Смещение дисков позвоночника упражнения лечение
Если Вы стали замечать, что в позвоночнике появились боли, одной из причин может быть смещение позвонков. Запущенное состояние опасно для здоровья.
- Ощущаете резкие боли или прострелы в пояснице?
- Постоянный дискомфорт при малейшей нагрузке?
- Мучает сильная боль в позвоночнике, которая отдает в ноги?
- Не можете выполнять повседневные дела как раньше?
- Ощущаете дискомфорт во время ходьбы?
Когда произошло смещение позвонков поясничного отдела, важно вовремя обнаружить причины и приступить к лечению.
Об этом мы подробно расскажем в нашей статье. Заболевание достаточно серьезное и может принести значимый вред здоровью. Стоит уделить 5 минут времени и узнать, как избавиться от боли и быть здоровым.
Что такое смещение поясничных позвонков?
Спондилолистез – патологические изменения позвоночного столба, которые характеризуются смещением одного позвонка относительно других. Это может сопровождаться отклонением от оси и другими патологическими явлениями.
Чаще всего заболевание проявляется у пациентов средних лет, после определенного возраста. Сместившийся позвонок раздражает корешки нерва, провоцирует появление сильных болей в позвоночнике.
Как результат, теряется способность нормально двигаться.
Внимание!
Если вовремя не пройти курс терапии, человек может стать инвалидом.
Как распознать недуг и избежать негативных последствий? Для этого следует знать симптомы болезни.
Смещение поясничных позвонков: симптомы заболевания
Симптомы, характерные для данной патологии, будут зависеть от многих факторов. Обращают внимание на место смещения позвоночника, в котором имеются патологические нарушения. Важно учитывать и степень такого смещения.
Защемляется окончание нерва, это приводит к проявлению основной симптоматики.
Наблюдается появление:
- Отека;
- Ноющей или острой боли;
- Воспалительного процесса.
Последствия таких изменений негативно влияют на качество и продолжительность жизни человека. Может нарушаться иннервация внутренних органов. Это приводит к развитию патологических нарушений в мочеполовой системе, органах пищеварения. Симптомы зависят от степени нарушения.
Выделяют следующие признаки:
- Острые прострелы в пояснице;
- Боли в зоне седалищного нерва;
- Ощущения боли в нижнем отделе позвоночника;
- Вынужденное положение или скованность в движениях;
- Спазмы мышц нижних конечностей.
Не все симптомы проявляются сразу. Многие из них способны появится только спустя несколько лет.
Степени развития спондилолистеза
Первая
Боли появляются периодически и усиливаются после выполнения какой-либо физической нагрузки.
Вторая
Характеризуется скованностью движений и постоянными болями в позвоночнике.
Третья и четвертая стадия
Отмечается нарушения со стороны кишечника, желчного пузыря. Походка нарушена. Можно заметить шарканье ногами или хромоту.
Способствует появлению таких патологических нарушений в организме больного ряд причин.
Причины смещения поясничных позвонков
Рассмотрим, что сможет послужить предпосылкой появления спондилолистеза.
Почему смещаются позвонки и болит поясница?
Самой распространенной причиной являются чрезмерные физические нагрузки. Проблемы чаще всего выявляют у спортсменов. В результате растяжений и нагрузок нарушается структура позвоночника. Спортсмены страдают от постоянных ушибов, ударов, падений и вывихов. Это ведет к смещению позвонков. Наиболее травматичные, это игровые виды спорта, тяжелая атлетика.
Причиной могут послужить возрастные изменения межпозвоночных дисков. С годами происходит истончение и смещение межпозвоночного хряща.
Ежедневная статическая нагрузка на позвоночный столб тоже влияет на изменение расположения и смешение позвонков.
Одной из причин является оперативное вмешательство на спинном мозге и ослабление мышц спины.
У человека имеется 5 поясничных позвонков. Наиболее часто отмечают смещение 3 и 4 поясничных позвонков. Отсутствие своевременного лечения приводит к сильным болям в позвоночнике.
Смещение поясничных позвонков: диагностика
Очень важно вовремя обнаружить проблему и приступить к её лечению. Первым делом следует посетить врача.
Какой врач занимается лечением спондилолистеза?
Диагностикой и лечением заболевания обычно занимается невролог. При необходимости, он направит к ортопеду или мануальному терапевту. Поставить точный диагноз можно на основании симптоматических признаков и данных исследования. Специалист собирает анамнез и уточняет жалобы больного.
Важно определить:
- Интенсивность болей и характерные симптомы;
- Место расположения патологии;
- Степень повреждения и смещения;
- Длительность болей в позвоночнике.
Помните!
Во время опроса, следует честно отвечать на вопросы врача.
Обычно специалист проводит ощупывание позвоночника и конечностей. Проводит
визуальный осмотр, выявляет отклонение позвоночника от оси. Врач может попросить сделать различные движения. Такой тест позволит определить место расположения патологии.
Обязательно проводят инструментальные исследования.
Диагностика включает в себя:
- Рентгенографию в нескольких проекциях;
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- Компьютерную томографию (КТ).
По снимку врач сможет поставить достоверный диагноз. Только после полного обследования, следует приступать к лечению. Классический курс терапии назначается специалистом, при этом обязательно учитывается особенность организма больного и степени нарушения.
Последствия и осложнения смещения поясничных позвонков
Запущенная патология, позднее обращение к специалисту, все это становится причиной серьезных осложнений. Угрозой для здоровья может стать неправильно назначенный курс терапии.
Чем опасно невнимательное отношение к своему здоровью?
К возможным осложнениям относят:
- Параличи и парезы нижних конечностей;
- Снижение или отсутствие чувствительности в ногах и спине;
- Невозможность контролировать выведение мочи из организма и дефекацию;
- Постепенное деформирование позвоночного столба;
- Формирование хронического болевого синдрома;
- Переломы отростков;
- Образование протрузии, грыжи.
Хронизация патологии приводит к тому, что прием препаратов становится не эффективным.
Стоит отметить, что обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций не гарантирует благоприятный исход. Важно постоянно уделять время для занятий гимнастикой, следить за правильной осанкой. В этом случае можно избежать осложнений.
Узнать, как вылечить смещение позвонков поясничного отдела можно на следующем видео:
Смещение позвонков поясничного отдела: профилактика
Для сохранения здоровья важно выполнять меры профилактики. Они способствуют предупреждению развития заболевания и смещения.
Важно всегда держать ровно осанку. Рабочее место должно быть правильно организовано. За столом следует сидеть прямо, не склоняться вперед. Не рекомендуется находиться длительное время в одном положении.
Избегайте длительного стоячего положения. В том случае, когда необходимо долго стоять, смена положения тела должна происходить через каждые 10 минут. Рекомендуется работать на ортопедическом стуле или стоя на коленках. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник.
Для правильного положения тела во время сна, стоит приобрести ортопедический матрас. При этом кровать не должна быть слишком мягкой.
Полезно заниматься физическими упражнениями. Дозированная нагрузка поможет укрепить мышечный каркас спины. Если есть искривление, врач может назначить носить корсет.
Смещение поясничных позвонков: как лечить?
Выделяют два основных метода. Это консервативное и оперативное лечение.
Первый вид включает проведение гимнастики, прием лекарственных препаратов и различные физические упражнения.
Проведение операций обеспечивает одномоментное восстановление смещения двух позвонков.
Важно!Любое оперативное вмешательство на позвоночнике имеет свои последствия. Даже после успешной операции проводят длительный восстановительный период.
Как вправлять смещенный поясничный позвонок вы можете посмотреть на видео:
Все методы направлены на реабилитацию и снятие болевого синдрома у пациента.
Следует отметить!
Методику лечения смещения позвоночника подбирает только лечащий врач по результатам обследования.
При нарушениях третьей степени, рекомендуется проведение оперативного вмешательства. В остальных случаях можно обойтись консервативным лечением.
Массаж
Выполняется только специалистом. Для лучшего эффекта рекомендуется пройти курс, который будет занимать несколько сеансов. Курсовой массаж снимает спазмирование мышц и боли в спине, восстанавливает кровоток и укрепляет спинные мышцы.
Гимнастика
Является одной из частей комплексного лечения. ЛФК позволяет укрепить «корсет из мышц». Упражнения должны выполняться с особой осторожностью, без резких движений. Для укрепления спины полезна зарядка и занятие йогой.
