Сколиоз и искривление позвоночника одно и тоже

Сколиоз это искривление позвоночника с отклонениями во фронтальной плоскости влево или вправо. Позже присоединяются к деформации все отделы позвоночника, а при тяжелых стадиях может пострадать весь осевой скелет и внутренние органы. Статья о нарушении осанки, которая считается одним из сложных заболеваний, отличающиеся ухудшением качества жизни и серьезными проблемами со здоровьем.

Причины искривления позвоночника

Ослабленные мускулы и связки нередко передаются по наследству, становясь основной причиной врожденного варианта болезни.

Сколиоз позвоночника у детей образуются по причине интенсивного роста костей, за которым не успевает укрепляться связочный аппарат. Также отмечают и посттравматический вариант развития сколиоза, но в большинстве случаев этиология данного заболевания не установлена.

Выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые влияют на развитие заболевания.

• Заболевания нервной системы – ДЦП.
• Нарушения в развитии связок и мышц – атрофия мускулов спины или аномалии развития связочно-мышечного аппарата.
• Болезни дефицита минеральных веществ и витаминов – рахит, остеопороз.
• Укорочение одной из конечностей, причем достаточно всего пару сантиметров для запуска процессов деформации.
• Опухоли костей.

Виды и симптомы сколиоза позвоночника

Сколиоз принято делить по факторам развития – врожденный, приобретенный и травматический. В первом случае порок считается наиболее тяжелым, так как сочетается с недоразвитием позвонков и аномалиями скелета.

В клинической практике используют классификацию по степеням тяжести. Такое деление необходимо для установления тактики лечения. Их оценивают по углу отклонения позвоночника от оси, а также изменениям формы тела.

Искривления позвоночника в виде сколиоза, на начальных этапах протекают бессимптомно. Видимые изменения начинаются на поздних стадиях развития, что затрудняет вовремя начать лечение.

Выделяют 4 степени:

1. Угол составляет не более 10 градусов. Первым признаком служит незначительная сутулость и протекает этот период бессимптомно.
2. Угол отклонения до 25.  Отмечается разное положение лопаток, плеч и линии талии. К перекосу тела присоединяется реберный горб, который пока заметен при наклоне вперед. В месте искривления мышцы напряжены. Появляются боли в спине при нагрузках, может появится затруднение дыхания и тахикардия. Понижается иммунитет.
3. Угол может быть до 50 градусов, четкие изменения на рентгене в виде скручивания позвонков. Деформация таза и грудной клетки, формирование S-образного позвоночника. Страдают: ЖКТ, сердце, легкие, почки. Специалисты считают эту стадию самой сложной.
4. Искривление составляет более 50 градусов, патологическая деформация опорно-двигательного аппарата, присоединение нарушения функций мышц ног, резкое ухудшения в работе внутренних органов.

По форме встречаются S- , C- , и Z-образные деформации. Также стоит отметить разделение по локализации процесса – в шейно-грудном, в грудном, грудо-поясничном, в поясничном отделе и пояснично-крестцовый сколиоз.

Искривление позвоночника и сколиоз-это одно и то же?

По факту сколиоз это вид искривления позвоночника, но выражается данная патология, только в плоскости по вертикали. Это частный случай всех деформаций позвоночника. Также принято считать нарушениями:

• Кифоз – или горб, изменения выражаются в усугублении физиологического изгиба и образованием «круглой спины».
• Лордоз – является противоположностью кифоза, и характеризуется излишним изгибом в области поясницы или шеи.

Поэтому правильно относить сколиоз к числу заболеваний искривления позвоночника, как разновидность деформации по осям. Также стоит отметить, что он бывает только патологическим, в отличие от возможных физиологических норм лордозов и кифозов (естественные изгибы позвоночника).

Диагностика искривления

Раннее проявление сколиоза выявляется тестом с наклоном вперёд. При осмотре врачом становится видно визуально боковое искривление и асимметрия расположения позвонков и туловища.

Угол искривления требует постоянного наблюдения, поэтому при подозрении на отклонения в подростковом возрасте, используются дополнительные методы диагностики. Угол изменения по оси определяется методом рентгенографии с низкой дозой облучения.

1. УЗИ — без рентгеновских волн.
2. Световая трехмерная проекция спины.
3. Фотоконтроль.
4. МРТ — полный осмотр позвоночника при подозрении на врожденные патологии или после травм.

Какой врач лечит сколиоз?

В зависимости от степени искривления спины участвуют в лечении несколько врачей.

• Терапевт определяет сколиоз и назначает лечение при первых признаках развития.
• Ортопед определяет степень и назначает лечение.
• Рентгенолог делает и описывает снимок.
• Хирург оперирует при показаниях.
• Невролог, окулист, терапевт — лечат сопутствующие заболевания.

Основным лечащим врачом остается врач-ортопед и наблюдает пациента всю жизнь.

Посмотрите как диагностировать в домашних условиях

Лечение и профилактика

На первых стадиях искривления позвоночника, сколиоз хорошо поддается консервативному лечению. Терапия включает проведение специализированного лечебного массажа, ЛФК и корсет (его называют по автору — Шено). Корсетотерапия используется при наличии отклонения более 15 градусов.

До 25 градусов ротации рекомендуется ношение корсета до 23 часов в сутки, с минимально допустимым значением – 18 часов в день.

При достижении угла искривления более 50 градусов – оперативное лечение. Позвоночник искусственно выравнивают с применением металлических конструкций, возможно использование костной ткани для коррекции самих позвонков. В оперируемом отделе позвоночник становится неподвижным.

Профилактика:

• Для сна использовать специальные ортопедические матрасы, причем с самого раннего возраста.
• Дозировать нагрузки на спину и следить за осанкой.
• Регулярное выполнение базовых упражнений и ведение активного образа жизни.
• Занятия плаванием хорошо укрепляют мышцы спины и могут рекомендоваться при уже имеющихся нарушениях осанки. Важно только помнить – выбирать следует, те виды гребли, где задействованы обе руки, например, брасс или баттерфляй.

На этом статью заканчиваю, если вы нашли полезную информацию, поделитесь с друзьями и оставьте комментарий.

С вами была автор блога «Движение — это жизнь!»

Берегите себя и свой позвоночник!

Сколиоз позвоночника представляет собой стойкое искривление, которое может приводить к ухудшению внешнего вида человека и нарушению работы внутренних органов. Чаще всего патология развивается в детском или подростковом возрасте. По мере прогрессирования болезни есть риск поражения внутренних органов. Потому так важно своевременно начинать лечение.

Суть патологии

Сколиоз – это устойчивая деформация позвоночного столба, для которой характерно боковое искривление в определенном направлении. Еще одна черта недуга – скручивающееся вращение позвоночника вокруг собственной оси. Это приводит к серьезному нарушению функций различных органов.

Помимо этого, сколиоз может стать причиной формирования остеохондроза, радикулита, грыж и прочих болезней спины.

Обычно сколиоз носит приобретенный характер и возникает вследствие травматических повреждений спины, неправильного положения тела во время учебы, аномалий строения позвоночника. Именно поэтому болезнь обычно диагностируется в детском возрасте – в 6-15 лет.

Причины

Причины сколиоза разнообразны. Характер болезни бывает врожденным или приобретенным. Первая форма является следствием неправильного формирования позвоночника. На долю таких сколиозов приходится около 25 % всех случаев недуга.

Приобретенная форма недуга обычно возникает в 5-16 лет. На этот возраст приходится период развития и полного формирования позвоночного столба.

По характеру анатомических изменений патология бывает структурной и неструктурной. Во втором случае позвоночный столб искривляется без анатомических дефектов в позвонках. Подобные патологии имеют вторичный характер и приобретаются в течение жизни. В этом случае к причинам возникновения сколиоза относят:

• Постоянное нарушение осанки у школьников;
• Травматические поражения ног и таза;
• Радикулит и грыжи в результате остеохондроза;
• Укорочение конечности;
• Воспалительное поражение мышечной ткани – миозит;
• Болезни пищеварительных органов и почек.

Обычно подобные патологии с легкостью поддаются коррекции. Для этого необходимо справиться с основной патологией, которая вызвала недуг.

Структурная форма сколиоза связана с нарушением строения мышечных, нервов, позвонков, связок. В этой ситуации искривление сочетается с аномалиями прочих структур опорно-двигательного аппарата и органов. Отдельные пациенты даже начинают отставать в психическом развитии.

Такие формы болезни могут иметь врожденный или приобретенный характер. К ключевым причинам сколиоза в этом случае относятся:

• Наследственные болезни соединительных тканей – в эту категорию входят синдром Марфана, нейрофиброматоз и т.д.;
• Органические патологии спинного мозга – они могут возникать при сирингомиелии, полиомиелите;
• Врожденные аномалии в области грудной клетки;
• Рахит, патологии паращитовидных желез и другие нарушения, которые провоцируют остеопороз;
• Дистрофические поражения мышечной ткани спины и шеи;
• Травматические поражения позвоночника;
• Опухолевые поражения позвоночника;
• Сифилис, туберкулез – эти патологии тоже способны провоцировать поражение позвоночника.

Классификация

Как уже было сказано, сколиоз бывает структурным и неструктурным. Во втором случае обычно возникает боковое искривление позвоночника, которое не сопровождается стабильной ротацией. В зависимости от провоцирующего фактора неструктурный сколиоз может иметь такие разновидности:

1. Осаночный – является следствием нарушения осанки, пропадает при наклонах вперед и выполнении рентгенографии в горизонтальном положении;
2. Рефлекторный – связан с вынужденным положением тела, которое принимает человек в связи с болью;
3. Компенсаторный – является результатом укорочения ноги;
4. Истерический – имеет психогенное происхождение и наблюдается очень редко.

Структурный сколиоз тоже имеет несколько форм в зависимости от этиологии:

1. Травматический – связан с повреждением опорно-двигательной системы.
2. Рубцовый – развивается в результате серьезных рубцовых поражений мягких тканей.
3. Миопатический – обусловлен поражениями мышц. К ним относят прогрессирующую дистрофию мышечной ткани и миопатию.
4. Нейрогенный – является следствием сирингомиелии, нейрофиброматоза, полиомиелита и прочих аномалий.
5. Метаболический – связан с нарушением обменных процессов и дефицитом некоторых элементов в организме. Эта болезнь может быть следствием рахита.
6. Остеопатический – возникает в результате врожденной патологии позвоночника.
7. Идиопатический – в этом случае выявить провоцирующий фактор нельзя. Такой диагноз ставят после исключения остальных причин появления болезни.

В зависимости от времени появления идиопатический сколиоз может иметь такие формы:

• Инфантильный – развивается в 1-2 года;
• Ювенильный – возникает в 4-6 лет;
• Подростковый – появляется в 10-14 лет.

По форме искривления выделяют такие типы сколиоза:

• С-образный – наблюдается 1 боковой изгиб;
• S-образный – присутствует 2 изгиба;
• Z-образный – наблюдается 3 боковых изгиба.

В зависимости от области локализации искривления выделяют такие виды сколиоза:

• Шейно-грудной – верхняя часть искривления находится в области III-IV грудных позвонков;
• Грудной – вершина искривления расположена в районе VIII-IX грудных позвонков;
• Грудо-поясничный – вершина искривления локализуется в области XI-XII грудных позвонков;
• Поясничный – локализуется в области I-II поясничных позвонков;
• Пояснично-крестцовый – расположен в районе I-II крестцовых и V поясничного позвонков.

В зависимости от особенностей протекания болезни сколиоз бывает прогрессирующим или непрогрессирующим.

Симптомы

Чтобы лечение сколиоза было максимально результативным, очень важно поставить правильный диагноз. На начальных этапах недуг имеет бессимптомное течение. Потому стоит учитывать такие проявления:

• В вертикальном положении с прижатыми к бокам руками дистанция между талией и верхней рукой с каждой стороны отличается;
• Одно плечо расположено выше второго;
• Лопатки имеют несимметричное расположение;
• При наклоне можно увидеть искривление.

Если появляются такие симптомы сколиоза, следует обратиться к ортопеду, который проведет детальное обследование и подберет оптимальную терапию.

Стоит учитывать, что симптомы сколиоза позвоночника отличаются в зависимости от степени болезни:

1. Первая степень – угол искривления составляет менее 10 градусов. Для этой формы заболевания характерно опущение головы, сутулость, асимметрия в районе талии, различная высота надплечий. На снимках можно увидеть небольшую тенденцию к торсии позвонков.
2. Вторая степень – на этом этапе угол искривления составляет 11-25 градусов. Для этой формы недуга характерна кривизна позвоночника, которая не пропадает при изменении положения туловища. На искривленной стороне половина таза опускается, наблюдается асимметрия шеи и талии. В области грудного отдела наблюдается выпячивание, а в районе поясницы присутствует мышечный валик. На рентгеновском изображении можно увидеть торсию позвонков.
3. Третья степень – для нее характерен угол искривления 26-50 градусов. Помимо основных признаков сколиоза, можно увидеть явное выпирание передних ребер и заметный реберный горб. Мышечные ткани живота заметно ослаблены. Также присутствует западание ребер и появление контрактур. На изображениях визуализируется выраженная торсия позвонков.
4. Четвертая степень – на этой стадии угол искривления превышает 50 градусов. Для этой формы заболевания характерна выраженная деформация позвоночного столба. Все перечисленные проявления недуга усиливаются. Также наблюдается западание ребер в районе вогнутости, сильное растяжение мышечных тканей в области искривления, реберный горб.

Диагностика

Прежде всего проводится визуальный осмотр. Также врач обязательно выполняет специальный тест в наклоне. По асимметрии плечевого пояса, кривизне позвоночного столба, вторичному искривлению таза и укорочению ног ставят диагноз «сколиоз».

Чтобы определить степень нарушения, расположение и особенности искривления, а также оценить состояние внутренних органов, диагностика сколиоза подразумевает такие исследования:

• Рентгенография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Спирометрия;
• Ультразвуковое исследование;
• Электрокардиограмма.

Методы терапии

Лечение сколиоза у взрослых должен подбирать вертебролог или ортопед. Болезнь может довольно быстро развиваться и провоцировать поражение внутренних органов. Потому так важно своевременно подобрать адекватную терапию. При необходимости пациента направляют к другим врачам – пульмонологу, кардиологу и т.д.

Сколиоз может лечиться консервативными или хирургическими методами. Конкретный способ подбирают в зависимости от причины и степени выраженности патологии. Однако очень важно, чтобы лечение имело комплексный характер.

Если развитие болезни связано с травматическими повреждениями, укорочением конечностей или прочими аналогичными факторами, прежде всего устраняют причину недуга. Для этой цели могут применяться особые стельки или специальная ортопедическая обувь. Благодаря этим приспособлениям удается компенсировать отличия в длине конечностей.

Если сколиоз имеет миопатический или нейрогенный характер, консервативное лечение не даст нужных результатов. В такой ситуации потребуется операция.

Консервативная терапия сколиоза идиопатического характера заключается в лечебной гимнастике и применении корсетов. Если угол искривления составляет меньше 15 градусов и нет ротации, достаточно выполнять специальные лечебные упражнения.

Если угол деформации составляет 15-20 градусов и наблюдается ротация у людей с незаконченным ростом, помимо гимнастики, нужно использовать специальный корсет. Такие приспособления могут применяться исключительно ночью или постоянно. В этом случае стоит ориентироваться на рекомендации врача. Если процесс роста окончен, корсет не применяют.

Если наблюдается прогрессирующий сколиоз, который сопровождается углом искривления больше 20-40 градусов, проводится стационарная терапия. Она выполняется в вертебрологическом учреждении.

Если рост не окончен, показано постоянное использование деротирующего корсета. Его следует носить как минимум 16 часов в день. Однако лучше использовать приспособление 23 часа в сутки и сочетать его с интенсивными занятиями лечебной физкультурой. После окончания процессов роста корсет не применяют.

Если угол составляет больше 40-45 градусов не удается обойтись без хирургического вмешательства. Показания к проведению операции определяют в индивидуальном порядке. Они зависят от причины появления болезни, возрастной категории пациента, физических и психических особенностей. Также немаловажное значение имеет форма и расположение искривления, а также результативность консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство при данном заболевании заключается в выпрямлении позвоночника. Оно проводится до определенного угла и подразумевает использование особых металлических приспособлений.

Тот отдел позвоночника, который подвергся хирургическому вмешательству, подлежит обездвиживанию. Для фиксации позвоночника могут использоваться специальные приспособления – винты, стержни. Также применяются крючки или пластины.

Чтобы расширить позвонки и придать позвоночному столбу более правильную форму, показано применение костных трансплантатов, который представляют собой внешний вид вкладышей. Операция при этой патологии может осуществляться дорсальным или трансторакальным способом.

Противопоказания

При сколиозе, который сопровождается углом искривления больше 10 градусов, требуются определенные ограничения физической активности.

Ключевые противопоказания при сколиозе включают:

1. Вращения телом. Под запретом находятся сложные повороты тела по оси позвоночника.
2. Акробатика, гимнастика и прочие тренировки для развития гибкости позвоночника. Многие движения имеют асимметричный характер, а потому они категорически запрещены при наличии такого диагноза.
3. Силовые тренировки. Любые движения с применением штанги или гантелей существенно увеличивают нагрузку на позвоночник.
4. Прыжки. Такие упражнения оказывают серьезное влияние на позвонки и диски, приводя к увеличению нагрузок.
5. Бег. Этот вид спорта запрещен далеко не всегда. На начальных стадиях искривления легкий бег при сколиозе разрешен. Однако важно следить, чтобы болезнь не прогрессировала.
6. Кувырки. При развитии заболевания выполнение этого упражнения значительно повышает угрозу получения травмы.
7. Занятия командными видами спорта. Также под запретом находятся теннис, сноуборд, бадминтон. Подобные занятия подразумевают неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Также они связаны с вероятностью резких движений и большим риском получения травматических повреждений.

Возможные последствия

Чем опасен сколиоз позвоночника? Этот вопрос интересует множество людей. Основные последствия сколиозавключают следующее:

• Хронический болевой синдром в спине;
• Высокая вероятность появления спондилоартроза;
• Ухудшение внешнего вида и связанный с этим психологический дискомфорт;
• Поражение внутренних органов – тяжелые формы патологии могут приводить к болезням легких и сердца;
• Ухудшение потенции у мужчин;
• Слабость родовой деятельности у женщин;
• Ослабление иммунной системы;
• Аллергические реакции;
• Нарушение кровообращения в мозге.

Профилактика

Чтобы избежать искривления позвоночника, следует придерживаться целого ряда рекомендаций:

• Правильно организовать рабочее место, которое обеспечит сохранение нормального положения позвоночника;
• Каждые 15-25 минут менять положение туловища в случае сидячей работы;
• Каждый час прерывать сидячую работу хождением по кабинету;
• Ежедневно делать зарядку, включающую наклоны и повороты спины;
• Подобрать матрас умеренной жесткости;
• Вовремя лечить болезни спины;
• Избегать появления лишнего веса.

Сколиоз – достаточно серьезная патология, которая сопровождается неприятными симптомами и может стать причиной опасных последствий.

Именно поэтому лечение и профилактика сколиоза должны осуществляться квалифицированным врачом. При первых же симптомах аномалии следует обратиться к ортопеду или вертебрологу и четко следовать всем рекомендациям специалиста.