Шум в ушах при грыже шейного отдела позвоночника лечение
Лечение шума в ушах при остеохондрозе шейного отдела: может ли болеть и закладывать в левом ухе и как избавиться от звона?
Шейный остеохондроз (ШОХ) провоцирует шум, звон, заложенность в ушах и болезненные ощущения. Шум в ухе говорит о тяжелой степени патологии, ущемлении нервных окончаний и поражении кровеносных сосудов. Встречается данный симптом у 55% больных остеохондрозом.
Почему при ШОХ возникает звон?
На позвонки шеи всегда приходится большая нагрузка. К тому же они довольно хрупкие и межпозвонковые диски быстро изнашиваются. В них происходят деструктивные изменения, и в прилегающих мышцах возникают уплотнения. Деформированные хрящи пережимают вены и артерии, сдавливают симпатическое нервное сплетение.
Нарушается кровообращение головного мозга, и развивается дефицит кислорода. Наступает гипоксия тканей, и повышается внутричерепное давление из-за нарушенного венозного оттока. Итог — шум в ушах.
По этой причине нарушается питание среднего и внутреннего уха, и страдает вестибулярный аппарат, что приводит к звону.
Провоцирующие звон факторы при ШОХ:
- курение и спиртное;
- кофеинсодержащие напитки;
- травмы головы и уха;
- патологии сердца и почек;
- вирусные инфекции.
Все это дополняет сужение артерий.
Характер и причины возникновения
Когда импульсы из продолговатого мозга не поступают, нервные окончания начинают реагировать на другие источники звуков. Почему? Потому что в сжатых сосудах кровь приобретает вихреобразное движение. Ухо воспринимает эти звуки, как шум, гудение, писк, треск, раздражающий гул, ощущается заложенность.
Всегда ли шум в ушах — это результат остеохондроза шейного отдела позвоночника?
Он может провоцироваться целым рядом причин, помимо остеохондроза: от заболеваний ЛОР-органов до патологий головного мозга.
- отиты;
- мастоидиты;
- опухоли уха;
- неврит слухового нерва;
- травма уха или головы;
- серная пробка.
Патологии других органов и систем:
- нарушения мозгового кровообращения;
- новообразования мозга, глотки и гортани;
- невралгии;
- лор-заболевания воспалительного характера;
- паротит;
- атеросклероз;
- гипертония;
- черепно-мозговая травма;
- шилоподъязычный синдром (Игла).
Подробнее о шуме в ушах смотрите в видео:
Алкоголь и звук в голове
Алкоголь раздражает клетки нервной системы, вызывая нарушение ее функций и оказывая токсическое действие.
Кроме симптомов интоксикации в виде гастралгии, обезвоживания, рвоты и тошноты, нарушается и общее кровообращение. В кровь поступают и продукты метаболизма спиртного, меняется ее скорость и объем.
Мозг оказывается в условиях кислородного голодания. Следствием становится шум в ушах. Но он носит временный характер: после налаживания питания, выведения из организма продуктов распада этанола, восстановления водно-солевого баланса звон проходит самостоятельно через 1-2 суток.
Каким бывает?
Шум в ушах (тиннитус) представляет собой звуки различной интенсивности: высокотональный свист, писк, гул, шипение, пощёлкивание, поскрипывание в ухе.
Они идут приступами или становятся постоянными. Особенно тяжело симптомы переносятся на фоне полной тишины, приводя к развитию стрессов и неврозов.
Может ли закладывать?
На фоне ШОХ человек испытывает чувство заложенности в ушах. Иногда на этом фоне наблюдается потеря слуха. Лечить такое явление продуванием уха не даст эффекта, потому что дело здесь не в закупорке.
На самом деле причина – нарушение передачи нервных импульсов, которое провоцируется дисбалансом давления снаружи и внутри уха.
При нарушении венозного оттока больному слышатся в ушах постукивания, пульсация.Давление на перепонку в этом случае возрастает, и проявляется это в заложенности ушей. Для правильного лечения следует исключить воспалительный процесс слухового прохода.
Отдает ли в ухо?
Характерное проявление остеохондроза – боль различной интенсивности. Начинается все с нарушения кровообращения шейного отдела позвоночника и мозга.
Хотя страдают позвонки шеи, боль отдается к затылку, в виски и уши. Особенно резко это чувствуется при повороте и наклонах головы. Наряду с болью страдает координация, возникает тошнота и кружится голова.
Может ли болеть в левом ухе?
Как уже отмечалось, источником заложенности и шума в ушах становится нарушенное функционирование головного мозга, который не посылает звуковых сигналов по назначению.
Слуховой анализатор начинает улавливать посторонние звуки, особенно в ушах. Интересным является факт, что такое явление почему-то возникает только в левом ухе. Вот почему может болеть именно там.
Заложенность, свист и звон
Поражено может быть только одно ухо или сразу оба. Если продолжительность звука короткая, и явление возникает редко – звон физиологичен и считается нормой. Если звенит постоянно, то это говорит о нарушенной передаче нервных импульсов в мозг.
Звон и свист в ушах при шейном остеохондрозе – симптом частый. Он может сопровождаться часто болями в голове и ушах – боль обычно точечная, щемящая, сопровождается вспышками.
Заложенность ушей при шейном остеохондрозе возникает при сбое в работе кровообращения головного мозга, когда происходит застаивание крови в сосудах.
Последствия симптомов
Негативные симптомы для пациента не проходят бесследно, они ухудшают его самочувствие и заметно снижают работоспособность. Постепенно нарастает раздражительность, человек становится легковозбудимым, качество его жизни снижается.
К ушным симптомам присоединяются мушки перед глазами и головокружение.
Кроме психопатизации, есть особенно неприятное последствие — атрофия слухового нерва и стойкая потеря слуха.
Кроме того, недостаток кровоснабжения слухового анализатора вызывает повышенную подверженность воспалительным процессам.
Диагностика
Диагностические мероприятия следующие:
- КТ или МРТ головы и шеи – позволяет выявить любые воспаления и новообразования, состояние костных каналов внутреннего уха и вещества головного мозга.
- УЗДГ сосудов шеи — определит скорость кровотока по артериям, выявит проходимость сосудов и внешнее давление.
- Рентген шейных позвонков необходим для диагностики состояния позвонков и дисков, наличия остеофитов.
- Аудиологическое обследование — для оценки состояния слухового анализатора.
Далее при необходимости консультация врача-невролога, ЛОРа, эндокринолога, кардиолога, психотерапевта.
Важно! Не ставьте диагноз самостоятельно. Обратитесь к врачу для уточнения.
Лечится ли?
Задачей лечения остеохондроза и его неприятных проявлений становится восстановление нормального кровотока путем устранения на его пути препятствий в виде ущемления и сдавления сосудов, устранением раздражающих факторов.
Успешность лечения определяется временем обращения за помощью. На поздних стадиях лечение может и не дать результата.
Как избавиться от симптомов?
Для устранения патологии проводятся терапевтические мероприятия:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- ЛФК;
- нетрадиционная медицина — массаж и иглоукалывание;
- гирудотерапия;
- народное лечение;
- мануальная терапия.
Назначаются мочегонные, метаболические и нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, анальгетики, ноотропы, витамины, ангиопротекторы.
Они направлены на улучшение биохимических процессов в головном мозге и позвоночнике, обмена веществ и насыщение головного мозга кислородом.
По миновании острого периода подключают физиопроцедуры, мануальную терапию и массаж.
Терапия должна быть не только комплексной, но этиотропной.
Лечение ШОХ не исключает регулярное или периодическое ношение ортопедического шейного воротника Шанца.
Если закладывает уши из-за перепадов внутричерепного или артериального давления, то назначают диуретики.
Для улучшения состояния толщины и эластичности межпозвонковых дисков назначают хондропротекторы – курс приема не менее 6 месяцев.
Важно! Лекарства и таблетки от шума в ушах при шейном остеохондрозе должен назначать лечащий врач. Нельзя самим менять назначенные врачом препараты.
Первая помощь
В домашних условиях не следует делать резкие рывки головой и шеей, чтобы не спровоцировать ухудшение кровоснабжения мозга и внутреннего уха.
Нужно встать и немного размять ноги, предплечье и шею, затем сесть и поглаживающими круговыми движениями потирать от плеча к затылку.
Принять анальгетик и нестероид, если причина в воспалении нерва или его защемлении.
При шуме в ушах помассировать виски, темечко, макушку. Двигать челюстью вперед, назад, влево, вправо, по кругу. Зажать нос и одновременно выдувать воздух.
Плотно накрыть уши ладонями так, чтобы образовался вакуум. Резко убрать ладони. Должен появиться хлопок, который устранит шум.
Круговые плавные движения головой, а также движения вперед и назад (только в случае остеохондроза).
При звоне в ушах можно попытаться воздействовать на некоторые активные точки на голове. Полезно для уменьшения шума провести легкое постукивание пальцами по черепу в течение нескольких минут.
Чтобы облегчить свое состояние постарайтесь на время расслабиться и отдохнуть.
Лечение препаратами
Лучше начинать с парентерального введения препаратов, а потом переходить на таблетки.
Назначаются средства для улучшения реологических свойств крови – антиагреганты и пр. Препараты, стимулирующие метаболизм в нейронах, повышают устойчивость нервной ткани к гипоксии. При гипертензии обязательны гипотензивные препараты – при стабилизации давления работа мозга и внутреннего уха восстанавливается. Диуретики уменьшают отек мозга и улучшают венозный отток. Быстрее восстанавливается работа мозга.
Используемые таблетки и другие медикаментозные средства
- антиагреганты (Кардиомагнил, Аспирин);
- диуретики (Фуросемид);
- блокаторы кальциевых каналов (Циннаризин);
- венотоники(Детралекс);
- ноотропы (Пирацетам, Винпоцетин).
Параллельно назначаются противовоспалительные и анальгетики, миорелаксанты.
Важно! Начинать лечение без полной диагностики нецелесообразно. Медикаменты просто не подействуют.
Лечебная гимнастика
Комплекс лечебной физкультуры при ШОХ направлен на устранение зажатых элементов позвоночника. Лучше назначать ее после получения рентгеновского снимка позвоночника.
В комплекс движений входят различные движения головой – повороты, наклоны, вращения. Очень эффективно рисование в воздухе ртом — цифр с циферблата часов или букв алфавита зажатым в зубах карандашом. Оно прорабатывает все мышцы шеи. Также активно должны работать и разминаться плечи и руки.
Все движения выполняют плавно и аккуратно, без резких рывков.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические методы применяются только в состоянии ремиссии, когда нет болевого синдрома. Они уменьшают воспаление, снимают спазм мышц, усиливают приток крови к органам и улучшают кровоток.
- эндоауральный электрофорез;
- парафиновые аппликации;
- низкочастотная магнитотерапия;
- водные процедуры;
- лазеролечение;
- ультрафонофорез на воротниковую зону с анальгином, гидрокортизоном, папаверином, лидазой – метод хорошо снимает шум в ушах.
Эффективно помогают избавиться от звука в ушах и диадинамические токи Бернара, воздействие которых направлено на область шеи и плеч.
Мануальная терапия, массаж и самомассаж
Лечебный массаж нормализует кровообращение, снимает мышечное напряжение. Применяется только в ремиссии.
Процедуры должен проводить специалист по мануальной терапии.
Обычно массаж подразумевает легкие поглаживания, растирания и разминания шейного отдела, вибрации в области шеи. Длительность курса индивидуальна. Очень хорошо помогает от звона в ушах регулярный массаж воротниковой зоны.
Лечение должно быть курсовым, один или два сеанса эффекта не дадут. Полезно знать приемы самомассажа, который вы можете проводить дома 2-3 раза в день.
Хирургическое лечение
Применяется в случае неэффективности консервативного. Операция проводится в районе шейно-грудного нервного узла или на нервных окончаниях полости уха.
Средства народной медицины
Для устранения шума в ухе при остеохондрозе можно применять:
- Измельченный лимон с кожурой + мелко порезанная головка чеснока + 500мл кипятка. Настоять 3 часа. Принимать по четверти стакана перед едой. Улучшает эластичность сосудов.
- Настойка красного клевера – 1 ч.л сухих измельченных головок + 100 мл спирта. Настаивать 10 дней в темноте. Принимать по 0,5 ч.л ежедневно.
- Сушеный чабрец, цветы сирени и розовый василек перемешивают в равных пропорциях. Из смеси делают настой и принимают его по 0,5 стакана.
- Отвар пустырника (10 капель) на стакан ягод калины — залить крутым кипятком. Принимать перед едой.
Как проводится терапия с помощью иглоукалывания и гирудотерапии?
Иглоукалывание особенно полезно в случае звона – оно улучшает кровообращение, воздействуя на активные точки. Процедура абсолютно безболезненна, практически не имеет противопоказаний. Метод действенный. Дома можно такое лечение провести аппликатором Кузнецова.
При заболеваниях сосудов очень полезно прикладывание на заложенное ухо пиявок. Они вводят в ранку полезные ферменты и улучшают работу капилляров, растворяют тромбы. Лечение можно доверить только гирудотерапевту. Лечится не только ухо, но и сам остеохондроз в целом.
Профилактика
- спать на ортопедической подушке;
- ежедневно заниматься лечебной гимнастикой, программу которой подберет лечебный инструктор;
- разминайте мышцы каждый день;
- не отказывайтесь от пеших прогулок.
Для хрящей полезно выпивать много воды, наладить сбалансированное питание. И главное – физическая активность.
Мнения специалистов и пациентов
Специалисты считают, что обследование и установление точного диагноза – это уже половина решения проблемы. Только врач может помочь в результативном лечении. А вот самотерапия может растянуться на долгие месяцы.
Многие пациенты делятся своими отзывами и отмечают, что если не паниковать и вовремя обратиться за помощью, результат будет положительный. Ухудшения часто связаны с нервными перегрузками. Отмечается помощь мануальщиков, аппликатора Ляпко, горячий душ на затылок, самомассаж на шею и уши.
Подводим итоги
Не стоит воспринимать шум в ушах, как пожизненный приговор и мириться с ним. Полное излечение возможно на начальной стадии. При запущенности процесса это будет труднее и дольше, но также возможно.
Активные меры по лечению остеохондроза и оздоровление организма позволят навсегда избавиться от проблемы.
Источник статьи: https://vsepospine.ru/osteohondroz/shejnyj/oslozhneniia/shum-v-ushah.html
Источник
27 Декабрь 2019
20283
Грыжи в шейном отделе вторые по частоте возникновения. Он образован 7 позвонками, наиболее подвижными из которых является участок между 5 и 6 позвонками. Поэтому именно в этом позвоночно-двигательном сегменте наблюдается образование выпячивания межпозвоночного диска, что называют грыжей диска С5–С6. Способствуют их развитию перенесенные ранее травмы, остеохондроз, длительное сохранение вынужденного положения со склоненной головой, например, при работе со смартфоном, планшетом и т. д. Это в сочетании со слабостью мышечно-связочного аппарата создает все предпосылки для растягивания фиброзного кольца, образованию протрузии, а затем и грыжи шеи С5–С6.
Основная опасность заболевания заключается в стенозе спинного мозга. А поскольку на уровне шейных позвонков находятся его верхние отделы, их компрессия может приводить к тяжелейшим неврологическим осложнениям.
Виды грыж шейного отдела позвоночника
Фиброзное кольцо может истончаться и деформироваться в любом месте. Поэтому различают передние и задние (дорзальные) грыжи С5–С6. Первые возникают достаточно редко и не представляют серьезной опасности для жизни и здоровья. Но дорзальные грыжи выпячиваются в позвоночный канал, средняя ширина которого составляет всего 1,5–2 см. Поэтому их образование грозит стенозом спинного мозга и компрессией нервных окончаний, что вызывает тяжелые неврологические нарушения.
В зависимости от того, в какую часть позвоночного канала выпячивается межпозвоночный диск, расположенный между 5 и 6 позвонком, различают следующие виды грыж:
- медианные – располагаются по центру диска, что может вызывать дискомфорт с одной или обеих сторон тела;
- парамедианные – образуются с левой или правой стороны задней части межпозвонкового диска, поэтому нарушения чувствительности и боли присутствуют только в одной руке;
- фораминальные – выпячивание формируется в одной из самых узких анатомических структур позвоночника, фораминальных отверстия, где проходят чувствительные нервные корешки, что усложняет диагностику, симптомы и лечение грыжи С5–С6;
- диффузные – страдает вся поверхность диска, что провоцирует двусторонние нарушения.
В связи с особенностями расположения грыжа диска С5–С6 шейного отдела позвоночника может сдавливать кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение мозга. Это способно приводить к инсульту. А при отделении от нее секвестра требует срочная операция.
Симптомы:
Первыми признаками образования грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 являются:
- острая боль в шее при поворотах головы;
- ограничение подвижности шеи;
- иррадиация болей в плечо, руку и голову (нередко присутствуют мигренеподобные боли);
- головокружения;
- слабость и онемение бицепсов, разгибателей запястья;
- ощущение покалывания или ползанья мурашек, отдающие в кисть и большой палец;
- повышение артериального давления;
- шум в ушах;
- изменение голоса.
Поскольку симптомы грыжи диска шейного отдела позвоночника С5–С6 очень сходны с проявлениями других заболеваний, без проведения инструментальных методов диагностики не всегда удается обнаружить ее на ранних стадиях развития. Поэтому проводится несоответствующее ситуации лечение. В результате патология прогрессирует и может развиваться стеноз спинного мозга, что еще более усугубляет состояние больного и вызывает:
- выраженную слабость одной или обеих рук;
- сложности при захвате предметов, выполнении мелких движений;
- сильные боли.
В подобных случаях больным требуется неотложная медицинская помощь.
Диагностика
При возникновении болей в шее, отдающих в плечевой пояс, голову и руки, следует обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач проведет осмотр и при возникновении подозрений на образование грыжи шеи 5 и 6 позвонка назначит инструментальные методы диагностики:
- КТ;
- МРТ;
- рентген;
- электромиографию.
Наиболее полную информацию о состоянии хрящевых тел позвоночника предоставляет МРТ. Метод позволяет получить послойные снимки тканей и точно оценить расположение выпячивания, его размеры.
Консервативные методы лечения
Когда присутствие грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 подтверждено и определены ее размеры, при отсутствии тяжелых неврологических нарушений лечение начинают с назначения консервативной терапии. Ее применение целесообразно при грыже диска С5–С6 до 0,3 см, максимум 0,5 см.
Терапия включает:
- медикаментозное лечение;
- вытяжение позвоночника;
- ЛФК;
- физиотерапию.
Также на время лечения рекомендуется носить воротник Шанса. Он поможет уменьшить нагрузку на пораженный позвоночно-двигательный сегмент, что создаст благоприятные условия для его восстановления. Важно соблюдать правильный режим отдыха и работы, не перегружать шею.
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника С5–С6 в каждом случае решается врачом индивидуально. Это зависит не только от ее размеров, но и имеющейся клинической картины.
Медикаментозное лечение
Изначально всем пациентам назначается комплекс лекарственных средств, сочетание которых позволяет уменьшить воспалительный процесс и боли, улучшить нервную проводимость и создать хорошие предпосылки для регенерации хрящевой ткани. Это:
- НВПС – обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
- миорелаксанты – устраняют спазмы мышц, что уменьшает болевой синдром и улучшает трофику тканей;
- витамины группы В – положительно влияют на качество проведения нервных импульсов;
- хондропротекторы – способствуют улучшению состояния хрящей.
Вытяжение позвоночника
Поскольку образование грыжи обычно спровоцировано повышенным давлением позвонков на диск, увеличение расстояния между ними должно приводить к улучшению состояния пациента. С этой целью применяется вытяжение позвоночника или тракционная терапия. Курс сеансов позволяет уменьшить нагрузку на межпозвонковый диск и тем самым снизить интенсивность болей.
ЛФК
Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы шеи и создать поддержку для позвоночника. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Для получения эффекта его нужно выполнять ежедневно, но если в ходе любого упражнения возникают боли, следует немедленно обратиться к врачу.
Физиотерапия
Для улучшения обменных процессов и ускорения восстановления тканей назначается курс сеансов электрофореза, магнитотерапии, ультразвуковой терапии.
Операция при грыже диска на уровне С5–С6
Сегодня по возможности стараются избежать оперативных вмешательств в области шейного отдела позвоночника. Но иногда другого выхода нет. Спинальные хирурги рекомендуют операцию при:
- отсутствии эффекта от консервативного лечения после 1–3 месяцев непрерывного проведения и сохранении острых болей;
- нарастании неврологических нарушений;
- существенном снижении качества жизни.
Современные технологии позволяют предельно снизить интраоперационные риски и избежать развития осложнений. Поэтому хирургическое лечение грыжи диска С5–С6 шейного отдела позвоночника осуществляется посредством:
- нуклеопластики;
- эндоскопической операции;
- микродискэктомии.
Нередко патология требует полного удаления пораженного межпозвонкового диска. В таких случаях для сохранения нормального объем движений рекомендуется эндопротезирование диска с применением имплантатов М6-С. Они очень похожи на природный межпозвоночный диск как внешне, так и функционально, выдерживают десятки тысяч циклов движения и не ограничивают подвижности позвоночно-двигательного сегмента. Если возможности установить эндопротез нет, нейрохирурги применяют тактику транспедикулярной фиксации или добиваются спондилодеза сохранившихся позвонков.
Нуклеопластика
Это самая малотравматичная операция, практически лишенная вероятности развития осложнений. Она выполняется через точечный прокол мягких тканей и погружение в центр диска С5–С6 канюли или специального инструмента. Посредством действия лазера, холодной плазмы, радиоволн или напора жидкости (гидропластика) разрушается часть пульпозного ядра. В результате выпирающая его часть немного втягивается назад, что устраняет давление с нервных окончаний и мгновенно приводит к устранению болей.
Сегодня чаще проводится именно гидропластика, поскольку ее технология исключает риск сильного нагрева тканей и позволяет точно контролировать, какой объем пульпозного ядра будет удален. Таким образом можно за один сеанс провести лечение нескольких грыж, например С5–С6, С6–С7.
После операции остается лишь точечный прокол, который не требует наложения швов. Послеоперационный рубец не образуется.
Эндоскопическая операция
Это щадящая методика удаления грыжи С5–С6, так же предполагающая точечный прокол, но несколько большего диаметра, чем при нуклеопластике. Сквозь него вводится специальное эндоскопического оборудование, оснащенное камерой. Поэтому контроль над манипуляциями осуществляется через монитор.
Микродискэтомия
Если невозможно удалить грыжу диску 5 и 6 позвонка щадящими методами проводится микродискэтомия с тотальной заменой м/п диска. Операция выполняется под общим наркозом. Для получения доступа к позвоночнику разрез делают на передней поверхности шеи, но его размер обычно не превышает 1,5–2 см. Несмотря на кажущуюся травматичность, хирургическое вмешательство не сопряжено с серьезными кровопотерями и занимает не более 1–1,5 часов.
Реабилитация
Как будет протекать реабилитация и какие ограничения будут накладываться, зависит от вида проведенной операции. После гидропластики пациент может в тот же день покинуть клинику, полностью избавившись от болей и вернуться к привычному для себя образу жизни. Эндоскопическое удаление грыжи диска Ц5–Ц6 предполагает пребывание в стационаре несколько дней.
После же микродискэтомии выписка пациента из стационара проводится обычно на 5–7 день, но для полного восстановления требуется несколько месяцев. В этот период пациентам запрещаются лишь серьезные физические нагрузки, другие ограничения не накладываются.
Для ускорения процессов восстановления назначаются:
- медикаментозная терапия – обычно рекомендуются аналгетики или препараты группы НПВС для устранения послеоперационных болей и воспалительного процесса;
- физиотерапия – процедуры магнтитотерапии, электрофореза ускоряют процессы регенерации тканей;
- ЛФК – специальные упражнения помогают укрепить мышцы и создать надежную поддержку позвоночнику;
- ношение ортопедического воротника – помогает уменьшить нагрузку на шейный отдел позвоночника.
Именно гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника С5–С6 помогает предотвратить рецидив и избежать образования выпячивания в другом позвоночно-двигательном сегменте. А для улучшения результата пациентам рекомендуется регулярно посещать бассейн.
Таким образом, тактика лечения грыжи С5–С6 хорошо отработана. Но чтобы лечение было результативным и малотравматичным стоит обращаться только к врачам-вертебрологам, хорошо разбирающимся в тонкостях диагностики и лечения заболеваний позвоночника. Именно этот специалист сможет сказать, нужна ли операция в конкретном случае или нет.
Источник