Обратите внимание!
Все комплексы упражнений составляются специалистом по результатам оценки степени смещения, тяжести патологии и физических возможностей пациента. Выполнять те или иные комплексы стоит при отсутствии болевого синдрома.
Когда техника вызывает боль, нужно внести коррективы. Посоветуйтесь с инструктором ЛФК, если упражнение вызывает сомнение.
Ознакомится с техникой выполнения ЛФК, Вы можете на этом видео:
Тренажер Древмасс
Эффективно лечить боль в позвоночнике можно за 5 – 10 минут в день.
Для этого применяют специальный тренажер – Древмасс.
Его действие основано на трех принципах:
- Тракция – вытяжение позвоночника;
- Формирование мышечного корсета;
- Улучшение кровоснабжения.
Заниматься можно в домашних условиях. Регулярные занятия помогут избавиться от болей в спине. Массажер удобен в использовании, подходит как взрослым, так и детям.
Это отличное средство при хронической боли, подходит для реабилитации при травмах спины. Древмасс апробирован ведущими специалистами и рекомендован для регулярного применения.
Появились сомнения?
Сделайте заказ, прямо сейчас и приступайте к занятиям.
Просто заполните форму на сайте.
Берегите свое здоровье!
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Источник
Боль в спине является частым недугом, от которого страдают люди всех возрастов. Существует много причин ее возникновения, и смещение позвонков — одна из них.
Cмещение позвонков поясничного отдела упражнения
Случиться оно может даже из-за неловкого движения, поэтому никто не застрахован от такого заболевания. Но вылечить его можно, и наиболее эффективный способ избавления от такого недуга — физкультура. В статье рассмотрим, как эта болезнь возникает, чем характеризуется и как ее избежать, и главное — какие при смещении позвонков поясничного отдела упражнения подойдут.
Что из себя представляет смещение позвонков?
В медицине такое явление носит название «спондилолистез». Общие причины возникновения смещения позвонков — это либо дегенеративные изменения (например, вследствие травм в опорно-двигательной системе или каких-либо заболеваний), либо наследственное «несрастание» элементов позвонка между собой, однако такие случаи встречаются редко.
Спондилолистез — смещение позвонков, которое чаще всего возникает в поясничном отделе из-за его повышенной подвижности
Поясничный отдел является самым подвижным. Он также принимает на себя наибольшую нагрузку, а потому очень часто травмируется. Чаще всего смещается пятый поясничный позвонок, который является соединительным для поясничного и крестцового отделов.
Смещение всегда происходит относительно позвонка, находящегося ниже. Сдвигаться позвонок может как вперед, так и назад, и каждый из этих случаев характеризуется по-своему.
Спондилолистез возникает следующим образом: из-за сильной нагрузки межпозвоночный диск растягивается, его структура разрушается, из-за чего между диском и позвонком появляется излишняя жидкость. Фасеточные суставы не могут удержать позвонок, в результате чего он частично выскальзывает из позвоночного столба.
Последствием смещения позвонка является как минимум сильная боль. Поначалу она может и не ощущаться, но со временем обязательно себя проявляет, постепенно усиливаясь.
Причины возникновения спондилолистеза
Смещение позвонков — заболевание, которое чаще всего возникает из-за недостаточной или, напротив, избыточной физической активности. Важно находить «золотую середину» в занятиях физкультурой, чтобы не навредить своему позвоночнику.
Возникнуть смещение позвонков может по многим причинам
Но существуют и другие причины, к которым относятся:
- Перенесенные ранее травмы. Если пациент когда-либо сталкивался с грыжей, запущенной стадией остеохондроза или иным заболеванием опорно-двигательной системы, то его позвоночник до конца жизни остается ослабленным и уязвимым перед другими болезнями. Если такой человек недостаточно заботится о своем здоровье, то шанс возникновения смещения позвонков довольно высок.
- Наследственное нарушение строения позвоночника или его частей. Встречаются случаи, когда у человека от рождения это строение несколько отличается от «стандартного» — отдельные позвонки остаются недоразвитыми, положение всего столба не совсем нормально, нарушена здоровая конфигурация связок.
- Температурные перепады. Часто причиной становится переохлаждение, которое может возникнуть как зимой, так и летом. В холодное время года оно возникает из-за недостаточного утепления спины, а в теплое — из-за того, что человек может долгое время находиться под кондиционером или вентилятором, до этого побывав на палящем солнце. Это может привести не только к смещению, но и ко многим другим болезням позвоночника.
- Поднятие тяжестей. Очень важно поднимать тяжелые предметы правильно: нужно присесть на корточки и лишь потом взять предмет, а не наклоняться к нему. В таком случае нагрузка на позвоночник хоть и будет оказываться, но не настолько сильная — встор силы не станет работать на излом.
- Долгое пребывание в сидячем положении. Позвоночнику необходимо движение, и если человек постоянно сидит, то его опорно-двигательная система очень сильно страдает. В сидячей позе на поясничный отдел оказывается нагрузка в 150-180 кг. Какое-то время позвоночник способен выдержать такое давление, но не постоянно. Поэтому если вам и приходится заниматься подобной работой за столом, то как минимум раз в три часа необходима передышка, желательно с несложными физическими упражнениями.
Долго находиться в сидячей позе очень опасно для позвоночника, тем более, если человек не занимается физкультурой
- Возрастные изменения. У пожилых людей чаще встречается боль в спине: с годами ткани их позвоночника ослабевают и «стираются» друг об друга. Из-за этого нарушения у них возникают чаще, и смещение позвоночника — не исключение.
- Падения, аварии и прочие травмы. Если у человека когда-либо был поврежден позвоночник вследствие аварии, неудачного движения или какого-либо другого неприятного происшествия, то также велика вероятность, что у него может возникнуть спондилолистез.
Лечебные согревающие изделия
Не стоит забывать и о психологических причинах. Связь психоэмоционального и физического состояний изучает наука психосоматика. Специалисты в этой области утверждают, что смещение позвонков в поясничном отделе зачастую вызвано ощущением незащищенности или нелюбви к себе, а также «выпадением» из социума. Когда человек регулярно находится под давлением собственных негативных мыслей и переживаний, это отражается и на его физическом состоянии. Поэтому важно заботиться и о здоровой психологической атмосфере.
Даже нестабильное психическое состояние может стать причиной спондилолистеза
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить смещение позвонков поясничного отдела, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Степени смещения
Существует несколько степеней смещения:
- При смещении позвонков первой степени (до 25% «сдвига» позвонка) больной практически не испытывает никаких неприятных ощущений. Такой тип заболевания встречается у многих людей, и об этом они даже не подозревают. То, что позвонок сместился, может быть обнаружено при диагностике.
- При смещении позвонков второй степени (смещено 50% площади позвонка) пациент испытывает боли в поясничном отделе, однако они нерегулярны. Такие ощущения могут возникнуть при активном движении, наклонах, поворотах. Боль является сильной и стреляющей, отдающей в нижние конечности.
- Третья степень смещения (50%-75%) характеризуется постоянными болевыми ощущениями, которые усиливаются практически при любом движении: при хождении, чихании и тем более физической активности. Человек становится ограничен в движениях, ему приходится занимать какую-то определенную позу, в которой он испытывает некоторое облегчение. Третья степень смещения сопровождается онемением нижних конечностей, спазмом мышц в поясничном отделе. У пациента изменяется осанка, позвоночник словно проседает, а также на почве этого могут возникнуть проблемы с мочеполовой системой.
- Четвертая степень смещения (свыше 75%) самая опасная: позвонок будто «выпадает» в область таза. Двигаться пациент практически не может, потому что его преследует постоянная сильная боль. Если ему и приходится ходить, то делать он это способен лишь очень медленно, в полуприседе и в сгорбленном состоянии. Зачастую обратить последствия такой стадии практически невозможно, и человек становится инвалидом, обреченным навсегда страдать от такого повреждения позвоночника.
Симптомы и последствия спондилолистеза
В поясничном отделе позвоночника пять позвонков, каждый из которых отвечает за определенную область организма
Симптомами и в то же время последствиями смещения позвонка могут стать различные заболевания внутренних органов. Каждый из пяти поясничных позвонков отвечает за определенную область организма, и их аномальность становится причиной возникновения болезней, которые, как кажется на первый взгляд, никак с позвоночником не связаны. В таблице мы рассмотрим эти связи и последствия спондилолистеза.
Позвонок | Части тела, за которые отвечает позвонок | Возможные заболевания |
---|---|---|
Первый позвонок (LI) | Толстый кишечник | Диарея и запор, дизентерия, колит, кишечная грыжа. |
Второй позвонок (LII) | Нижняя часть живота, верхняя часть ног, аппендикс. | Потеря нормальной чувствительности в ногах, судороги, боль в нижней части живота и ногах, аппендицит, проблемы с дефекацией и мочеискусканием. |
Третий позвонок (LIII) | Мочевой пузырь, половые органы, матка (у женщин), колени. | Проблемы с либидо, импотенция, неконтролируемое мочеиспускание, частые позывы “в туалет” (часто — ложные), нарушение менструального цикла, возникновение кист яичников, при беременности высок шанс выкидыша. |
Четвертый позвонок (LIV) | Седалищный нерв, поясничные мышцы, простата (у мужчин). | Неконтролируемое или частое мочеиспускание, порой болезненное, боль в ягодицах и ногах, в пояснице, спазм мышц. Прострелы в пояснице, сильные боли, затрудняющие движение. |
Пятый позвонок (LV) | Голени, лодыжки и ступни. | Потеря нормальной чувствительности в ногах, нарушенное кровообращение в нижней части тела, боль и слабость, отеки ног, судороги. Ноги при этом чаще всего холодные. |
Лучше всего, если пациент «поймает» такую болезнь на самой первой стадии, когда исправить все можно достаточно легко. Однако это сделать не всегда возможно, тем более, если человека не беспокоят никакие болевые ощущения. Именно поэтому стоит регулярно, хотя бы раз в год, проходить полное обследование, благодаря которому можно будет выявить любое отклонение от нормы еще на ранней стадии.
Цены на корсет пояснично-крестцовый
Лечение
Существует два метода лечения: консервативный и оперативный. Если смещение позвонков у пациента находится на первой-третьей стадии, то применяется первый метод, который успешно избавляет человека от такого недуга. Но когда болезнь слишком «запущена», без операции не обойтись.
Для того, чтобы избавиться от смещения позвонков, нужно прибегать к комплексному лечению
Важное правило лечения — это комплексное воздействие. Нельзя использовать лишь медикаменты или только лечебную физкультуру. Все методы необходимо совмещать, и лишь тогда можно добиться положительного результата.
Для начала поговорим о медикаментах.
Медикаментозное лечение
Без приема лекарств лечение спондилолистеза невозможно. Сами они избавить от такого недуга не могут, но вот способствовать скорейшему облегчению состояния пациента — вполне.
Обезболивающие препараты
Цены на обезболивающие средства от боли в спине
В первую очередь пациенту прописываются обезболивающие лекарства. Они нужны для того, чтобы избавить человека от сильных болевых ощущений, которые мешают ему нормально жить и проводить полноценное лечение. Существует множество препаратов этой группы, и одним из наиболее распространенных является «Диклофенак». Он обладает преимуществом потому, что при невысокой стоимости оказывает быстрое и эффективное анальгезирующее действие.
Часто врачами назначается и «Налгезин». Этот препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных, то есть помимо устранения болей он останавливает воспалительный процесс, благодаря чему состояние пациента становится улучшается.
Эти препараты назначаются чаще всего, поскольку они подходят практически всем пациентам. Однако помимо них врач может прописать больному «Кетанов», «Ибупрофен», «Мовалис», «Солпадеин» или «Вольтарен». Они полезны как при приеме внутрь, так и при наружном применении в виде мазей, гелей или пластырей.
Миорелаксанты
Это препараты, которые применяются для того, чтобы снять спазм в мышцах. Из-за смещения позвонков они могут слишком «напрягаться», что еще больше ограничивает подвижность человека и усиливает боли. При приеме миорелаксантов пациенту также сложно заниматься чем-либо, потому что он чувствует слабость во всем теле, однако такое состояние не позволяет позвоночному столбу травмироваться еще больше. Рассмотрим препараты этой группы.
Упражнения при смещении позвонков
При лечении заболеваний позвоночника без физических упражнений не справиться. Это является основой эффективного выздоровления. Существуют специально разработанные комплексы, которые помогут в скорое время избавиться от спондилолистеза. Рассмотрим их ниже.
Учтите, что во всех упражнениях ниже исходное положение — лежа на полу. Для удобства можно лечь на специальный гимнастический коврик.
Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом
Изображение | Выполнение упражнения |
---|---|
Руки расположены вдоль туловища, ноги, согнутые в коленях, упираются в пол. На вдохе нужно напрячь ягодицы, поднять таз вверх, раскрыть грудную клетку и подтянуть мышцы промежности. На выходе плавно опуститься обратно на пол. При этом нужно следить, чтобы вес тела приходился на плечи, и шея не напрягалась. Повторять такое упражнение нужно минимум 10 раз. | |
На вдохе нужно зафиксироваться в положении “полумоста”. Удерживать его надо в течение нескольких секунд. На выдохе нужно опустить туловище на пол и расслабиться. С каждым разом нужно стараться раскрыть грудную клетку шире и подняться выше. Повторять упражнение нужно также 10 раз. | |
Для начала нужно выпрямить руки и ноги, расслабить все тело. Затем на вдохе подтянуть к себе согнутую ногу и удерживать ее руками, на выдохе — принять исходное положение. С каждым вдохом нужно чередовать правую и левую ноги. Если это упражнение не вызывает у вас боли, то можно прижать сразу обе ноги к себе. Повторять 15 раз. | |
Лежа на полу, нужно развести прямые руки в стороны. Ноги согнуты в коленях. На выдохе нужно поднять ногу к себе, не прижимая ее руками, на выдохе — отвести ее в сторону. Таз при этом скручивается. То же самое повторяется для второй ноги. Упражнение нужно повторить 15 раз. | |
Ноги согнуты в коленях. На вдохе нужно притянуть обе ноги к себе, придерживая их руками, при этом наклоняясь головой к груди. Нужно зафиксироваться в таком положении на 5-7 секунд. На выдохе нужно принять исходное положение и расслабиться. Повторять упражнение 10 раз. | |
Одна нога выпрямлена, другая согнута в колене. Согнутую ногу нужно как бы тянуть в противоположную сторону, оказывая на нее давление руками. Бедро может “сопротивляться” — это нормально. На выдохе надо принять исходное положение и расслабиться. Упражнение выполняется поочередно для каждой ноги по 15 раз. | |
Ноги нужно вытянуть вперед, стопу одной ноги положить сверху другой. Необходимо поворачивать стопы в разные стороны, отрывая таз от пола. Получатся своеобразные скручивания. Затем нужно поменять положение стоп. Выполняется упражнение по 20 раз на каждую стопу. | |
Согнуть ноги в колене и одну уложить на другую, противоположной рукой придерживая стопу. В таком положении следует совершать перекаты, также отрывая таз от пола. Колени при перекатах должны касаться пола. Вторая рука выпрямлена перпендикулярно туловищу. На каждую сторону упражнение выполняется по 10 раз. | |
Стопы поставить на ширину плеч. На вдохе колени повернуть влево, а голову — вправо. На выдохе принимается исходное положение. Упражнение нужно выполнять по 15 раз на каждую сторону. | |
Исходное положение последнего упражнения — лежа на полу, вытянув ноги и руки. На вдохе необходимо вытянуться в длину, пятки при этом тянутся вперед, руки — назад, поясница прижимается к полу. На выдохе надо расслабиться. Выполнять упражнение следует минимум 10 раз. Оно хорошо поможет расслабить мышцы и “вправить” позвонок. |
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить искривление позвоночника поясничного отдела упражнениями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Такие несложные упражнения помогут избавиться от спондилолистеза достаточно быстро, но при условии, что они будут выполняться регулярно. Человеку с подобным недугом необходимо тратить на лечебную физкультуру минимум час в день. Несложные, но правильно выполняемые упражнения в совокупности с приемом медикаментов помогут избавиться и от неприятных ощущений и далее — от самого диагноза.
Смещение позвонков в поясничном отделе — не приговор. И если вовремя обнаружить это заболевание, то вылечить его за несколько недель вполне возможно.
Другие болезни — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Другие болезни — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник