Сколиоз позвоночника и инвалидность
Сколиозом называется опасная болезнь, локализованная в позвоночнике. Сложность ее в том, что при отсутствии лечения она может привести любого человека к инвалидности. Особо опасной она становится тогда, когда появляется у детей. О том, что это за заболевание, когда человеку дают инвалидность при сколиозе, какие документы для этого требуется, и несколько слов о процедуре оформления инвалидности – все подробности далее.
Дают ли инвалидность?
Ее дают при появлении у человека сколиоза 3–4 степени. Это происходит потому, что сколиоз 1 и 2 степени не способен привести к появлению серьезных нарушений. Помимо этого, человеку дают инвалидность при развитии у него не только сколиоза, но и иных заболеваниях в области спины. Но, в данном случае, инвалидность выдается из-за сопутствующей болезни, которая снижает работоспособность гражданина.
Рассмотрим все стадии более подробно:
- Первая степень возможна при 10% отклонении позвоночника от нормы, но только в легкой форме. Медики называют данное состояние «условно нормальным», потому что нет человека, имеющего идеально ровной спины. Такое отклонение позвоночника от нормы медики не называют аномальным, и восстанавливается он в прежнее состояние также очень легко. Для этого человеку требуется внимательно следить за осанкой, есть правильные продукты, делать физические упражнения.
- Вторая степень характеризуется смещением позвоночного столба на 11–25 градусов, ярко выраженных болей у пациента нет. Медики данную патологию считают аномальной. Если больной прошел диагностику и ему был поставлен «сколиоз второй степени», то ему требуется лечение, а также корректирующие процедуры. Они основаны на использовании лечебной гимнастики. Помните, что если больной не будет лечиться, то болезнь может стремительно развиваться и привести к появлению нарушений во внутренних органах и затронуть крестцовый отдел.
- Третья степень характеризуется появлением в позвоночнике 26–50-градусных отклонений от нормы. Если у гражданина имеется сколиоз, нарушено дыхание, плохо работает сердце и репродуктивная система, то ему ставится инвалидность. Помимо, вышеназванных симптомов также гражданина беспокоит боль в спине, без причин, невозможность выполнять тяжелые физические нагрузки.
- Четвертую степень ставят тогда, когда позвоночник отклонится от нормы на 50 градусов и в нем есть тяжелые патологии. Данная степень считается самой опасной и нередко человек со сколиозом 4 степени становится инвалидом. К примеру, позвоночная грыжа может привести человека к инвалидности.
[stextbox id=’alert’]Помните! Сколиоз 3 и 4 степени нельзя вылечить консервативными методами лечения. Улучшить состояние больного сможет только хирургическая операция.[/stextbox]
Когда можно получить?
Человек, страдающий от сколиоза, может получить инвалидность по определенным показаниям:
- он из-за своей болезни не может работать на прежнем рабочем месте;
- развивается дыхательная недостаточность любой степени. Обычно недостаточность и инвалидность ставят при сколиозе 3 и 4 степени;
- возникла неврологическая симптоматика, которая граничит с болевым синдромом;
иные методы лечения сколиоза не дали желаемого результата; - после проведенной операции появились осложнения, которые не привели болезнь к положительной динамике;
- болезнь стала прогрессировать. В данном случае больной может получить статус «инвалида», только если он докажет то, что ему было проведено лечение, которое не дало желаемого результата, болезнь стала прогрессировать и ухудшать общее состояние его здоровья;
- нарушена работа внутренних органов;
- при наличии у больного ярко выраженных проблем с ЖКТ и ему требуется помощь специалиста.
Таким образом, если у больного не появилось результата от проведенного лечения, состояние здоровья его становится нестабильным, то он вправе собрать требуемый пакет документов и получить статус «инвалида». Но не следует забывать о том, что медицинская комиссия, при вынесении своего решения, должна внимательно изучить медицинскую карту больного. Это поможет им убедиться в том, что больным были предприняты все возможные методы избавления от недуга, но эффекта от этого не наступило.
Какая группа инвалидности присваивается человеку со сколиозом 3 степени?
Чтобы больному присвоили инвалидность, медицинская комиссия должна точно проверить состояние больного:
- Третья степень инвалидности присваивается лицам, имеющим 3–4 степень сколиоза, который стремительно развивается. Также при сколиозе четвертой степени и при наличии у пациента нетрудоспособности, он становится инвалидом 4 стадии. Дополнительно пациента беспокоят болевые ощущения в области груди и позвоночника, он теряет чувствительность кожи, часто обращается за помощью к специалисту, у него немеют конечности и кожа, появляются нарушения в дыхании 1 и 2 степени, нарушается подвижность в теле позвонков. При этом человек может заниматься той работой, которая не требует выполнения тяжелой физической и обслуживать себя.
- Вторая степень инвалидности ставится пациентам, имеющим сколиоз 3–4 степени, прогрессирующий и связанный с неврологическими расстройствами. Также у него нарушается дыхательная деятельность, даже при наличии ремиссии, при этом нарушение дыхания достигает 3 степени. Дополнительно больного беспокоит тяжелая боль при совершении им небольшой физической нагрузки, к примеру, ходьбы. При этом чувствительность кожи и в конечностях отсутствует, человек не способен совершать минимальных физических действий в домашних условиях, ему трудно двигаться, двигаться он может с помощью костылей, палки, коляски и иных средств передвижения, обслуживать себя человек может, но только в минимальном объеме.
- Первая группа инвалидности присваивается пациенту со сколиозом в крайних случаях. Это происходит в тех случаях, когда у больного 4 степень поражения позвоночника, у него имеется паралич полной или высокой степени. При этом из-за искривления у больного поражена некоторая часть спинного мозга, для совершения минимальных навыков по самообслуживанию ему требуется помощь постороннего человека, работать такой человек не может ни в каком случае.
[stextbox id=’info’]Помните! Если у больного сколиоз 3 степени, то ему постоянно требуется посещать медика и строго выполнять все назначенные им правила. Такому больному может быть присвоена инвалидность даже тогда, когда нет типичных симптомов болезни, но пациент говорит о том, что его беспокоят сильные болевые ощущения и его состояние здоровья заметно становится хуже. Главное, чтобы все происходящие с ним изменения и болезни были зафиксированы в его медицинской выписке.[/stextbox]
Как получить после операции?
Пациентам, которым был диагностирован сколиоз 3 и 4 степени, дают инвалидность после операции. Это связано с тем, что операция может лишь улучшить общее состояние больного, но не восстановить полностью функциональность позвоночника.
Какие обследования назначаются?
Для того чтобы медико-социальная экспертиза или мсэ смогла дать оценку состояние здоровья пациента, то ему требуется пройти полную диагностику. Обследования, которые надо будет пройти, включают в себя:
- сдачу анализа крови и мочи;
- проведение рентгенографического исследования позвоночника. Исследование проводят в боковой и прямой проекции. Такая диагностика помогает точно определить то, насколько отклонился позвоночник от нормы;
- прохождение компьютерной томографии позвоночника. Оно помогает определить степень развития патологии;
- проведение магниторезонансной томографии. Данное исследование проводится только в том случае, если на другие исследования у пациента имеются противопоказания;
- прохождение миелографии. При данном исследовании определяется состояние спинного мозга. Во время исследования пациенту обязательно вводится контрастное вещество. Данное исследование помогает выявить степень поражения соседних органов, которые нарушаются из-за появления искривлений в позвоночнике.
Дополнительно пациенту требуется пройти консультацию у более узких специалистов, а также предоставить записи этих медиков. Они помогают определить – нарушена ли работа внутренних органов.
Последовательность получения?
После того как пациент сдал все анализы и прошел, все требуемые диагностические исследования, медиками собирается специальная медицинская комиссия, которая будет решать вопрос о том, давать или нет ему инвалидность. Экспертиза при оформлении инвалидности собирается на базе районной поликлиники. В нее после сдачи всех анализов и нужно обратиться больному.
Получение степени начинается с того, что больному требуется показаться врачу-ортопеду, травматологу и хирургу. Они дают специальные заключения, и только после этого собирается медицинская комиссия.
Врачами обязательно изучается медицинская карта пациента и все симптомы, которые сопровождают у него развитие такого заболевания, как сколиоз. Также ими исследуется степень поражения соседних органов и развития болезни. Дополнительно врачи изучают то, как гражданином проводилось ранее лечение: как он выполнял рекомендации специалиста, соблюдал дозировку и схему приема лекарств, посещал физио- и иные процедуры. Для того чтобы комиссия вынесла правильное решение, им требуется изучить то, насколько искривлен позвоночник, как данное изменение повлияло на работу внутренних органов, как это сказалось на общем состоянии здоровья пациента.
Если пациенту комиссия дала 3-ю степень инвалидности, то это говорит о том, что он может выполнять легкую физическую работу, при которой ему не нужно затрачивать много физической силы, чтобы не перезагружать организм.
Если больному дали 2-ю степень инвалидности, то это говорит о том, что его состояние здоровье ухудшается быстрее принятых норм.
В редких случаях больному присваивают первую степень инвалидности. Данную степень ставят тогда, когда больной не лечился или назначенное лечение было неправильным, если сколиоз быстро развился или у пациента имелась деформация в области позвоночного столба с рождения.
В течение 5 ближайших лет пациенту требуется подтверждать статус «инвалида». Если у него по-прежнему тяжелое состояние здоровья без улучшений, то ему будет присвоен данный статус повторно.
Сколько платят пенсию?
Законодательством разработано несколько категорий выплат по инвалидности:
Социальная. Вне зависимости от причин инвалидности она выдается лицам с 1,2,3 группой, которые не получают пенсию в связи с достижением пенсионного возраста. Размер этой выплаты устанавливается государством и зависит он от прожиточного минимума. В основном она предоставляется инвалидам детства и детям-инвалидам.
Трудовая. Она выдается гражданам, которые не могут полноценно трудиться на своем рабочем месте, или совсем трудиться не могут:
| Статус | Размер в рублях |
|---|---|
| инвалид 1 группы | 5124 |
| инвалид 2 группы | 2562 |
| инвалид 3 группы | 1281 |
Также сумма варьируется в зависимости от того, имеется ли у инвалида человек на попечении. Если у человека 1 человек на иждивении:
| статус | Размер в рублях |
|---|---|
| 1 группа | 5978 |
| 2 группа | 3416 |
| 3 группа | 2135 |
Если у человека 2 человека на иждивении:
| статус | Размер в рублях |
|---|---|
| 1 группа | 6832 |
| 2 группа | 4270 |
| 3 группа | 2989 |
Если у человека имеется 3 человека на иждивении:
| статус | Размер в рублях |
| 1 группа | 7686 |
| 2 группа | 5124 |
| 3 группа | 3843 |
Размер ежемесячных выплат по группам инвалидности зависит от индексации. В 2017 году он был 5,5%, и суммы были следующими:
| статус | Размер в рублях |
|---|---|
| 1 группа | 3137,6 |
| 2 группа | 2240,7 |
| 3 группа | 1793,7 |
| дети-инвалиды | 2240,74 |
Данные суммы были рассчитаны в зависимости от того, что человек отказался от социальных услуг, стоимость которых была 881,63 рубля.
Таким образом, если у пациента возник сколиоз и появились первые признаки инвалидности, то ему требуется незамедлительно посетить лечащего врача, который сможет назначить требуемую диагностику и собрать медицинскую комиссию. Медико-социальная экспертиза или мсэ помогает подтвердить состояние здоровья пациента и получить ему статус « инвалида». Данный статус дает ему возможность получать некоторые льготы от государства. Но не стоит забывать о том, что ему также требуется принимать назначенные препараты, проходить физиотерапевтические и иные процедуры. Это поможет улучшить его состояние здоровья, избежать появления опасных последствия, а в некоторых случаях и смерти.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Диагноз «сколиоз», к сожалению, весьма распространен. Коварность такого недуга заключается в том, что на начальной стадии он никак не проявляет себя. А ухудшения состояния здоровья человек ощущает только на том этапе, когда в организме уже начались необратимые процессы и болезнь успела перейти в третью или даже четвертую стадию.
Сколиозом именуется искривление позвоночника. Зачастую недуг прогрессирует у детей школьного возраста. Когда ребята подолгу сидят за школьной партой и не держат при этом ровно спину. Искривления позвоночника в таком случае может быть и вбок (сколиоз) и внутрь (кифоз). Но часто бывает и одновременное искривление. В таком случае речь идет о кифосколиозе.
Если бесценное время для исправления осанки и выпрямления позвоночника уже ушло, то вполне логичным является вопрос о том, дают ли инвалидность при сколиозе. В каких случаях это возможно, какая степень инвалидности может быть присвоена и какое обследование при этом необходимо пройти человеку? Давайте разбираться.
Прежде всего стоит отметить, что инвалидность при сколиозе – явление довольно редкое и получить ее не так просто
Присваивается группа инвалидности чаще всего взрослым и детям, у которых в анамнезе присутствует диагноз «сколиоз 4 степени». При этом обычно присваивается третья группа нетрудоспособности.
Опасность сколиоза
Деформация осанки опасна прежде всего своими негативными последствиями для всего организма. Так, при стойком и сильно выраженном искривлении костей позвоночника, кроме болей, у человека могут наблюдаться патологические процессы:
- Легочная недостаточность.
- Нарушения правильной работы органов малого таза.
- Нарушения в работе сердца.
- Позвоночный остеохондроз и выраженные невралгические боли.
- Головные боли.
- У женщин тяжелая степень сколиоза может спровоцировать даже бесплодие.
При деформированной осанке человеку противопоказаны тяжелые физические нагрузки, он не может подолгу находиться на ногах, режим работы для такого человека весьма ограничен.
Какие критерии необходимо выполнить для присвоения инвалидности
Чтобы получить статус инвалида, человеку прежде всего необходимо пройти медико-санитарную экспертизу.
При этом обязательно следует:
- Сделать необходимые анализы крови.
- Осуществить спирометрию (исследование легких на предмет легочной недостаточности).
- Сделать электрокардиограмму, рентгенологическое исследование позвоночника.
- Проконсультироваться с пульмонологом.
Выше мы перечислили только минимальный список необходимых исследований.
Если у человека наблюдаются нарушения в работе органов малого таза, то лечащий доктор даст необходимые направления и рекомендации для дополнительной диагностики
В процессе обследования должны быть получены ответы на такие вопросы:
- Какова степень сколиоза?
- Прогрессирует болезнь, или нет?
- Присутствует ли болевой синдром?
- Какова степень легочной недостаточности?
- Есть ли еще какие-то отклонения в работе внутренних органов, связанные со сколиозом?
Важные нюансы
Даже если соблюдена вся необходимая процедура диагностики и имеются в наличии все предпосылки для того, чтобы дать человеку инвалидность, это происходит не всегда.
Комиссия, которая рассматривает вопрос о получении статуса инвалида, обращает внимание на то, как тщательно человек лечился и все ли предписания врачей выполнял. Если в процессе разговора с пациентом выяснится, что человек хоть немножко халатно относился к своему здоровью и не все рекомендации докторов выполнял, то ему могут отказать в присвоении инвалидности.
Какая группа может быть присвоена
Как уже было указанно выше, чаще всего с диагнозом «сколиоз» позвоночника присваивается 3-я группа нетрудоспособности.
Вторая или первая группа инвалидности присваивается крайне редко и только в таких случаях:
- Если человек не может сам себя обслуживать и самостоятельно передвигаться. В таком случае пациент сильно ограничен в движении и использует специальные приспособления для этого.
- Явно выражено нарушение чувствительности.
- В процессе заболевания наблюдается паралич конечностей (если страдает спинной мозг).
Сколиоз 3 степени, и тем более сколиоз 2 степени, крайне редко подпадают под инвалидность, так как на этой стадии болезни человек может сам себя обслуживать и может трудиться.
Даже если человек по факту является инвалидом, свою нетрудоспособность ему чаще всего приходится ежегодно доказывать при тщательном медицинском освидетельствовании.
Чаще всего пожизненная форма инвалидности, которая не подлежит ежегодному освидетельствованию, присваивается ребенку с врожденными тяжелыми аномалиями позвоночника, который обездвижен с рождения.
Источник
Сколиоз относится к быстро развивающемуся заболеванию при сочетании отсутствия лечения и вредных факторов. Если на начальных этапах искривления позвоночника больного ничего не тревожит, то при 3, 4 степени наблюдается резкое снижение качества жизни. Инвалидность при сколиозе назначается в тяжелых случаях когда снижение работоспособности уже сменяется невозможностью ухаживать за собой.
Искривление позвоночника (сколиоз) приводит к смещению, а следовательно и нарушению работы внутренних органов.
Дают ли при сколиозе инвалидность и в каких случаях, давайте рассмотрим подробно.
Кто выдает инвалидность при сколиозе
Присвоением группы инвалидности занимается государственная организация – МСЭ (медицинская социальная экспертиза). Имеется при каждой областной больнице.
Сфера деятельности МСЭ.
Чем занимается медико-социальная экспертиза:
Освидетельствование больных, не зависимо от заболевания, с целью присвоения группы инвалидности;
Оценка потери реальной трудоспособности в зависимости от профессиональной деятельности. Оценка ухудшения качества жизни вызванного патологией.
Сбор данных статистики по заболеванию. Важно: распространенность в государстве и отдельной профессиональной среде, возможный исход, факторы провоцирующие заболевание и другие данные важные для оценки трудоспособности при каждой конкретной болезни.
Направление на комиссию дает лечащий врач при наличии показаний к инвалидности и проведении всех необходимых анализов и исследований. При сколиотической болезни данные состояния собираются в динамике на протяжении нескольких лет.
Показания к направлению на комиссию в МСЭ при сколиозе
Присвоение инвалидности осуществляется на комиссии медико-социальной комиссии.
Прежде чем больной пойдет на медицинское освидетельствование в МСЭ ему необходимо пройти соответствующее требованиям ОМС наблюдение у ортопеда. Первоначально проводится местная комиссия с участием всех узких специалистов с целью оценки общего состояния и определения нарушения внутренних органов на фоне искривления позвоночника.
Больному со сколиозом необходимо пройти осмотр, а при необходимости и курс лечения у следующих специалистов:
ортопеда,
хирурга,
невролога,
терапевта,
пульмонолога,
- кардиолога,
окулиста.
После осмотра всеми врачами и больной направляется на МСЭ при наличии следующих положений:
подтвержденный сколиоз 3 или 4 степени;
невозможность выполнять свои профессиональные обязанности;
выраженная ДН не поддающаяся коррекции;
ярко выраженные боли на фоне неврологических нарушений вызванных искривлением позвоночника;
отсутствие улучшения после оперативного лечения сколиоза;
ухудшение состояния после оперативного вмешательства на позвоночник;
утрата трудоспособности и затруднение в самообслуживании;
Поражения внутренних органов на фоне смещения позвоночника и защемления нервных структур, ведущих к нарушению жизнедеятельности;
при сколиозе 2 степени в случае стремительного развития патологии или выраженных неврологических нарушений вызванных смещением позвонков.
Только комиссия МСЭ присваивает группу инвалидности. Другие государственные и частные организации такой власти не имеют.
Обязательные исследования перед обращением за инвалидностью при сколиозе
Важным фактором получения группы является подтверждение прогрессирования заболевания на фоне лечения. Если человек не проходил лечения или никогда не обращался с жалобами в поликлинику о инвалидности по сколиозу речи не идет.
В личной медицинской карте обязательны все записи предыдущих приемов, где описаны жалобы, результаты исследования и назначенное лечение.
Если есть возможность скорректировать кривизну или изменить общую картину заболевания, больной будет направлен на долечивание.
Кроме четко зафиксированных приемов при себе необходимо иметь свежие результаты анализов.
Общий анализ крови и мочи, лучше сделать за 10 дней до комиссии;
рентгенография обязательно в боковой и прямой проекции. Прихватите с собой все снимки за несколько лет. По ним можно отследить все развитие болезни на протяжении длительного периода времени.
Томография назначается с целью выявления распространенности сколиоза и вовлечения в процесс внутренних органов. Проводится перед комиссией.
Миелография позвоночника позволяет определить общее состояние спинного мозга и нервных корешков. Выявляются все изменения позвоночника.
Консультации узких специалистов (зависит от симптомов сопутствующих патологий).
Если по результатам исследования по отношению к прошлым годам наблюдается положительная динамика, т. е. угол искривления снижается и наблюдаются улучшения, больной отправляется на долечивание. Комиссия может рекомендовать хирургическое или санаторно-курортное лечение.
В случае прогресса патологии, особенно на фоне адекватного лечения, больному присваивается группа инвалидности согласно его общему состоянию.
Какие группы по инвалидности можно получить при сколиозе
Основные степени сколиоза по углу искривления.
Возможность получить от государства инвалидность имеется пациентов со сколиозом 3 и 4 степени. При искривлении позвоночника 2 степени утверждается крайне редко. Только при быстром прогрессе на фоне полного отсутствия эффективности от предпринятых терапевтических мер и при врожденных формах патологии.
Условия для получения инвалидности 3 группы
Инвалидность 3 группы — рабочая. Требуется исключение вредных факторов труда. Назначается при сочетании следующих факторов:
быстрое ухудшение состояния при сколиозе 3 и 4 степени (в редких случаях 2 степень);
хронические боль позвоночника и груди;
частые обращения к специалисту связанные с выраженным болевым синдромам. Наблюдается снижение периода ремиссии и учащение рецидива;
изменение (снижение) тактильной и температурной чувствительности;
в период обострения выраженное онемение конечностей, снижение чувствительности;
появление и развитие хронической дыхательной недостаточности;
изменение подвижности позвонков: наблюдается туго подвижность или полное отсутствие движения в отдельных отделах;
при отсутствии чрезмерных нагрузок больной способен выполнять работу, способность к самообслуживанию сохранена.
Инвалидность 3 группы при сколиозе исключает возможность тяжелого физического труда.
Инвалидность при сколиозе 3 степени может быть отменена после успешно проведенной операции и комплекса реабилитационных мер.
2 группа инвалидности при сколиозе
Инвалидность 2 группы при сколиозе предполагает отсутствие возможности работать и требует социального обеспечения больного. Назначается с большим трудом.
Условия для получения 2 группы инвалидности при искривлении позвоночника:
сколиоз 3 — 4 стадии;
выраженная дыхательная недостаточность 2-3 степени;
требуется помощь посторонних, больной не может себя обслуживать;
движение ограничено, возможно только при использовании ортопедических средств: ходунков, костылей, коляски;
частое обострение болезни с ярко выраженным болевым синдромом;
частичная или абсолютная утеря чувствительности.
При получении 2 степени инвалидности больной не может быть трудоустроен. Допускается только легкая работа на дому без нагрузки на позвоночник.
1 группа инвалидности при сколиозе
Инвалидность 1 группы при сколиозе назначается только при серьезном осложненном течении искривления позвоночника. Наблюдается в 4 стадии сколиоза когда больной не может себя обслуживать и полностью зависим от других.
Первая группа инвалидности при 4 степени сколиоза дается людям с постоянными болями в спине и параличом конечностей.
После присвоения группы инвалидности при сколиозе больной наблюдается в течении 5 лет. В этот период он обязан активно бороться за свое здоровье. Проходить все рекомендованное лечение, при необходимости и оперативное. В случае если состояние не улучшилось, группа инвалидности выдается бессрочно.
Как получить инвалидность по сколиозу
Для получения инвалидности больной обращается к лечащем врачу и проходит все необходимые обследования. После того, как все необходимые документы готовы врач дает направление на МСЭ. Врачи на комиссии решают о необходимости присвоения группы в соответствии с поражением внутренних органов на фоне сколиоза.
Чаще всего больные сколиозом получают рабочую 3 группу инвалидности, реже 2. инвалидность 1 группы при сколиозе назначается в единичных случаях при полном нарушении движения или при выраженной сердечно-легочной недостаточности.
Образ жизни при сколиозе после получения инвалидности
После получения инвалидности больному рекомендуется изменение образа жизни. При условии соблюдении всех рекомендаций и правильного питания больные часто чувствуют облегчение и снижение болей.
Источник