Скованность в пояснично крестцовом отделе позвоночника

Скованность в пояснице – это клинический симптом многих заболеваний. Он может говорить о том, что перенапряжены мышцы, повреждены связки, сухожилия и межпозвоночные диски, подвергаются повышенной нагрузке межпозвоночные суставы и т.д. Предлагаем в этой статье узнать про наиболее вероятные причины появления ощущения скованности движений, способы проведения дифференциальной диагностики лечения.

В молодом возрасте скованность в пояснице может появляться после тяжелой физической работы, длительного нахождения на ногах, перенесенной стрессовой эмоциональной ситуации и т.д. Этот признак может появляться при заболеваниях внутренних органов, у женщин – во время беременности.

В пожилом возрасте скованность в области поясницы практически всегда связана с дегенеративными дистрофическими процессами, происходящими в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Примерно 15 — 20 % случаев скованности у пожилых пациентов приходится на случаи множественных компрессионных переломов на фоне прогрессирующего остеопороза или остеомаляции. Эти два заболевания связаны с вымыванием кальция из структуры костной ткани. При этом кости становятся ломкими и подверженными появлению трещин и переломов. На фоне нарушения целостности костной ткани позвоночного столба окружающие мышцы напрягаются и создают ощущение общей скованности.

Скованность может проявляться в виде ощущения невозможности повернуться, выпрямиться, наклониться. Пациенты описывают этот симптом как приступ временной беспомощности, когда мышцы отказываются подчиняться. Некоторые больные ощущают при это онемение, другие – мышечную слабость. Но в подавляющем большинстве случаев скованность ощущается как невозможность совершить то или иное действие из-за страха того, что появится острый болевой синдром.

При проведении первичной диагностики важно учитывать, в какое время суток появляется скованность в области поясницы и что предшествует этому состоянию. Правильно собранный полный анамнез и осмотр позволяет поставить предварительный диагноз. Но не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. При появлении ощущения скованности в пояснице необходимо постараться как можно быстрее обратиться на приём к врачу. В городской поликлинике можно записаться на прием к терапевту. Но лучше всего попытаться попасть на прием к вертебрологу или неврологу. В 90 % случаев причиной появления скованности в области поясницы является патология позвоночного столба и паравертебральных тканей. Поэтому ожидать эффективной и быстрой профессиональной помощи можно от вертебролога и невролога. Терапевт в городской поликлинике, вероятнее всего, по жалобам пациента поставит стандартный диагноз поясничного остеохондроза и назначит курс лечения, состоящий из нестероидных противовоспалительных средств, витаминов группы В, миорелаксантов, никотиновой кислоты и хондропротекторов. Подобное лечение не помогает даже при остеохондрозе. Что уж говорить про более серьезные заболевания.

Поэтому не рискуйте своим здоровьем. Если появились признаки неблагополучия позвоночного столба, не медлите, ищите опытного вертебролога или невролога. Эти доктора смогут помочь вам восстановить утраченное здоровье позвоночника.

Причины скованности в пояснице

Скованность в пояснице могут вызывать самые разнообразные причины. Это могут быть патологические изменения тканей позвоночного столба и их окружающих связок, сухожилий, мышц, сосудов и т.д.).

Чтобы понять причины скованности в пояснице, нужно немного узнать про строение позвоночного столба и потенциальные патологические изменения в нём. Начнем с того, что поясница – это не только поясничный отдел позвоночника, состоящий из пяти независимых тел позвонков, разделенных между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Сюда также отнесен крестец и копчик. Эти два отдела позвоночника представляют собой структуры, состоящие из пяти сросшихся между собой тел позвонков. Между крестцом и копчиком располагается сустав с небольшой амплитудой подвижности. По боковым поверхностям крестца располагаются суставы, соединяющие его с подвздошными костями таза.

До уровня второго крестцового позвонка внутри позвоночного столба располагается спинной мозг. От него отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию органов брюшной полости им алого таза, нижние конечности. Веточки корешковых нервов формируют поясничное, крестцовое и копчиковое нервное сплетение. Эти структуры обеспечивают проведение нервного импульса.

Между телами позвонков поясничного отдела позвоночника располагаются фасеточные и дугоотросчатые суставы. Они обеспечивают гибкость позвоночного столба и способность человека совершать наклоны, повороты и сгибание-разгибание туловища.

Стабильность положения тел позвонков обеспечивается амортизационными способностями межпозвоночных дисков и связочным аппаратом. Он включает в себя короткие межпозвонковые и длинные связки. Окружающие позвоночный столб мышцы не только поддерживают его, но и обеспечивают диффузное питание всех межпозвоночных дисков, так как они не имеют собственной кровеносной сети и могут получать жидкость и питание только таким образом. Если диффузный обмен нарушается, то межпозвоночные диски обезвоживаются, утрачивают свою функциональность и разрушаются. Это приводит к тому, что развивается остеохондроз, а на его фоне – протрузия, экструзия или грыжа диска.

Основные причины боли и скованности в пояснице можно подразделить на следующие группы:

1. травмы (сюда включаются компрессионные переломы тел позвонков и их остистых отростков, вывихи и подвывихи, растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц);
2. ревматические процессы (системная красная волчанка, ревматоидные остеоартрит, болезнь Бехтерева, подагра и т.д.);
3. воспаления (артрит, миозит, тендинит, хондрит, радикулит и т.д.);
4. дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках (остеохондроз, дорсопатия, протрузия и грыжевое выпячивание пульпозного ядра);
5. ортопедические (сколиоз, сглаживание или усиление физиологического изгиба поясничного отдела позвоночного столба, нестабильность положения тел позвонков, их соскальзывания в виде ретролистеза и антелистеза, перекос костей таза);
6. внешнее негативное воздействие (холодный и горячий воздух, давление, удары в области поясницы, подъемы тяжестей и т.д.);
7. инфекционные (туберкулез, полиомиелит, сифилис, клещевой энцефалит и т.д.);
8. опухоли позвоночника, окружающих его тканей, органов брюшной полости и малого таза;
9. стеноз спинномозгового канала поясничного отдела позвоночника;
10. остеопороз и остеомаляция (особенно в пожилом возрасте).

Также болевые ощущения, сопровождающиеся скованностью движений могут присутствовать при почечной патологии, развитии желчнокаменной болезни, нарушении работы кишечника. В ряде случаев симптом указывает на развитие синдрома грушевидной мышцы или разрушение подвздошно-крестцовых суставов.

Причины скованности в пояснице по утрам — это болезнь Бехтерева, рубцовые изменения в связочном аппарате и остеопороз. При остеохондрозе подобный клинический признак появляется редко. Но он может также указывать на деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов.

Утренняя скованность – опасный сигнал

Утренняя скованность в пояснице является опасным сигналом организма о том, что происходит патологическое нарушение целостности тканей позвоночника, связочного и мышечного аппарата. Для того, чтобы понять, чем опасна скованность в пояснице по утрам, нужно разобраться с механизмом развития данного клинического проявления:

• скованность появляется при наличии препятствий для совершения того или иного движения;
• причиной может быть нарушение проводимости нервного импульса, статическое напряжение мышечного волокна, образование рубцовой ткани, соединение между собой отдельных подвижных частей, входящих в сустав (анкилоз);
• пи движении в течение дня усиливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, происходит устранение причин скованности;
• за время ночного сна происходит обратное развитие (накапливаются соли, происходит рубцевание, образование анастомозов и т.д.).

Соответственно, можно сделать вывод о том, что утренняя скованность является показателем того, что в организме протекает хронический прогрессирующий процесс, который усугубляет состояние человека во время ночного сна.

Боль и скованность в пояснице – это параметр, который показывает, насколько восстановится организм за время ночного отдыха. В нормальном состоянии после пробуждения у человека не должно возникать никаких неприятных ощущений в теле. Если есть ощущение скованности, значит в пояснице присутствует очаг патологического изменения тканей. Необходимо как можно быстрее проводить диагностику и устранять причину появления болевых ощущений.

Если вовремя не начать лечить болезнь Бехтерева, системную красную волчанку или ревматоидный спондилоартрит, то в течение нескольких лет позвоночный стол полностью утратит свою подвижность и гибкость. Это скажется на его амортизационных свойствах. Человек может стать инвалидом.

Скованность в ногах и пояснице после сидения

Как уже говорилось выше, скованность в ногах и пояснице может быть связана с нарушением проводимости нервного импульса от двигательного центра в структурах головного мозга к миоцитам. Нарушение проводимости может развиваться по следующим причинам:

• миофасциальный болевой синдром (в толще мышц образуются очаги, через которые не проходит нервный импульс, они становятся триггерными точками);
• компрессия корешкового нерва на уровне его выхода через фораминальные отверстия позвонков при остеохондрозе, протрузии и грыже диска;
• воспаление или дистрофия, дегенерация нервного сплетения на уровне поясничного, крестцового или копчикового отделов позвоночника;
• компрессионные туннельные синдромы (грушевидной мышцы, тарзальный, пахового кольца и т.д.);
• патологии спинного мозга, в том числе стеноз, при котором наблюдается неработоспособность отдельных сегментов этого отдела вегетативной нервной системы.

Скованность в пояснице после сидения является характерным признаком дегенеративного дистрофического процесса в тазобедренных и подвздошно-крестцовых суставах. У женщин, перенёсших тяжелую беременность, может развиваться симфизит, с постепенным расхождением костей таза. Это заболевание провоцирует появление боли и скованности в пояснице после длительного сидения.

Обратите внимание! Скованность в ногах и пояснице после видения может быть обусловлена протекающими воспалительными и опухолевыми процессами в полости малого таза. Они сдавливают нервные окончания, провоцируют чрезмерное напряжение мышечного каркаса спины. Поэтому, когда человек переходит из состояния сидя в состояние стоя, то возникает ощущение скованности.

Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Обязательно обратитесь на прием к доктору при появлении подобного симптома. С помощью рентгенографического снимка, УЗИ и МРТ можно исключить разные патологии и поставить точный диагноз. В этом случае своевременное адекватное лечение практически всегда приводит к полному выздоровлению. Исключение составляют лишь возрастные дегенеративные процессы. Но и в этой ситуации течение заболевания можно остановить и добиться стойкой длительной ремиссии.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.