Склероз позвоночника к какому врачу обратиться

Склероз позвоночника к какому врачу обратиться thumbnail

анонимно

Рентген позвоночника:шейн.отд-межпозвонковые щели неравномерно сужены,субхондральный склероз замыкат.пластинок,скошен.передних лимбус,признаки передней грыжи С5-6,развитые(непонятное слово)остиофиты,при нагрузках выявляется нестабильн.секции С4-5,С5-6.Клиновидная деформ.телС3-4-5.-Диагноз:Остеохондроз,деформир.спондилёз,лестничный спондиломестоз,признаки передней грыжи диска С5-6…..Грудино-пояснич.отд.-межпозвонковые щели неравномерно сужены,субхондр.склероз замыкательных пластинок,скошенность передних лимбусов,развит.перефер.остеофитов.Клиновид.деформ.тел в грудин.отд(h7-8) и пояснич(L2-3-4)/Ось позвон.не измен…Диагноз:Остеохондроз,деформирующий спондилёз…Костей таза и тазабед.суставов:Суставные щели сужены,субхонральный склероз вертлужных впадин,развитие переферических остеофитов по продолжен.»крыш».В обл.лонного сочленения-субхондральный склероз и кистозная перестройка костн.структуры.Диагноз:Деф.артроз т/бедренных суставов 2степени,симфизит..Пошла к хирургу-ортопеду,он сказал,это забалевание лечит невролог,пошла к нему,но невролог опять отправляет к хирургу,Какой доктор это лечит,какая у меня перспектива излечения,или это особенность организма и лечить не надо.Мне 45 лет,а хожу с трудом,ночью не даёт спать спина,часто кружится голова и вижу как-будто в зеркальном калейдоскопе ,потом это проходит,но болит спина и ноги постоянно.

В принципе лечение дегенеративных заболеваний позвоночника, которыене требуют оперативного лечения проводит врач-невролог. По представленнм Вами описаниям — имеется многоуровневое поражение позвоночника, однако операции не требуются. Значит лечить вас должен врач невролог, совместно с врачом физиотерапевтом. Что касается излечения — сказать очень сложно. скорее всего хорошим результатом лечения будет улучшение качества жизни, некоторое стихание боли.

анонимно

Спасибо большое за ответ.Позвольте задать ещё один-Ввиду моего состояния(постоянные боли)и в соответствии моего заболевания,могу ли я попытаться оформить инвалидность-хотя бы на год,были ли в вашей практике такие случаи?Теоретически это возможно?По профессии я повар,но последние полгода вынужденна только подрабатывать,потому что выстоять смену на ногах(даже глотая обезболивающии таблетки)просто не хватает сил.

Да можете. Правда одним из показаний для напраления во МСЭК для определения группы инвалидности — это неоднократность нахождения на стац. лечении, именно на стационарном. Это подтверждает Ваши слова, что Вы не можете работать. Надо не менее 2-3 раз лечиться в стационаре. Обязательно нужна консультация артролога или ортопеда по поводу Вашей проблемы в тазобедренных суставах, может Вам требуется операция по замене сустава учитывая распространённость процесса, неплохо бы иметь консультацию ревматолога. Со всеми этими документами необходимо обратитится к неврологу, который пишет направление на МСЭК. Неплохо чтобы и больничный лист был ококло 4 месяцев. Тогда Вас направят на МСЭК. Или если изменения при консультациях будут очень серьёзные. В практике такие случаи были и не один. Но набирайтесь терпения. Удачи.

анонимно

Здравствуйте!!!Спасибо вам большое за ответы и очень прошу прокомментировать МРТ,так как невролог в отпуске,а терапевт предлагает ехать в Ростов(а это от нас в 100км)-говорит:-грыжа в шейном отд.это серьёзно,тем более раз у меня кружится голова. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях физиологический шейный лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков области исследования и сигналы от них по Т2-ВИ снижены. Спинной мозг структурен, сигналы от него по Т1 и Т2 не изменены. Определяется диффузная грыжа С5-С6 диска размером 0,4см, леформирующая дуральный мешок. Протрузий дисков не определяется. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения тел позвонков. По краям тел С5-С6 позвонков определяются зоны повышенного сигнала по Т2 и Т2Stir. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5-С6. Асептический отёк костного мозга тел С5-С6 позвонков. Нужна ли мне срочная консультация,так как невролог в нашей деревне будет принимать только после новогодних праздников? И чем опасна такая картина? благодарю.

Срочной консультации Вам не требуется. Имеющаяся у Вас картина ни чем не опасна. Проводится консервативная терапия — воротник Шанца на 5-7 дней, комплекс противовоспалительных препаратов, миорелаксанты, витаминотерапия, сосудистые препараты, физиолечение. Единственным дополнением является, учитывая — «Асептический отёк костного мозга тел С5-С6 позвонков» я бы Вам провёл курс препарата — рифампицин — если он рецептурный — выпишите рецепт у врача. А так — картина остеохондроза шейного отдела позвоночника. с индивидуальными изменениями в телах позвонков и дисках. удачи.

Источник

При возникновении болей в спине и шее и после обращения к врачу достаточно частым диагнозом после обследования и проведения рентгенологических процедур становится субхондральный склероз позвоночника.

Многие люди только слышали о таком заболевании, но в чём оно заключается, чем опасно и какими методами можно его лечить, знает не большое число человек.

Рассмотрим подробнее причины возникновения данной болезни, симптомы и методы лечения.

Причины возникновения ↑

В целом, склерозом называется патогенный процесс, происходящий в тканях и характеризующийся возникновением уплотнений.

Субхондральный склероз тел позвоночника представляет собой повышение плотности костной ткани, происходящее из-за разрастания соединительной ткани.

Чаще всего склероз является признаком нарушения кровоснабжения костных структур.

Выражается заболевание в виде сегментарного утолщения позвонков.

нарушение кровоснабжения позвоночника

Основных причин, вызывающих данное заболевание, две:

  • преждевременное старение тканей;
  • различные воспалительные процессы, возникающие вследствие различных заболеваний.

Склероз позвоночника не является заболеванием как таковым, а диагностируется во время рентгенологического исследования как признак какой-либо другой болезни.

Область поражения склероза выглядит как уплотнение костной ткани, вследствие которого начинают появляться костные наросты, которые, в свою очередь, провоцируют возникновение новых воспалительных процессов из-за неровностей суставов. Всё это причиняет боль и вызывает жёсткость и скованность в позвоночнике.

Именно такие неровности хорошо видны на рентгенограммах или томограммах и диагностируются как субхондральный склероз позвоночника.

Читайте также:  Все о наркозе в позвоночник

признаки склероза на рентгеновском снимке

Фото: признаки склероза на рентгеновском снимке

Причиной возникновения субхондрального склероза считают дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз и остеохондроз).

Общим признаком таких заболеваний является появление остеофитов. При остеохондрозе они появляются по краю позвонков, при артрозе – по краям суставов.

изменения при остеохондрозе позвоночника

Рис.: изменения при остеохондрозе позвоночника

Всё это одинаково болезненно, и практически не поддаётся никакому лечению. Возможно только остановить прогресс заболевания и уменьшить боль.

Также при выполнении ряда требований можно предотвратить появление новых остеофитов. Иногда предлагается и оперативное вмешательство, но, к сожалению, даже оно не способно полностью изменить ситуацию.

Из-за таких причин возникновения данной болезни чаще всего субхондральный склероз позвоночника диагностируется у пожилых людей, гораздо реже – у людей среднего возраста.

Однако известны случаи такого заболевания и у детей, вследствие патогенных изменений позвоночника или воспалительных процессов.

Симптомы заболевания ↑

Основными симптомами данного заболевания является боль и трудности при сгибании спины, поворотах головы, поднятии тяжестей.

Помимо этого может наблюдаться и следующая симптоматика:

  • Изменения и нарушения координации движений, потеря равновесия;
  • Онемение в руках и ногах, их слабость;
  • Общая мышечная слабость и покалывания в конечностях;
  • Затруднения дыхания;
  • Дрожь в конечностях;
  • Неожиданная и необъяснимая потеря веса;
  • Депрессия;
  • Невозможность концентрации внимания;
  • Ухудшение памяти;
  • Потеря слуха.

Все вышеперечисленные признаки необязательно могут присутствовать, всё зависит от течения и прогресса заболевания.

У некоторых людей субхондральный склероз позвоночника может протекать вообще бессимптомно.

В зависимости от области локализации уплотнения костных тканей, может ставиться несколько разный диагноз:

  • Субхондральный склероз позвоночника. Это общий диагноз, который также ставится при обширном поражении позвоночника.
  • Склероз шейного отдела. Склероз шейных позвонков приводит к сильнейшей боли в шее, а также руках.
  • Склероз грудного отдела. Такой вид склероза приводит к тому, что грудной отдел позвоночника полностью окостеневает и обездвиживает позвоночник. Сопровождается это сильными болями.
  • Склероз замыкательных пластинок позвоночника.

Методы диагностики ↑

Чаще всего диагностика данного заболевания проводится такими методами:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Склероз позвонков и увеличение плотности костных тканей определяют также специальным тестом на плотность (денситометрия).

изображение, полученное при денситометрии

Фото: изображение позвоночника, полученное при денситометрии

Иногда назначается и анализ крови, и генетический тест, чтобы исключить вероятность других заболеваний.

Лечение склероза позвоночника ↑

Так как субхондральный склероз позвоночника не является заболеванием — это всего лишь термин, которым обозначаются патологические изменения костной ткани,  то как такового лечения для данного вида склероза нет.

В первую очередь, необходимо лечить именно заболевание, сопровождающее склероз позвоночника. Но из-за специфики данных заболеваний полное выздоровление невозможно.

Можно только облегчить симптомы, снять боль и затормозить прогрессирование.

Чаще всего лечение заключается в комплексной терапии, которое включает в себя несколько направлений:

  • медикаментозную терапию;
  • лечебную гимнастику;
  • изменение режима питания.

Направлено  лечение на купирование болевых ощущений и приостановление развития болезни.

Назначение лечения зависит от многих факторов:

  • общего состояния организма;
  • имеющихся патологий;
  • степени прогрессирования заболевания.

Склероз позвоночника

Медикаментозная терапия заключается в назначении следующих видов препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • лекарственные средства с содержанием хондратина или глюкозамина (для улучшения состояния межпозвонковых суставов);
  • иммуномодуляторы (для улучшения общего состояния организма);
  • обезболивающие средства (при сильных болях);
  • миорелаксанты (при наличии мышечных спазмов)

В самых крайних случаях, когда воспаление и уплотнение костной ткани носит очаговый характер, возможно хирургическое вмешательство, в ходе которого в том числе удаляются имеющиеся остеофиты.

остеофиты

Фото: остеофиты

Помимо медикаментозного лечения людям, страдающим склерозом позвоночника, могут быть назначены:

  • физиотерапия;
  • акупунктура;
  • другие реабилитационные процедуры.

При этом всё это совмещается с лечебной физкультурой и особой диетой.

Диета больных склерозом позвоночника заключается в соблюдении принципов здорового питания.

Больной обязательно должен употреблять в пищу:

  • морепродукты в достаточном количестве, ведь они содержат полиненасыщенные жирные кислоты;
  • большое количество свежих овощей и фруктов, обеспечивающих достаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов.

морепродукты

Также эффективными методами для лечения заболеваний позвоночника, в том числе склероза, являются:

  • лечебная физкультура;
  • плавание;
  • пилатес, йога.

субхондральный склероз позвоночника

Все физические нагрузки должны быть умеренными.

Любые занятия спортом увеличивают подвижность позвоночника, не дают ему закостенеть. Также они помогают укреплению мышц спины и шеи, что способствует формированию так называемого мышечного корсета, который удерживает позвоночник в правильном физиологическом положении.

Достаточно эффективной при лечении склероза позвоночника бывает и народная медицина.

Такие способы как апитерапия и лечение препаратами сабельника болотного признаны даже официальной медициной.

Видео: апитерапия для лечения заболеваний позвоночника

Отличный лечебный эффект дают массаж и мануальная терапия.

Также показано таким больным санаторно-курортное лечение.

Но как бы ни были эффективны различные методы лечения склероза позвоночника, полное излечение данной болезни в любом случае невозможно.

Чем раньше больной обратится к врачу, и заболевание будет продиагностировано, а также назначено правильное и всестороннее лечение, тем больше шансов, что дальнейшее развитие болезни можно будет приостановить, устранить сильный болевой синдром, восстановить в ходе лечения подвижность позвоночника и вообще помочь человеку вести активный образ жизни.

Источник

Несмотря на то, что для избавления от многих недугов люди часто используют лекарственные препараты, последние далеко не всегда помогают избавиться от проблемы. Более того, все лекарства обладают побочными эффектами, негативно воздействуя на здоровье человека. Получается, что одно мы лечим, а другое – калечим. Потому неудивительно, что заботящиеся о своем здоровье люди начали искать безопасную альтернативу лекарствам, ведь не зря многие врачи говорят, что естественная и полноценная здоровая жизнь – это жизнь без лекарств.

Читайте также:  Противопоказания к тракции позвоночника

Чем же мы можем заменить таблетки, пилюли и капсулы. Прекрасной альтернативой могут стать мануальная терапия и остеопатия. Особенностью этих направлений мануальной медицины является отсутствие медикаментозного лечения. Очень часто можно услышать о том, что мануальная терапия и остеопатия – это слова синонимы, однако это не совсем так. Безусловно, как в первом, так и во втором виде терапии основное воздействие на проблемные участки тела оказывается посредством рук терапевта, однако если мануальная терапия представляет собой определенную систему воздействия при помощи рук на опорно-двигательный аппарат человека с целью избавления его от недуга, то остеопатия является более широким понятием. Остеопатия – это целая наука о том, как управлять здоровьем человека. Эта наука рассматривает не отдельные заболевания человека и способы избавления от них, а весь организм человека в качестве единой системы, в его неразрывном единстве биохимии, структуры и нейрофизиологии. Можно смело говорить о том, что мануальная терапия устраняет симптомы заболевания, а остеопатия позволяет найти причину этого заболевания, воздействовать на эту причину для ее устранения, а также недопустить повторного проявления проблем со здоровьем.

Возьмем, к примеру, одну отдельную проблему и посмотрим, как ее решает мануальный терапевт и остеопат. Допустим, мануальный терапевт замечает смешенные позвонки, которые приводят к сильным болям в области спины у пациента. При помощи рук и определенной последовательности действий, мануальный терапевт вправляет позвонки на место, после чего пациент перестает ощущать боль. Но пройдет некоторое время, и болевые ощущения появятся вновь. Это произойдет сразу после того, как позвонки вновь сместятся.

Как к решению данной проблемы подойдет остеопат. Он сразу рассматривает весь организм как целостную систему и знает, что эта система легко можно приспосабливаться к изменениям любого рода, компенсируя их новыми “настройками” положения органов. Остеопат рассматривает смешение позвонков не само по себе, а как следствие наличия проблем в опорно-двигательном аппарате.

Если пациент вывихнул стопу, при ходьбе у него обязательно будет смещаться центр тяжести, что может привести к дальнейшему искривлению позвоночника. При искривленном позвоночнике, в свою очередь, повышается вероятность смещения позвонков. Потому, с точки зрения остеопата, ручное вправление позвонков даст лишь временное облегчение. Чтобы действительно избавиться от проблемы, следует разобраться в причинах, которые вызвали патологию. Потому остеопат сосредоточит свое внимание на первопричине, устранит перекосы мышц и напряженность в них, создав все необходимые условия для того, чтобы смещенные ранее позвонки заняли нужное им место. Только после того, как позвонки будут находиться в правильном положении, проблема действительно разрешится, а пациент перестанет мучиться от постоянных острых болевых ощущений.

Итак, рассмотрим основные различия в методике мануальной терапии и остеопатии, используя при этом метод сравнения:

  1. Направление воздействия. Как уже отмечалось ранее, мануальная терапия борется с конкретными симптомами боли. Эти симптомы являются следствием, а не причиной. Остеопатия направлена на изучение причин, которые вызывают болевые ощущения, и их дальнейшее устранение.

  2. Механизм действия. Мануальная терапия предполагает механическое воздействие на позвонки с целью устранения имеющихся функциональных блоков, нередко вызывающее у пациента боли и неприятные ощущения. Остеопатия предусматривает неврологические адаптационные механизмы, благодаря которым коррекция нарушений органов и устранение блоков происходят быстро и безболезненно.

  3. Используемые методы воздействия. Чтобы эффективно воздействовать на позвонки, суставы и кости пациента, мануальный терапевт использует методы вправления, вдавливания и растяжения. Остеопатия отличается от мануальной терапии тем, что терапевт использует преимущественно мягкие способы воздействия на связки и мышцы. К ним относятся: восстановление микроподвижности, методы релаксации, нормализации лимфотока и кровотока.

  4. Некоторые из особенностей методики. Мануальная терапия отличается достаточно быстрым и эффективным устранением боли, которая, однако, спустя определенное время может вновь напомнить о себе. Таким образом, пациенту время от времени придется посещать мануального терапевта для того, чтобы он избавил его от повторных болей. Профессиональный остеопат, устранив причину боли, поможет пациенту выйти на нормальный уровень функционирования и обеспечит свободу от блоков.

  5. Возможность возвращение заболевания. Мануальная терапия избавляет человека от боли, но при этом не может гарантировать, что она не вернется вновь, так как первопричина будет сохранена. Избавляя пациента от причины боли, остеопатия сводит вероятность рецидива к минимуму.

  6. Показания. Остеопатия может применяться на любой из стадий заболевания, даже на стадии его обострения. Ее рекомендуют использовать, начиная с первых дней жизни, при этом она не имеет ограничений по возрасту. Мануальная терапия не рекомендована для маленьких детей с неокрепшим организмом, а также людям преклонного возраста. К тому же, мануальная терапия используется исключительно вне стадии обострения.

  7. Противопоказания. Остеопатия и мануальная терапия имеют общие противопоказания. Использовать эти направления мануальной медицины противопоказано при деструктивных и дегенеративных процессах в хрящевой и костной ткани, а также при наличии онкологических заболеваний.

Читайте также:  Лечебно физическая культура на позвоночнике

Интересно знать, что мануальная терапия берет свое начало из остеопатии. Система мануальной терапии была разработана еще в 50-х годах прошлого столетия Карлом Левитом, ученым и врачом из Чехии, который проанализировал множество методик и техник остеопатии, выбрав только наиболее эффективные способы воздействия на мышцы и манипуляции на суставах. Сочетание этих способов и послужило основой для мануальной терапии, которая пользовалась широкой популярностью у физиотерапевтов, ортопедов и неврологов.

В своем оригинальном виде мануальная терапия включала в себя не только манипулятивные техники лечения, но и способы диагностики состояния организма пациента. Впрочем, при распространении мануальной терапии на просторах СССР, она начала сильно изменяться, причем не в самую лучшую сторону. Врачи начали использовать только ручные способы воздействия на болевые участки тела, растягивая мышцы и вправляя позвонки. Их не слишком интересовали причины проблемы, ведь главным для них стало устранение последствий. Сеансы мануальной терапии ценятся за их непродолжительность, ведь чтобы вправить позвонки, терапевту достаточно и 5 – 10 минут. Иногда пациент даже ощущал в процессе терапии расслабление, у него происходил выброс в кровь “гормона радости”.

Главным недостатком мануальной терапии является упущение из вида терапевта проблемы заболевания. Как правило, терапевт осуществляет манипулятивное воздействие на ограниченных участках позвоночника, в функциональных блоках позвоночно-двигательных суставов. Однако настоящая причина болей в позвоночнике нередко скрывается в состоянии внутренних органов, их спазмах и смещениях, а потому боли возвращаются вновь. Таким образом, пациенту приходится еще несколько раз посетить мануального терапевта. Данный недочет устраняется остеопатией, которая уделяет основное внимание устранению проблем, а не только следствий.

Стоит также заметить, что из года в год остеопатия и мануальная терапия становятся все ближе. Приемы и методики остеопатии все чаще используются мануальными терапевтами, и наоборот. Ведь, несмотря на многочисленные отличия, обе методики имеют кое-что общее, а именно устранение болевых ощущений при помощи рук. Возможно, именно благодаря этому “общему” в наших странах первыми практиками остеопатии выступили мануальщики. Приемы остеопатии, такие как мягкотканевые артикуляции, мышечно-энергетические техники и мышечно-фасциальное расслабление, сегодня очень активно продвигаются в качестве техник мануальной терапии.

В конце отметим, какими преимуществами обладает остеопатия в сравнении с мануальной терапией:

  1. Остеопатия отличается высокой эффективностью излечивания пациента от болезней посредством воздействия на их причины.

  2. Помимо устранения функциональных блоков, которые мешают человеку нормально жить, остеопатия обеспечивает общее оздоровление организма. Кроме проблемы в одном конкретном органе, остеопату удается добиться улучшения состояния других органов и частей тела.

  3. Сам процесс воздействия при остеопатии отличается мягкостью и полностью безболезнен для пациента.

  4. Благодаря устранению причины, вероятность возвращения заболевания снижается к минимуму.

  5. Возможность использовать методы остеопатии для лечения пациентов любого возраста – от младенцев до пожилых людей.

  6. Остеопатия диагностирует и устраняет проблемы не только в опорно-двигательном аппарате, но и во всем организме. Это очень важно, так как истинная причина заболеваний опорно-двигательного аппарата может скрываться в любой другой части тела, и если эту часть тела вовремя не диагностировать, не определить причины проблемы и не воздействовать на них, это может привести к рецидиву.

Но самое главное – возможности остеопатии значительно шире, чем мануальной терапии. Если мануальная терапия использует приблизительно 100 техник ручного воздействия, то в остеопатии их более 3500, в которые входят все техники мануальной терапии. Вот почему остеопат всегда может исполнить роль мануального терапевта и, при необходимости, вправить пациенту позвонки, при этом, не забыв устранить причину заболевания.

Стоит отметить, что, несмотря на все различия и сходства мануальной терапии и остеопатии, эти два направления не противопоставляются друг другу. Более того, их методики нередко используются вместе, что позволяет добиться максимальной эффективности лечения.

Мой личный опыт. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришел в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”… Я чуть в обморок там не упал! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно получить остеохондроз 4 степени. А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказался от операции, потому что боялся наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращался, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать… Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулся на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановил своё здоровье и боль ушла! Я так благодарен судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать всем ОБЯЗАТЕЛЬНО! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке. Всем желаю победить эту болезнь!

Источник