Сколько могут держать на больничном при грыже позвоночника
Больничный при остеохондрозе.
Во время рецидива шейного, грудного, поясничного остеохондроза возникают настолько острые боли, что человек не способен выполнять свои служебные обязанности. Поэтому ему выдается больничный лист для предъявления в отдел кадров и подтверждения нетрудоспособности. Продолжительность освобождения от работы зависит от результатов диагностики. На сколько дней будет выдан больничный при остеохондрозе, влияет и тяжесть симптоматики.
КТ поясничного отдела при остеохондрозе.
В каких случаях оформляется больничный лист
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Остеохондроз — заболевание, которое диагностируется у большинства жителей земного шара. Поэтому для выдачи листа о временной нетрудоспособности при этой патологии характерен ряд особенностей. Он открывается при диагностировании у пациента устойчивой постоянной, эпизодической корешковой или миофасциальной боли, которая может быть острой или хронической, усиливающейся при движении. Такой характер болевого синдрома свидетельствует о прогрессировании патологии. Это особенно актуально в отношении работников, служебные обязанности которых предполагают длительное нахождение в нефизиологичном положении тела.
Состояние пациента оценивается неврологом, вертебрологом или врачебной комиссией. Решение о выдаче листа о временной нетрудоспособности принимается на основании общепринятой шкалы. Она учитывает особенности и выраженность симптоматики, анамнез, возникшие осложнения остеохондроза и длительность предстоящей терапии.
| Группа симптомов, которые служат основанием для выписки больничного листа при остеохондрозе | Подробное описание и характерные особенности |
| Рефлекторно-тонический синдром | Синдром клинически проявляется деформацией позвоночника (сутулость, искривление, смещение тел позвонков, кифоз). Наблюдается принятие больным вынужденного положения тела для снижения интенсивности болей. Мышечные волокна уплотняются, укорачиваются, а в триггерных точках происходит отложение солей кальция, что существенно ограничивает подвижность |
| Синдром натяжения | Характерно появление болей, усиливающихся при ходьбе или перемене положения тела. Основанием для выдачи документа становится диагностирование синдромов Вассермана-Мацкевича и Ласега-Фальре, положительная проба Нери |
| Висцеральный болевой синдром | Это совокупность болевых симптомов, причиной которых стало расстройство иннервации. К ним относятся боли в кардиальной и эпигастральной области, межреберная невралгия, расстройства мочеиспускания и дефекации |
| Симптомы выпадения | Признаки выпадения возникают на поздних этапах развития патологии, проявляются нарушениями чувствительности и иннервации, полной или частичной атрофией мышц, снижением рефлексов |
Как оформить больничный лист
Если для оценки состояния больного собирается врачебная комиссия, необходимо предоставить результаты инструментальных и общеклинических исследований. Иногда требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий, например, мультиспиральной компьютерной томографии, электромиографии, денситометрии, серологических анализов для определения ревматоидного фактора.
МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография.
Выписка листа о нетрудоспособности упрощается при принятии решения лечащим врачом. Когда остеохондроз обостряется внезапно, следует записаться на прием к неврологу или терапевту. Врач оценит состояние пациента, ознакомится с условиями его труда.
Также он выдается при необходимости реабилитации больного в санатории, госпитале, стационаре. Нужно предоставить врачебной комиссии направление в эти медицинские учреждения.
На какой срок выдают больничный при остеохондрозе
Длительность нахождения на больничном зависит от интенсивности симптомов, их влияния на способность пациента выполнять трудовые обязанности, необходимости стационарной или санаторной терапии. Средняя продолжительность лечения шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза — 3-10 дней. В этот период будет проведена медикаментозная терапия, массажные и физиопроцедуры, ЛФК.
Если самочувствие больного не улучшится, то больничный лист продлевается с условием дальнейшего лечения в стационаре или проведения хирургической операции.
Повторное обращение пациента с жалобами на обострение патологии становится основанием для его выдачи на такой срок:
- интенсивный болевой синдром — 7-10 дней;
- проведение терапии в стационарных условиях — 2-3 недели;
- хирургическое вмешательство — 2-6 недель в зависимости от метода операции.
Если пациент обращается за медицинской помощью впервые, то нетрудоспособность определяется на 7 дней. Этого времени достаточно для купирования сильных болей или (и) асептического воспаления, спровоцированного повреждением мягких тканей.
Продолжительность больничного при осложнениях
К осложнениям остеохондроза любой локализации относятся межпозвоночная грыжа, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Многие из них являются основанием для выдачи больничного листа на срок 2-3 месяца.
Если рецидивы патологии возникают все чаще, то нетрудоспособность устанавливается на 4-6 месяцев. Такие больные с направлением врача и данными инструментальной диагностики имеют право обратиться в местное отделение МСЭК для определения группы инвалидности.
При развившихся осложнениях, которые не устраняются длительным проведением консервативной терапии, пациенту рекомендовано хирургическое лечение. После операции срок, необходимый для реабилитации, определяется выбранным методом вмешательства, скоростью восстановления больного. Применение малоинвазивных хирургических манипуляций не требует длительного больничного — достаточно 2 недель, чтобы пациент мог вернуться к облегченному труду. При полостных операциях с иссечением грыжевого выпячивания и межпозвонкового диска реабилитация займет до 6 месяцев.
В каких случаях не дают бюллетень с остеохондрозом
Если пациент отказывается от госпитализации или проведения назначенных врачом терапевтических мероприятий, лист временной нетрудоспособности ему не выдается. Это актуально и при нежелании больного обследоваться для обоснования выписки больничного. Другие основаня для отказа:
- отсутствие клинических проявлений, которые могли бы свидетельствовать о неспособности человека выполнять профессиональные обязанности;
- обращение за больничным на этапе ремиссии, когда большинство симптомов отсутствуют;
- присутствие на осмотре или диагностических мероприятиях в алкогольном или наркотическом опьянении.
Действие бюллетеня может быть прекращено при невыполнении лечебного режима, несоблюдении врачебных рекомендаций, отказе от периодических медицинских осмотров.
Возможно ли вылечить патологию за время получения листка нетрудоспособности
Остеохондроз — хроническая патология, которую пока не удается полностью вылечить. За срок действия больничного листа можно достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе заболевание клинически не проявляется, а в деструктивно-дегенеративный процесс не вовлекаются здоровые позвоночные сегменты.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
| olgas Сообщений: 2 | цитировать 15.12.2012 18:57 | грыжа позвоночника, на больничном 2 месяцаЗдравствуйте! Обращаюсь к Вам в надежде получить квалифицированную консультацию по поводу своей проблемы. Мне 38 лет, совсем недавно обнаружилось, что есть грыжа позвоночника с защемлением седалищного нерва с правой стороны, болит правая нога, устойчивый болевой синдром. На больничном нахожусь с 19.10.12г. на медикаментозном лечении.Применялись лекарства: Мовалис — №3 в/м, кокарнит — №3 в/м, тизалуд – 2 недели, аэсцин – 1 месяц, дипроспан — №1 в/м, артоксан — №1 в/м, нейромидин — №10 в/м, ксефокам – 5 дней, кетонал — №5 в/м, окситен – 5 дней, лизина эсцинат — №5 в/в. Вот данные исследования: КТ ПОП (L4-S1) Поясничный лордоз несколько сглажен. Соотношение тел позвонков правильное, высота их сохранена. Задняя продольная и желтая связки обызвествлены. Признаков деструкции позвонков не определяется. Отмечаются артрозные изменения в дугоотростчатых, сочленениях. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.В сегменте L4-L5 – правостороннее парамедиальное грыжевое выпячивание МПД 7 х 8 мм с наличием секвестра, признаки компрессии дурального мешка. В сегменте L5–S1 МПД – правосторонняя латеральная протрузия МПД до 4 мм. Сагитальный размер позвоночного канала – 15- 16 мм. С уважением, Ольга. |
|---|
Doctor Сообщений: 760 | цитировать 16.12.2012 18:24 | грыжа диска с секвестрациейДанные КТ ( грыжа диска с секвестрацией) и ,самое главное ,клиническая картина ( стойкий, выраженный, резистентный к лечению болевой синдром ), как правило, являются показанием для оперативного лечения.Рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом и провести операцию в плановом порядке. Через 4-6 месяцев после операции необходимо провести реабилитационное лечение, что позволит избежать рецидива грыжи диска. |
|---|
| olgas Сообщений: 2 | цитировать 16.12.2012 22:58 | СпасибоОчень боюсь операции и послеоперационных осложнений. |
|---|
Doctor Сообщений: 760 | цитировать 17.12.2012 10:06 | лечение грыжи диска с секвестромК сожалению ,наш центр не занимается оперативным лечением грыж дисков и мы не владеем информацией о стоимости таких операций.Насколько нам известно ,современные малоинвазивные техники удаления грыж дисков имеют низкий процент послеоперационных осложнений и ,как правило ,позволяют вернуться к полноценной жизни через 4- 6 месяцев. Более детальную информацию рекомендуем получить в специализированных нейрохирургических клиниках ( например ,НИИ нейрохирургии им.Бурденко). |
|---|
Запись на прием
Записаться на прием в режиме реального времени
Вопрос-ответ
На вопросы отвечают наши ведущие специалисты
Энциклопедия
Вся информация о заболеваниях позвоночника
Источник
На сколько дней обычно выписывают больничный при остеохондрозе ?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Остеохондроз – заболевание, которое требует немедленного лечения. Если на первые его признаки не обращать внимания и не начать своевременное, то можно довести его к сложно излечимым стадиям, а в худшем случае к межпозвоночной грыже. Тех, у кого есть признаки недуга, часто интересует, можно ли получить листок нетрудоспособных, чтоб спокойно заниматься вылечиванием недуга. Специально для вас, дорогие читатели, мы расскажем, когда возможно это сделать, то есть получить больничный при остеохондрозе.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Кому положен больничный
Некоторые работающие люди считают, что отправиться на больничный можно только в случае болезни. На самом деле это не совсем так. Больничный лист может быть выдан и по другой причине. В ст. 59 Федерального закона №323 от 21.11.2011 указывается целый перечень причин, по которым работник может быть отправлен на больничный. Сюда входят такие случаи:
- Наличие заболевания
- Диагностика травмы
- Отравление
- Прохождение санаторного лечения
- Уход за больным ребенком или другим членом семьи
- Нахождение на карантине
- Протезирование в стационаре
- Беременность и роды
- Усыновление ребенка
- Другие причины, вызывающие временную нетрудоспособность работника
Кто выдает
Определение больничного листа, согласно трудовому законодательству, заключается в выдаче больному сотруднику специальной бумаги. Этот документ представляет собой бюллетень, подтверждающий нетрудоспособность работника на определенное время.
На основании больничного человеку назначается лечение и полагается выплата. Перечисляют средства по трудовому законодательству после выхода на работу вместе с зарплатой. Выдать такой документ может только медицинское учреждение, чаще всего поликлиника по месту жительства.
https://www.youtube.com/watch?v=bmTyRr8aB3A
Каждый больной хочет выздороветь как можно скорее, но не каждый работник хочет быстрее выйти на работу. Конечно, всех волнует, сколько дней придется сидеть дома, ведь от этого зависит заработок. Заядлые «трудоголики» стремятся вообще обойтись без больничного или взять на выздоровление минимум времени, что составит один день. Они сами назначают себе лечение. Такие действия нехорошо скажутся на здоровье в дальнейшем.
Каждый случай уникален, и все зависит от того, как быстро организм борется с заболеванием. Врач исходя из состояния больного назначает курс лечения на определенное количество дней, в соответствии с этим выдает лист нетрудоспособности.
