Смещение 3 отдела позвоночника

За боль в области поясничного отдела обычно отвечает смещение 3 позвонка в нижней части спины. Такое явление вызывает выпадение диска и защемление нервных окончаний, что проявляется в виде ряда малоприятных симптомов. Однако пугаться не стоит, так как под наблюдением врача эта патология быстро лечиться, если, конечно, пациент не допустил ее развития до одной из запущенных стадий, когда суставы позвоночника настолько сильно деформируются, что делают человека инвалидом.

Смещение 3 позвонка поясничного отдела возникает у людей разных возрастов, обоих полов, как у здоровых, так и у страдающих заболеваниями позвоночника. В медицинской науке это заболевание называется спондилолистез. Смещение обычно сопровождается сильной болью и требует неотложной медицинской помощи. См. также: лечение смещения позвонков поясничного отдела в домашних условиях.

Заболевание и его стадии

В норме позвонки расположены друг над другом, и изгибы позвоночника незначительны (деформация вперёд называется лордоз, а назад — кифоз). Но иногда по тем или иным причинам позвонок смещается относительно своего нормального положения, а хрящевой диск, находящийся между позвонками, и мышцы – разгибатели позвоночника подвергаются растяжению. Тогда-то и возникает патология, именуемая в науке «спондилолистез».

В болезни выделяют четыре стадии:

• край позвонка «вылез» меньше, чем на 1/4;
• позвонок сместился на 1/4 — 1/2;
• смещение позвонка поясничного отдела на 1/2 — 3/4;
• смещение более чем на 3/4.

Эта классификация была предложена Мейердингом.

Симптомы опасного смещения позвонков

Самым распространенным симптомом является острая боль в пояснице. Боль может зависеть от положения тела человека, физической нагрузки, движений. Если защемляются нервные окончания, возможна так же иррадиация боли вдоль всего нерва (т. е. симптомы, сходные с проявлениями люмбаго, когда боль отдаёт в мышцы ног, ягодицы и т. д.).

Также нередко наблюдается воспаление седалищного нерва (ишиаз), радикулит, ограничение движений, онемение.

Онемение может наблюдаться в разных местах, чаще всего происходит потеря чувствительности в ногах ниже голени. Это связано с передавливанием нерва, в результате которого находящиеся в конечностях нервные окончания теряют чувствительность.

Интересно, что большинство нарушений развиваются не сразу, а только через много дней. Иногда между нарушением оси позвоночника и первыми признаками воспаления проходят месяцы. Особенно такое развитие болезни вероятно, если смещение незначительно.

Если же смещение значительно, и позвонковые диски механически повреждены, то болевой синдром не заставит себя долго ждать.

Причины смещения

По этиологии различаются пять разновидностей смещения позвонка:

1. Диспластический тип смещения характеризуется тем, что позвонок имеет врождённые дефекты, которые позволяют ему свободно выгибаться вперед. При небольшой нагрузке нормальное положение позвонка нарушается. Такая разновидность смещения лечится хирургическим путем.
2. Истмический спондилолистез характеризуется наличием дефектов части позвонка, которая прилегает к межпозвоночному диску. Обычно такая разновидность смещения наблюдается у спортсменов, которая повредили позвонок в результате удара. Чаще всего страдают гимнасты, регбисты, хоккеисты, борцы и представители других травмоопасных видов спорта.
3. Травматическое смещение позвонка непосредственно возникает в результате травмы. Под действием механического удара позвонок резко подается вперед, покидая свое нормальное место, в результате чего и возникает смещение.
4. Патологическое смещение обусловлено развитием опухоли кости, из-за которой костяк теряет свои механические свойства, искривляется форма, и позвонок уже не может держаться на прежнем месте. Для лечения этого заболевания требуется прежде вылечить опухоль, которая послужила его причиной.

Лечение смещений суставов позвоночного столба

Диагностика и лечение смещения дисков находится исключительно в ведении врача – травматолога или ортопеда, а в случае, если нужна операция, то хирурга. Любое самолечение может не просто навредить, но и навсегда превратить пациента в инвалида.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство применяется лишь в том случае, когда защемляются нервы, возникает острый болевой синдром, снять который медикаментами невозможно. Хирургическое вмешательство очень травматично, т. к. врач вынужден удалять позвонковые ламины (дуги), после чего поясничный отдел окончательно теряет стабильность. Для её восполнения используются металлические конструкции, которые крепятся к трём позвонкам на штифтах, чтобы удерживать их вместе.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений для каждого пациента разрабатывает врач-методист индивидуально.

1. Упражнения, как правило, выполняются на спине. Обычно это сгибания ног, как поочерёдные, так и одновременные. Движения выполняются мягко и плавно.
2. По мере выздоровления пациент переходит к более сложным упражнениям. Это поднятие прямой ноги из положения на четвереньках, выгибание спины из позы лёжа на животе (позиция кобры), поочередное поднятие ног лёжа на животе.
3. Затем пациент переходит к занятиям, требующим большей подвижности: приседаниям, наклонам и растяжкам, имитации велосипеда и т. д. Все упражнения выполняются строго под наблюдением, с учётом стадии заболевания и ощущений пациента.

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на снятие боли, воспаления в месте смещения. Для этого используют мощные обезболивающие препараты, спaзмолитики, миорелаксанты. Нередко прибегают к новокаиновой блокаде. В редких случаях, когда боль не удаётся снять обычными средствами, используют наркотические средства (кодеин).

Местное противовоспалительное действие достигается за счёт применения мазей типа «Фастум-гель» и ей подобных. Одновременно пациент принимает и негормональные противовоспалительные средства в виде таблеток (Напроксен, Ибупрофен).

Так же используют и одноразовые инъекции гормональных средств непосредственно в очаг боли. Это позволяет достичь «долгоиграющего» эффекта, но чревато побочными действиями гормонов.

Прочие способы лечения

Весь период восстановления пациенту рекомендован лечебный массаж, который укрепит мышцы, стимулирует кровоток и позволит организму быстрее справиться с патологией. Массажист должен быть обязательно квалифицированным специалистом, поскольку непрофессионал может сильно навредить.

Также пациенту придётся долгое время носить корсет, дабы не перенапрягать мышцы поясницы и не допускать нового смещения.

Из народных средств наиболее полезными будут эфирные масла (по 10 капель масел пихты, лимона и розмарина смешать с 50 мл обычного растительного масла и растирать спину). Для улучшения кровотока хорошо помогает мёд и горчица. Поясница намазывается тонким слоем мёда, а сверху ставятся горчичники. Поверх горчичников накладывается плёнка, а сверху – пуховый платок. Если компресс не вызывает боли, его нужно держать 1-1,5 часа. Это средство помогает также при остеохондрозе.

А вот акупунктуру и рефлексотерапию многие врачи не рекомендуют, поскольку эффективность этих методов всё ещё находится под сомнением.

Профилактика заболеваний позвоночного столба

Лучшей профилактикой являются физические упражнения, укрепляющие мускулатуру спины, в частности, мышцы-разгибатели, а также мускулы, напрягающиеся при подъёме тяжестей. Разгибание спины лёжа вниз лицом на «козле» или специальном тренажёре позволит укрепить разгибатели. Становая тяга укрепит и разгибатели, и широчайшую мышцу, и мышцы ягодиц и бёдер. Кроме того, упражнения со штангой научат правильно прогибать позвоночник при подъёме тяжестей, что позволит избежать травм, смещения дисков и прочих патологий в будущем.

Последствия прогресса заболевания

Если терапия не проводится, смещение позвонка ведёт к разрушению участка спинного мозга или отходящих от него нервов, что, в свою очередь, приведёт к параличу мышц, расположенных ниже.

Как правило, иннервацию и подвижность мышц восстановить уже не удаётся, и человек становится инвалидом. Кроме этого, защемление нервов вызывает невыносимую боль, что в совокупности с потерей подвижности может привести к тяжёлому стрессу, депрессии и другим психическим расстройствам. См. также: лфк при смещении позвонков поясничного отдела.

Заключение рассмотрения вопроса смещения позвонков

Таким образом, спондилолистез, он же смещение позвонков поясничного отдела, не представляет опасности для жизни человека, и прогноз при этом заболевании благоприятный. Однако, при отсутствии лечения болезнь способна быстро развиваться, поскольку вся тяжесть человеческого тела действует на сместившийся позвонок, ещё больше усугубляя его смещение. В конечном итоге это может привести к невозможности сохранять вертикальное положение тела и тяжёлым повреждениям спинного мозга. Помните, что ставить диагноз и назначать лечение может только врач.