Симптомы рака позвоночника крестцового отдела позвоночника

Заболевания позвоночника не проходят бесследно, учитывая его важность для жизни и здоровья человека. Рак позвоночного столба редкая патология, симптомы и проявление заметны не сразу, что усложняет диагностику.

Что это такое?

Онкологические патологии стоят на одном из первых мест среди причин смертности. Бывает ли рак позвоночника? Да, хотя и довольно редко. Злокачественная опухоль формируется в спинном мозге, затрагивает костные, мышечные образования и, разрастаясь, дает метастазы по всему организму.

Рак позвоночника имеет отличительные особенности в своем развитии:

1. Если опухоль первичная, то ее формирование происходит из клеток костной и хрящевой ткани.
2. С ростом опухоли происходит вовлечение в патологический процесс нескольких позвонков, и нарушается кровоснабжение.
3. Постепенно патология затрагивает спинной мозг, нервные корешки, связочный аппарат и мышцы.
4. В зависимости от стадии рака позвоночника раковая опухоль все больше вытесняет здоровые клетки.
5. Без терапии злокачественные клетки с током крови разносятся по организму, давая метастазы.
6. Если первые этапы развития заболевания не имеют выраженной симптоматики, то последние проявляются сильнейшими болями.

Рак позвоночника требует серьезного лечения, желательно на первых стадиях, когда вероятность выздоровления гораздо выше.

к содержанию ↑

Причины

До сих пор даже специалисты не могут с уверенностью сказать, какие причины провоцируют онкологию. Среди факторов, способных вызвать рак позвоночника выделяют:

• Наследственная предрасположенность.
• Профессиональная деятельность, связанная с вредным производством.
• В анамнезе рак крови.
• Воздействие канцерогенов.
• Влияние разного рода облучения.
• Травмы позвоночного столба, которые привели к нарушению кровотока.
• Нарушения метаболизма.
• Вирусные инфекции.
• Плохая экология.
• Ослабленный иммунитет.
• Нарушения гормонального фона.

При сочетании нескольких факторов риск развития онкологии повышается.

к содержанию ↑

Классификация

Можно выделить несколько разновидностей рака позвоночника, исходя из признака, который рассматривать. Если учитывать особенности локализации, то он бывает:

1. Экстрадуральный. Опухоль начинает формироваться за пределами твердой мозговой оболочки. Развитие всегда сопровождается распространением метастаз.
2. Интрадуральный рак. Новообразование формируется в твердой оболочке спинного мозга, что приводит к развитию компрессии.
3. Интрамедуллярная опухоль. Формируется непосредственно в спинном мозге.

Учитывая тип раковых клеток, которые вызывают онкологию, выделяют также следующие разновидности:

• Хондросаркома. Встречается в 80% случаев и чаще всего поражает грудной отдел позвоночника. Опухоль затрагивает хрящевую ткань.
• Саркома Юинга. Диагностируется опухоль часто в детском возрасте.
• Хордома. Первичная злокачественная опухоль. Терапии не поддается.
• Остеосаркома. Редкое новообразование в спинном мозге, чаще всего локализуется в пояснично-крестцовом отделе. Дает метастазы и неизлечимо.
• Множественная миелома. Опухоли затрагивают не только позвоночник, но и другие кости. Излечению практически не поддается.
• Плазмоцитома. Поражается несколько позвонков.

В зависимости от разновидности раковой опухоли специалист подбирает терапию.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Существует теория, которая предполагает, что злокачественные клетки на начальной стадии развития выделяют особые вещества, притупляющие болевую чувствительность. Именно поэтому большая часть пациентов обращаются за помощью слишком поздно.

Опасность онкологии позвоночного столба состоит в том, что симптоматика вначале развития не выражена.

С ростом опухоли появляются первые симптомы и признаки, характерные именно для рака позвоночника:

• Болевые ощущения в области расположения опухоли.
• При повреждении нервных окончаний появляется онемение, дискомфорт и покалывание в ногах.
• Постоянное чувство усталости.
• Недомогание.
• На ногах кожа холодная.
• Разрастание опухоли в спинной мозг приводит к потере чувствительности верхних и нижних конечностей.
• Истощение организма.
• Повышение температуры тела.
• Повышенное потоотделение.
• Развивается анемия.
• Нарушение функций мочеполовой системы.

Появление хотя бы нескольких из перечисленных симптомов должно насторожить и заставить пройти обследование.

к содержанию ↑

Симптомы при опухоли в грудном отделе

Фото рака позвоночника показывает локализацию опухоли в этом отделе.

Симптоматика наблюдается следующая:

• Чувствуется онемение кожных покровов.
• Боли в спине и в грудной клетке.
• Нарушение деятельности сердечной мышцы.
• Повреждение низших грудных позвонков приводит к появлению болей в животе.
• Появляется одышка.
• Нарушается работа пищеварительного тракта.

Симптомы рака позвоночника грудного отдела обычно усиливаются в положении лежа.

к содержанию ↑

В шейном отделе

Новообразование в шейном отделе приводит к поражению практически всего тела выше опухоли. Симптомы и проявление рака шейного отдела позвоночника:

• Частые головные боли.
• Трудности при вдохе и выдохе.
• Боль распространяется по рукам, воротниковой зоне.
• Прострелы в затылок.
• Ограничение подвижности шеи.
• Нарушается зрение и слух.
• Повышается внутричерепное давление.
• Головокружение и рвота.
• Сложности с глотанием.
• Холодный пот.
• Нарушение сна.

к содержанию ↑

В пояснице

Злокачественная опухоль может развиться в любом отделе, но пояснично-крестцовый чаще других страдает от раковой патологии. Симптомы рака позвоночника поясничного отдела таковы:

• Сильный болевой синдром, который не купируется анальгетиками.
• Ограничение подвижности.
• Под кожей можно просмотреть выпячивание.
• Над опухолью под кожей просматривается густая венозная сеть.
• Слабость ног.
• При усилении неврологических проявлений паралич конечностей.
• Недержание мочи.

С прогрессированием опухоли состояние пациента ухудшается.

к содержанию ↑

В крестце

Симптомы рака крестца начинают сильно беспокоить, когда опухоль довольно сильно разрослась. Это:

• Сильная боль, в начале развития опухоли тупые боли несильной интенсивности.
• На первых этапах небольшое повышение температуры.
• Болезненность становится сильнее при подъеме тяжестей.
• При надавливании на область крестца чувствуется боль.
• С ростом опухоли на коже над опухолью появляется рисунок из сосудов.
• С прогрессированием опухоли появляются трудности с передвижением.
• У мужчин нарушается эректильная функция.
• Женщины страдают нарушением менструального цикла.

С ростом опухоли все симптомы только усугубляются, пациент теряет способность передвигаться.

к содержанию ↑

В копчике

Симптомы рака копчика на первой стадии практически не проявляются, но с ростом новообразования отмечаются:

• Резкие, приступообразные боли.
• Общая слабость.
• Усталость.
• Ухудшение общего состояния.
• Снижение аппетита.
• Резкое похудение.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью на последних стадиях, когда вылечить рак уже невозможно.

к содержанию ↑

Прогноз срока жизни

Практически полностью излечиться от рака с учетом современного уровня развития медицины можно, если патология обнаружена на первой стадии, что на практике бывает довольно редко. Но при таком раскладе у 90% пациентов есть шанс на выздоровление. Он падает до 70%, если рак обнаружен на второй стадии.

Сколько живут с раком позвоночника 4 стадии? Даже адекватная терапия дает шанс всего 2% больных.

Даже врачи не могут с точностью ответить, сколько пациент проживет с таким диагнозом. Все очень индивидуально и зависит от нескольких факторов:

• Разновидности опухоли.
• Силы иммунитета больного.
• Стадии развития новообразования.
• Места локализации.

Но учитывая статистику, эта патология имеет невысокий процент выживаемости.

к содержанию ↑

Диагностика и анализы

Как определить рак позвоночника? Для этого назначается ряд обследований, среди которых обязательно:

1. Анализ крови. Желательно определить онкомаркер на рак позвоночника.
2. МРТ позволит определить размеры опухоли и ее структуру.
3. Рентгенография дает информацию о локализации новообразования.
4. КТ.
5. Ультразвуковое исследование.
6. Может ли быть рак позвоночника? Может и биопсия позволяет не только подтвердить это, но и определить стадию заболевания, разновидность раковых клеток, степень злокачественности.

При получении сомнительных результатов также назначается миелография с контрастным веществом для лучшего обнаружения опухоли.

к содержанию ↑

Лечение

Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально. Лечение рака позвоночника зависит от следующих факторов:

• Расположение новообразования.
• Размер опухоли.
• Стадия патологии.
• Есть или нет метастазы.
• Возраст больного.
• Общее состояние здоровья.
• Наличие хронических заболеваний.

Лечение рака позвоночника подразумевает использование следующих методов:

1. Химиотерапия.
2. Лучевая терапия.
3. Симптоматическое лечение.
4. Операция.

На первых этапах развития патологии самый лучший метод лечения – это удаление. После операции или при невозможности ее проведения назначают химиотерапию. Она проводится с использованием следующих препаратов:

• Внутривенно «Метотрексат» по 12г/м2 один раз в неделю. Если длительность курса составляет до 3 месяцев, то добавляют внутривенно или перорально «Фолинат кальция» 10 инъекций каждые 6 часов.
• Согласно другой схеме пациенту назначают «Цисплатин», «Доксорубицин» или «Ифосфамид».

Препараты подбираются с учетом чувствительности раковых клеток.

Химиотерапия позволяет подавить рост злокачественных клеток, но она приводит к развитию массы тяжелых побочных эффектов.

Для подавления опухоли также применяется лучевая терапия. Суть лечения сводится к воздействию определенной дозы радиации, которая подбирается для каждого пациента индивидуально. Метод применим, если:

• На первичной стадии терапии для удаления раковых клеток.
• Для уменьшения размера опухоли перед операцией или после нее, чтобы исключить распространение метастаз.

При  использовании лучевой терапии важно правильно рассчитать дозу радиации. В сочетании с химиотерапией метод дает хорошие результаты.

Учитывая, что рак позвоночника сопровождается болями, то важно облегчить состояние пациента. Для снижения интенсивности симптомов прописывают:

• Противовоспалительные нестероидные препараты.
• Кортикостероиды: «Дексаметазон».
• Анальгетики.

При отсутствии метастаз и обнаружении новообразования на первых стадиях лучше провести оперативное вмешательство:

Целью операции является отделить и извлечь раковые клетки. Для проведения используют несколько техник:

1. Декомпрессионную ламинэктомию. Проводят операцию с применением микроскопов, чтобы снизить риск повреждения спинного мозга.
2. Использование ультразвукового аспиратора. Аппарат позволяет превратить опухоль в кашицу и извлечь ее. Это снижает риск повреждения мозговых структур.
3. Удаление поврежденного позвонка и замена его имплантатом.

Оперативное вмешательство на первых этапах наиболее эффективный метод терапии, но при появлении метастаз невозможно их все удалить, поэтому широко используют до и после операции другие методы лечения. Для исхода операции важен профессионализм хирурга, малейшая ошибка и пациент станет инвалидом.

Рак сейчас не является приговором, но, когда дело касается позвоночника прогноз для пациентов чаще всего неблагоприятный. Связано это с поздней постановкой диагноза, заболевание обнаруживает себя, когда раковая опухоль переходит на последние стадии развития.

Не стоит игнорировать неприятные симптомы и боли, появившиеся в позвоночнике, только так можно дать себе шанс на выздоровление.

Source: columna-vertebralis.ru