Сколиоз позвоночника у взрослых это
Сколиоз у взрослых считается достаточно редким явлением, т.к. патологические изменения позвоночника возникают в детском и подростковом возрасте.
Можно сказать, что искривление позвоночника происходит в детстве, а напоминает о себе уже в зрелом возрасте.
Данное заболевание снижает качество жизни человека, отражаясь на его физическом и психологическом состоянии.
Избежать осложнений сколиоза можно, если обратиться к ортопеду при появлении первых признаков патологии.
Будьте готовы к тому, что лечение потребует много времени: восстановить правильное анатомическое положение позвонков при сформировавшемся позвоночнике достаточно проблематично.
Что такое сколиоз?
Сколиоз является разновидностью стойкой деформации позвоночного столба. Он не сопровождается выпиранием живота или образованием горба, как у пациентов с кифозом, лордозом и болезнью Бехтерева. Тем не менее, данное заболевание требует серьезного лечения.
При сколиозе позвоночник приобретает форму С-образной, S-образной или Z-образной дуги. В результате возникает перекос тела, увеличивается нагрузка на позвоночник и внутренние органы.
Причины и симптомы сколиоза у взрослых
Сколиоз у взрослых – это приобретенное заболевание позвоночника. По словам врачей, оно развивается из-за бездействия людей и отсутствия должной терапии на первых этапах развития патологии.
К другим причинам, вызывающим дегенеративные изменения в позвоночнике, относят:
- оперативные вмешательства на позвоночнике;
- полученные травмы;
- остеопороз, который влечет за собой потерю костной ткани тел позвонков;
- патологии позвоночного столба, такие как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии, лордоз и т.д.
- онкологические заболевания, при которых появляются опухоли в позвоночнике или метастазы, поражающие тела позвонков;
- инфекционные патологии, такие как остеомиелит и туберкулез;
- остеомаляцию, которая сопровождается размягчением костной ткани позвоночника.
Также существуют идиопатические причины – невыясненные раздражающие факторы, вызывающие развитие сколиоза.
К симптомам сколиоза у взрослых относят:
- болевые ощущения в районе спины;
- асимметрию плеч;
- нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
- видимое искривление позвоночного столба
- дискомфорт и скованность, возникающие во время движения;
- нарушения в работе внутренних органов;
- асимметрию в области ребер (с одной стороны появляется горб, с другой – впадина);
- ощущение того, что руки имеют разную длину;
- боли в верхних конечностях.
Иногда сколиоз дает знать о себе сильными болями в районе спины. Данный симптом свидетельствует о патологическом изменении положения позвонков, сдавливании нервных корешков спинного мозга и требует немедленного обращения к врачу. В противном случае, возможно развитие серьезнейших осложнений.
Видео: «Прогрессирование сколиоза»
Принцип терапии сколиоза у взрослых
Формирование скелета у мужчин завершается в 25 лет, а у женщин – в 20. Неудивительно, что сколиоз, обнаруженный у пациентов 30-40-летнего возраста вылечить не удается. Все, что можно сделать на данном этапе – избавиться от проявлений недуга.
Для устранения сколиоза после окончания формирования сколиотической дуги проводятся мероприятия, направленные на:
- уменьшение искривления позвоночника;
- нормализацию костной структуры;
- восстановление подвижности позвонков;
- улучшение кровообращения;
- устранение боли в районе спины;
- укрепление мышечного корсета.
Методы лечения сколиоза у взрослых
Современная медицина использует хирургические и консервативные методы терапии, направленные на устранение сколиоза. Выбор того или иного способа лечения определяется степенью тяжести патологических изменений.
Медикаментозный
Утверждение о том, что сколиоз всегда сопровождается болями в спине, является распространенным мифом. В большинстве случаев подобные симптомы свидетельствуют о наличии других заболеваний спины. Тем не менее, от неприятных ощущений можно и нужно избавляться.
Для этого применяются:
- болеутоляющие препараты, такие как Аспирин;
- настои лекарственных растений, предназначенные для перорального применения;
- десенсибилизаторы;
- крема и мази для наружного применения (втираются в пораженные участки).
Важно понимать, что данные меры позволяют устранить симптомы заболевания, но не его причины. Вылечить сколиоз и предотвратить его повторное появление с помощью медикаментов невозможно.
Хирургический
Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:
- наличие выраженного болевого синдрома, который невозможно устранить консервативными методами терапии;
- прогрессирование патологических процессов;
- недостаточность легких и сердца;
- наличие неврологических нарушений.
Как правило, оперативное лечение не проводится при деформациях, составляющих менее 40 градусов. Что касается деформаций больше 100 градусов, то они хоть и встречаются достаточно редко, но представляют для жизни серьезную опасность (это объясняется их воздействием на органы грудной клетки).
Цель операции при сколиозе у взрослых пациентов заключается в устранении компрессионного синдрома.
При этом хирург ставит перед собой несколько задач:
- максимально устранить искривление позвоночника;
- предотвратить либо устранить сдавливание спинного мозга;
- избежать развития последующих искривлений;
- защитить нервные волокна от дальнейшей реструктуризации.
Результатом оперативного вмешательства становится коррекция и стабилизация оси позвоночника, ограничение асимметрии системы мышц, устранение косметических (визуальных) дефектов.
Важно понимать, что любая операция на позвоночнике является опасной процедурой. Ошибка хирурга, выполняющего манипуляции, чревата повреждением нервов и инвалидностью.
К тому же, после вмешательства позвоночник пациента становится прямым, что для него противоестественно, поэтому в течение некоторого времени после операции у человека могут наблюдаться нарушения в кровоснабжении. Данные нарушения устраняются консервативной терапией, которая применяется в комплексе с хирургическим вмешательством.
Ортезирование
Использование специальных корсетов для лечения сколиоза позволяет решить сразу несколько задач:
- скорректировать деформацию;
- убрать биомеханические изменения в позвоночном столбе;
- предотвратить прогрессирование искривления;
- расслабить мышцы спины;
- создать в нарушенной области механическую стабильность.
Сколиоз первой степени
Специальные ортезы позволяют выровнять тонус мышц с обеих сторон тела, благодаря чему оно фиксируется в вертикальном положении. Использование компенсирующих приспособлений оправдано при первой степени сколиоза. Они достаточно эластичны, поэтому не могут поддерживать позвоночник в нужном положении в запущенных случаях заболевания.
Сколиоз второй степени
Для исправления деформации на второй стадии сколиоза используют компенсационно-реклинирующие ортезы. Данные приспособления позволяют компенсировать недостаточность мышц, а также служат опорой для костей вертикальной оси тела.
Сколиоз третьей степени
Для лечения S-образного сколиоза третьей степени выбирают корсеты, оказывающие воздействие на вогнутость. С этой целью в стенку изделия встраивается специальная пластина, которая оказывает на поврежденный участок давление.
В конструкции реклинаторов содержится специальное кольцо, обеспечивающее хорошую опору на область таза. Наиболее эффективным приспособлением в этом случае считается корсет Милуоки, который можно использовать как днем, так и ночью.
Сколиоз четвертой степени
Использовать корсеты при сколиозе четвертой степени бессмысленно. Лечить такую патологию можно только оперативным путем.
Видео: «Обзор ортопедического корсета»
Тейпирование
Еще один эффективный метод лечения искривления позвоночника – кинезиологическое тейпирование. Суть данной методики заключается в использовании специальных липких лент, не ограничивающих двигательную активность пациента. Применение кинезиологического тейпирования целесообразно на начальных стадиях развития патологии.
Оно позволяет решать следующие задачи:
- восстановление поврежденной зоны позвоночника без использования жестких фиксаторов;
- устранение напряжения мышц спины.
Чтобы терапия была максимально эффективной, сочетать ее можно с лечебной гимнастикой, выполнением специальных упражнений, занятиями йогой.
Физиотерапия
Физиотерапия применяется при сколиозе в качестве вспомогательного средства, т.е. в комплексе с другими способами лечения.
Стандартный комплекс физиотерапевтических процедур состоит из:
- водолечения;
- магнитотерапии;
- использования лечебных грязей;
- электростимуляции мышечной ткани;
- теплового воздействия.
Также возможно применение методики под названием «акупунктура». Суть ее заключается во введение специальных игл в биологически активные точки, расположенные на теле больного. Применение этого средства позволяет избавиться от дискомфорта, возникающего при искривлении позвоночника.
ЛФК
Основным способом лечения сколиоза у взрослых по-прежнему остается выполнение специальных упражнений.
Заниматься гимнастикой можно как дома по программе, рекомендованной врачом, так и в специальном реабилитационном центре.
Усилению лечебного эффекта способствуют занятия на специальных тренажерах, укомплектованных наклонными скамьями.
Для исправления бокового смещения подходят занятия видами спорта, не имеющими серьезной вертикальной нагрузки, а именно:
- танцами;
- плаванием;
- игровыми видами спорта.
Отказаться стоит от восточных единоборств и борьбы, снарядной гимнастики, тяжелой атлетики, конного и велосипедного спорта.
Массаж
Хорошо дополняет вышеперечисленные методики лечения такая процедура, как массаж. Она позволяет улучшить кровообращение, выровнять мышцы с двух сторон позвоночника, ускорить процесс нормализации осанки.
Массаж проводится в комплексе с другими мероприятиями по лечению сколиоза, включая ЛФК. Некоторые пациенты прибегают к мануальной терапии, однако эффективность данного метода пока что изучена мало.
Профилактика сколиоза у взрослых
Профилактика сколиоза включает:
- Ведение активного образа жизни. При наличии сколиоза или предпосылок к его развитию нужно поддерживать себя в хорошей физической форме, т.к. при ослабевших мышцах искривление может прогрессировать. При этом от чрезмерных нагрузок лучше отказаться.
- Смену профессиональной деятельности. Существуют профессии, которые чаще других приводят к развитию сколиоза, Так, людям с нарушениями осанки стоит избегать профессионального спорта, а также работы строителями, водителями и грузчиками. Также усугубить искривление может сидячая работа, поэтому офисным работникам следует больше ходить пешком и делать перерывы каждые 30 минут.
- Правильное питание. Переедание негативно сказывается на работе внутренних органов и дает нагрузку на позвоночный столб. Кроме того, оно приводит к развитию ожирения, способного усугубить имеющееся искривление. Что касается самого питания, то оно должно быть сбалансированным по углеводам, жирам и белкам. Пересмотреть свое меню стоит, в первую очередь, вегетарианцам, в рационе которых присутствует недостаточно белков, отвечающих за развитие мышечной массы и прочность костей.
Видео: «Мануальная терапия сколиоза»
Заключение
Таким образом, сколиоз является достаточно серьезным нарушением, снижающим качество жизни человека. Лечение патологии во взрослом возрасте – это симптоматическая терапия, направленная на улучшение состояния здоровья, т.к. формирование позвоночника к этому моменту уже завершено. Достичь ощутимых результатов позволяет комплексное лечение, состоящее из ЛФК, массажа, физиотерапии и других мероприятий.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 17.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Сколиоз — это трехплоскостная деформация позвоночника с нарушениями осанки . Позвоники поворачиваются вдоль вертикальной оси, происходит боковое искривление позвоночника. Заболевание развивается у детей, с возрастом прогрессирует и переходит в более тяжёлую форму. Также искривление возникает из-за неправильного развития плода в утробе матери, после серьёзных травм позвоночника или по другим причинам. Для лечения сколиоза нужно обращаться к ортопеду.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Сколиоз — это геометрическое нарушение позвоночника. Группа позвонков вращается и наклоняется в одну и ту же сторону, причем на разных уровнях это могут быть разные отклонения. Например, на поясничном уровне сколиотическая дуга может уходить влево, на грудном уровне — вправо, на шейном — опять влево, то есть получается спиралеобразная закрутка позвоночника.
Чаще всего торсии — скручивание позвонков — развиваются из-за анатомически неправильного строения рёбер, деформаций межпозвочных дисков и остеохондроза. Также сколиоз возникает из-за:
- стресса, который переносит беременная мать — страдает будущий ребёнок
- неправильной осанки из-за длительной сидячей работы
- онкологических новообразований в спине
- лишнего веса
- травм спины, а иногда даже из-за незначительных ушибов
- неправильного питания и нехватки витаминов
- инфекционных и воспалительных заболеваний
I степень. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, трудности с поддержанием спины в ровном положении и скованность движений.
II степень. Нарушается осанка и походка, развиваются боли в спине, которые становятся сильнее после нагрузок.
III степень. На этой стадии сколиоза у взрослых и детей появляется рёберный горб. Боль в спине усиливается, конечности часто немеют, беспокоит головная боль и головокружения.
IV степень. У пациента заметно искривлён таз и ассиметрично расположены ноги, развиваются проблемы со стороны внутренних органов.
I степень. На начальном этапе угол деформации позвоночного столба находится в пределах 5⁰. Визуально отклонение заметно, но незначительно. Например, в положении стоя видно, что надплечья находятся на разном уровне, а лопатки — на разной удалённости от позвоночника.
II степень. Угол деформации может доходить до 25⁰. Сутулость хорошо заметна в положении стоя, а при наклоне вперёд появляется ребёрный горб.
III степень. Деформация позвоночного столба доходит до 80⁰. Становится заметной перекошенность таза и всего туловища, деформация грудной клетки.
IV степень. При сколиозе позвоночника в тяжёлой форме деформация превышает 80⁰, все тело пациента становится сильно перекошенным и деформированным. У детей и подростков прекращается рост.
Лечение позвоночника наиболее эффективно в детском возрасте. На запущенной стадии можно уменьшить угол искривления и не допустить дальнейшего прогрессирования болезни. Без лечения болезнь прогрессирует и может привести к инвалидности.
Диагностика
Способы выявления сколиоза:
- Визуальный осмотр. Обследование проводят в трёх положениях тела: стоя, сидя и лёжа. Врач измеряет длину ног, изучает подвижность суставов и поясницы, оценивает мышечный тонус, асимметрию позвоночника, таза и грудной клетки
- Рентгенография. Делают несколько раз в год. При этом смотрят снимки при разном положении тела больного, чтобы получить результаты в разных проекциях. С помощью снимков возможно определить угол искривления, а также обследовать состояние позвонков.
МРТ. Более информативен при патологиях хрящей и мягких тканей.
Лечение сколиоза
Лечение зависит от степени сколиоза. На I стадии искривления лечение направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Оно состоит из лечебного массажа спины, грудной клетки и живота, плавания, физиотерапии и гимнастики. На II стадии к перечисленным процедурам добавляют ортопедические корсеты и вытяжение на наклонных кроватях. На III стадии вылечить сколиоз можно только у детей до 11 лет, а на IV — помогает хирургическое лечение.
Массаж при сколиозе
Врач-ортопед подбирает технику массажа индивидуально. При нем с разной интенсивностью воздействуют на мышцы шеи, ягодиц, ног, поясницы, грудного и крестцового отделов.
Лечебный массаж спины при сколиозе проводят в два этапа:
- Интенсивные техники для увеличения мышечного тонуса и ускорения кровообращения.
- Смягчающие техники, направленные на устранение гипертонуса и общее расслабление тела.
При сколиозе позвоночника важны:
- ритмичные поглаживания вдоль спины
- глубокие поглаживания открытыми ладонями
- вибрация рёбрами ладоней с обеих сторон
- разминание области с высоким тонусом
- круговые растирания пальцами и ладонями
- скольжение фалангами пальцев по спине
- растягивание мышц с гипертонусом
- поглаживания и разминания сосудистых сеток
Дополнительно могут назначить массаж грудной клетки, живота и стоп. Так можно восстановить кровоток по всему телу и снять напряжение.
Корсеты для позвоночника
При сколиозе корсет эффективен только в возрасте до 12 лет. Корректор осанки сдавливает искривлённые области и останавливает деформацию позвоночника. Он фиксирует позвонки в здоровом расположении и снижает уровень нагрузки на больное место.
Также можно использовать бандаж. Он напоминает обычный пояс, который подойдет для профилактики сколиоза. В отличие от жёсткой конструкции корсета, бандаж изготовлен из мягких материалов.
Физиотерапия при сколиозе
Физиотерапевтические процедуры восстанавливают метаболизм и кровообращение, помогают снять или уменьшить боль, воспаления и отёки.
Обычно в физиолечении применяют :
- ультрафонофорез. Он увеличивает биодоступность лекарств при лечении тяжёлых стадий заболевания.
- электронейростимуляцию. Слабый ток воздействует на чувствительные рефлекторные точки тела.
- электрофорез. Снимает боль, спазмы, гипертонус мышц, компрессию нервных волокон.
Мануальная терапия и остеопатия при сколиозе
При лечении сколиоза мануальной терапией у пациентов налаживается работа опорно-двигательного аппарата, а структуры позвоночника принимают физиологически правильное анатомическое положение.
Для лечения искривления осанки применяют:
- разминания
- вытягивания
- скручивания
- растирания
- вибрации
- поглаживания
- постукивания
- сжимания и разжимания
Чтобы процедуры давали нужный результат, нужно:
- ходить на занятия не более 2 раз в неделю
- пройти полный курс мануальной терапии
- комбинировать с физиопроцедурами
- избегать боли и перенагрузки
Кинезиотейпирование
Тейпирование при сколиозе назначают для снятия симптомов. Мышцы спины растягиваются или сокращаются неравномерно, что приводит к болевым ощущениям, нарушениям кровообращения, гипертонусу или мышечной атрофии. Эластичные клейкие ленты равномерно распределяют нагрузку, снимают напряжение и боль, уменьшают тонус и восстанавливают подвижность опорно-двигательного аппарата.
Операции при сколиозе
Хирургическое лечение применяют редко, на 3-4 стадиях или если если другие методы лечения не помогают. Операция по исправлению сколиоза:
- исправляет серьёзные нарушения и деформации позвоночника
- приостанавливает дальнейшее развитие заболевания
- препятствует возникновению осложнений и патологий внутренних органов
- устраняет некоторые косметические недостатки и нарушения
Решение о проведении операции может принять только остеопат. Детям назначают операции только после завершения роста скелета.
Другие методики в лечении
Иглорефлексотерапия. В лечении сколиоза помогает избавиться от боли, гипертонуса, мышечных спазмов и судорог. Также иглоукалывание налаживает кровоток и поступление в организм питательных веществ.
Тракции. Вытяжение позвоночника при сколиозе выполняют на специальном тракционном оборудовании. Тракции направлены на восстановление физиологического расположения позвонков.
Препараты. Медикаментозную помощь при сколиозе назначают в качестве профилактики и поддержания стабильного состояния пациента.
Физкультура. Занятия спортом благоприятно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, тренируют мышцы, создают здоровую нагрузку на спину
Цитата от специалиста ЦМРТ
Есть еще одна методика — аппаратные тренинги для лечения сколиоза. Например, аппарат 3D-Newton, гравитационный тренажер. У нас большой опыт проведения таких тренировок, это очень эффективно. Уникальность метода в том, что можно делать акцентированные тренировки. То есть не нагружать сильные мышцы с нормальным развитием, а давать лечебную нагрузку на те мышцы, которые „спят“. Задача тренировок „разбудить“ мышцы, а дальше поддерживать их в тонусе с помощью самостоятельных занятий.
ЛФК при сколиозе укрепляет мышцы спины, стабилизирует позвоночный столб, улучшает осанку и работу внутренних органов. Чтобы лечебная гимнастика при сколиозе была полезной, упражнения нужно выполнять только по согласованию с врачом.
При сколиозе назначают следующие упражнения:
- лечь на спину, завести руки за затылок, сводить и разводить локти
- в том же положении поднимать согнутые ноги и подтягивать их к животу
- согнуть ноги и подтянуть стопы так, чтобы они стояли максимально близко к тазу, из этого положения поднимать таз
- лечь на живот и попытаться оторвать вытянутые руки от пола, если получается — вытянутые руки и ноги одновременно
- лечь на живот, опереться ладонями вытянутых рук о пол, на вдохе приподнять туловище над полом
Также следует делать регулярную зарядку. С осторожностью отнеситесь к:
- Бегу. Иногда разрешают бег на 1–2 стадиях, но без резких движений и рывков. После бега не должно быть одышки, боли в спине и ногах и другого дискомфорта. Если бегать больно или сложно, лучше выбрать спортивную ходьбу.
- Плаванию. При сколиозе стоит воздержаться от активного и профессионального плавания. Иначе могут возникнуть осложнения, так как плавание требует высокой подвижности позвоночника.
При сколиозе врачи назначают занятия на турнике для укрепления спины и мышц. Чтобы упражнения принесли пользу, нужно:
- следить за дыханием
- избегать резких движений
- наращивать количество подтягиваний постепенно
- спускаться с турника через стул, без прыжков
Физические нагрузки при искривлении осанки обеспечивают равномерную работу всех структур опорно-двигательного аппарата. Кроме ЛФК и гимнастики можно заниматься йогой. Врач спортивной медицины или остеопат подбирает индивидуальный комплекс упражнений при сколиозе, а также определяет длительность, интенсивность и частоту занятий.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Самое эффективное лечение — это то, которое учитывает места возникновения боли. Например, очень хороший эффект от асимметричных упражнений лечебной физкультуры. Можно подобрать человеку персональный комплекс, который улучшит геометрию тела и даст обезболивающий эффект. Такие занятия превосходят даже мануальную терапию, которая занимает весомое место в лечении сколиотической деформации.
Профилактика сколиоза помогает прежде всего детям. Важно:
- не торопиться с усаживанием ребёнка на первом году жизни — делать это в положенный срок
- для школьника — подобрать удобный рюкзак, письменный стол и стул
- регулярно заниматься волейболом, плаванием и другими видами спорта, полезными для спины
- полноценно питаться, употреблять достаточно витаминов, особенно, витамина D
Чтобы предотвратить врождённый сколиоз у новорожденного, беременной женщине нужно принимать витамин В12 и препараты фолиевой кислоты.
Что делать, если у ребенка сколиоз?
Если у ребенка сколиоз, покажите его врачу-остеопату. Скорее всего он назначит лечебный массаж, оздоровительную гимнастику или мануальную терапию. Вылечить сколиоз самостоятельно нельзя.
Чем опасен сколиоз?
В зависимости от тяжести состояния сколиоз приводит к:
- сутулости
- скованности движений
- сильной боли в спине
- нарушению работы внутренних органов
- асимметрии рук и ног
- образованию межреберного горба
- деформации грудной клетки
При каком сколиозе дают инвалидность?
Риск инвалидности инвалидности появляется на 4 стадии. Деформированные позвонки смещают и сдавливают друг друга, а также соседние мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды и внутренние органы. Как результат головной мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ, что сказывается на умственных способностях.
Как правильно спать при сколиозе?
Поза во сне при сколиозе зависит от стадии, стороны деформации и локализации болезни. Оптимальный вариант для любого случая — сон на спине, при этом поверхность постели должна быть идеально ровной и твёрдой.
Как выбрать матрас и подушку при сколиозе?
На ранних стадиях или в качестве профилактики болезни можно спать на матрасе средней жёсткости. Со 2 стадии врачи рекомендуют спать на ровном жёстком ортопедическом матрасе. Подушку следует выбирать в форме буквы «П»: по краям высокую и плотную, в центре — более низкую и мягкую.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник