Сильные прострелы в позвоночнике
Причины прострела в пояснице.
Острая боль в пояснице и выраженные двигательные ограничения ― ведущие симптомы люмбаго, или прострела. Она всегда возникает внезапно, буквально парализуя человека. Часто устранить подобное состояние без посторонней помощи не получается. После отдыха и приема анальгетиков боль отступает, но вероятность ее появления без надлежащей длительной терапии очень высока. Чем лечить прострел в пояснице, решает врач, учитывающий форму диагностированной патологии, стадию ее течения, количество развившихся осложнений.
Первая помощь
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
При простреле возникает настолько резкая, пронизывающая боль, что человек надолго замирает в одном, часто согнутом положении. Прежде всего, ему нужно помочь добраться до постели. Больному следует принять такое позицию, при которой интенсивность дискомфортных ощущений максимально снижается. Нужно уложить его на спину с согнутыми под прямым углом в тазобедренном суставе и колене ногами, а голень опереть о табурет или стул. Иногда улучшение самочувствия происходит в положении лежа на животе с выпрямленными ногами. Чтобы устранить боль, нужно принять таблетку с анальгетическим действием. Быстро устраняют боли нестероидные противовоспалительные средства:
- Нурофен;
- Кеторолак;
- Целекоксиб;
- Диклофенак;
- Кетопрофен.
Если в домашней аптечке НПВС нет, то можно воспользоваться обычным Парацетамолом. Неврологи также рекомендуют принять диуретик (Фуросемид, Верошпирон) или антигистаминный препарат (Лоратадин, Тавегил). Эти средства быстро справляются с воспалительными отеками, часто провоцирующими ущемление нервных корешков.
Методы лечения
В первые дни терапии прострела больному показан постельный режим. Затем разрешается передвигаться на небольшие расстояния, обязательно используя ортопедические приспособления — эластичные бандажи, корсеты с пластиковыми или металлическими вставками. На начальном этапе лечение направлено на устранение болезненной симптоматики. В дальнейшем задачей врачей становится проведение терапии патологии, провоцирующей эпизодические или постоянные прострелы.
Разогревание больного места
Если люмбаго не сопровождается воспалением, то самочувствие пациента улучшают прогреванием. Под действием тепла в поврежденных тканях ускоряется кровообращение. В клетки начинают поступать необходимые питательные вещества и кислород. А в результате нормализации микроциркуляции эвакуируются шлаки, токсины, продукты распада тканей. Что используется для проведения согревающих процедур:
- грелка;
- толстый шарф;
- полотняный мешочек с горячими льняными семенами или морской солью;
- средства для локального нанесения с экстрактом красного стручкового перца, пчелиным или змеиным ядом, живичным скипидаром;
- ванна с теплой водой.
Улучшение трофики благоприятно сказывается на скорости метаболизма — восстановление поврежденных соединительнотканных структур происходит значительно быстрее.
Медикаментозное лечение
Тактика лечения зависит от патологии, спровоцировавшей прострел. Наиболее часто боль в пояснице вызвана мышечным спазмом, поэтому необходим прием препаратов, расслабляющих скелетную мускулатуру. А иногда происходит воспаление спинномозговых корешков, что требует уже других методов лечения. Особенно тяжелая ситуация возникает при простреле, причиной которого стало выпадение межпозвоночного диска.
НПВС
Препаратами первого выбора в терапии люмбаго всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Сначала используются препараты для внутримышечного введения — Мелоксикам, Ортофен, Диклофенак, Кеторолак.
Затем терапевтический результат закрепляется приемом таблеток. Пациентам назначаются НПВС с активными ингредиентами кетопрофеном, ибупрофеном, диклофенаком, лорноксикамом. Из-за возможного поражения слизистой желудка они комбинируются с ингибиторами протонной помпы — Омепразолом, Эзомепразолом, Пантопразолом.
Транквилизаторы
Частые прострелы доставляют не только физический, но и психологический дискомфорт. Клиническая картина пополняется депрессиями, неврозами, повышенной нервной возбудимостью, психоэмоциональной нестабильностью. В лечебные схемы таких пациентов включаются седативные средства — Ново-Пассит, Тенотен, настойки валерианы, пустырника, зверобоя. При их неэффективности назначается курсовой прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов: Адепресса, Феназепама, Фенибута, Грандаксина, Адаптола.
Снотворные препараты
Расстройство сна обычно имеет психологическую подоплеку из-за неприятия человеком возникших проблем со здоровьем, постоянного ожидания нового приступа боли. Бессонница часто развивается на фоне неврозов и депрессивных состояний. Чтобы больной мог полноценно отдохнуть ночью, не чувствовать себя утром вялым и разбитым, ему рекомендован курсовой прием Персена, Глицина, Мелаксена, Золпидема, Донормила. Если пациенту уже назначены транквилизаторы или седативные препараты, то приема дополнительных средств не требуется.
Миорелаксанты
Помимо обезболивающих средств, пациентам с первых дней лечения назначаются миорелаксанты. На начальном этапе практикуется парентеральное введение Мидокалма. Он содержит не только толперизон, устраняющий мышечные спазмы, но и анестетик лидокаин, быстро справляющийся с болевым синдромом. В последующем в лечебные схемы включаются таблетки Сирдалуд, Баклосан, Баклофен. Они не предназначены для длительного применения из-за выраженных побочных проявлений.
Хондропротекторы
Самая частая причина люмбаго — дегенеративно-дистрофические патологии поясничного отдела позвоночника, обычно остеохондроз. Он сопровождается постепенным истончением и уплотнением хрящевых межпозвоночных дисков. Хондропротекторы являются единственной группой препаратов, способных частично восстанавливать хрящевые ткани. Поэтому они обязательно используются для предупреждения прострелов. На протяжении 1-2 недель применяются инъекционные растворы хондропротекторов — Дона, Хондрогард, Алфлутоп, Румалон, Хондроитин-Акос. Затем пациенту назначается длительный (от 3 месяцев до 2 лет) прием таблеток Структум, Терафлекс, Хондроксид, Артра.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Применение мазей
Обычно в терапии люмбаго используются наружные средства из двух клинико-фармакологических групп. Первая — НПВС, обладающие противовоспалительным, анальгетическим, противоотечным действием. Это мази и гели Индометацин, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель.
Вторая — средства для локального нанесения на поясницу с согревающим, отвлекающим и местнораздражающим эффектом. К ним относятся Капсикам, Наятокс, Випросал, Финалгон, Апизартрон.
Иногда назначаются хондропротекторы в виде мазей, кремов, гелей. Но их регенерирующая хрящевые ткани активность не имеет достоверной доказательной базы.
Лечебная физкультура и гимнастика
Выполнение специальных гимнастических упражнений часто заменяет курсовой прием хондропротекторов и анальгетиков. Сразу после купирования прострела к лечению привлекается врач ЛФК. Он объясняет пациенту, что умеренные физические нагрузки комплексно воздействуют на поясничные сегменты позвоночника:
- укрепляют мышечный корсет;
- ускоряют регенерационные процессы;
- стабилизируют позвонки и диски, предотвращая их смещение.
Результатом тренировок становится повышение прочности, упругости, эластичности связок, сухожилий, мышечных волокон.
Массаж и мануальная терапия
Мануальные терапевты используют различные лечебные техники. Улучшение состояния поясничных структур происходит за счет устранения спазмов скелетной мускулатуры и восстановления функциональных возможностей мышечно-суставного аппарата. Мануальный терапевт точечно воздействует на тела позвонков, увеличивая расстояние между ними, предупреждая смещение и выпячивание. Особенно эффективны такие методы лечения в сочетании с классическим, акупунктурным, вакуумным массажем.
Физиотерапия
Улучшить кровоток и лимфообращение позволяют 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур. Предупредить возникновение прострелов можно с помощью лазеротерапии, магнитотерапии, иглорефлексотерапии, амплипульстерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. Для ускорения восстановления пораженных патологией тканей пациентам назначаются аппликации с парафином и озокеритом, грязелечение, гирудотерапия.
Лазеротерапия — часть терапии при острых болях в пояснице.
Диета
Соблюдение щадящей лечебной диеты становится отличной профилактикой люмбаго, позволяет укрепить защитные силы организма. Врачи рекомендуют исключить из рациона продукты с высоким содержанием простых углеводов, жиров, соли, специй. Это копчености, фастфуд, полуфабрикаты, выпечка из сдобного и слоеного теста. В ежедневном меню должны присутствовать крупяные каши, блюда из постных сортов мяса и рыбы, свежие овощи и фрукты, нежирные супы или бульоны.
Народная терапия
Средства народной медицины не способны устранить как причину прострела, так и сопровождающую его острую симптоматику. Они используются в восстановительный период после проведения основного лечения.
Растительные компрессы
Избавиться от слабых, ноющих, давящих болей в пояснице на этапе ремиссии можно с помощью компрессов. Крупные свежие листья хрена, репейника, капусты растирают до появления капель сока и обильно смазывают с одной стороны густым цветочным медом. Прикладывают к пояснице, укрывают полиэтиленовой пленкой, шарфом или плотной тканью. Длительность процедуры — 2-3 часа.
Отвары
Травяные настои и отвары применяются при люмбаго как с лечебными целями, так и в качестве обильного питья. Обычно используются зверобой, кукурузные рыльца, ноготки, чабрец, мелисса, душица. Столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка, томят на медленном огне 5 минут, оставляют на час. Остужают, процеживают, пьют по 100 мл после еды 3-4 раза в день. Отвары оказывают мягкое диуретическое, противовоспалительное, анальгетическое действие.
Травяной сбор.
Особенности лечения во время беременности
Если прострел возник в период вынашивания ребенка, то следует немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Врачи используют обезболивающие препараты в дозах, не способных нанести вред будущей матери и ребенку. При беременности нельзя использовать народные средства для внутреннего употребления из-за высокого риска развития местной или системной аллергической реакции.
Как не усугубить ситуацию
При оказании доврачебной помощи при простреле не применяется холод или тепло. До установления причины появления острых болей нельзя прикладывать к пояснице пакеты со льдом, грелку, смазывать ее согревающими наружными средствами. Такие процедуры станут причиной распространения воспалительного процесса на здоровые позвоночные структуры.
А наложение на поясницу холодовых компрессов приведет к еще большему спазмированию мышц и усилению интенсивности боли.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Многие люди после 40 лет знакомы с таким состоянием, как прострел в спине. По-научному эта патология называется «люмбаго». Это острая боль в спине, чаще всего, в области поясницы, с какой-нибудь одной стороны. Возникает пострел во время резкого движения, поворота корпуса или подъема тяжестей. При этом происходит ущемление нервных корешков в позвоночнике, вызывающее стреляющую боль, часто отдающую в ногу. Она настолько сильная, что человек застывает в неестественном положении и не может двинуться. Боль при люмбаго может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней или даже недель. Без лечения такое состояние может стать хроническим и привести к серьезным осложнениям. Поэтому при появлении прострела обязательно как можно быстрее обратиться к врачу.
Причины
Простреливающая боль в спине может появиться у совершенно здорового человека. Причиной этого чаще всего становятся травмы мышц или связок, повышенные физические нагрузки на позвоночник, поднятие тяжестей, длительное хождение в неудобной обуви или на высоких каблуках. А переохлаждение или инфекционное заболевание может вызвать развитие воспалительного процесса, в результате которого также поражаются нервные волокна. Довольно часто прострел возникает во время наклона для поднятия тяжести. Иногда – из-за резкого изменения положения тела после длительного пребывания в неудобной позе.
Ущемление нервных корешков в области поясницы часто случается у людей с лишним весом, так как при этом повышенная нагрузка приходится именно на это место. А при беременности на позвоночник неблагоприятно воздействует не только увеличившийся вес, но и смещенный центр тяжести. Кроме того, часто провоцирует появление люмбаго малоподвижный образ жизни, при котором ослабляется мышечный корсет позвоночника. Это приводит к потере эластичности межпозвоночных дисков, нестабильности позвонков.
Но врачи считают основной причиной прострелов пояснично-крестцовый радикулит. В результате различных патологий позвоночника часто происходит смещение дисков. Это приводит к ущемлению или раздражению нервных корешков. Чтобы устранить такие стреляющие боли в спине, необходимо, прежде всего, избавиться от их причины. Обычные обезболивающие препараты помогают лишь на время, ведь они не освобождают пораженный нерв. Поэтому так важно пройти обследование, которое поможет выявить патологии позвоночника.
Причиной люмбаго могут быть:
- спондилез;
- остеохондроз;
- врожденные аномалии скелета;
- межпозвоночная грыжа;
- опухоли;
- стеноз спинномозгового канала;
- искривление позвоночника.
Часто прострел возникает при наклоне или другом резком движении
Получается, что больше всего подвержены прострелам люди, ведущие малоподвижный образ жизни, регулярно проводящие длительное время в неудобной позе. Ведь именно из-за этого часто развиваются эти патологии. Усугубляют ситуацию неправильная осанка, несбалансированное питание, приводящее к недостатку необходимых питательных веществ и дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике.
Симптомы
Люмбаго встречается чаще всего у людей среднего и пожилого возраста. Но в последнее время даже молодежь знакома с такими болевыми ощущениями в спине. Характеризуется патология стреляющими резкими болями справа или слева от позвоночника, обычно в области поясницы. Люди описывают свои ощущения, как будто в спину впиваются иголки. Боль также может быть пульсирующей, разрывающей, жгучей. Приступ случается всегда неожиданно. Чаще всего после резкого движения, наклона или поворота. Но при хроническом течении люмбаго боль усиливается даже при глубоком вдохе, кашле или чихании.
Такой приступ может длиться несколько минут, потом боль отпускает. Но иногда прострел продолжается несколько дней или даже недель. Боль может сопровождаться онемением или покалыванием в пальцах ног. Когда она простреливает до нижних конечностей, говорят о люмбоишиалгии.
Человека с прострелом узнать очень просто, так как он застывает в согнутом положении
Внешне симптомы приступа люмбаго довольно характерны. Больной чаще всего принимает вынужденную согнутую позу, в которой боль ощущается меньше. Пошевелиться он не может, так как любое движение приводит к новому прострелу. Такое согнутое положение создается за счет спазма мышц, который является защитной реакцией организма. Это полностью исключает пораженную область из движения и предотвращает усиление болевых ощущений.
Сильные и длительные спазмы мышц при люмбаго могут привести к их атрофии. Это часто является причиной выпадения межпозвоночных дисков или смещения позвонков. К более серьезным последствиям люмбаго относят парезы и ослабление мышц нижних конечностей, недержание мочи или нарушение работы органов малого таза. Чтобы избежать таких осложнений, прострелы очень важно лечить вовремя.
Первая помощь
Если спину скрутило резкой болью, прежде всего, больному необходим покой. Не рекомендуется предпринимать никаких действий, двигаться через силу или пытаться разогнуться, преодолевая боль. Очень важно на начальном этапе снять сильный болевой симптом, простреливающий спину. Для этого необходимо соблюдать постельный режим и применять противовоспалительные мази. Но такое лечение приемлемо только на первое время. После стихания резкой боли обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и определить причину прострела.
Нежелательно при простреле двигаться, преодолевая боль, лучше лечь и занять удобное положение
Многие совершают ошибку, стараясь снять дискомфорт с помощью народных средств и советов знакомых. Такой подход может привести к осложнениям, ведь подобные симптомы наблюдаются при смещении позвонков, межпозвоночной грыже или воспалительном процессе.
Поэтому можно пользоваться различными советами, но нужно помнить, чего при простреле делать нельзя:
- Не рекомендуется использовать прогревающие процедуры, если не известна причина боли. Ведь при воспалении тепло может вызвать увеличение отека.
- Нельзя растягивать позвоночник, например, с помощью виса на турнике. Такая процедура уместна в период ремиссии, но противопоказана при острой боли, так как еще больше может травмировать спазмированные мышцы.
- Иногда советуют при болях выполнять определенные упражнения. Но этого тоже делать нельзя, так как нагрузка только усилит спазм мышц. А если есть смещение позвонков или грыжа дисков, то упражнения могут вызвать более сильное защемление нерва или серьезную травму.
- При острой боли противопоказан массаж, а тем более мануальная терапия. Такие процедуры могут обернуться инвалидностью.
- Нежелательно лежать при люмбаго на мягком матрасе. Лучше всего устроиться на спине на умеренно жесткой поверхности, а ноги приподнять выше головы.
Лечение
Обычно прострел, который возник от переохлаждения или повышенной нагрузки, проходит за пару недель при условии правильного лечения. Но если сразу не принять необходимые меры, патология может приобрести хроническое течение. При этом постоянно будет ощущаться несильная боль в спине, которая периодически стреляет при резком движении или усилении нагрузки. Такое состояние вылечить сложнее, поэтому лучше начинать принимать меры сразу.
Основными методами лечения люмбаго в остром периоде являются покой и применение обезболивающих мазей. Чтобы ограничить движение и предотвратить усиление болей, необходимо соблюдать постельный режим. Лежать лучше всего на спине, на жестком матрасе, положив согнутые в коленях ноги на подушки или свернутые одеяла. Но для многих облегчение наступает в положении лежа на животе, подложив под него подушку. На ночь лучше принять снотворное и обложиться подушками, которые предотвратят лишние движения.
Лежать при простреле нужно на твердой поверхности, приняв удобное положение
При необходимости встать, нужно использовать ортопедический пояс, который стабилизирует позвоночник. Иногда при ходьбе для снижения нагрузки рекомендуется воспользоваться костылями. Если прострел вызван повышенной нагрузкой или переохлаждением, можно использовать пояс из овечьей или собачьей шерсти, который оказывает согревающее и массажное воздействие. После стихания болевых ощущений врачи назначают физиопроцедуры, массаж и лечебную гимнастику.
Часто больные при сильной боли пытаются снять ее с помощью обезболивающих препаратов. Можно использовать для этого Анальгин или Седалгин. Но лучше всего действуют комплексные противовоспалительные средства: Триган, Пенталгин, Солпадеин. Принимать их можно только 3-5 дней, так как они часто вызывают побочные эффекты. И стоит помнить, что эти препараты только снимают боли, не устраняя причину прострела.
Для снятия спазмов мышц можно выпить Но-Шпу или другой спазмолитик. Иногда врачи назначают также миорелаксанты, например, Мидокалм. При наличии воспалительного процесса и отека, который усиливает компрессию нервных корешков, назначают мочегонные средства: Фуросемид, Верошпирон и другие. Можно принимать для этого также отвары толокнянки, брусничных листьев.
Облегчить боль помогут обезболивающие или противовоспалительные мази
Применение мазей
При резкой боли в области позвоночника чаще всего используются различные противовоспалительные или обезболивающие средства в виде мазей. Их легко наносить, и они оказывают быстрый эффект. Сейчас в продаже их множество, продаются они без рецепта, но самостоятельно не рекомендуется применять их долго. После снятия острой боли все же стоит пройти обследование, после которого врач выберет более подходящее лечение.
Обычно мази, применяемые при простреле, не только снимают боль. Они обладают противовоспалительным действием, уменьшают отек, улучшают кровообращение и обменные процессы в пораженной области. Многие из них за счет разогревающего эффекта снимают спазмы мышц, что способствует освобождению ущемленных нервных корешков. Поэтому при отсутствии серьезных патологий позвоночника мази могут быть единственным способом лечения люмбаго.
Обычно в состав таких препаратов входят нестероидные противовоспалительные вещества, пчелиный или змеиный яд, ментол, камфара, растительные экстракты или эфирные масла. Чаще всего применяются мази, входящие в одну из групп.
- Противовоспалительные препараты на основе ибупрофена, диклофенака или кетопрофена. Это Фастум, Вольтарен, Финалгель, Найз, Долгит, Бутадион и другие. Часто в их состав входит также ментол, поэтому они обладают охлаждающим эффектом.
- Согревающие мази, оказывающие еще и местнораздражающее действие. Это Никофлекс, Капсикам, Финалгон. Применять их лучше при болях, вызванных травмой, переохлаждением или перенапряжением.
- Хондропротекторы являются вспомогательным способом лечения при остеохондрозе. Такие препараты не сразу снимают боль, но замедляют дегенеративные процессы и предотвращают разрушение дисков. Это Хондроитин, Артроцин, Глюкозамин.
- Гомеопатические мази и препараты на растительной основе обладают комплексным действием. Наряду со снятием острой боли они способствуют восстановлению хрящевой ткани. Самыми известными являются препараты Цель Т, Траумель, кремы Софья, Окопник, Сабельник и многие другие.
Чтобы предотвратить появление прострела в позвоночнике, который надолго может исключить человека из активной жизни, нужно укреплять мышечно-связочный аппарат. Регулярные упражнения помогут избежать травм и смещения позвонков. Для профилактики прострелов необходимо также правильно питаться, использовать ортопедические приспособления для сна и работы, защищать спину от переохлаждения. А при появлении болей как можно раньше нужно обратиться к врачу.
Источник