Слабость всего тела боль в позвоночнике
Одним из основных признаков остеохондроза является слабость. Сильная слабость при остеохондрозе может появляться при поражении шейного отдела позвоночника и сопровождается болевым синдромом, скованностью движений. Иногда пациенты жалуются врачу на хроническую усталость в конечностях и поясничном отделе. Такой симптом требует немедленного вмешательства, поскольку свидетельствует о наличии в организме серьезного воспалительного процесса.
Причины
Сильная слабость при остеохондрозе – это опасный симптом, свидетельствующий о запущенности заболевания, переходе остеохондроза в критическую стадию. В зависимости от того, какой отдел позвоночного столба поражен, слабость может возникать в руках, ногах или мышцах спины. Выделяют следующие наиболее распространенные причины такого симптома:
- Нарушение кровоснабжения вследствие спазма капилляров или компрессии крупных позвоночных артерий.
- Наличие воспалительного процесса в позвоночнике. Чаще всего возникает в период обострения патологии после переохлаждения организма, травмы или инфекции.
- Выраженный мышечный спазм в хронической форме. Постоянное пребывание спинных мышц в напряжении приводит к разрыву мышечных волокон и выделению продуктов полураспада, что негативно сказывается на общем состоянии больного.
- Возрастные изменения мышечной ткани.
- Атрофия скелетных мышц из-за отсутствия движения.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Поражение головного мозга. Слабость ощущается в конечностях с одной стороны тела.
Также на появление слабости в руках и ногах при остеохондрозе влияют некоторые особенности анатомического строения тела, такие факторы, как постоянное сидение за компьютером, неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, вредные привычки.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
В результате остеохондроза мышцы теряют способность выдерживать различные нагрузки, человек постоянно ощущает слабость, проявление которой зависит от того, какой отдел позвоночника поражен. Первое время нехватка сил наблюдается в утреннее время, сразу после пробуждения, а с развитием заболевания вялость начинает преследовать человека на протяжении всего дня.
к содержанию ↑
Шейный отдел
Слабость при шейном остеохондрозе выражается в том, что человек не может быстро взять какой-нибудь предмет, сжать руку в кулак, пошевелить пальцами. В определенных положениях тела симптом усиливается или исчезает.
Слабость в руках при шейном остеохондрозе сопровождается головокружениями, болью в плечах или шее, онемением рук, ознобом. Иногда наблюдается повышение температуры тела, тошнота и рвота, обмороки.
к содержанию ↑
Грудной отдел
Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется слабостью мышц брюшного пресса, рук. Одновременно с этим может нарушиться дыхание, развиться межреберная невралгия. Из-за защемления нервных окончаний плечевого сустава пациент жалуется на быструю утомляемость, скованность в движениях. Иногда мышцы настолько ослабленные, что человек не в состоянии поднять руку или повернуть голову.
к содержанию ↑
Поясничный отдел
При остеохондрозе поясничного отдела наблюдается нехватка сил в нижних конечностях, что проявляется такими признаками:
- тяжелая походка;
- подкашивание, волочение ног во время ходьбы;
- косолапость;
- ложное плоскостопие;
- «ватность» ног.
В запущенных случаях остеохондроза позвоночника в результате перенапряжения спинных мышц возникает общая слабость, могут наблюдаться спазм ягодичных мышц. Вследствие этого человек неуверенно передвигается, постоянно останавливается, быстро устает.
к содержанию ↑
Что делать?
Устранить слабость в ногах при остеохондрозе можно только путем избавления от дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Для этого назначается комплекс мероприятий:
- Медикаментозная терапия: противовоспалительные средства, обезболивающие, миорелаксанты, хондропротекторы.
- Физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук, иглоукалывание.
- Массажные процедуры.
- Мануальная терапия.
- ЛФК. Для устранения слабости в простых случаях достаточно делать утреннюю зарядку и периодически разминаться на протяжении дня. В запущенных ситуациях комплекс ЛФК должен подобрать лечащий врач.
- Витаминная терапия.
- Лечебная диета.
Помимо этого необходимо изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, больше двигаться, чаще давать конечностям отдохнуть, спать на твердой поверхности. Для снятия слабости и боли в ногах, можно воспользоваться мазью Хондроксид, Артра, Терафлекс. В самых запущенных случаях справиться с вялостью и нехваткой сил можно только хирургическим путем.
