Сколиоз грудной части позвоночника

Сколиоз – заболевание, которое характеризуется деформацией позвоночного столба. Отклонение возникает вбок от плоскости позвоночника. Если заболевание не остановлено, то продолжающаяся стойкая деформация приводит к нарушению грудной клетки, таза и конечностей. А это, в свою очередь, вызывает сбой работы всех внутренних органов и систем.

Сколиоз грудного отдела возникает с 8 по 19 позвонок, начиная сверху, то есть искривлению подвергается грудная клетка.

Причины возникновения

Чаще всего начинается сколиоз тогда, когда человеческий организм находится в периоде интенсивного роста. Но на данный момент, основные причины, которые вызывают это заболевание, не установлены.

Врачи склонны считать, что на развитие деформации влияют:

• травмирование спины;

• наследственная предрасположенность;

• неправильный образ жизни;

• обменные нарушения;

• различные заболевания соединительных тканей;

• неправильное питание, в результате которого клетки не получают необходимых биологически активных веществ, витаминов, микро- и макро-элементов.

Интересно, что именно девочки страдают сколиозом в несколько раз чаще, чем мальчики. И ярче всего проявление возникает в возрасте от 4 до 6 лет. Потом возникает вторая волна, в которой заболевание проявляется интенсивнее всего – с 10 до 14 лет.

Более подробно про сколиоз у детей читайте тут : “Сколиоз у детей – что влияет на его появление“!

Чем опасен сколиоз грудной области

Оно является весьма распространенным заболеванием среди всех возрастных групп. Помимо непривлекательно внешнего вида из-за ухудшения осанки, заболевание несет с собой еще и массу других проблем.

Возникают боли, из-за деформации всего торса при сколиозе грудного отдела позвоночника. Мышцы спины напряжены неодинаково. С одной стороны, они растягиваются, с другой сжимаются. Что еще больше увеличивает деформацию. Естественно, что для позвоночника это очень вредно, так как нарушается циркуляция ликвора и ухудшается передача нервного импульса.

Если не принимать меры по устранению или предотвращению прогрессирования сколиоза грудного отдела, то в результате у человека вырастает горб.

Из-за того, что нарушена циркуляция всех внутренних жидкости, крови и лимфы, страдают все внутренние органы. Они не получают необходимых питательных веществ, поэтому начинают сначала работать с перебоями, а потом возникают различные заболевания. Из-за искривления грудной клетки человек начинает с трудом дышать — это еще более усугубляет ситуацию. Так как организм начинает страдать из-за кислородной недостаточности.

Виды нарушений

Сколиоз может быть разнообразным. На сегодняшний день существует несколько к классификации этого заболевания.

Классификация с учетом сопутствующих нарушений:

• структурный – искривляются позвонки позвоночного столба, сопровождающиеся боковым скручиванием;

• неструктурный – в этом случае искривление происходит только в перпендикулярной плоскости без других изменений.

Классификация с учетом причин, вызывающих возникновение изменения:

• если у человека разная длина ног, то у него развивается компенсаторный вариант;

• осаночный появляется тогда, когда возникают проблемы с осанкой – но в лежачем состоянии симптоматика и визуальное проявление сглаживается;

• если болезненные состояния в организме вызывают неестественное положение, то у этого человека развивается рефлекторный сколиоз;

• на фоне психических травм возникает тип психогенного характера, носящий название истерический.

По месту расположения искривления можно выделить:

• сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника;

• сколиоз верхнего грудного отдела позвоночника;

• в грудном отделе;

• в грудопоясничном;

• поясничном;

• пояснично-крестцовом.

В зависимости от формы и изгибов:

• с одним изгибом, в форме буквы C;

• с двумя изгибами в разные стороны, в форме буквы s;

• с тремя изгибами в разные стороны – z.

В зависимости от стадии:

• 1 степень;

• 2 степень;

• 3 степень;

• 4 степень.

Если рассматривать совокупность стадии вместе с формой, то тут может образовываться неисчислимое количество вариантов сколиоза:

• s образный сколиоз грудного отдела позвоночника;

• с образный сколиоз 1 степени и так далее;

• z образный тип у позвоночного столба и т. д.

В зависимости от стороны, в которую образуется изгиб (с учетом стадии заболевания и отдела, в котором оно развивается):

• левосторонний сколиоз 1, 2, 3 степеней;

• правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника;

• правосторонний у поясничного отдела;

• левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника и др.

В зависимости от интенсивности развития, выделяют:

• прогрессирующий;

• стабильный.

Симптомы

В зависимости от степени развития болезни, проявляются и симптомы.

Когда только заболевание появилось, как правило, оно протекает бессимптомно. Эта форма может быть выражена лишь слегка сутулой спиной.

На начальной стадии угол смещения настолько незначителен, что появление заболевания может выявить только опытный врач ортопед. Он основывается не только на осмотре пациента, но и на данных, которые предоставят родители.

Важно различать сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника и простую сутулость – 1 степень гораздо более серьезное заболевание, которое не поддается такой легкой коррекции, как обычная сутулая спина. Здесь ортопед должен определить, насколько сколиоз грудного отдела имеет выражение симптомы:

• как выражена асимметричность в расположении плеч;

• замерить расстояние от талии до подмышечных впадин с двух сторон – не должно быть выражено различие;

• сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника также характеризуется асимметричностью расположения лопаток;

• когда тело наклоняется вперед, то позвоночник выступающий через кожный покров, имеет явно неровную структуру – остистые отростки могут быть отклонены от вертикального правильного положения позвоночного столба.

Для того чтобы определить степень заболевания, профессиональные врачи ортопеды используют классификацию Чекалина. Она основывается на данных, собранных с помощью клинических исследований и рентгенологических снимков. Такое обследование весьма помогает в подборе тактики лечения.

Степени заболевания

Тяжесть заболевания зависит от степени.

Первая степень – самая легкая. Именно это начало изменений в расположении позвоночника. Сколиоз 1 степени у грудного отдела позвоночника характеризуется отклонением столба не более чем на 10°. Возникает незначительное опущение головы вперед и книзу. Скручивание позвонков не проявляется или есть небольшая склонность к возникновению такого эффекта. Плечи имеют разную высоту подъема.

Вторая степень. Развитие состояния приводит к тому, что возникает сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника. Угол отклонения уже находится в пределах от 11 до 25°. В этом случае, когда пациент занимает лежачее положение, угол искривления уже не исчезает. Он так же явно просматривается, как и при стоячем положении. Бедро по стороне искривления начинает опускаться вниз. Также симметрия возникает на уровне шеи и плеч. На пояснице четко просматривается мышечный валик, который выполняет компенсаторную функцию. Сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника – это пограничное состояние, так как начальные 2 степени еще поддаются корректировке. Тогда как дальнейшее запущение приводит к необратимым процессам.

Третья степень. Если говорить о симптоматике, то эта стадия – сколиоз грудного отдела 2 степени с более выраженными симптомами. Но отклонение от вертикального положения уже составляет угол 26 до 50°. Наблюдаются реберные дуги, которые интенсивно выпячиваются вперед. Реберный горб становится явно заметным. Живот становится вялым и ослабленным, поэтому ребра начинают западать. Возникают контрактурные состояния мышечных групп. И возникает скручивание позвонков, поэтому диск изменяется.

Четвертая степень. Угол позвоночника отклоняется уже более, чем на 50°. Деформации настолько серьезные, что приводит к полной инвалидизации – происходит это из-за скручивания позвонков. Возникает сильный реберный горб.

Как лечить сколиоз грудного отдела

Самое важное для здоровья – это выявить сколиоз грудного отдела позвоночника как можно раньше, анализируя появившиеся симптомы и назначить адекватное лечение. Для этого необходимо обращаться к ортопеду или к вертебрологу. Анализируя симптомы заболевания, врач может обнаружить развитие сколиоза грудного отдела.

Стоит отметить, что лечение, как правило, является консервативной терапией. Но оно применяется только при легких и не прогрессирующих интенсивных поражениях позвоночного столба.

Так ортопед может прописать:

• Если наблюдается разная длина ног, то назначаются специальные стельки и корректирующая обувь.

• Если он обнаружен у ребенка или подростка, то ему назначают ношение специального корректирующего корсета. Особенно эффективно эта конструкция проявляет себя при сколиозе грудного отдела позвоночника 1 степени.

• Для поддержания состояния как позвоночного столба, так и мышечного корсета могут назначить занятия плаванием.

• И также назначают массаж при сколиозе первой и второй степени.

И конечно же, комплекс упражнений ЛФК, который может не только приостановить развитие болезни, но и может служить отличным способом предупреждения появления заболевания.

Но стоит учесть, что массаж, плавание, ЛФК могут быть применены только в случае, если у пациента отсутствует винтовое изгибание в позвонках. Также все вышеперечисленные средства эффективны только на первой и второй стадиях болезни. Во всех остальных случаях требуется оперативное вмешательство.

Для того чтобы не допустить запущенной тяжелой стадии, необходимо использовать ЛФК при сколиозе грудного отдела и в качестве профилактических мер.

Лечебная физкультура

ЛФК при сколиозе грудного отдела позвоночника назначает лечащий врач. А вот подбирает специальные упражнения исключительно врач или специалист по лечебной физкультуре.

Подбор осуществляется с учетом индивидуальных особенностей больного, с учетом течения его болезни, физических возможностей, возраста, веса и других параметров.

Стоит иметь в виду, что для гимнастики имеются определенные противопоказания. И в первую очередь к ним относятся тяжелые стадии течения болезни. А также различные сопутствующие заболевания, например, такие как гипертония, сердечно-сосудистая недостаточность, остеопороз и другое.

Перед тем как начать выполнять упражнения для грудного сколиоза, необходимо предварительно подготовить помещение и одежду для зарядки. Комната должна быть хорошо проветрена. Одежда не стеснять движений.

Для тех людей, у кого не имеется предварительной физической подготовки, необходимо начинать с более щадящих упражнений с малым количеством повторов. Лучше всего, если упражнения при грудном сколиозе начинают выполняться из положения лежа на животе или боку. Если пациент ложится на тот бок, в сторону которого происходит выпячивание позвоночного столба, то туда необходимо подкладывать специальный валик. И только тогда, когда укреплены мышцы корпуса тела, можно переходить в положение стоя.

Второй момент, на который необходимо обратить внимание – это то, что упражнения при сколиозе грудного отдела могут быть как асимметричными, так и симметричными.

Для того чтобы сформировать правильную мышечную тягу на позвоночнике, выполняют специальные симметричные упражнения.

Но если начало проявляться сильное искривление в одну из боковых сторон тела, то необходимом выполнять асимметричные упражнения. Они призваны воздействовать на место наибольшего искривления и скручивания позвонков.

Очень важно иметь в виду, что на 3 или 4 стадии иногда допускается выполнение определенного вида физических нагрузок, но исключительно под присмотром специального врача.

Так, например, к базовым симметричным упражнениям ЛФК, можно отнести:

• ходьбу на четвереньках;

• махи ногами из положения лежа, напоминающие ножницы;

• растягивание тела из положения лежа;

• кручение поднятых вверх ног из положения лежа, напоминающих велосипедное движение;

• поднятие корпуса вверх из положения лежа на боку;

• прогибание корпуса с одновременным поднятием ног вверх из положения лежа на животе;

• упражнение кошка;

• прогибание корпусом вниз из положения сидя на стуле, с зафиксированными ногами;

• одновременное поднятие накрест расположенных рук и ног из положения на четвереньках;

• наклоны в разные стороны с палкой, фиксирующей положение спины.

Мануальная терапия

Иногда для лечения грудного сколиоза применяют мануальную терапию. Такое воздействие руками оказывает влияние на мышечные ткани. Несмотря на то, что мануальные техники обладают широким спектром действия, применять их нужно очень аккуратно. Обращаться только к квалифицированным специалистам, и только по рекомендации лечащего врача.

Мануальный терапевт использует вытягивание, скручивание, разминание и вправление позвонков. Как правило, специалист начинает с техник массажа, лишь потом переходит на более жесткое воздействие.

Эффективность мануальных методов зависит от:

• того, насколько интенсивно нарушена осанка, в особенности этот вопрос касается детей и подростков;

• комплексности методов по коррекции нарушения;

• восстановлению нормального режима.

Эффективность мануальной терапии наиболее действенна:

• для детей и подростков, так как у них еще формируются костные структуры позвоночного столба;

• во время развития первой и второй стадии болезни.

Методы физиотерапии

Если врач специалист поставил диагноз сколиоз, то в комплексном лечении могут быть также использованы методы физиотерапии. Они призваны ускорить обменные процессы в организме, усилить кровоток, уменьшить болевые ощущения и снять воспалительные явления. Использование физиопроцедур поможет правильно распределить нагрузку на мышцы и костные структуры. Это весьма актуально, так как при болезни, с одной стороны, происходит ослабление мышечного корсета, тогда как с другой, они находятся в контрактурном (сжатом) состоянии.

Когда у пациента обнаружен левосторонний или правосторонний сколиоз 1 степени грудного отдела, то физиопроцедуры помогают восстановить состояние и вернуть позвоночник в физиологически правильное состояние, но это возможно только на 1 степени и реже на 2.

Врач может назначить для взрослого в комплексном лечении выполнение зарядки (с комплексом для взрослых или детей) и в дополнении физиопроцедуры. К основным относятся:

• магнитотерапия;

• лазеротерапия;

• термотерапия;

• лечение целебными грязями;

• электрофорез с применением лекарств, как правило, расширяющих сосуды и нормализующих кровообращение;

• массаж;

• УВЧ.

Но стоит учесть, что начинать самолечение категорически противопоказано. Это обусловлено тем, что у некоторых процедур имеются противопоказания.

Радикальная терапия

Не леченный левосторонний или правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени переходит неизменно в третью стадию. С этого момента начинается инвалидизация человека. Поэтому необходимо пустить все меры и усилия на то, чтобы не допустить такого состояния. Но если все же, избежать такого тяжелого течения болезни не удалось, то врачи, скорее всего, предложат радикальную терапию.

К ней относится хирургическое вмешательство.

Стоит отметить, что при запущенной стадии заболевания у пациента возникают постоянные интенсивные болевые синдромы. Все внутренние органы работают в режиме на грани своих возможностей.

К тому же, когда позвоночник сильно искривлен, то возникают угрозы пережатия спинномозгового канала, спинальных сосудов и нервов. А это может привести к параличу – полному или частичному.

Поэтому с помощью хирургического метода можно установить на позвоночный столб подвижные или стационарные металлические конструкции. Они фиксируют правильное положение позвоночного столба.

Следует учитывать, что операция проводится под общим наркозом, и такая металлическая конструкция остается в теле пациента навсегда. Извлечение металлического устройства может быть только в случае, если возникают осложнения со здоровьем пациента.

Подходить к оперативному вмешательству на позвоночнике нужно с полной ответственностью и осознанием того, что эта зона является особо уязвимой. Поэтому такую манипуляцию должны выполнять высококвалифицированные специалисты, дабы не навредить здоровью человека, страдающего недугом.

Что касается человека, у которого диагностирована эта болезнь, он должен приложить все усилия, чтобы сколиоз 2 степени грудного отдела не перешел в третью стадию. Так, у него получится избежать операции.

Возрастные группы

Если говорить об искривлении, то в первую очередь он возникает у молодых людей и у детей. Вызвано это тем, что в этот период формируется активно костная структура. А дети и подростки, как правило, не сильно следят за гигиеной труда. Их постоянное согнутое положение за письменным столом или компьютером, малоактивный образ жизни, отсутствие достаточной физической нагрузки, приводит к тому, что возникают изменения в позвоночном столбе. В результате это вызывает изменения.

Но также это состояние может возникнуть и в более взрослом возрасте. Но здесь уже причинами являются либо травмирование позвоночника, либо интенсивные нарушения обмена веществ, которые могут привести к остеопорозу или искривлениям.

Более подробно об остеопорозе читайте тут: “Остеопороз в разном возрасте“!

Также стоит отметить, что верхняя часть спины, а именно грудной отдел страдает чаще всего от недуга.

У подростков мужского пола, у которых диагностирован сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника, часто возникает вопрос — берут ли в армию с таким диагнозом?

Об этом вы можете узнать из статьи : “Сколиоз спины – узнай о причинах и степенях заболевания (армия)“!

Осложнения

Если возникшие нарушения осанки не исправить вовремя, то у пациента возникает сколиоз. Эта стадия болезни требует немедленного вмешательства и принятия мер по устранению состояния. Если же прогрессирования искривления не удалось избежать, то состояние ухудшается. В результате начинает расти межреберный горб. Человек может быть обездвижен из-за ущемления спинномозговых нервов и самого спинномозгового канала.

Все это приводит к полной инвалидизации, а иногда и смерти.

Очень важно учитывать, что образ жизни и режим дня должен быть максимально правильным. Посильные физические нагрузки, правильное питание, гигиена труда, являются теми гарантиями, которые не допустят возникновения сколиоза и других проблем с позвоночным столбом.

Поделиться ссылкой: