Сколиоз позвоночника нарушение осанки
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 17.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Сколиоз — это трехплоскостная деформация позвоночника с нарушениями осанки . Позвоники поворачиваются вдоль вертикальной оси, происходит боковое искривление позвоночника. Заболевание развивается у детей, с возрастом прогрессирует и переходит в более тяжёлую форму. Также искривление возникает из-за неправильного развития плода в утробе матери, после серьёзных травм позвоночника или по другим причинам. Для лечения сколиоза нужно обращаться к ортопеду.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Сколиоз — это геометрическое нарушение позвоночника. Группа позвонков вращается и наклоняется в одну и ту же сторону, причем на разных уровнях это могут быть разные отклонения. Например, на поясничном уровне сколиотическая дуга может уходить влево, на грудном уровне — вправо, на шейном — опять влево, то есть получается спиралеобразная закрутка позвоночника.
Чаще всего торсии — скручивание позвонков — развиваются из-за анатомически неправильного строения рёбер, деформаций межпозвочных дисков и остеохондроза. Также сколиоз возникает из-за:
- стресса, который переносит беременная мать — страдает будущий ребёнок
- неправильной осанки из-за длительной сидячей работы
- онкологических новообразований в спине
- лишнего веса
- травм спины, а иногда даже из-за незначительных ушибов
- неправильного питания и нехватки витаминов
- инфекционных и воспалительных заболеваний
I степень. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, трудности с поддержанием спины в ровном положении и скованность движений.
II степень. Нарушается осанка и походка, развиваются боли в спине, которые становятся сильнее после нагрузок.
III степень. На этой стадии сколиоза у взрослых и детей появляется рёберный горб. Боль в спине усиливается, конечности часто немеют, беспокоит головная боль и головокружения.
IV степень. У пациента заметно искривлён таз и ассиметрично расположены ноги, развиваются проблемы со стороны внутренних органов.
I степень. На начальном этапе угол деформации позвоночного столба находится в пределах 5⁰. Визуально отклонение заметно, но незначительно. Например, в положении стоя видно, что надплечья находятся на разном уровне, а лопатки — на разной удалённости от позвоночника.
II степень. Угол деформации может доходить до 25⁰. Сутулость хорошо заметна в положении стоя, а при наклоне вперёд появляется ребёрный горб.
III степень. Деформация позвоночного столба доходит до 80⁰. Становится заметной перекошенность таза и всего туловища, деформация грудной клетки.
IV степень. При сколиозе позвоночника в тяжёлой форме деформация превышает 80⁰, все тело пациента становится сильно перекошенным и деформированным. У детей и подростков прекращается рост.
Лечение позвоночника наиболее эффективно в детском возрасте. На запущенной стадии можно уменьшить угол искривления и не допустить дальнейшего прогрессирования болезни. Без лечения болезнь прогрессирует и может привести к инвалидности.
Диагностика
Способы выявления сколиоза:
- Визуальный осмотр. Обследование проводят в трёх положениях тела: стоя, сидя и лёжа. Врач измеряет длину ног, изучает подвижность суставов и поясницы, оценивает мышечный тонус, асимметрию позвоночника, таза и грудной клетки
- Рентгенография. Делают несколько раз в год. При этом смотрят снимки при разном положении тела больного, чтобы получить результаты в разных проекциях. С помощью снимков возможно определить угол искривления, а также обследовать состояние позвонков.
МРТ. Более информативен при патологиях хрящей и мягких тканей.
Лечение сколиоза
Лечение зависит от степени сколиоза. На I стадии искривления лечение направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Оно состоит из лечебного массажа спины, грудной клетки и живота, плавания, физиотерапии и гимнастики. На II стадии к перечисленным процедурам добавляют ортопедические корсеты и вытяжение на наклонных кроватях. На III стадии вылечить сколиоз можно только у детей до 11 лет, а на IV — помогает хирургическое лечение.
Массаж при сколиозе
Врач-ортопед подбирает технику массажа индивидуально. При нем с разной интенсивностью воздействуют на мышцы шеи, ягодиц, ног, поясницы, грудного и крестцового отделов.
Лечебный массаж спины при сколиозе проводят в два этапа:
- Интенсивные техники для увеличения мышечного тонуса и ускорения кровообращения.
- Смягчающие техники, направленные на устранение гипертонуса и общее расслабление тела.
При сколиозе позвоночника важны:
- ритмичные поглаживания вдоль спины
- глубокие поглаживания открытыми ладонями
- вибрация рёбрами ладоней с обеих сторон
- разминание области с высоким тонусом
- круговые растирания пальцами и ладонями
- скольжение фалангами пальцев по спине
- растягивание мышц с гипертонусом
- поглаживания и разминания сосудистых сеток
Дополнительно могут назначить массаж грудной клетки, живота и стоп. Так можно восстановить кровоток по всему телу и снять напряжение.
Корсеты для позвоночника
При сколиозе корсет эффективен только в возрасте до 12 лет. Корректор осанки сдавливает искривлённые области и останавливает деформацию позвоночника. Он фиксирует позвонки в здоровом расположении и снижает уровень нагрузки на больное место.
Также можно использовать бандаж. Он напоминает обычный пояс, который подойдет для профилактики сколиоза. В отличие от жёсткой конструкции корсета, бандаж изготовлен из мягких материалов.
Физиотерапия при сколиозе
Физиотерапевтические процедуры восстанавливают метаболизм и кровообращение, помогают снять или уменьшить боль, воспаления и отёки.
Обычно в физиолечении применяют :
- ультрафонофорез. Он увеличивает биодоступность лекарств при лечении тяжёлых стадий заболевания.
- электронейростимуляцию. Слабый ток воздействует на чувствительные рефлекторные точки тела.
- электрофорез. Снимает боль, спазмы, гипертонус мышц, компрессию нервных волокон.
Мануальная терапия и остеопатия при сколиозе
При лечении сколиоза мануальной терапией у пациентов налаживается работа опорно-двигательного аппарата, а структуры позвоночника принимают физиологически правильное анатомическое положение.
Для лечения искривления осанки применяют:
- разминания
- вытягивания
- скручивания
- растирания
- вибрации
- поглаживания
- постукивания
- сжимания и разжимания
Чтобы процедуры давали нужный результат, нужно:
- ходить на занятия не более 2 раз в неделю
- пройти полный курс мануальной терапии
- комбинировать с физиопроцедурами
- избегать боли и перенагрузки
Кинезиотейпирование
Тейпирование при сколиозе назначают для снятия симптомов. Мышцы спины растягиваются или сокращаются неравномерно, что приводит к болевым ощущениям, нарушениям кровообращения, гипертонусу или мышечной атрофии. Эластичные клейкие ленты равномерно распределяют нагрузку, снимают напряжение и боль, уменьшают тонус и восстанавливают подвижность опорно-двигательного аппарата.
Операции при сколиозе
Хирургическое лечение применяют редко, на 3-4 стадиях или если если другие методы лечения не помогают. Операция по исправлению сколиоза:
- исправляет серьёзные нарушения и деформации позвоночника
- приостанавливает дальнейшее развитие заболевания
- препятствует возникновению осложнений и патологий внутренних органов
- устраняет некоторые косметические недостатки и нарушения
Решение о проведении операции может принять только остеопат. Детям назначают операции только после завершения роста скелета.
Другие методики в лечении
Иглорефлексотерапия. В лечении сколиоза помогает избавиться от боли, гипертонуса, мышечных спазмов и судорог. Также иглоукалывание налаживает кровоток и поступление в организм питательных веществ.
Тракции. Вытяжение позвоночника при сколиозе выполняют на специальном тракционном оборудовании. Тракции направлены на восстановление физиологического расположения позвонков.
Препараты. Медикаментозную помощь при сколиозе назначают в качестве профилактики и поддержания стабильного состояния пациента.
Физкультура. Занятия спортом благоприятно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, тренируют мышцы, создают здоровую нагрузку на спину
Цитата от специалиста ЦМРТ
Есть еще одна методика — аппаратные тренинги для лечения сколиоза. Например, аппарат 3D-Newton, гравитационный тренажер. У нас большой опыт проведения таких тренировок, это очень эффективно. Уникальность метода в том, что можно делать акцентированные тренировки. То есть не нагружать сильные мышцы с нормальным развитием, а давать лечебную нагрузку на те мышцы, которые „спят“. Задача тренировок „разбудить“ мышцы, а дальше поддерживать их в тонусе с помощью самостоятельных занятий.
ЛФК при сколиозе укрепляет мышцы спины, стабилизирует позвоночный столб, улучшает осанку и работу внутренних органов. Чтобы лечебная гимнастика при сколиозе была полезной, упражнения нужно выполнять только по согласованию с врачом.
При сколиозе назначают следующие упражнения:
- лечь на спину, завести руки за затылок, сводить и разводить локти
- в том же положении поднимать согнутые ноги и подтягивать их к животу
- согнуть ноги и подтянуть стопы так, чтобы они стояли максимально близко к тазу, из этого положения поднимать таз
- лечь на живот и попытаться оторвать вытянутые руки от пола, если получается — вытянутые руки и ноги одновременно
- лечь на живот, опереться ладонями вытянутых рук о пол, на вдохе приподнять туловище над полом
Также следует делать регулярную зарядку. С осторожностью отнеситесь к:
- Бегу. Иногда разрешают бег на 1–2 стадиях, но без резких движений и рывков. После бега не должно быть одышки, боли в спине и ногах и другого дискомфорта. Если бегать больно или сложно, лучше выбрать спортивную ходьбу.
- Плаванию. При сколиозе стоит воздержаться от активного и профессионального плавания. Иначе могут возникнуть осложнения, так как плавание требует высокой подвижности позвоночника.
При сколиозе врачи назначают занятия на турнике для укрепления спины и мышц. Чтобы упражнения принесли пользу, нужно:
- следить за дыханием
- избегать резких движений
- наращивать количество подтягиваний постепенно
- спускаться с турника через стул, без прыжков
Физические нагрузки при искривлении осанки обеспечивают равномерную работу всех структур опорно-двигательного аппарата. Кроме ЛФК и гимнастики можно заниматься йогой. Врач спортивной медицины или остеопат подбирает индивидуальный комплекс упражнений при сколиозе, а также определяет длительность, интенсивность и частоту занятий.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Самое эффективное лечение — это то, которое учитывает места возникновения боли. Например, очень хороший эффект от асимметричных упражнений лечебной физкультуры. Можно подобрать человеку персональный комплекс, который улучшит геометрию тела и даст обезболивающий эффект. Такие занятия превосходят даже мануальную терапию, которая занимает весомое место в лечении сколиотической деформации.
Профилактика сколиоза помогает прежде всего детям. Важно:
- не торопиться с усаживанием ребёнка на первом году жизни — делать это в положенный срок
- для школьника — подобрать удобный рюкзак, письменный стол и стул
- регулярно заниматься волейболом, плаванием и другими видами спорта, полезными для спины
- полноценно питаться, употреблять достаточно витаминов, особенно, витамина D
Чтобы предотвратить врождённый сколиоз у новорожденного, беременной женщине нужно принимать витамин В12 и препараты фолиевой кислоты.
Что делать, если у ребенка сколиоз?
Если у ребенка сколиоз, покажите его врачу-остеопату. Скорее всего он назначит лечебный массаж, оздоровительную гимнастику или мануальную терапию. Вылечить сколиоз самостоятельно нельзя.
Чем опасен сколиоз?
В зависимости от тяжести состояния сколиоз приводит к:
- сутулости
- скованности движений
- сильной боли в спине
- нарушению работы внутренних органов
- асимметрии рук и ног
- образованию межреберного горба
- деформации грудной клетки
При каком сколиозе дают инвалидность?
Риск инвалидности инвалидности появляется на 4 стадии. Деформированные позвонки смещают и сдавливают друг друга, а также соседние мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды и внутренние органы. Как результат головной мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ, что сказывается на умственных способностях.
Как правильно спать при сколиозе?
Поза во сне при сколиозе зависит от стадии, стороны деформации и локализации болезни. Оптимальный вариант для любого случая — сон на спине, при этом поверхность постели должна быть идеально ровной и твёрдой.
Как выбрать матрас и подушку при сколиозе?
На ранних стадиях или в качестве профилактики болезни можно спать на матрасе средней жёсткости. Со 2 стадии врачи рекомендуют спать на ровном жёстком ортопедическом матрасе. Подушку следует выбирать в форме буквы «П»: по краям высокую и плотную, в центре — более низкую и мягкую.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Что такое сколиоз
Сколиоз — это нарушение осанки, искривление позвоночника, сопровождающееся асимметрией тела с выступанием с одной стороны ребра или лопатки.
Сколиоз — это не только проблема физического характера, но также и эстетического, т. к. зачастую асимметрия тела явно выражена. Особенно, это заметно у женщин в силу того, что мышечный каркас у них слабо развит. Отсюда вытекают и проблемы психологического характера. Поэтому незамедлительная борьба со сколиозом так важна. Очень опасен сколиоз и тем, что во второй стадии и выше он вызывает ущемление и смешение внутренних органов.
Сколиоз, искривление позвоночника, нарушения осанки
Стадии сколиоза
Всего выделяют 4 стадии нарушения осанки:
1 стадия: Угол искривления позвоночника составляет не более 10 градусов. Несущественное и легко исправляющееся искривление.
2 стадия: Отклонение позвоночника от оси на 11 — 25 градусов. Эта стадия видна даже «на глаз», в особенности, при наклоне вниз. Деформация корректируется вытяжением, массажем и физическими упражнениями. Если на этой стадии не уделять внимание коррекции, то сколиоз прогрессирует очень быстро, и вылечить его будет намного сложнее.
3 стадия: Искривление (с отклонением от оси на 25 — 60 градусов) сопровождается стойкой деформацией позвоночника с деформацией ребер, ограничивающей дыхательные функции.
4 стадия: Угол искривления свыше 60 градусов
Сколиоз 3 и 4 стадии очень тяжело поддается лечению. При такой стадии стоит обратиться за лечением к ортопеду, т. к. это является тяжелой патологией и лечится с успехом чаще у детей до 11 лет. У взрослых все лечение направляется только на укрепление мышц спины и стабилизацию степени искривления. В такой степени сколиоза врачи иногда применяют хирургическое вмешательство, но перед этим стоит постараться скорректировать ситуацию физическими упражнениями и мануальной терапией.
Диагностика сколиоза
Проводится с помощью рентгена в положении стоя, и лежа.
Причины сколиоза
К возможным причинам искривления позвоночника следует отнести:
— быстрый скачок в росте в подростковом периоде
— идиопатический сколиоз, т. е. сколиоз неясного происхождения. К сожалению, до сих пор врачи не в силах выявить причины сколиоза в 80% случаев
— неправильное распределение нагрузки, связанное с неправильным положением позвоночника: когда человек сидит за столом (или компьютером), ношение тяжелой сумки все время на одном плече, занятие «несимметричными» видами спорта (теннис, метание ядра, бадминтон, регби, баскетбол, стрельба из лука или ружья и прочие).
— синдром гипермобильности суставов (сопровождается хрустом в суставах и спине, является врожденным отклонением)
— рахит
— последствия травм
— заболевания нервно — мышеной системы (например у больных ДЦП очень часто наблюдается сколиоз, а так же у перенесших клещевой энцефалит и полиомиелит)
Лечение сколиоза
На первой стадии достаточно лечебной гимнастики с отягощением на каждую руку по 2 — 3кг для девушек и 3 — 5кг для юношей. Очень эффективны в данном случае кундалини — йога и хатха — йога, а так же пилатес и плавание.
Как дополнительная терапия используется массаж.
При второй стадии рекомендуется следующее лечение:
— Лечебная гимнастика.
— Корсет Эббота — Шено. Такие корсеты изготавливают индивидуально для каждого пациента. И требуется многочасовое ношение в течение нескольких лет для коррекции искривления.
— Массаж.
— Мануальная терапия (до 5 — 7 сеансов).
— Миостимуляция спинных мышц.
При начале лечения сколиоза 2 стадии следует определить, остановилось ли прогрессирование искривления или нет. Если нет, то пациенту не следует ожидать быстрого исцеления. В таком случае, стоит направить все силы на то, чтобы остановить развитие сколиоза. И только потом можно заняться тем, чтобы со второй стадии свести искривление к первой. Как правило это достигается за срок от полугода до полутора лет, если пациенту до 25 лет. Если же пациент уже взрослый (например, 35 — 40 лет), то ожидать можно лишь 50% коррекции угла искривления, то есть с 20% до 10 — 12%). Но добиться идеально ровной спины в таком возрасте будет крайне сложно.
Источник
Сколиоз и нарушение осанки: есть разница?
Нарушение осанки – это временное расстройство, которое человек может исправить сам. Оно возникает из-за слабости мышц, поддерживающих позвоночник. Но при отсутствии внимания к своей позе может повлечь за собой более серьезные проблемы. Нарушение осанки поддается коррекции путем выполнения специальных упражнений и выработки привычки держать спину ровно.
Совсем другое дело – сколиоз. Сколиоз – это стойкое патологическое искривление позвоночника, вызванное нарушениями позвонков и окружающих мягких тканей, и приводящее к нарушению строения всего позвоночника.
В норме позвоночник имеет физиологические изгибы, необходимые для амортизации при движении. У новорожденных детей таких изгибов нет, — их позвоночник имеет форму дуги. По мере роста ребенка, когда он начинает поднимать голову, вставать на ноги и т.д., под воздействием работы мышц и тяжести тела, его позвоночник начинает изгибаться. В дошкольном и младшем школьном возрасте осанка у ребенка еще неустойчива, она еще продолжает формироваться в соответствии с индивидуальными особенностями — ростом, весом и др. И это время очень важно для родителей. Они должны следить, чтобы ребенок правильно сидел, правильно стоял, правильно спал, правильно питался. Если не уделить этим вопросам должного внимания, то после нарушения осанки последуют нарушения роста определенных частей позвоночника. Далее наступает асимметричный рост туловища, в результате чего и формируется сколиоз. Вместе с позвоночником деформируется грудная клетка — сужаются межреберные промежутки на вогнутой стороне и расходятся в виде веера на выпуклой, иногда вплоть до формирования реберного горба. Кроме того, происходят изменения мышц позвоночника, межреберных и мышц туловища, деформация костей таза, формирование неравной длины ног. Как правило, эта разница увеличивается на 1-2 мм в год, достигая к 20 годам 3-4 см. Постепенно происходит перекос таза в сторону укороченной ноги. Если процесс продолжает прогрессировать, то позвоночник приобретает вид латинской буквы S.
Очень важно выбрать правильный комплекс лечебных мероприятий, диету. Врач-ортопед поможет вам в этом. Обязательно будет назначена лечебная гимнастика, плавание, массаж мышц спины (1-2 курса по 12-15 процедур ежегодно), коррекция деформации с помощью специального гамака, валика, асимметричных поз, специальных упражнений.
Раннее начало лечения сколиоза приводит к полному устранению проблемы. Отсутствие лечения не только приводит к заметным искривлениям позвоночника, но и провоцирует развитие проблем с сердечной деятельностью, с дыханием, появлением хронических заболеваний.
Сколиоз может быть не только приобретенным, но и врожденным. Врожденный сколиоз встречается редко, он связан с аномалией внутриутробного развития. Данная патология не обязательно проявляется сразу после рождения. Ее симптомы могут возникать постепенно в течение жизни. В большинстве случаев лечение только хирургическое.
Cколиоз может быть связан и с некоторыми заболеваниями костно-мышечной системы: детский церебральный паралич, грыжа межпозвоночного диска, рахит, заболевания соединительной ткани и другие.
Сколиоз может появиться после тяжелых травм, операций.
Источник