Симптомы проблем с поясничным отделом позвоночника

Всем привет! В сегодняшнем посте речь пойдет о поясничном остеохондрозе. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое причиняет человеку сильный дискомфорт и опасно своими осложнениями.

Поясничным остеохондрозом называют дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. При развитии данной патологии диски постепенно стираются, снижается их высота, они теряют свойства к амортизации, в результате чего позвонки начинают тереться друг о друга, что вызывает боль и другие неприятные симптомы.

Поясничный остеохондроз — это одно из самых часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое причиняет человеку сильный дискомфорт и опасно своими осложнениями.

Причины поясничного остеохондроза

Точные причины развития заболевания не установлены. Многие ученые считают, что остеохондроз – это плата человечества за прямохождение.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

К ним относят:

· наследственная предрасположенность;

· неправильная осанка;

· регулярный подъем тяжестей;

· занятия силовыми видами спорта (тяжелая атлетика, бодибилдинг, и ряд других);

· мышечное перенапряжение;

· инфекционные воспалительные заболевания костей (туберкулез, остеомиелит);

· малоподвижный образ жизни;

· плоскостопие;

· врожденные аномалии скелета;

· травмы спины (даже незначительные, типа ушибов);

· некоторые эндокринные заболевания (гипотиреоз, ожирение);

· постоянные стрессы;

· возрастные изменения в организме;

· неправильное питание;

· переохлаждение.

Основные причины развития поясничного остеохондроза

В группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на спину (строители, грузчики, водители, продавцы, спортсмены, учителя и так далее).

Виды поясничного остеохондроза в зависимости от типа боли

По типу болевого синдрома выделяют следующие виды поясничного остеохондроза:

· люмбаго – острая сильная боль, которая проявляется прострелами в пояснице, возникает по причине травм позвоночника, мышечных спазмов, защемления нервов и межпозвонковых дисков;

· люмбалгия – ноющая длительная боль, причиной которой являются протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, растяжения связок, спондилоартрозы и ряд других факторов;

· люмбоишиалгия – проявляется сильной болью в пояснице, которая отдает в область таза, пациент не может нормально разгибать и сгибать туловище, испытывает боль при нахождении в положении стоя или сидя.

Симптомы заболевания

Выраженность боли и других симптомов зависит от степени запущенности заболевания. Чем быстрее вы обратитесь за помощью к специалистам, тем эффективнее будет лечение и тем благоприятнее будет прогноз.

К общим симптомам поясничного остеохондроза относят:

· сильные боли в пояснице, которые могут отдавать в ноги, область живота и малого таза;

Одним из основных симптомов поясничного остеохондроза являются боли в пояснице, отдающие в ноги, живот, органы малого таза

· периодические приступы сильной боли (прострелы);

· боли в области крестца и почек;

· скованность движений, боли при ходьбе, поворотах и наклонах туловища;

· быстрая утомляемость, ноющие боли в спине даже после незначительных физических нагрузок;

· нарушение подвижности, хруст в спине, боли в спине даже в состоянии покоя;

· судороги и спазмы мышц спины;

· онемение конечностей;

· упадок сил, общая слабость;

· снижение чувствительности и мышечного тонуса.

У мужчин при запущенном поясничном остеохондрозе могут возникнуть проблемы с потенцией, у женщин появляются сильные боли в области органов малого таза. Деформированный позвоночник больше не может полноценно поддерживать спину, что может привести к повышенной нагрузке и даже смещению придатков и матки у женщин.

Лечение поясничного остеохондроза

Терапию должен назначать только врач! Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Схема лечения поясничного остеохондроза включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК, массаж, вытяжение позвоночника.

При сильных болях в позвоночнике пациенту могут быть назначены препараты следующих фармакологических групп:

· анальгетики – оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;

· сосудорасширяющие средства – улучшают скорость кровотока, снимают застойные явления, помогают восстановить нормальную работу позвоночника;

· спазмолитики – снимают спазмы мышц, что приводит к прекращению давления на нервные корешки и снятию болевого синдрома.

Помимо этого, пациенту назначаются уколы следующих лекарственных средств:

· НПВС – оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, снижают отечность в очаге воспаления;

· хондропротекторы – защищают межпозвонковые диски от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических изменений;

· витаминные комплексы – улучшают общее состояние организма, обновляют ткани нервных волокон, улучшают кровообращение и обменные процессы в очагах поражения.

Помимо медикаментозной терапии при поясничном остеохондрозе помогают следующие методы лечения:

· лечебная физкультура;

· физиотерапия;

· массаж;

· вытяжение позвоночника.

Если консервативное лечение не дает нужного результата и пациент продолжает испытывать сильные боли в спине, то может быть назначена операция, в ходе которой хирург устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Симптомы

Боль в ноге часто сопровождается дополнительными симптомами, такими как онемение, слабость в ноге или боль в стопе. Сочетание боли в ноге с болью в пояснице или другими болевыми синдромами по ходу седалищного нерва наиболее характерно для межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника.

Острая боль. Некоторые пациенты с болью в ноге страдают от жгучей боли, которая временами иррадиирует от поясничного отдела позвоночника или ягодиц в ногу, тогда как другие жалуются на преходящую боль в пояснице, отдающую в ногу и (иногда) в стопу. Слова, которые пациенты используют при описании боли, обычно включают «отдающая в ногу», «электрическая» или «стреляющая». Такая боль ощущается буквально как разряд тока. Зачастую пациенты с проблемами в позвоночнике испытывают тупую боль, но бывают и те, кто страдает от мучительной острой боли. Острая боль в позвоночнике и ноге типична для пациентов с раздражённым или сдавленным нервным корешком. Такая боль называется ишиасом;
Онемение или покалывания в ноге. Каждый человек, который когда-нибудь отлёживал ногу или руку, может представить, как ощущается онемение в ноге. Невозможность ощущать давление, холод и тепло очень расстраивает. В отличие от непродолжительного онемения в том случае, если Вы отлежали ногу, онемение, вызванное проблемами с поясничным отделом позвоночника, может быть практически постоянным и значительным образом отражается на качестве жизни. Например, пациент с онемением в ноге или стопе с трудом может (или же не может вообще) ходить или водить машину. Типичные симптомы варьируются от лёгкого покалывания до полного онемения в ноге и стопе;
Слабость (провисание стопы) или ощущение тяжести. В данном случае преобладающей жалобой является слабость в стопе или тяжесть, которая значительно мешает движению. Пациенты чувствуют, что они должны «подтаскивать» ногу или стопу при ходьбе или подъёме по лестнице из-за слабости или сниженной реакции. Люди с провисанием стопы не могут ходить на пятках, фиксировать лодыжку или ходить обычным образом, перенося вес с пятки на пальцы стопы;
Синдром грушевидной мышцы. Этот тип боли обычно ощущается в ягодичной области, поэтому технически это не боль в ноге, хотя боль в ягодице может сопровождаться болью в ноге или стопе. Это также может быть боль, иррадиирующая от ягодиц в ногу. Этот тип обычно описывается как нервная боль в противовес острой или пульсирующей боли.
Постоянная боль в ноге. Обычно постоянная боль ощущается на одной стороне тела и часто обозначается как ишиас или поясничная радикулопатия;
позиционная боль в ноге. Если боль в ноге значительно усиливается в сидячем или стоячем положении, а также при ходьбе, это указывает на анатомическую проблему в поясничном отделе позвоночника. Нахождение более удобной позы обычно приводит к снижению болевой симптоматики. Например, наклон вперёд может облегчить боль от стеноза позвоночного канала.

Причины

Цель данного раздела — подчеркнуть, что существует множество заболеваний позвоночника, вызывающих боль в ноге, стопе и другие симптомы. Наиболее успешное лечение базируется на тщательной диагностике на основе жалоб пациента и радиологических исследований.

Проблемы с поясничным отделом позвоночника, которые наиболее часто становятся причиной боли в ноге, включают:

Остеохондроз. С возрастом наши межпозвонковые диски теряют воду и другие питательные вещества, что приводит к снижению их эластичности. Дегенерация позвонков приводит к тому, что они начинают слегка смещаться, что, в свою очередь, может вызвать боль, иррадиирующую в ногу. Несмотря на то, что основным симптомом поясничного остеохондроза является боль в пояснице, боль в ноге и стопе также встречаются довольно часто.
Боль в ноге или стопе при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника называется «отражённой» болью. Другим частым примером отражённой боли является боль в руке или плече, вызванная сердечным приступом. Наш мозг не всегда может точно определить локализацию боли, поэтому мы ощущаем разлитую боль в различных частях тела. Отражённая боль обычно тупая, и её источник сложно обнаружить.
Боль в ноге, вызванная остеохондрозом, также может быть связана с защемлением нервного корешка. Это происходит по той причине, что из-за дегенерации межпозвонковой диск уменьшается в размере и начинает двигаться. В результате места для нервных корешков становится недостаточно. Это состояние называется фораминальным стенозом. Боль в ноге от сдавленного или воспалённого нерва обычно ощущается как стреляющая.
Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе позвоночника
Часто межпозвонковая грыжа оказывает давление на самое слабое место диска — область, находящуюся прямо под нервным корешком. Это приводит к возникновению боли, распространяющейся по ходу седалищного нерва. Также межпозвонковая грыжа в зависимости от её локализации может защемлять и другие нервные корешки.
Симптомы межпозвонковой грыжи напрямую зависят от её расположения. Существует множество безоперационных методов лечения межпозвонковой грыжи, такие как вытяжение позвоночника, лечебная гимнастика, гирудотерапия и другие противовоспалительные средства. В тяжёлых случаях при развитии синдрома конского хвоста может быть показана операция дискэктомия или микродискэктомия.
Сужение поясничного спинномозгового канала
Стеноз позвоночного канала в поясничной области возникает в случае сдавления нервных корешков гипертрофированными межпозвонковыми суставами и образования краевых остеофитов. Этот процесс называется деформирующим спондилоартрозом. Стеноз позвоночного канала обычно, но не всегда, наблюдается у пожилых пациентов, у которых дугоотростчатые суставы увеличиваются из-за возрастной дегенерации позвоночника.
Сужение можно увидеть на МРТ-снимках. Симптомы спинального стеноза похожи на симптомы ишиаса: боль в ноге, отражённая боль, покалывания, слабость в ноге и/или онемение. Для описания подобных симптомов врачи часто используют термины «радикулопатия» или «радикулит».
Боль в ноге, вызванная стенозом, развивается со временем. Симптомы улучшаются, когда пациент наклоняется вперёд, так как в этой позиции давление на нервные корешки уменьшается.
Спондилолистез
Спондилолистез возникает в том случае, если один из позвонков соскальзывает относительно следующего, нижнего позвонка, нарушая естественную структуру позвоночного сегмента и его стабильность.
Нестабильность затронутого позвоночного сегмента приводит к защемлению нервного корешка и, как следствие, боли в ноге. Многим пациентам с такими проблемами помогает физиотерапия и отдых во время эпизодов острой боли. Несмотря на это, в некоторых случаях требуется поясничная фузия.

Ишиас — симптом проблем с поясничным отделом позвоночника

Симптомы боли в ноге, вызванные вышеописанными состояниями, обычно обозначают как ишиас. Это связано с тем, что боль часто мигрирует по ходу седалищного нерва, который, наряду с другими нервными корешками, начинается в поясничном отделе позвоночника и проходит по задней стороне каждой ноги, заканчиваясь в стопах.

Ишиас может проявляться как постоянная боль (особенно в ягодицах) или стреляющая боль в ноге.

Постановка диагноза

Для постановки точного диагноза сперва необходимо посетить врача-невролога. На основе жалоб, сбора анамнестических сведений и осмотра пациента врач сможет поставить предварительный диагноз. В некоторых случаях необходимо выполнение радиологических и/или лабораторных исследований. Наиболее информативным радиологическим исследование считается магнитно-резонансная томография (МРТ).

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Проблемы с поясницей имеют очень разнообразную этиологию. В группу риска входят пожилые, а также люди, увлеченные спортом или занятые тяжелым физическим трудом. Чтобы победить болезни поясницы, недостаточно таблеток, мазей и разогревающих компрессов. Необходимо изменить образ жизни: заняться лечебной физкультурой, сбросить вес, посещать бассейн и массажные процедуры.

Почему болит поясница

Хрящевая ткань поясницы не способна к регенерации и легко разрушается, если испытывает недостаток питательных веществ. Заболевания поясницы – плата человечества за прямохождение. Из-за того, что человек большую часть времени проводит, нагружая спину и в особенности поясничный отдел, ухудшается кровообращение поясничных хрящей. А значит, начинается дефицит питательных веществ.

Наибольшую нагрузку поясница человека получает при тяжелом физическом труде либо поднятии тяжести. Грыжи и протрузии поясничного отдела – профессиональное заболевание штангистов. Но даже если человек не подвергает свою поясницу таким сверхнагрузкам, он может травмировать ее, скажем, неправильной техникой поднятия тяжестей.

Поясница деформируется, если человек постоянно сидит. Львиная доля человечества занята интеллектуальным трудом и проводит время перед монитором, напряженно всматриваясь в него. Поясница при этом не опирается в достаточной мере на спинку стула. Из-за того, что такая поза становится хронической, мышцы поясницы перестают выдерживать нагрузку, и поясничные позвонки начинают сдавливать межпозвонковые диски и фасеточные суставы.

Советуем почитать: болит поясница после поднятия тяжестей

Кровь начинает хуже циркулировать по хрящам, и нарушаются обменные процессы в тканях поясницы. А ведь наши суставы не имеют собственных капилляров – они питаются из соседних мягких поясничных тканей. Если капилляры в тканях сужаются, а затем перестают функционировать, хрящевые ткани испытывают дефицит питания. Как итог – они высыхают, теряют эластичные свойства. Именно поэтому развивается большинство заболеваний поясничного отдела позвоночника.

Поясничный остеохондроз

При остеохондрозе из-за нарушений обменных процессов начинается дегенерация хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Поясничный диск перестает работать в качестве пружины между позвонками. Он уже не восстанавливает свое нормальное положение, уменьшается в высоте. В результате позвонки поясницы начинают соприкасаться друг с другом. А если диск затем выпячивается и трескается, могут наступить такие осложнения, как протрузия и грыжа.

Симптоматика поясничного остеохондроза включает скованность и боли. Если в результате остеохондроза были зажаты нервные корешки, клиническая картина становится хуже:

Нарушается чувствительность ног: они немеют, по ним «бегают мурашки»;
Ухудшается работа прямой кишки и мочевого пузыря;
Боли становятся сильнее, отдают в тазовую и бедренную область.

Остеофиты позвонков

При таком заболевании, как спондилез, на краях позвонковых тел появляются острые шипы из костной ткани – остеофиты. Происходит так потому, что костные тела соприкасаются друг с другом и стираются по бокам. Организм наращивает новую костную ткань взамен старой, образуются ее излишки, внешне напоминающие шипы. Неудивительно, что остеофиты позвоночника имеют острые края. Этими краями они деформируют хрящевые ткани, задевают нервные корешки и сосуды.

Но самое страшное осложнение заболевания – это стеноз спинномозгового канала, при котором остеофиты давят на спинной мозг. В результате человек может стать инвалидом, потерять полностью чувствительность ниже поясницы.

Спондилез усиливает симптомы остеохондроза поясницы. Больному становится хуже, и повышается риск развития более серьезных осложнений.

Протрузия поясницы

Межпозвонковый диск по своей сути является пружиной между позвонками, которая позволяет позвоночнику после движений и нагрузок возвращаться в свое физиологическое положение. При остеохондрозе диски лишаются влаги, вследствие чего перестают быть упругими. И, как продавленная пружина, они могут выпятиться в сторону. Такое изменение формы межпозвоночного диска и называется протрузией, или выпячиванием.

Выпячивание может усилить симптомы дегенеративно-дистрофических процессов: боль, скованность, ухудшение иннервации внутренних органов и рук. Повышается вероятность зажима нервных корешков поясничного отдела позвоночника.

Советуем почитать: симптомы и лечение корешкового синдрома

Но протрузия страшна не столько сама по себе, сколько своей крайней формой – межпозвоночной грыжей. Это заболевание, при котором выпячивание не выдерживает давления костных тел и разрывается.

Грыжа поясничного отдела

Межпозвонковый диск состоит из плотной фиброзной оболочки и мягкого пульпозного ядра. Если хрящевая ткань оболочки высыхает, а затем выпячивается – возникает опасность ее разрыва. Когда под давлением костных тел такое происходит, пульпозное ядро частично покидает свое физиологическое положение, выходя наружу.

При этом пульпа может пережать нервные корешки поясничного отдела. Результатом станут сильные резкие боли, не дающие двигаться. А также нарушение иннервации тех мышц или внутренних органов, за которые этот нерв отвечал. В области поясницы это – мускулатура ног, мочевой пузырь, прямая кишка, половые органы. Может начаться недержание мочи или кала, или наоборот, нарушение работы этих органов. Человек не может нормально сходить в туалет, а из-за избытка жидкости в организме появляются отечности на теле.

Ноги из-за нарушения иннервации испытывают симптомы парестезии – нарушается их чувствительность. Кажется, будто по ним бегают мурашки, присутствует онемение. Также мускулатура ног слабеет, больному тяжело долгое время ходить.

Болевые ощущения не дают выполнять иногда даже минимальные движения корпуса. Боли при этом отдают в ноги и тазовую область.

Грыжа опаснее всего, если выход пульпозной ткани произошел в сторону спинномозгового канала. Тогда возможно такое состояние, как стеноз спинномозгового канала. Если не принять срочные меры, пациент может остаться инвалидом на всю жизнь. Ситуация осложняется тем, что задняя (дорзальная) грыжа из-за своего расположения очень тяжело достигается хирургом.

Люмбалгия

Люмбалгия, или, как говорят в народе, прострел поясницы, образуется в результате компрессии нервных корешков поясничного отдела. Человек в этом состоянии (обычно после резкого движения) застывает в определенной позе, скованный болью. Двигаться в пораженной области нет никакой возможности.

Происходит так из-за спазма поясничных мышц, именно они причиняют сильнейшую скованность. На самом деле, это особая защитная реакция организма. Не давая мышцам двигаться, он спасает нервную ткань от еще большего повреждения, которое может произойти, если больной начнет выполнять дальнейшие движения.

Люмбаго – это не самостоятельная болезнь или диагноз, это проявление какого-то другого патологического процесса.

Чаще всего это остеохондроз, остеофиты либо грыжевые выпячивания. Когда возникает прострел, нельзя пытаться насильно начать двигать мышцами. Постарайтесь успокоиться, примите удобную позу. Примите анальгетик, а после приступа задумайтесь о походе к неврологу. Возможно, в вашем случае это необходимо сделать как можно быстрее, иначе возникнут еще более серьезные осложнения.

Поясничный артроз

Поясничный артроз – это заболевание, при котором разрушаются фасеточные суставы поясничного отдела спины. Воспалительные процессы, как при остеохондрозе, не возникают, как и опасность зажать нервную ткань. Однако такое заболевание, как артроз часто, идет об руку с остеохондрозом поясничных хрящевых тканей, добавляет к нему свою неприятную симптоматику. В первую очередь это болевой синдром. Другое дискомфортное проявление заболевания – ощущение скованности.

Измученные фасеточные суставы испытывают трение между друг другом. Больному тяжело выполнять движения корпусом, постоянно хочется разогнуться. Кажется, будто поясница окостенела.

Сильнее всего болит после пробуждения и в конце трудового дня. В первом случае причина в статичном положении во время сна. Избежать такого симптома не получится, но его легко сразу же ликвидировать. Для этого достаточно лишь активно подвигаться, а еще лучше – выполнить целенаправленную утреннюю зарядку для больных артрозом. Во втором случае источник боли в нагрузках, которые испытывали суставные соединения в течение дня. Чтобы боли успокоились, достаточно просто прилечь и расслабиться, исключить все стрессовые факторы.

Читайте также: Спондилез поясничного отдела позвоночника.

Препараты

Когда пациента мучают бесконечные болевые приступы, рано думать о том, как не дать заболеванию и дальше развиваться. На первых порах важнее всего купировать симптоматику. Ликвидировать боль, вернуть подвижность и чувствительность. Для этого и нужна первичная медикаментозная терапия. Прежде всего применяются обезболивающие средства, такие как Кеторол или Кетанов. Если болевой синдром слишком сильный, назначается инъекционная блокада позвоночника с новокаином.

В львиной доле случаев источник боли – это воспалительный очаг. Чтобы справиться с ним, используются нестероидные противовоспалительные средства, например Ибупрофен или Диклофенак.

Когда больного мучают спазмы поясничных мышц, может быть назначен курс миорелаксантов, таких как Сирдалуд или Мидокалм. Эти средства нужно пить только курсами, и вне острого периода заболевания. Они действуют на головный мозг, и расслабляют мускулатуру.

Читайте также: Как лечить ушиб поясничного отдела позвоночника.

В последнее время растет популярность такой новинки, как хондропротекторы. Эти средства разработаны фармацевтами с целью включить механизмы регенерации хрящевой ткани. Не все врачи склонны верить тому, что какие-либо вещества или комплексы веществ способны справиться с такой задачей. Многие неврологи утверждают, что эффект хондропротекторов основан на плацебо, плюс подключается фон общего улучшения от ЛФК и других лечебных процедур. Так это или не так, сейчас сложно сказать, ведь исследований и опыта применения таких средств пока что мало. В любом случае, пользоваться хондропротекторами или нет – этот вопрос остается на решение вас и вашего лечащего врача.

ЛФК

Упражнения лечебной физкультуры оказывают на состояние поясницы неоценимый положительный эффект. Улучшается кровообращение пораженных тканей, освобождаются зажатые суставные соединения и нервные корешки. Уходит мышечный спазм.

Если пациент хочет замедлить развитие деформирующих изменений, а не только купировать симптоматику, ему просто необходимо заниматься ЛФК. Но нужно помнить, что двигательная активность хороша только вне периода обострения. Первые занятия лучше провести под присмотром опытного инструктора. Затем можно заниматься и в домашних условиях. Важнейшее требование – регулярность. Если вы делаете упражнения раз в неделю или реже, состояние пораженных тканей не улучшится.

Советуем почитать: как растянуть поясницу

Предлагаем вашему вниманию следующие упражнения, которые можно использовать и в качестве обычной зарядки:

В положении лежа либо сидя начинаем напрягать брюшной пресс до тех пор, пока немного не устанем;
Встаем на четвереньки. Начинаем прогибать и сгибать до максимума поясницу. При этом голова прогибается в сторону, обратную поясничной области. Достаточно будет пяти или десяти повторений, смотрите по самочувствию;
Ложимся на спину, слегка сгибаем ноги в коленном суставе, кладем ладони под затылок. Выполняем наклоны обеих ног одновременно сначала в одну сторону десять раз, затем в другую сторону десять раз;
Ложимся на спину, максимально тянем носки обеих ступней в сторону головы. Держимся в максимальной точке около пяти секунд. Достаточно будет пяти или семи повторений.

Обязательно почитайте: что делать в домашних условиях, если прострелило поясницу

Кроме того, полезны будут обычные висы на перекладине – они растягивают поясницу, освобождают хрящевые соединения от давления. Плавание в бассейне – идеальный вариант двигательной активности. В воде масса тела распределяется равномерно, ни один из отделов позвоночника не испытывает избыточной нагрузки. И при этом укрепляются мышцы, что также позволяет избавиться от симптомов заболевания. Еще один интересный вариант, позволяющий победить заболевания поясничного отдела – упражнения на доске Евминова.