к содержанию ↑
Профилактика
Предупредить появление слабости можно, если соблюдать профилактические меры от остеохондроза:
- Избегать физического перенапряжения.
- Правильно, сбалансированно питаться.
- После физических нагрузок делать растяжку позвоночника.
- Следить за осанкой.
- Спать на ортопедическом матрасе средней жесткости.
- Не поднимать вес более 10-15 кг.
Для того чтобы не возникало слабости, боли и другой симптоматики, необходимо правильно распределять нагрузки и отдых.
к содержанию ↑
Вывод
Слабость при остеохондрозе – это признак дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе. Сильная усталость и вялость может возникать во время обострения и в период ремиссии. Если не начать лечение остеохондроза, то усталость может привести к потере равновесия, падению.
Источник
8 из 10 человек на протяжении жизни испытывают боли в спине. Конечно, нет возможности при малейших проблемах бежать к врачу и проходить обследование, да это и не нужно. Мы поговорили с врачом-неврологом о том, в каких случаях боль в спине нельзя игнорировать.
Нам помогала: Наталья Александровна Супонева Профессор РАН, доктор медицинских наук, врач-невролог, заведующая отделением нейрореабилитации и физиотерапии ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Большая часть неприятных ощущений – легкие и непродолжительные боли в области поясницы, которые не имеют патологической основы и вызваны обычным перенапряжением мышц. Нас интересуют случаи, когда причина кроется в болезнях позвоночника.
1. Боль долго не проходит
Обычно болевые ощущения в спине исчезают после непродолжительного отдыха или приема обезболивающего. Если в течение месяца нет никаких улучшений, боли мешают обычной ежедневной активности, стоит пойти к врачу.
2. Боль распространяется на руку или ногу
Если помимо области спины боль переходит на какую-либо конечность – это признак раздражения корешка спинного мозга или даже наличия межпозвоночной грыжи.
Наталья Александровна добавляет: «Этот симптом может и не говорить о серьезном поражении межпозвоночного диска, но все равно стоит посоветоваться с неврологом: есть много нехирургических способов лечения. Могут помочь массаж, физиотерапия, мануальная терапия, гимнастика для укрепления мышечного корсета, растяжка, лекарственная блокада или кинезиотейпирование (наложение специального эластичного пластыря). Тактика подбирается индивидуально. Можно рассчитывать на положительный результат при своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью».
Читайте также: 10 мифов о боли в спине
3. Появление онемения, покалывания или слабости в руке или ноге
«Долго не проходящие нарушения чувствительности в конечностях (ощущение онемения или одеревенения кожи, покалывания иголочками) говорят о стойком повреждении нервного волокна. Снижение мышечного тонуса в нижних конечностях или возникновение хромоты также грозный симптом, указывающий на нарушение двигательных функций», – говорит эксперт.
4. Боли в ночное время
Усиление боли в ночное время или в момент отдыха – тревожный признак. Если вы также отмечаете утреннюю скованность, это может быть признаком системного воспалительного заболевания – анкилозирующего спондилоартрита. В этой ситуации требуется консультация невролога или ревматолога и подбор специфической терапии.
5. Появление постоянной боли в старшем возрасте (будьте внимательны к своим родителям!)
У женщин старше 50 лет увеличивается риск развития остеопороза (повышенной хрупкости костей). Даже незначительные травмы могут привести к остеопоротическим переломам, две трети из которых локализуются в позвоночнике (чаще в грудном и поясничном отделах).
«Только консультация врача и рентгенологическое обследование помогают выявить перелом позвонков и назначить соответствующее лечение. Нужно помнить, что в этом случае магнитно-резонансная томография (МРТ), чаще всего выполняемая пациентами с болью в спине, малоинформативна, так как не позволяет в достаточной мере оценить состояние костных структур».
Читайте также: Чем опасны мышечные зажимы
6. Боль сопровождается повышением температуры или снижением веса
«Опасные симптомы – снижение веса без какой-либо диеты или рост температуры на фоне боли в спине. Возможны текущая инфекция, опухолевый процесс спинного мозга или позвоночника. Это требует внимания врача, промедление в таких случаях недопустимо», – говорит Наталья Александровна.
7. Боль в спине и невозможность контролировать функции кишечника или мочевого пузыря
«Еще один верный признак повреждения спинного мозга – это недержание мочи или нарушения чувствительности в паховой области. Эти симптомы нельзя игнорировать: они указывают на синдром сдавления конского хвоста, конуса или эпиконуса – концевых отделов спинного мозга и корешков», – уточняет эксперт.
Если эти симптомы возникли остро, нужно вызывать скорую помощь: лучший результат хирургического лечения достигается в первые 48 часов.
Опухолевые поражения или инфекции по распространенности занимают последние места в списке «Почему болит спина», но это тот случай, когда привычное игнорирование сигналов нашего организма – недопустимая тактика.
Подписывайтесь на наш канал и в социальных сетях: ВК, Инстаграм, ФБ, Телеграм.
Источник
Елена Гайворонская, 30 июля 2019
В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
P.S.: Лечение разберем в отдельной статье.
Физиология
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Неужели грыжа никогда не вызывает боль?
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Как это распознать?
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Но почему же болит спина, если грыжи/протрузии не виноваты?
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
Как распознать?
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
Дополнительная диагностика
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Как распознать?
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Дополнительная диагностика
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Как распознать?
Уже писала выше.
Дополнительная диагностика
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Когда боль в спине должна насторожить?
Существует система «красных флагов» ???? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
Жалобы ????
- возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
- боль, не зависящая от движения, боль в покое;
- усиление боли в ночное время;
- нарастающий со временем характер боли;
- отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
- локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
- длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
Анамнез (история жизни и заболевания) ????
- перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
- наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
- персистирующая инфекция;
- остеопороз;
- длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
- применение антикоагулянтов;
- внутривенное употребление наркотических препаратов;
- иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
Осмотр ????
- наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
- болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
- выраженная деформация позвоночника;
- пульсирующее образование в брюшной полости.
Лабораторная диагностика ????
- повышение СОЭ, СРБ, необъяснимая анемия, коагулопатия, тромбоцитопения.
Лечение ????
- отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения пациента в течение 4-6 (!!!) недель.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
Нужно ли делать МРТ при боли в спине?
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ????, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
А теперь подробно о лечении.
Елена Гайворонская
Практикующий врач-невролог, ассистент кафедры неврологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко
Источник
Остеохондроз – это прогрессирующее заболевание, которое поражает хрящевую и костную ткань сустава, лишая его подвижности. Помимо боли, снижения амплитуды движений и постоянного дискомфорта, пациент довольно часто сталкивается со слабостью. Походы на дальние расстояния становятся невозможными – ноги становятся буквально ватными и не слушаются. Руки при этом отказываются поднимать привычные пакеты с покупками, которые до недавно считались привычной ношей. Снижается активность, повышается утомляемость. С чем связана слабость в ногах при остеохондрозе и во всем теле, рассмотрим далее.
Характерные признаки слабости
Для того, чтобы понять, что такое слабость, необходимо разобраться, что есть сила. Рассмотрим это на примере. Женщина 35 лет, носит высокие каблуки, при этом ежедневно проходит не менее 3-4 км пешком, возвращаясь с работы с двумя пакетами покупок. Организм испытывает нагрузку уже тогда, когда были обуты туфли. Высокий каблук провоцирует искажение нагрузки на стопу и позвоночник в целом. Несмотря на дискомфорт и неудобства, женщина преодолевает положенный путь.
При наличии остеохондроза отмечается ущемление крупных нервных окончаний, питающих конечности.
В результате могут проявляться такие симптомы, как:
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
- онемение пальцев на ступнях и ладонях;
- покалывание икроножных мышц;
- постоянный холод конечностей;
- повышенная утомляемость.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Слабость есть ни что иное, как потеря способности мышц выдерживать различные нагрузки.
Такой процесс развивается по причине нарушения иннервации конечностей и неспособности скелетных мышц приспосабливаться к нагрузкам.
При наличии прогрессирующего остеохондроза исчезает сила в руках, то есть человек осознает, что ему нужно поднять пакет с покупками, делает попытку, но мышцы не способны своевременно среагировать. То же самое касается и ног. Нарушение иннервации провоцирует развитие эффекта «ватных ног», когда человек осознает необходимость передвижения, но не может это осуществить в силу слабости мышечных волокон.
Помимо слабости в конечностях может также наблюдаться слабость всего организма. С чем это связано? Остеохондроз провоцирует намеренное ограничение двигательной активности, так как любые телодвижения по факту провоцируют боль. Снижение подвижности в свою очередь вызывает уменьшение эластичности мышечного волокна, то есть мышцы постепенно атрофируются. Поскольку организму не нужна сила, он ее накапливает, при этом сохраняя мышцы. Этот процесс провоцирует увеличение нагрузки на позвоночник, так как атрофированные мышцы не способны справиться с нагрузкой.
Общая слабость может быть вызвана наличием гипоксии и нарушением работы определенных органов и систем организма. Вдоль позвоночника проходят крупные сосуды, которые могут быть защемлены остистыми отростками позвонков, анатомическое положение которых нарушено в силу прогрессирующей дистрофии хряща. Недостаток кислорода и полезных веществ в организме провоцирует развитие анемии, благодаря которой нет возможности полноценно усваивать питательные вещества, полученные извне.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
В свою очередь в организме накапливаются вредные вещества (шлаки и токсины), которые отравляют человека, провоцируя снижение аппетита, ухудшение общего состояния, постоянную слабость.
Причины
Слабость – это опасный симптом, который может указывать на наличие не только остеохондроза, но и других опасных для жизни заболеваний. Этот процесс может иметь массу причин, среди которых:
- развитие гипоксии и анемии, в результате нарушения естественного кровотока;
- снижение иннервации определенных участков тела, в результате защемления нервных окончаний и нарушения их питания;
- развитие атрофии скелетных мышц по причине снижения двигательной активности;
- появление раздражительности и апатии, вызванной постоянными болями;
- головокружение и полуобморочное состояние;
- отсутствие аппетита.
Важно понимать, что слабость при остеохондрозе необходимо контролировать.
Нельзя оставлять тело без движения, за исключением случаев с выпадением диска и его разрывом.
Лечение
Перед тем как приступить к лечению, важно пройти обследование и удостовериться, что причиной слабости является именно остеохондроз. Для этого потребуется сделать рентгенографию позвоночника и проконсультироваться с хирургом или травматологом.
Медикаментозная терапия подразумевает использование таких групп препаратов, как:
- Антикоагулянты – разжижают кровь, облегчая ее прохождение по сосудам.
- Лекарства для нормализации обменных процессов в организме.
- Витаминные комплексы – позволяют восполнить дефицит полезных веществ в организме.
- Антидепрессанты выравнивают психоэмоциональное состояние, которое пошатнулось на фоне прогрессирования заболевания.
- Нейролептики – способствуют восстановлению поврежденных нервных связей.
Помимо медикаментов больному назначают курс лечебной физкультуры.
Именно дозированные динамические нагрузки способствуют укреплению скелетных мышц, ускорению кровообращения, нормализации артериального давления и снижению слабости.
Восстановить подвижность конечностей эффективно помогает массаж. Стимулирующие приток крови движения оказывают благоприятное воздействие на сам позвоночник и на конечности, страдающие от ущемлений нервных волокон и сосудов.
Опасности состояния
Слабость порождает желание у человека меньше двигаться, что в конечном итоге формирует замкнутый круг. Отсутствие движения вызывает атрофию мышц и слабость во всем организме. Наличие ущемлений крупных сосудов, ведущих в головной мозг, могут провоцировать постоянные головокружения. Это является одним из наиболее опасных состояний, когда в любой отрезок времени человек может потерять сознание. Это является угрозой для жизни, поэтому требует постоянного контроля.
Любая слабость, независимо от того, что послужило ее причиной, должна быть устранена.
Для этого необходимо выявить первопричину состояния, пройдя комплексное обследование. При наличии остеохондроза, который остается длительное время без лечения, слабость может быть симптомом развития серьезной патологии, вызванной гипоксией клеток мозга. Только комплексное лечение позволит устранить первопричину развития слабости, а также нормализовать работу всего организма.
Источник