Симптомы спондилита шейного отдела позвоночника
Содержание:
Спондилит шейного отдела позвоночника – заболевание, которое развивается в результате длительно текущего воспаления при отсутствии лечения. В основе его – развитие очага инфекции между позвонками либо в районе хрящевой ткани.
Каких-либо визуальных изменений нет, но симптомы бывают самыми разными. При отсутствии лечения шея постепенно наклоняется вперёд, при этом поворачивать её в разные стороны становится невозможно.
Причины
Спондилит позвоночника редко появляется сам по себе. Чаще всего это осложнение другой патологии спины. Среди основных провоцирующих факторов можно назвать:
- Туберкулёз костей.
- Наследственность.
- Наличие гнойного очага инфекции в другом органе – например, кариес или хронический тонзиллит, или ринит, который также может протекать хронически.
- Болезнь Бехтерева.
Ещё один важный фактор – травма. Область шеи травмируется чаще всего. Но это не говорит о том, что спондилит должен возникать каждый раз после этого. Для развития заболевания, кроме травмы, должны присутствовать и другие факторы, например, раны.
Как проявляется
Спондилит шейного отдела может проявлять себя по-разному, но основным симптомом следует считать боль, и появляется она именно в месте воспаления. Её характер бывает разным – тянущим, резким, ноющим.
Скованность появляется не всегда. Обычно она является первоначальным признаком болезни Бехтерева. Причём оба эти симптома могут быть как едва выраженными, так и проявляться очень сильно.
Второй важный признак – чувство скованности мышц. Это особенно заметно при поворотах головы в сторону. Данный признак очень важен и о нём обязательно надо сообщить врачу. Боль может появиться и при неправильном положении тела, а также при длительном сидении при работе за компьютером. Сюда же можно отнести и наклоны головы вниз.
Третий признак – затруднения при поворотах головы в стороны, а также при попытке поднять или опустить голову.
Нарушения осанки – это явный симптом развития воспаления. При этом голова всегда наклонена вниз, плечи опущены, может появиться даже небольшой горб. Нормальное положение можно принять только при усилии со стороны человека, причём удерживать голову в таком положении становится всё труднее и труднее.
К другим симптомам спондилита шейного отдела позвоночника можно отнести слабость, боль в мышцах, повышение температуры тела, ноющие боли в руках, снижение иммунитета.
Диагностика
Диагностировать заболевание можно при помощи различных методов. В первую очередь это рентгенография, которая позволит увидеть все изменения в костной ткани. Компьютерная томография и МРТ необходимы для определения точной локализации воспаления. Без этих методов понять, где расположен очаг, невозможно.
При необходимости проводится пункция поражённой области, для того, чтобы узнать, какие именно микроорганизмы оказались виновны в развитии воспаления. Это очень важно для назначения правильного лечения, в котором главную роль играют антибиотики.
И, наконец, пациент обязательно должен сдать анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Здесь могут быть повышены такие показатели, как СОЭ и лимфоциты.
Как избавиться
Лечение будет зависеть от причин, которые вызвали воспаление. Если это оказался асептический спондилит шейного отдела позвоночника, то никакие антибиотики оказываются не нужны, так как причина здесь – трение позвонков друг об друга при наличии шейного остеохондроза.
При наличии септической формы обязательно используются антибиотики, и чем быстрее будет начат их приём от момента начала болезни, тем меньше шансов получить всевозможные осложнения.
Но лечение обязательно должно быть комплексным. Среди препаратов назначаются те, что относятся к группе НПВС – ортофен, диклофенак, индометацин и многие другие.
При тяжёлом течении обязательно используются кортикостероиды, которые обладают способностью приостанавливать воспаление и снимать отёк. Но принимать эти препараты можно только по назначению врача, так как у них немало побочных эффектов. Самым популярным средством из этой группы на сегодняшний день является преднизолон.
Физиотерапия помогает снять воспалительный процесс и уменьшить мышечную скованность. Но не рекомендуется проходить полный курс при наличии острого периода. Лучше всего провести лечение в стадии выздоровления.
При правильном и своевременном лечении прогноз обычно благоприятный, если, конечно, удалось установить и полностью устранить причину болезни.
Источник
Для диагностики патологии позвоночника чаще всего достаточно обычного рентгена.
Ведущие симптомы спондилита позвоночника — боли в спине, усиливающиеся при наклонах и поворотах, ограничение подвижности. Воспалительная патология хорошо поддается лечению при ее своевременном обнаружении. Сразу проводится комплексная терапия: используются местные и системные препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения, быстром прогрессировании спондилита выполняются хирургические операции на позвоночнике.
Характеристика заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Спондилит — воспалительное заболевание, поражающее тела позвонков, провоцирующее их деформацию. В результате иммунной агрессии или проникновения в позвоночные сегменты патогенных микроорганизмов развивается воспалительный процесс. В него постепенно вовлекаются межпозвонковые диски, связки, мягкие ткани. Из-за разрыхления фиброзного кольца, уплощения диска, «расплющивания» его между смежными позвонками происходит деформация костных структур.
Изображение туберкулезного спондилита из учебника по медицине.
Классификация болезни
Спондилиты бывают специфическими и неспецифическими. К последним относится болезнь Бехтерева и все поражения позвоночного столба гноеродной микрофлорой. Специфическими называются спондилиты, развившиеся на фоне уже присутствующей в организме инфекционной патологии.
Бруцеллезный
Основная причина развития этого заболевания — полиморфные грамположительные микроорганизмы рода Brucella. От их разновидности зависит характер и выраженность возникающих симптомов. Наиболее тяжело протекает спондилит, спровоцированный Brucella melitensis. Он развивается на поздних стадиях бруцеллеза и чаще всего наблюдается при хроническом рецидивирующем его течении. Патологией обычно поражаются поясничные сегменты, реже — шейные.
Туберкулезный
Возбудители туберкулезного спондилита (микобактерии туберкулеза) проникают в позвоночные структуры гематогенным или лимфогенным путем из первичного воспалительного очага.
Местом жизнедеятельности патогенных микроорганизмов чаще становится губчатое вещество тел позвонков. Значительно реже поражаются их дуги и отростки. Предрасполагающими факторами к развитию туберкулезного спондилита являются травмы, например, вывихи или компрессионные переломы позвонков.
Актиномикотический
Актиномикотическим спондилитом называется инфекционное заболевание, вызываемое лучистыми грибами (актиномицетами). Актиномикоз костных структур протекает по типу остеомиелита. Характерная особенность патологии — формирование актиномиком, или гранулем со специфическими зернистыми образованиями (друзами). Позвонки вовлекаются в воспалительный процесс постепенно. Сначала поражается надкостница, а затем и внутренняя часть тела позвонка.
Сифилитический
Это редко встречающееся заболевание, вызванное проникновением в позвоночник возбудителей сифилиса — бледных трепонем. Чаще отмечается поражение шейных тел позвонков. Внутри них образуется сифилид или гумма, которые при распаде провоцируют ущемление спинного мозга или спинномозговых корешков. Патология протекает в форме периостита, или воспаления надкостницы. Затем инфекционные агенты проникают в ячеистые костные ткани, что становится причиной развития гнойно-некротического воспаления.
Гонорейный
Гонорейный спондилит — специфический инфекционно-воспалительный процесс в позвоночнике. Возбудителем патологии являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Так как гонореей обычно поражается мочеполовая система, то спондилит чаще диагностируется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Но гонококки быстро проникают в кровь и распространяются по всему организму. Поэтому через некоторое время воспалительные очаги могут быть обнаружены в шейных и грудных позвонках.
Причины появления спондилита
Развитие специфических и некоторых неспецифических спондилитов спровоцировано протекающим в организме инфекционным процессом. Наиболее часто первичные воспалительные очаги находятся в желудочно-кишечном тракте, органах дыхательной и мочеполовой систем. Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартроз, возникает в результате повышенной агрессии иммунных клеток по отношению к костным и хрящевым тканям позвоночника.
К развитию спондилитов предрасполагают системные патологии (красная волчанка, ревматоидный артрит), эндокринные расстройства, нарушения кровообращения, травмы.
Симптоматика патологии
Инфекционные спондилиты могут манифестировать остро, с типичными признаками общей интоксикации организма. Повышается температура тела, возникают озноб и лихорадочное состояние. У ослабленных взрослых и детей расстраивается пищеварение и перистальтика. Если патология приняла хронический характер течения, то рецидивы сменяются ремиссиями. Вне обострений спондилиты проявляются общим недомоганием, апатией, быстрой утомляемостью, сонливостью.
На начальном этапе развития возникают слабые боли, но интенсивность их неуклонно повышается. Вскоре к ним присоединяются расстройства чувствительности — онемение, покалывание, ползание мурашек.
Методы диагностики
Для выставления диагноза недостаточно жалоб пациента, результатов его внешнего осмотра и данных анамнеза. Под симптомы спондилита могут маскироваться другие воспалительные или дегенеративно-дистрофические патологии.
Изменения в шейном отделе — на снимке.
Поэтому проводятся инструментальные исследования, в том числе дифференциальные:
- рентгенография в прямой и боковой проекциях;
- КТ или МРТ;
- радионуклидная томография или рентгенография.
Результаты общеклинических анализов (СОЭ, лейкоцитарная формула) помогают выявить протекающий в организме воспалительный процесс и степень его тяжести. Серологические, биохимические исследования, бакпосев проводятся для обнаружения инфекционных агентов, их разновидности и чувствительности к антибиотикам или антимикотикам.
Патология на рентгене.
Как правильно лечить спондилит
Основная задача лечения инфекционных патологий — полное уничтожение спровоцировавших их болезнетворных бактерий и грибков. К терапии практикуется комплексный подход. Помимо медикаментов, пациентам рекомендованы мероприятия для восстановления подвижности пораженных сегментов. В остром и подостром периоде им показано ношение ортезов, оснащенных ребрами жесткости. Во время ремиссии используются мягкие согревающие бандажи из верблюжьей или овечьей шерсти.
Медикаментозная терапия
Препаратами первого выбора в терапии инфекционных патологий становятся антибиотики. При бактериальном заражении применяются полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Панклав), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Туберкулезный спондилит лечится курсовым приемом Рифампицина, Изониазида. В терапии актиномикоза обычно используется комбинация Бензилпенициллина, Феноксиметилпенициллина или Амоксициллина.
Анкилозирующий спондилоартроз — аутоиммунная патология. Поэтому в терапевтические схемы включаются цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды, корректирующие иммунный ответ.
| Препараты для лечения спондилитов | Наименования лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Лорноксикам, Кеторолак, Ибупрофен, Индометацин | Купирование острого или хронического воспалительного процесса, устранение болей и отечности |
| Глюкокортикостероиды | Триамцинолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Дипроспан | Снижение выраженности болевого синдрома |
| Миорелаксанты | Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан | Расслабление спазмированной скелетной мускулатуры |
| Средства для улучшения кровообращения | Курантил, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат, Эуфиллин | Ускорение местного кровотока, восполнение запасов питательных веществ |
| Препараты с витаминами группы B | Нейромультивит, Пентовит, Нейробион, Мильгамма, Комбилипен | Восстановление трофики, улучшение работы периферической нервной системы |
| Хондропротекторы | Терафлекс, Структум, Алфлутоп, Артра, Дона, Хондроксид, Румалон, Хондрогард, Хондроитин-Акос | Частичная регенерация хрящевых тканей, профилактика распространения патологии на здоровые ткани |
Физиотерапия
Вне обострения применяются аппликации с парафином или озокеритом для длительного прогревания пораженных позвоночных структур. Также используются УВЧ-терапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, ударно-волновая терапия. Особенно востребована магнитотерапия, повышающая восприимчивость организма к лекарственным средствам.
ЛФК и массажные процедуры
После купирования сильных болей и острого воспаления врачом ЛФК составляется индивидуальный комплекс упражнений. Регулярные занятия способствуют укреплению мышц спины, улучшению кровообращения, увеличению расстояния между телами позвонков. Лечебная физкультура хорошо сочетается с массажными процедурами. В терапии спондилитов наиболее эффективен классический, вакуумный, акупунктурный, сегментарный массаж.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение проводится при образовании полостей, наполненных гнойным содержимым. Врач вскрывает гнойник, удаляет скопившийся экссудат, промывает ткани антисептическими и антибактериальными растворами. Оперативное вмешательство показано и при сращении смежных тел позвонков. Оно направлено на декомпрессию спинного мозга за счет иссечения разросшихся костных тканей, установки имплантатов.
Народная медицина
В народных средствах нет ингредиентов, способных уничтожать бактерии и грибки. Поэтому используют их после проведения основной терапии для устранения остаточных дискомфортных ощущений.
Лечение маслами
Эфирные и косметические масла часто добавляются в смеси для компрессов, растираний. Они обладают выраженными местнораздражающими, асептическими, противомикробными свойствами. На их основе готовят и обезболивающую мазь. В ступке растирают по столовой ложке меда и косметического миндального масла, добавляют по капле эфирных масел можжевельника, чабреца, розмарина. Вводят небольшими порциями 100 вазелина, размешивают.
Лечение ваннами
Для приготовления травяных ванн заранее заливают литром кипятка 100 г сухого растительного сырья. Это могут быть сосновые иголки, листья и почки березы, цветки ромашки и календулы, корни одуванчика и хрена. Через 3 часа процеживают настой и добавляют в воду для ванн. Длительность процедуры — 20-25 минут.
Возможные осложнения
По мере прогрессирования спондилита твердыми костными тканями замещаются и эластичные связки, хрящи. Наблюдается сращение соседних позвонков, приводящее к частичному или полному обездвиживанию сегментов. На поздних стадиях появляются парезы, отмечается выпадение рефлексов. Инфекционные патологии опасны для здоровья и жизни человека высоким риском развития сепсиса.
Прогноз заболевания
При специфических спондилитах прогноз благоприятный, особенно при их своевременном обнаружении. После терапии спровоцировавших их патологий деструктивно-дегенеративные процессы в позвоночнике полностью купируются.
Болезнь Бехтерева — аутоиммунное заболевание, которое пока не удается вылечить окончательно. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе патология не прогрессирует, а выраженная симптоматика отсутствует.
Профилактика спондилита
Основная профилактика заключается в лечении инфекционных респираторных, кишечных, урогенитальных патологий на начальном этапе их развития. Это помогает избежать проникновения бактерий и грибков в позвоночные структуры. Врачи рекомендуют также укреплять иммунитет закаливанием, курсовым приемом сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов — (Компливит, Супрадин, Витрум, Центрум).
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Общие сведения
Спондилит – это болезнь позвоночника воспалительного характера, одна из форм спондилопатии. В процессе развития заболевания отмечается первичное разрушение тел позвонков. В итоге этот процесс приводит к деформации позвоночника. Часто заболевание имеет инфекционную природу. Болезнь является достаточно редкой и поражает как молодежь, так и людей в возрасте.
На ранней стадии развития четко выраженных симптомов не проявляется. Позже человека беспокоят характерные боли, у него нарушается осанка, ограничивается подвижность, проявляется слабость. Когда происходит деформация двух или больше позвонков, у больного проявляются неврологические признаки. Основные факторы риска развития болезни – генетическая наследственность, травмы позвоночника, сильное снижение иммунитета.
Патогенез
Развитие болезни чаще всего обусловлено занесением с кровотоком инфекционных агентов в позвоночный столб. Чаще всего – примерно в 40% случаев – спондилит развивается вследствие воздействия микобактерии туберкулеза. Реже болезнь провоцируют другие возбудители — стрептококки, гонорейные гонококки, бледная трепонема, бруцелла, золотистый стафилококк, возбудитель тифа, кишечная палочка. Еще реже болезнь вызывает грибковая инфекция, а также спондилит имеет ревматоидную природу.
Развитию этой болезни способствуют травмы, перегрузки, переохлаждение, инфекционные болезни. Проявление туберкулезной формы болезни обусловлено попаданием микобактерий туберкулеза гематогенным путем в губчатое вещество позвонков, так как в этой области отмечается обильное кровоснабжение. В основном происходит поражение губчатого вещества передней части позвонка, где много сосудов. Задние части позвонка кровью снабжаются плохо, поэтому их поражение почти не происходит. В более редких случаях заражение происходит лифмогенно или контактно (туберкулезный лимфаденит или плеврит). Выраженность патологических изменений зависит от количества позвонков, которые были поражены. Чем больше таких, тем тяжелее заболевание.
Псориатический спондилит проявляется вследствие сложных взаимодействий между иммунологическими, генетическими и внешними факторами.
Классификация
Спондилит подразделяют на два вида – специфический и неспецифический.
В свою очередь, специфическая форма заболевания подразделяется на:
- Туберкулезный спондилит позвоночника – эта форма болезни развивается, когда бактерии, попадая в организм, распространяются через кровь или лимфу и обосновываются в костных тканях позвонков. Наиболее благоприятная среда для развития инфекции – это позвонки после перенесенных травм или с хроническими деформациями. Туберкулезный спондилит чаще всего поражает грудной или шейный отделы позвоночника.
- Бруцеллезный – для этой формы характерно поражение поясничного участка. При этом абсцессирования практически нет. На рентгене при такой форме просматривается мелкоочаговая деструкция тканей костей позвонков.
- Сифилитический – очень редкая форма, при которой поражаются шейные позвонки. Болезнь носит характер гуммозного остеомиелита. Отмечаются неврологические нарушения, так как происходит компрессия нервных корешков и спинного мозга из-за расплющивания тел позвонков.
- Тифозный – происходит деформация двух смежных позвонков и межпозвоночного диска, их скрепляющего. Чаще всего патологический процесс происходит в пояснично-крестцовых и грудопоясничных сочленениях. Кости скелета при такой форме разрушаются очень быстро, при этом формируется много гнойных очагов.
- Грибковый (актиномикотический) – поражает в основном надкостницу тел позвонков в грудном отделе.
- Псориатический спондилит – развивается на фоне продолжительного течения псориаза без адекватного лечения. Псориатический спондилит длительное время считался одной из форм псориатического артрита. При такой форме болезни в межпозвоночных дисках формируются патологические наросты, которые называются остеофитами.
Неспецифический спондилит подразделяют на:
- Гематогенный гнойный спондилит (остеомиелит позвоночного столба) — это гнойно-некротическое поражение костных тканей, в процессе которого поражается не только кость, но и окружающие мягкие ткани. Сопровождается сильной болью и протекает быстро. Абсцессы появляются в наиболее подвижных областях позвоночника, распространяются на позвонки и хрящевые соединения. Часто развитие процесса приводит к появлению секвестрированных межпозвоночных грыж, которые можно лечить только хирургически.
- Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – системное поражение суставов в основном крестцово-подвздошного сочленения и паравертебральных мягких тканей. Реберные хрящевые и грудинно-ключичные соединения поражаются реже. Болезнь имеет хронический характер и прогрессирует медленно. В итоге образуются анкилозы – кости теряют эластичность, срастаются между собой, и позвоночник теряет способность сгибаться.
Причины
Причины возникновения заболевания — инфекционные возбудители, которые с кровотоком попадают в суставы и костную ткань. Спровоцировать заболевание могут такие микобактерии:
- туберкулеза;
- сифилиса;
- бруцелла;
- золотистый стафилококк;
- трихомонада;
- гонорейный гонококк;
- стрептококк;
- возбудители оспы, тифа, чумы;
- кишечные палочки.
Также заболевание могут провоцировать грибковые клетки (дерматит, псориаз, лишай) и ревматизм.
Болезнь Бехтерева развивается как хронический воспалительный процесс. Когда бактерии попадают внутрь межпозвоночных дисков, в организме начинается продукция клеток для борьбы с чужеродными микроорганизмами.
Туберкулезный спондилит развивается после того, как из первичного очага, расположенного в легких, возбудители туберкулеза (палочка Коха либо микобактерия туберкулеза) попадают гематогенным путем в позвоночник.
Псориатическая форма болезни проявляются у больных псориазом. В данном случае играет роль наличие специфического гена и наследственного фактора.
Симптомы
Если у больного развивается спондилит, то симптомы в таком случае могут быть следующими:
- Болевые ощущения. Боль развивается в пораженном участке позвоночника. Характер боли может быть разным, в зависимости от особенностей заболевания. Как правило, боль в позвонках бывает ноющей, усугубляется она после нагрузки. Иногда болевые ощущения становятся острыми. Спондилит поясничного отдела позвоночника приводит к проявлению боли в спине между лопатками. При поражении поясничного отдела позвоночника боли преимущественно ноющие, усиливаются при движениях и глубоком вдохе. Болевые ощущения периодически могут то становиться то сильнее, то слабее, но беспокоят они человека с поражением поясничного отдела позвоночника постоянно. Резкие боли могут свидетельствовать об отеках и раздражении нервных корешков. При спондилите в шейном отделе болит шея и нарушается иннервация верхних конечностей, немеют пальцы рук, нарушается кровоснабжение по позвоночным артериям. Боли в пояснице могут осложняться воспалением седалищного нерва и онемением, а также нарушением иннервации нижней конечности. Возможны спазмы мышц, онемение кожаных покровов.
- Позвоночник становится менее подвижным и пластичным. Больной осознает, что уже не может нагибаться и поворачивать тело так, как это у него получалось раньше. Если развивается спондилит шейного отдела позвоночника, то больному становится трудно поворачивать голову. Поражения шейного отдела позвоночника вызывают характерные боли в области шеи.
- Физиологические изгибы поясничного, грудного и шейного отдела позвоночника выравниваются. Если смотреть на больного сбоку, можно отметить эти изменения. Вследствие них меняется и осанка. Проявляются последствия таких изменений: больной начинает быстро уставать, и у него постоянно болит спина. На поздних стадиях болезни скованность проявляется ввиду развития анкилозов. Разрушение позвонков и их последующее возобновление без сохранения формы провоцирует патологические деформации (сутулость, неестественные изгибы), формирование горба, сколиоза, лордоза и кифоза. Деформации могут привести к нарушению функционирования внутренних органов.
- Интоксикация. Иногда возможно повышение температуры, озноб, слабость и другие признаки интоксикации. Возможна гиперемия кожи над участком, который был поражен.
При туберкулезной форме чаще всего поражается шейный отдел. Первая, «немая» стадия заболевания может проявляться от нескольких месяцев до двух лет.
При этой форме возможны одиночные гнойные абсцессы, необратимый полный паралич конечностей, образование остроконечного горба (так называемая триада Потта).
Появление холодных абсцессов (натечников) — это важный признак туберкулезной формы заболевания. Натечник – это гной и некротическая масса из разрушенного тела позвонка. Он перемещается вдоль позвоночника по межтканевым промежуткам и выходит наружу на бедре, пояснице, в подвздошной области. Выглядит это как эластическое выпячивание, над которым кожа сначала не изменяется. Потом происходит прорыв, сквозь который выделяется гной.
Крупные натечные абсцессы могут сдавливать спинной мозг и участки разрушенной костной ткани, блокируя спинномозговое пространство. Это приводит к проявлению неврологических симптомов.
При псориатической форме отмечается продолжительный болевой синдром. Беспокоят тянущие боли в спине, отдающие в плечи и пах. В состоянии покоя боль становится сильнее. Физические нагрузки ведут к уменьшению, но не полному исчезновению болей. Со временем появляются остеофиты, что приводит к искривлению позвоночника и ослаблению мышечного корсета.
Стадии спондилита
Анализы и диагностика
Если у человека проявляется скованность, снижение чувствительности и боли разного характера в области позвоночника, ему необходимо посетить врача и пройти все исследования, которые тот назначит. Изначально специалист проводит опрос и осмотр больного, изучает анамнез и определяет клиническую картину. Также врач назначает такие исследования:
- Общий и биохимический анализ крови для определения наличия в организме воспалительного процесса.
- Рентгенографическое и ультразвуковое исследование позвоночного столба, чтобы выявить очаги поражения и определить их степень.
- МРТ и КТ – для конкретизации формы заболевания.
- Биопсия тканей – позволяет определить причину болезни.
При туберкулезном спондилите труднее всего диагностировать начальные формы недуга, когда отсутствуют выраженные типичные признаки болезни. В данном случае важна профессиональная дифференциальная диагностика.
В процессе диагностики врач обращает внимание на особенности анамнеза: постепенное и медленное развитие заболевания, нелокализованность болей в течение длительного времени, зависимость болей от нагрузки и др. Также учитывается наличие характерных признаков туберкулезной интоксикации: сильной утомляемости, повышенной температуры, тахикардии, похудения, потливости.
В процессе установления диагноза проводится ортопедическое обследование, при необходимости — неврологическое обследование.
Уровень сдавливания спинного мозга определяют, применяя контрастные методы исследования спинного мозга – эпидурографию, миелографию.
Практикуются также лабораторные исследования – анализы крови, бактериологические и серологические исследования. В частности, проводится исследование гноя из абсцессов.
Проводится рентген, томография, зонография и другие методы, описанные выше.
При подозрении на псориатическую форму заболевания проводят анализ крови на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматоидный артрит.
Лечение
После полного обследования и определения формы болезни врач назначает курс лечения.
Важно проведение комплексной терапии – как медикаментозной, так и физиотерапии. При наличии абсцессов проводят операцию. В целом тактика лечения зависит от состояния пациента, наличия у него осложнений.
Доктора
Лекарства
Медикаментозные средства врач подбирает индивидуально, в зависимости от формы и особенностей течения заболевания. Практикуется лечение такими препаратами:
- Противовоспалительные средства, снимающие болевые ощущения (Индометацин, Ортофен).
- Кортикостероиды, активизирующие процесс восстановления позвоночного столба, нормализующие обменные процессы и уменьшающие отеки (Преднизолон).
- Антибиотики, необходимые при инфекционных формах болезни (Цефтриаксон, Цефиксим, Левофлоксацин, Норфлоксацин).
- Для лечения псориатического спондилита назначают ингибиторы фактора некроза опухолей (Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерцепт и др.).
- Для лечения туберкулезной формы практикуется комплексное применение противотуберкулезных средств. Как правило, назначают несколько препаратов с разным механизмом антибактериального влияния (Рифампицин, Изониазид, Этамбутол, Стрептомицин).
- С целью улучшения функции иммунной системы назначают витаминно-минеральные комплексы, которые подбирает врач.
Процедуры и операции
- В остром периоде заболевания больному показано состояние покоя, ограничение нагрузок. Важно правильно подобрать постель – она должна быть жесткой и ровной. Подушку нужно выбрать очень тонкую, либо вообще от нее отказаться.
- Параллельно с приемом медикаментов больному назначают применение физиотерапевтических методов. С помощью глубокого прогревания патологических участков можно уменьшить боль, расслабить мышцы и снять скованность.
- Назначается лечебная гимнастика, которую практикуют после острого периода болезни. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально, в зависимости от степени и области поражений. Заниматься нужно каждый день, по два раза небольшими сеансами – не больше получаса. Такие упражнения помогают улучшить подвижность позвоночника, избавиться от нарушений осанки.
- Назначают также разные методы мануальной терапии. Может практиковаться акупунктура, рефлексотерапия, массаж и др.
- Можно практиковать дыхательную гимнастику, которая помогает активизировать кровоток во внутренних органах, укрепить организм.
- Эффективна термотерапия, когда с помощью прогревания мышц и суставов удается уменьшить выраженность скованности и боли. Можно принимать горячие ванны, которые рефлекторно расслабляют мышц, что уменьшает боль.
- Полезно также плавание, гидромассаж и водные процедуры.
Хирургическое вмешательство практикуется только в том случае, если консервативная терапия неэффективна, или же состояние пациента тяжелое. Суть оперативного лечения – в санации абсцессов и свищей. Если есть такая необходимость, позвоночник стабилизируют с помощью металлических систем.
Эффективным после проведенной терапии является санитарно-курортное лечение.
Лечение народными средствами
В качестве вспомогательных методов для укрепления организма можно использовать некоторые народные рецепты. Однако такие методы возможны только как дополнительное, но ни в коем случае не основное лечение.
В основном используются отвары и настои разных растений: березы, солодки, липы, сельдерея, зверобоя, шиповника, мать-и-мачехи, грецкого ореха и др.
Можно использовать следующие рецепты:
- Свежевыжатый сок. Его готовят из свеклы, моркови, сельдерея, взяв их в равных пропорциях и смешав. Сок нужно пить по половине стакана перед едой раз в день.
- Настой из зверобоя. Для этого 10 г травы нужно залить 1 ст. кипятка и подождать полчаса. Потом пить по 1 ст. л. трижды в день.
- Шиповник. Из него можно готовить чай, горсть плодов запарив в термосе и выждав несколько часов.
- Орех с медом. 3 ст. л. грецкого ореха покрошить и смешать с 1 ст. л. меда. Смесь принимать утром и вечером по 1 ст. л.
- Ванны. Дл?