Минимальным срок будет от одного до трех календарных дней, хотя в нормативных документах конкретных сроков нет. Раз человек болел недолго, то сумма выплат будет небольшой. В основной причине болезни в таких случаях будет заболевание или травма. Такой документ сможет оформить как врач широкого профиля, например, терапевт, так и стоматолог.
В случае когда заболел ребенок, которому не исполнилось пятнадцать, мама может с ним официально сидеть максимум пятнадцать дней. Возможны чередования больничных листов матери и отца.
Следует сразу же отметить, что эти сроки нахождения на больничном (при различных заболеваниях) указаны только ориентировочно, так как окончательное решение и длительность нетрудоспособности определяет только лечащий врач в соответствии с действующим Приказом, законодательством.
Сколько можно сидеть на больничном? На сколько дней выдают? При амбулаторном лечении врач может открыть больничный лист продолжительностью не более 15 календарных дней, а в случае его продления создается специальная врачебная комиссия, которая и решает дальнейшую судьбу работника.
— Серьезные состояния (туберкулез, травмы, операции, инвалидность с благоприятным трудовым прогнозом) позволяют продлевать срок больничного листа до 10 или 12 месяцев. Это происходит на основании решения врачебной комиссии, как говорится в п. 13 гл. 2 Приказа Минздравсоцразвития России №624н.
— Стационарное лечение сотрудника позволяет устанавливать в больничном листе продолжительность нетрудоспособности на весь период болезни. После выписки при необходимости больничный может быть продлен на срок до 10 календарных дней. Это прописано в п. 19 гл. 2 Приказа Минздравсоцразвития России №624н.
Прежде всего, пациенту, которому был поставлен диагноз «туберкулез», следует пройти полный спектр диагностических процедур, необходимый для определения стратегии лечения, а также установления степени тяжести состояния пациента на текущий момент.
В перечень диагностических процедур входят флюорография, общие и биохимические анализы, бактериологический анализ мокроты, биопсия и т.д. Все эти анализы назначает врач-фтизиатр, у которого наблюдается больной.
По общему правилу, в случае болезни самого работника ему оплачиваются абсолютно все дни болезни в течение года. Далее оплата не происходит. МСЭ должна дать результат для работодателя, что с вами дальше делать. Или Вам увольняют по инвалидности с выплатой пособий, или предлагают другую работу.
Однако, выплаты в полном размере по больничному листу осуществляются только при условии травмы или заболевания работника, а в остальных случаях работодатель будет учитывать все детали временной нетрудоспособности согласно Закону. Порядок расчета суммы выплат по больничному листу осуществляется бухгалтерией.
Например, код 01 означает отсутствие сотрудника на рабочем месте в результате определенного заболевания, а код 02 свидетельствует о получении травмы, а 03 — карантин и т.д. К тому же на бланке проставляется и дополнительный код диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ).
Для того чтобы рассматривать особенности выдачи и применения больничного листа, следует вначале сформировать само понятие. Итак, больничный лист или бюллетень – документ, подтверждающий временную нетрудоспособность гражданина в силу тех или иных причин.
Больничный лист имеют право получать все трудоспособные граждане. Прежде всего, больничный предназначен для социальной поддержки заболевшего человека. В соответствии с действующим законодательством, больничный лист оплачивается в установленном законом порядке.
Соответственно, этот документ позволяет не только не работать определенный промежуток времени, но и получать денежные средства.
Больничный лист может быть выдан работнику как по причине его собственной болезни, так и для ухода за больным родственником. В зависимости от обстоятельств болезни длительность больничного листа может быть разной.
В целом можно отметить следующие причины для выдачи больничного:
- По основному заболеванию работника;
- Для ухода за больным родственником;
- Для ухода за ребенком;
- По беременности и родам.
Больничный лист – документ, который выдается исключительно лечащим врачом аккредитованного учреждения. Ни работодатель, ни иной руководитель не имеют права выдавать документ.
Кроме того, на больничном листе в обязательном порядке ставится подпись главного врача, угловой штамп учреждения, а также круглая синяя печать. Обязательно следует обратить внимание и на правильность заполнения больничного листа. Никакие помарки, исправления и неточности не допускаются.
Особое внимание уделяется правильности написания наименования компании, а также фамилии и инициалам больного, лечащего врача и иных значимых персон.
Всевозможные простудные инфекции, отравления, легкие травмы и т.п. обычно лечатся амбулаторно, дома. Больничный выдается на 3-15 дней, не более.
Если улучшение не наступило, вопрос обсуждается коллегиально. Принимается решение о пролонгации больничного на месяц, в тяжелых случаях — на 4 месяца. Когда улучшение не наступает, назначается МСЭ и дается прогноз на дальнейшее течение болезни.
Максимально — на 12 месяцев. Решение о пролонгации принимается врачебной комиссией после экспертизы.
После выписки, при необходимости, больничный оформляется еще на 10 дней для восстановления здоровья в домашних условиях. Если больному требуется время на проезд от стационара к месту проживания, то ко времени больничного добавляется время на дорогу.
Травма
При травме на восстановление обычно требуется более двух недель. По правилам, после 15-ти дней лечения решение о дальнейшем пребывании на больничном принимается комиссионно. Больничный продлевается до полного выздоровления. А как оплачивается больничный при производственной или бытовой травме, читайте тут.
Беременность и роды
Неосложненные роды предполагают оформление л/н на 140 дней, равными частями до рождения и после. При осложнениях больничный увеличивается до 156 дней. Рождение двух и более детей дает право получить пособие по листу нетрудоспособности по беременности и родам за 194 дня.
Уход за ребенком
Уход за ребенком до 7 лет дает право на получение л/н до полного выздоровления, максимально — два месяца в год. При наличии списочных заболеваний больничный оформляется на срок до 90 дней.
Уход за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — больничный выдается на 15 дней. Продолжение допускается.
Уход за ребенком-инвалидом до 15 лет — максимально 120 календарных дней в год. По уходу за ребенком старше 15 лет больничный дается на срок от трех до семи дней. Подробнее о лимите больничного по уходу за ребенком читайте здесь.
Карантин
Больничный оформляется на все время изоляции, установленное уполномоченными на то органами.
Больничный оформляется на период не более 24 календарных дней. При необходимости возможно увеличение. В случае туберкулезной патологии — на весь необходимый период лечения, долечивания и проезда к месту нахождения санатория.
Больничный оформляется на весь срок пребывания в стационаре, начиная со дня поступления и заканчивая днем выписки. Если показано послеоперационное лечение в профилактории, больничный продлевается на 24 дня.
Об ограничении больничных по продолжительности смотрите в следующем видео
Болезнь или травма нередко становятся причиной, по которой происходит временная утеря способности выполнять свои прямые должностные обязанности. При таких обстоятельствах необходимо официальноподтвердить факт утраты способности к труду и обосновать своёотсутствиена рабочем месте.
Процедура фиксирования состояния временной нетрудоспособности, оформление, условия, сроки и размер компенсации регламентируются трудовым и налоговым кодексами РФ, ФЗ № 323, ППРФ № 375, Приказами Минздравсоцразвития № 624н и № 31н и ФЗ № 255.
Содержание
- Кто и как устанавливает срок больничного листа
- Сроки больничного после различных операций
- Можно ли продлить больничный по истечении срока
- Как происходит оплата больничного
- Что делать после истечения срока больничного
В настоящее время считается, что размеры грыжи не влияют на выбор метода лечения, это лишь дополнительный фактор в принятии решения об операции (чем больше размеры грыжи при наличии симптомов, тем более хирурги склоняются к оперативному лечению).
Основные показания для удаления позвоночной грыжи – это выраженность клинических симптомов.
Источник