения, пациенты на приеме у врача жалуются на мелькание перед глазами цветных пятен и «мушек».
Диагноз на рентгене.
Устранить все неврогенные симптомы возможно только проведением комплексной терапии заболевания, спровоцировавшего его ухудшение, — шейного остеохондроза. Вертебрологи назначают пациентам препараты для ускорения кровообращения, регенерации поврежденных нервных структур, нормализации иннервации (передачи нервных импульсов). Проводятся и профилактические мероприятия: массаж воротниковой зоны, физиотерапевтические процедуры, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.
Почему возникают проблемы со зрением
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Ухудшение зрения при остеохондрозе шейного отдела выявляются не у каждого больного. Многое зависит от образа жизни, который ведет пациент, стадии течения патологии, количества развившихся осложнений. Большинство неврогенных симптомов дегенеративно-дистрофической патологии возникают из-за сдавления сместившимися позвоночными структурами чувствительных нервных окончаний.
Механизм нарушения зрительных функций иной. В шейном отделе позвоночника не локализованы какие-либо нервные сплетения, ущемление которых спровоцировало бы специфические клинические проявления. Практически все зрительные расстройства возникают в результате нарушения кровообращения в позвоночных артериях. Их причиной становятся медленно протекающие и взаимосвязанные процессы патологии:
- нарушение трофики хрящевых тканей приводит к деформации межпозвонковых дисков, потере ими прочности, эластичности, упругости и, как следствие, — амортизирующих свойств;
- для стабилизации поврежденного позвоночного сегмента разрастаются и истончаются края костных пластинок, формируя остеофиты;
- костные наросты давят на чувствительные нервные окончания, мышцы, крупные и мелкие кровеносные сосуды;
- в результате деформации всех позвоночных структур уменьшается диаметр канала, в которых расположены артерии, снабжающие кислородом и питательными веществами задние отделы головного мозга.
В этих участках находятся зрительные центры. Ухудшение трофики провоцирует снижение их функциональной активности. На начальном этапе недостаточность кровотока компенсируется увеличением просвета кровеносных сосудов, приспособлением к состоянию кислородного голодания. В дальнейшем этот механизм не срабатывает, и зрение при шейном остеохондрозе начинает ухудшаться.
Варианты зрительных расстройств
То, что падает зрение именно из-за шейного остеохондроза, врач может заподозрить при первичном осмотре пациента и выслушивании его жалоб. На это указывает сопутствующая патологии 2 или 3 степени тяжести симптоматика. Ведущие признаки остеохондроза любой локализации — боль при наклонах и поворотах головы в сочетании со скованностью движений. Но шейная патология проявляется в многочисленных симптомах неврогенного происхождения. Это парестезии, головные боли по типу мигрени, головокружения, нарушения координации и даже обмороки. Определенной подсказкой врачу становится непостоянность зрительных расстройств. Например, при резком движении, изменении положения тела перед глазами появляются цветные круги, исчезающие в течение нескольких минут.
Мелькание мушек перед глазами, мерцание цветных кругов кратковременны.
Как влияет шейный остеохондроз на зрение:
- периодически мелькают «мушки»;
- часто темнеет в глазах,
- появление цветных пятен;
- появляется «туман» перед глазами;
- двоятся предметы;
- уменьшается поле зрения;
- снижается острота зрения.
Особенность неврогенной симптоматики — ее выраженность не повышается при прогрессировании шейного остеохондроза. Частота внезапных зрительных расстройств возрастает по мере деформации позвоночных структур и ухудшения кровотока.
Снижение остроты зрения в большинстве случаев носит обратимый характер. При нормализации кровоснабжения головного мозга кислородом и питательными веществами все зрительные функции восстанавливаются.
Двоение предметов в глазах
Диплопия — одновременное представление одного объекта в двух изображениях. Они могут быть смещены по горизонтали, вертикали, диагонали, а иногда даже повернуты относительно друг друга. При нормальном состоянии здоровья двоение не происходит из-за бинокулярного эффекта, расширяющего поле зрения, перекрывающего элементы, общие для обоих глаз. Такое нарушение зрения при шейном остеохондрозе происходит по следующим причинам:
- расстройство кровообращения в пораженных патологией шейных позвоночных сегментах нарушает работу всех центров, координирующих функционирование глазодвигательных мышц;
- поступающие к ним сигналы искажены, недостоверно отображают информацию, что провоцирует временное нарушение функционирования мышечных волокон;
- сигналы, направляющиеся в головной мозг, подвергаются неправильной обработке, а воспринимаемое изображение утрачивает четкость;
- чтобы компенсировать расстройства передачи сигналов, организм повышает тонус глазодвигательных мышц;
- в течение непродолжительного времени четкость зрения полностью или частично возвращается.
Так «двоится» перед глазами.
Глазодвигательные мышцы не способны долгий период находиться в состоянии напряжения, поэтому вскоре предметы вновь начинают двоиться. При отсутствии врачебного вмешательства диплопия становится постоянной, необратимой.
Еще одна особенность такого зрительного нарушения при шейном остеохондрозе — двоение предметов, расположенных близко от человека. Врачи объясняют это тем, что глазодвигательные мышцы подвергаются максимальным нагрузкам.
Снижение остроты зрения
В редких случаях наблюдается временная потеря зрения при шейном остеохондрозе на фоне острого кислородного голодания. Но значительно чаще происходит снижение его остроты. Если больной не обращается к врачу, то такое состояние становится постоянным. Четкость зрения обусловлена определенной кривизной хрусталика, который двигается и изменяет толщину благодаря группе особых мышц. При шейном остеохондрозе их слаженная работа расстраивается по следующим причинам:
- недостаточное снабжение отделов головного мозга молекулярным кислородом и питательными веществами;
- ущемление чувствительных нервных окончаний, расположенных около шейных позвонков.
При шейном остеохондрозе острота зрения снижается.
При сочетании этих негативных факторов мышцы, двигающие хрусталик, ослабевают и теряют способность функционировать правильно. «Линза» не успевает адаптироваться, что и становится причиной нечеткого изображения. Зрение расстраивается по типу близорукости, то есть отдаленные предметы больной по-прежнему видит хорошо.
Мелькание перед глазами черных пятен и цветных кругов
Появление перед глазами бликов, «мушек» — специфическое и весьма распространенное расстройство зрения при шейном остеохондрозе. Причины этого симптома такие же, что и двоения предметов или их нечеткого отображения. При резком движении или перемене положения тела спазмируются мышцы, расположенные вблизи разрушенных межпозвонковых дисков. Происходит механическое сужение просвета позвоночных артерий, несущих кровь к головному мозгу. В результате возникают фотопсии — разновидности энтоптических зрительных феноменов, которые проявляются в виде ложных вспышек в глазах, молний, светящихся искр, зигзагов, линий, огненных вспышек. Расстройства временные, исчезающие после нормализации головным мозгом кровоснабжения через резервные сосуды (анастомозы).
Основные методы лечения
Устранить все расстройства зрения и другую неврогенную симптоматику возможно при проведении лечения основной патологии — шейного остеохондроза. Проблема — нет препаратов, способных стимулировать полное восстановление поврежденных хрящевых дисков. Поэтому задачами неврологов и вертебрологов становятся улучшение самочувствия пациентов, купирование дегенеративных процессов и профилактика рецидивов.
Клинико-фармакологическая группа и наименование препаратов, используемых для улучшения зрения при шейном остеохондрозе | Терапевтическое действие лекарственных средств |
Препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота) | Нормализуют кровоснабжение головного мозга за счет расширения просвета кровеносных сосудов |
Витамины группы B (Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит) | Принимают участие в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах, нормализуют трофику, улучшают качество зрения |
Хондропротекторы (Хондроитин, Хондроксид, Структум, Артра) | Частично восстанавливают хрящевые ткани, препятствуют деформации позвоночных сегментов |
Миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд) | Снижают мышечный тонус, ликвидируют сжатие кровеносных сосудов и ущемление чувствительных нервных окончаний |
Помимо медикаментозного лечения, для улучшения кровообращения проводятся физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез.
Лечение остеохондроза шейного отдела лазером.
Но самым эффективным способом избежать проблем со зрением при шейном остеохондрозе является лечебная физкультура или гимнастика. Ежедневные занятия нормализуют кровообращение, укрепляют мышечный корсет, стабилизирующий диски и позвонки.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник