Сколько лордозов имеется в позвоночнике здорового человека

Позвоночный столб здорового человека имеет изгибы вперед (в шейном и поясничном отделе) и назад (в грудном и крестцовом отделе). Это так называемый физиологический лордоз и кифоз. Но иногда позвоночник искривляется сильнее или слабее, чем необходимо. Такое состояние уже считается патологическим.

Патологический лордоз может быть признаком различных заболеваний, в том числе и редких (орфанных), например, болезни Помпе с поздним началом. Это наследственное заболевание может манифестировать в любом возрасте. Поздний дебют имеет относительно мягкое течение, однако по мере прогрессирования появляются все новые признаки патологии.

При болезни Помпе развиваются мышечная слабость, появляются затруднения во время подъема по лестнице, вставании с корточек, возникают боли в мышцах спины и конечностей. Появляется одышка даже при небольших нагрузках, изменяется походка — она начинает напоминать «утиную». Для болезни Помпе с поздним началом также характерны деформации позвоночника, в том числе лордоз.

Что такое лордоз?

Физиологические изгибы придают позвоночнику S-образную форму и выполняют важные задачи, перераспределяя нагрузку массы тела с позвонков на околопозвоночные связки, стабилизируя, поддерживая всю структуру и позволяя двигаться легко и гибко.

Шейный лордоз появляется еще в раннем детстве, когда ребенок начинает прямо держать голову, а поясничный развивается примерно к первому году жизни. У 5-6-летнего ребенка уже отчетливо видны изгибы позвоночника. Они продолжают формироваться до 18-20 лет.

Если через общий центр тяжести тела провести условную вертикаль, поясничный лордоз будет расположен впереди этой вертикали примерно на 5 см, а шейный лордоз — на 1,5 см.

Патологический лордоз характеризуется отклонениями от физиологических параметров:

Отклонения вперед, избыточный изгиб — гиперлордоз;
Сглаживание изгиба, уплощение линий — гиполордоз, или синдром выпрямленной спины.

Причины искривления позвоночника

Выделяют три основные причины патологического лордоза:

Неправильная осанка;
Нездоровый образ жизни;
Индивидуальные особенности и наследственность.

Неправильная осанка — распространенная причина заболевания. В неправильном положении сидя мышцы испытывают чрезмерное напряжение. Если ребенок или взрослый часто принимает неправильную позу, позвоночник постепенно вытягивается, возникает чрезмерная выпуклость.

Искривление может развиваться на фоне избыточной массы тела, оказывающей слишком большую нагрузку на нижнюю часть спины. Еще один фактор риска — малоподвижный образ жизни, при котором снижается тонус крупных мышц, поддерживающих позвоночный столб.

Иногда болезнь может быть связана с другими нарушениями осанки, такими как кифоз, усиленный сколиоз, а также рядом заболеваний, среди которых:

Рахит;
Полиомиелит;
Пороки развития;
Поясно-конечностные миопатии, включая болезнь Помпе;
Дегенеративно-воспалительные заболевания суставов;
Травмы и др.

Классификация лордоза

По локализации выделяют шейный и поясничный лордоз, а в зависимости от причины развития — первичный и вторичный.

Первичный лордоз возникает из-за патологических процессов в позвоночнике, происходящих на фоне заболеваний, например, рахита, туберкулеза костей, полиомиелита.

Вторичная форма нарушения осанки развивается как следствие деформации нижних конечностей, вынужденно, чтобы стабилизировать позвоночный столб в патологических условиях. Например, вторичный лордоз может возникать при вывихе бедра, дисплазии бедренных суставов, спастическом параличе, врожденных пороках развития.

Симптомы лордоза

Видимый признак заболевания — аномально большой изгиб в нижней части спины. При выраженном поясничном гиперлордозе формируется седлообразная спина, укорачивается, уплощается талия, выпячиваются ягодицы и живот. Мышцы живота растягиваются, внутренние органы живота несколько опускаются.

Из-за изменения осанки возникает мышечное напряжение, скованность в нижней части спины, что сопровождается появлением боли — распространенного симптома. При поясничном лордозе боли локализуются в нижней части спины. Их выраженность может быть различной — от легкой до сильной. При движении боли могут усугубляться. При шейном лордозе болевой синдром распространяется на область шеи, плечи и верхнюю часть спины. Из-за боли, дискомфорта в шее или нижней части спины движения могут быть ограничены.

Результаты исследования 2017 года показывают, что гиперлордоз может быть связан с дегенеративными заболеваниями суставов, например, остеоартрозом. У людей, страдающих этим заболеванием, происходит необратимое разрушение суставного хряща и подлежащей кости, что сопровождается болью и ухудшением подвижности сустава.

Поясничный гиперлордоз может приводить к перераспределению нагрузки от мышц к близлежащим тканям, что увеличивает риск травматизации связок, повышает вероятность развития грыжи поясничных межпозвонковых дисков.

Диагностика

Точный диагноз устанавливается на основании комплексного обследования, включающего сбор анамнеза, данные медицинского осмотра, позволяющего зафиксировать видимые признаки нарушения осанки, а также функциональные способы диагностики.

Лечение лордоза

Терапия носит комплексный характер и включает:

Купирование болевого синдрома и воспалительного процесса с помощью лекарственных препаратов (для этого назначаются нестероидные противовоспалительные и другие средства);
Ношение бандажа, помогающего перераспределить нагрузку на позвоночник;
Массаж;
Снижение веса при ожирении;
Лечебная физкультура.

Лечебная физкультура в комплексном лечении заболевания занимает особое место. Она помогает предупредить развитие изменений в работе внутренних органов, создать надежный мышечный корсет. Чтобы получить хороший эффект, нужно проводить тренировки регулярно.

Эффективность лечебной физкультуры при искривлении позвоночника доказана. Клиническое исследование 2018 года, изучающее влияние физических упражнений на искривление спины, продемонстрировало хорошие результаты на выраженность симптомов заболевания. Часовые тренировки 3 дня в неделю в течение 12 недель помогли уменьшить боли в пояснице, увеличить силу и гибкость мышц.

При лордозе грудного отдела позвоночника полезно плавание в стиле «баттерфляй», а при сочетании поясничного гиперлордоза с кифозом грудного отдела рекомендуют плавать на груди и проводить упражнения в бассейне для мышц ног.

Справочная литература

Клюшников С. А. и др. Клинический случай болезни Помпе с поздним началом //Нервные болезни – 2015. – № 2. – С.38-43.
Анатомия человека. Учебник для высших учебных заведений физической культуры / М.Иваницкий. – Litres, 2018.
Левин А. В., Викулов А. Д. Этиология и классификация нарушений осанки //Ярославский педагогический вестник – 2013. – Т. 3. – № 4.
Sparrey C. J. et al. Etiology of lumbar lordosis and its pathophysiology: a review of the evolution of lumbar lordosis, and the mechanics and biology of lumbar degeneration //Neurosurgical focus.2014;36(5):E1.
Пропедевтика внутренних болезней: учебник для медицинских вузов / Н.А.Мухин. – ГЭОТАР-Медиа, 2012.
Детская ортопедия: Учебник / М.В.Волков, В.Д.Дедова. – Медицина, 1980.
Murray K. J. et al. Characterisation of the correlation between standing lordosis and degenerative joint disease in the lower lumbar spine in women and men: a radiographic study //BMC musculoskeletal disorders.2017;18(1):330.
McGill S. M., Hughson R. L., Parks K. Changes in lumbar lordosis modify the role of the extensor muscles //Clinical Biomechanics.2000;15(10):777-780.
ЛФК и лечебное плавание ортопедии: учеб.-метод. Пособие / Т.И.Величко, В.А. Лоскутов, И.В.Лоскутова. — М.: Издательский дом Академии естествознания, 2014. — 120 с.
Ko K. J. et al. Effects of 12-week lumbar stabilization exercise and sling exercise on lumbosacral region angle, lumbar muscle strength, and pain scale of patients with chronic low back pain //Journal of physical therap.y science.2018;30(1):18-22.

Источник

Что такое лордоз и кифоз? Среди различных недугов опорно-двигательного аппарата наиболее распространенными являются искривления позвоночника.

Как правило, они формируются вследствие неправильной осанки и встречаются у каждого третьего человека. Лордоз и кифоз относятся к патологическим формам искривлений.

При их развитии значительно увеличивается напряжение в дисках. Постепенно позвоночник утрачивает свою гибкость и менее успешно противостоит нагрузкам.

В этом состоянии человек начинает ощущать боли в области спины.

Патологии позвоночника также негативно отражаются на функционировании внутренних органов.

По этой причине важно знать основные причины и признаки этого недуга, а также меры по его предотвращению и профилактике.

Какие изгибы имеет позвоночник человека

Позвоночник здорового человека всегда имеет определенные изгибы. К ним относятся два лордоза – шейный и поясничный, а также два кифоза – грудной и крестцовый.

Позвоночник имеет 4 естественных изгиба

Характер изгибов позвоночника определяется его строением и функциями каждого отдела:

шейный;
грудной;
поясничный;
крестцовый;
атлант.

Абсолютно прямым позвоночник быть не должен. Именно изгибы, расположенные в определенных местах, помогают ему правильно реагировать на стрессы и осуществлять поддержку тела в вертикальном положении.

Внутрь должны быть изогнуты грудной и крестцовый отделы. Подобные изгибы относят к первичным, т.к. они имеются на момент рождения.

Шейный и поясничный отделы имеют изгиб наружу. Они формируются по мере взросления организма. Шейный изгиб постепенно укрепляется в процессе роста ребенка, когда он учится держать головку.

Лордоз и кифоз формируется по мере взросления человека

Поясничный изгиб образуется, когда ребенок учится сидеть. В результате прогибов шейного и поясничного отделов образуется выпуклая линия, а грудного и крестцового – вогнутая.

Наличие естественных изгибов обеспечивает упругость деформации в ответ на любые силовые воздействия, включая волновые толчки от земли при ходьбе или беге. Привычка сутулиться или выпрямлять спину слишком сильно становится препятствием для полного поглощения ударов и стрессов, что приводит к ухудшению естественных функций позвоночного столба.

Следствием также становится чрезмерная растянутость или излишняя сжатость мышц и связок, изнашиванию позвонков и соединений между ними и появлению болей в спине.

При появлении чрезмерных изгибов позвоночника врач диагностирует его патологию:

при излишней выпуклости – лордоз;
при излишней вогнутости – кифоз.

В случае, когда все изгибы выражены слишком заметно, ставится диагноз «кифолордоз».

Если позвоночник прогибается лишь в одну сторону, образуя рисунок, напоминающий буквы «S» или «С», то дефект называют сколиозом. Среди разных форм сколиоза различают врожденные и приобретенные. Все они являются следствием чрезмерного усиления односторонней нагрузки на мышцы спины при неправильной осанке.

Нормы степени искривления позвоночника

Позвоночник считается здоровым при имеющихся в нем четырех естественных искривлений, которые помогают поддерживать тело человека в вертикальном положении, равномерно распределяя нагрузку и выполняя роль пружинных механизмов, это:

шейный лордоз;
грудной кифоз;
поясничный лордоз;
крестцовый кифоз.

Степень искривления и ее соответствие норме определяют градусами:

грудной отдел	20-30 градусов
шейный отдел	20-40 градусов
поясничный отдел	40-60 градусов

Более сильные искривления считаются патологическими.

Видео: «Позвоночник и его строение»

Патологический кифоз

Кифозом называют искривление, обращенное выпуклостью назад. Его форма может быть дугообразной или угловатой в зависимости от числа позвонков, которые были деформированы.

Диагноз «кифоз» врач ставит, используя специальный прибор – кифометр, позволяющий замерить степень искривления.

Различают две формы патологии:

компенсированный, при котором плечи расположены точно над тазом;
некомпенсированный – когда искривление охватывает помимо позвоночника все тело человека. Его можно отличить по уходящим назад плечам и стремлению таза вперед.

Кифоз может быть компенсированный и некомпенсированный

По причине появления различают кифоз:

приобретенный, развивающийся при сдвигах позвонков после травмы или операции, перенесенных заболеваний (рахит, остеопороз, спондилез), ослаблении мышечного корсета (миастении), различных патологий скелета;
врожденный, возникающий при отсутствии правильного развития межпозвоночных дисков.

Данное заболевание различают по возрасту пациента:

младенческий	развивающийся вследствие перенесенного рахита, как правило, затрагивает зону от первого до третьего позвонков в поясничном отделе;
детский	возникающий при патологиях, повреждениях или недоразвитии позвонков (при костной форме кифоза), при слабых мышцах костного корсета или плохой физической форме, особенно в период роста организма;
юношеский	можно отличить по спине круглого вида;
взрослый	возникающий после перенесенных заболеваний: анкилозирующего спондилита, прогрессирующего спондилоартрита. Чаще всего ему подвержены мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. Внешне его легко различить по выгнутой в форме дуги спине, вздутому животу, отведенным назад рукам, постоянно согнутым коленям;
пожилого возраста	появляющийся после перенесенного заболевания спондилезом по причине постепенного разрушения межпозвоночных дисков, выражается в форме старческой инволюции позвоночника.

Причины и симптомы

Кифоз довольно трудно назвать болезнью. Более правильным было бы говорить о том, что данный недуг развивается под воздействием различных факторов, к которым относится:

болезнь Шейермана-Мау;
гипертонус мышц, расположенных в грудном отделе;
детский церебральный паралич;
врожденные нарушения в развитии позвонков детского организма;
ослабленный мышечный каркас;
неудачная операция;
рахит;
травмирование позвоночника: ушибы, вывихи, переломы;
спонгдилит;
полиомиелит;
остеохондроз;
нарушения осанки в детстве или подростковом периоде;
привычка сутулиться.

Среди специфических причин, которые могут спровоцировать развитие кифоза выделяют:

остеохондропатия – патология, связанная с недостаточным развитие костно-хрящевого аппарата, часто вследствие недостаточной физической активности;
стремительный рост конечностей и позвоночника у ребенка, который может особенно активизироваться в период полового созревания, когда кости за несколько месяцев могут вырасти сразу на 5-10 см. Подобные изменения приводят к тому, что мышцы, не успевая расти, приводят к появлению перекосов тела;
травмы позвоночника;
межпозвоночная грыжа.

Симптомы кифоза нетрудно отличить на вид. Внешне спина начинает казать круглой, плечи обращены вперед и вниз, живот выпячивается наружу, лопатки по форме становятся похожими на крылья.

Как правило, люди в большей степени страдают от грудной формы данной патологии, тогда как шейные или поясничные искривления встречаются редко.

На начальной стадии болезнь проявляется под видом сутулости. В запущенных случаях изменения становятся выражены визуально: появляется горб на спине, смещаются ребра и грудина. В результате возникают серьезные сбои в организме, приводящие к затрудненному функционированию внутренних органов.

Подобные сбои появляются по причине заметного сужения груди, при котором человеку не удается сделать полноценный выдох и полностью расправить ребра. По этой причине при имеющемся кифозе одними из первых присоединяются патологии органов дыхания и системы кровообращения.

Еще одной проблемой становится постоянный наклон туловища выше пояса вперед и смещение центра тяжести. Усугубление состояния может привести к перерастанию лордоза в кифоз, что называется переискривлением и может остаться на всю жизнь.

Видео: «Патологический кифоз»

Патологический лордоз

Лордоз по своим внешним признакам очень сильно похож на кифоз. Основным их отличием является изгиб позвоночника вперед. Физиологическим лордозом считают изгиб в зоне 3-4 поясничного позвонка. Если искривление слабовыраженное или превышает норму, в этом случае ставят диагноз патологический лордоз.

При лордозе изгиб позвоночника обращен вперед

Причины и симптомы

Лордоз нередко развивается вследствие следующих причин:

приобретенная травма, например, вывих бедра, когда при помощи изменения изгибов позвоночный столб пытается прийти в равновесие;
лишний вес, усиливающий дополнительную нагрузку на позвоночник;
ослабленные брюшные мышцы;
патология Кашина-Бека;
увеличение нагрузки на спину при беременности;
заметное ускорение роста детского или подросткового организма при неразвитости мышечных тканей;
имеющиеся межпозвонковые грыжы или остеохондроз;
хронические патологии голеностопа, тазобедренных или коленных суставов.

Основные симптомы лордоза, также как и кифоза, можно легко заметить при внешнем осмотре.

В этом случае осанка будет напоминать уточку:

плечи опущены вниз;
живот выпячен;
таз смещается назад;
колени смотрят в разные стороны;
походка становится тяжелой, человека будто отталкивается вместе с каждым шагом;
человек ощущает тяжесть немного выше ягодиц, а также болезненность и дискомфорт в области поясницы.

Данная патология оказывает заметное негативное действие на работу сердца и легких, вызывая также сбои дыхания и кровообращения.

Как лечить кифоз и лордоз позвоночника

При возникших подозрениях на лордоз или кифоз врач сначала проводит зрительный осмотр пациента. Затем назначается рентгенография.

Обязательным условием терапии данных заболеваний служит организация регулярной физической активности. При этом все нагрузки должны быть тщательно подобраны врачом по индивидуальным показателям больного во избежание опасности и травмирования поврежденного организма.

Важно при выполнении физических нагрузок придерживаться определенных правил:

глубоко дышать для обеспечения насыщения кислородом мышечных волокон и благотворного влияния на сердечно-сосудистую систему;
придерживаться определенного рекомендованного врачом плана занятий;
делать только плавные движения во избежание травм;
выполнять посильную нагрузку, избегая интенсивных занятий;
не допускать появления болезненных ощущений.

Обратите внимание на методы лечения кифоза и лордоза Помимо лечебной физкультуры заметную пользу принесут следующие методы.

Массаж с целью восстановления кровообращения в тканях, где произошло искривление. Он позволит мышцам расслабиться, восстановить процессы обмена веществ и снизить различные нежелательные побочные эффекты.

Медикаментозное лечение по индивидуальной схеме с целью купирования болевого синдрома и снятия спазмов. В отдельных случаях назначаются антидепрессанты.

Корректирующие корсеты, которые помогут выровнять позвоночник и поддерживать мышцы спины в правильном положении.

Занятия вспомогательными видами спорта, кроме лечебной физкультуры.

В этом случае наиболее эффективными для коррекции позвоночника считаются занятия плаванием и йогой.

Профилактика отклонений в кифозе и лордозе

Чтобы предотвратить нежелательные последствия патологических изменений позвоночника, необходимо соблюдать следующие принципы:

регулярно выполнять физические укрепления, включая йогу и фитнес;
ходить на плавание, чтобы помочь организму расслабиться и снять нагрузку;
ежегодно проходить осмотр у специалиста, в данном случае, у ортопеда.

При имеющихся хронических патологий спины избегать больших нагрузок, заниматься йогой и иными упражнениями с целью растяжки и укрепления мышц.

Заключение

Лордоз и кифоз – это состояния позвоночного столба, характеризующие степень его искривлений. Небольшие искривления позвоночника характерны для здорового организма, они обеспечивают его сопротивляемость нагрузкам и стрессам. В случаях, когда они превышают норму, говорят о патологии.

Кифоз и лордоз отличают по направлению изгиба. В первом случае он направлен назад, тогда как во втором – вперед.

К основным причинам каждого из этих заболеваний относят разного рода травмы, ослабленность мышц и т.д.

Данные патологии представляют опасность не только деформациями позвоночного столба, но и существенными сбоями в работе внутренних органов.

Диагностика этих заболеваний осуществляется ортопедом на основании внешнего осмотра и рентгена.

К основным методам лечения относят лечебную физкультуру и массаж.

Профилактика данных заболеваний должна начинаться с раннего детства и включать в себя физические упражнения, соответствующие возможностям организма и ежегодный осмотр у специалиста.

Тест для проверки знания материала статьи!

Пройдите тест и оцените свои знания: Какие физиологические изгибы позвоночник имеет и какие их отклонения бывают?

Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник