Смещение позвонка в крестцовом отделе позвоночника лечение
О том, что такое смещение крестца, хорошо знают люди, занимающиеся тяжелой атлетикой. Часто патология диагностируется у молодых мужчин, чей труд связан с подъемом и переносом тяжестей. В ряде случаев первичное смещение может произойти в результате травматического воздействия. Без комплексной реабилитации смещение может стать привычным и происходить регулярно при физическом перенапряжении.
Это крайне неприятное и опасное состояние, оно может спровоцировать тотальную компрессию спинного мозга. Это повлечет за собой парализацию нижних конечностей и инвалидность человека. Поэтому очень важно своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить полноценное лечение и реабилитацию. В результате этого вам будет гарантировано восстановление здоровья позвоночного столба.
При появлении клинических признаков, которые описаны в предлагаемом вашему вниманию материале, рекомендуем обратиться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора смогут установить точный диагноз и разработают курс восстановления. Если у вас появилась боль в области крестца после травмирующего воздействия (падение, удар, экстренное торможение при движении в автотранспортном средстве), то незамедлительно обратитесь к травматологу. После проведенного рентгенографического обследования врач сможет исключить вероятность перелома костной ткани, разрыва связок и сухожилий и т.д.
В этой статье рассказано про основные причины смещения крестца, симптомы и способы лечения. Эта информация носит исключительно ознакомительный характер и не может быть применена для самостоятельной диагностики и лечения. Рекомендуем вам своевременно обращаться за медицинской помощью. Поймите, что шутить с патологиями позвоночного столба нельзя. Некоторые из них могут приводить к летальному исходу.
Причины смещения крестца
Смещение крестца – это распространенная патология. Но чаще всего она носит лабильный характер. Т.е. при воздействии определённых обстоятельств смещение происходит, но быстро восстанавливается самостоятельно. Во время смещения пациент испытывает характерные неудобства и клинические признаки. Однако при проведении стандартных обследований врачам не удается обнаружить патологию. Необходима серия рентгенографических снимков в динамике и под нагрузкой.
Для понимания причин смещения крестца предлагаем совершить небольшой экскурс в анатомию и физиологию этой части опорно-двигательного аппарата. Вот общие сведения о крестце человека:
- это отдел позвоночного столба, который граничит с поясницей и копчиком;
- с поясничным отделом соединяется связками и суставами;
- с копчиком соединяется при помощи сустава, который часто подвергается дегенеративным дистрофическим изменениям;
- состоит из 5 отдельных позвонков, между которыми располагаются неполностью развитие межпозвоночные диски;
- к достижению возраста 25 лет все пять крестцовых позвонков срастаются между собой и формируют единую кость – крестец;
- по боковым поверхностям крестца располагаются суставные отростки, формирующие подвздошно-крестцовые суставы;
- расположенный между поясничным и крестцовым отделом позвоночника диск L5-S1 является условным центром тяжести человеческого тела, на него приходится максимальная амортизационная нагрузка и он быстро разрушается.
В возрасте до 25 лет, пока тела позвонков не срослись между собой, нестабильность достигается за счет частичной атрофии межпозвоночных дисков. Смещение тел крестцовых позвонков с течением времени может стать фиксированным. Известны случаи неправильного срастания крестца. В результате этого человек испытывает постоянные мучительные боли, ломоту, ограничение подвижности. У части пациентов этот процесс провоцирует нарушение процесса кровоснабжения нижних конечностей.
После достижения возраста 25 лет чаще всего смещение провоцируется слабостью связочного аппарата позвоночного столба. Продольные связки начинаются в районе копчика и заканчиваются в области затылочной кости. Они позволяют обеспечивать стабильность всех структур позвоночника при совершении движений тела. Поперечные связки – короткие, они располагаются между двумя соседними позвонками. Если у человека происходит дегенеративное дистрофическое разрушение межпозвоночного диска в любом другом отделе позвончого столба, то его высота сокращается. Продольные длинные связки уже не могут в полной мере обеспечить стабильность положения тел позвонков. На фоне этого может возникать нестабильность и смещение крестца.
Основные причины возникновения смещения крестца:
- травмы – падения, ушибы, резкие движения, приводящие к переломам, трещинам, разрывам и растяжению, подвывихам;
- рубцовая деформация связочного аппарата и потеря им эластичности;
- дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз) и его осложнения, такие как протрузии, экструзии и межпозвоночные грыжи;
- дистрофия мышечного каркаса спины и поясницы;
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба, в том числе и грудной сколиоз;
- неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости;
- ревматические поражения хрящевой ткани (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и т.д.);
- остеоартроз сустава между крестцом и копчиком.
- К предрасполагающим факторам, способным вызывать смещение крестца, можно отнести:
- ведение малоподвижного сидячего образа жизни;
- избыточную массу тела, увеличивающую многократно нагрузку на позвоночный столб;
- привычку сутулиться;
- тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами, подъемами тяжестей и их переносом;
- неправильная организация спального и рабочего места;
- участие в ДТП и другие травмоопасные ситуации;
- неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом.
Установить точную причину смещения позвонка крестца может только опытный врач вертебролог. Обратите на это пристальное внимание. Если причина не будет устранена, то любое, даже самое эффективное лечение окажется бесполезным. При повторном воздействии патогенного фактора произойдет рецидив смещения и придется всю терапию проводить заново.
Смещение костей крестца может быть опасно для состояния человека. Стоит помнить о том, что внутри позвоночного столба располагается спинной мозг. Он отвечает за функционирование всего тела человека. Смещение костей крестца может спровоцировать сдавливание структур спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов. Не редко сопутствует этому синдром конского хвоста. У пациентов могут нарушаться функции внутренних органов брюшной полости и малого таза. В тяжелых случаях смещение крестца приводит к параличу нижних конечностей и инвалидности.
Симптомы смещения крестца и защемления нерва
Клинические симптомы смещения крестца всегда включают в себя болевой синдром. В зависимости от степени поражения он может быть слабовыраженным, тупым, или напротив, острым, пронизывающим, сковывающим движения.
Наиболее показательна клиническая картина смещения крестца и защемления нерва, она включает в себя:
- острую боль в области поясницы, отдающую в область живота, паха, нижние конечности;
- онемение в области крестца (может распространяться на переднюю брюшную стенку, ягодицы, нижние конечности);
- мышечная слабость в ногах и изменение походки;
- ограничение подвижности при попытке наклониться вперед себя или в бок;
- парестезии по ходу защемленного нерва;
- изменение цвета кожных покровов на боле бледный за счет нарушения иннервации кровеносных сосудов.
При смещении крестца многие пациенты ощущают этот момент физически. Он может сопровождаться хрустом, щелчком, другими посторонними звуками.
Для диагностики необходимо обратиться на прием к вертебрологу. Это специалист уже в ходе осмотра и пальпации сможет определить локализацию патологии и степень смещения. Он назначит необходимые дополнительные обследования, которые позволят поставить точный диагноз.
Начинают обследование обычно с проведения рентгенографического снимка пояснично-крестцового отдела позвоночго столба. На нем можно увидеть трещины и переломы, существующее положение всех тел позвонков. По косвенным признакам, таким как снижение высоты межпозвоночных промежутков, можно установить остеохондроз на стадии протрузии. Это заболевание часто приводит к нестабильности положения тел позвонков.
Затем врач назначает МРТ обследование. Оно позволяет оценить текущее состояние всех мягких тканей: мышц, связок и сухожилий, которые призваны обеспечивать стабильность положения позвоночного столба.
После постановки точного диагноза врач разработает индивидуальный курс лечения и реабилитации. Самостоятельно заниматься диагностикой и лечением патологий позвоночного столба не рекомендуется. Это может привести к инвалидности, параличу и многим другим нежелательным последствиям.
Лечение смещения крестца
Начинать лечение смещения крестца следует с его вправления. Чем быстрее будет восстановлено нормальное положение этой части позвоночго столба, тем лучше для пациента. Занимается вправлением мануальный терапевт, остеопат или вертебролог. Ни в коем случае не стоит пытаться сделать это самостоятельно или доверять проведение процедуры человеку, не имеющему медицинское образование.
Лучше всего для лечения смещения крестца обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства. Там проведут осмотр, окажут первую помощь и разработают индивидуальный курс терапии и реабилитации.
Первый этап лечения смещения крестца включает в себя вправление, купирование последствий защемления нерва и восстановление всех нарушенных функций. Для этого может применяться мануальное вытяжение позвоночго столба, массаж, остеопатия. После того, как крестец занял свое нормальное положение, начинается второй этап проведения лечения. Это реабилитация. Её задачи – восстановить опорно-двигательный аппарат таким образом, чтобы предотвратить в будущем рецидив данной патологии.
Если у пациента обнаружено серьезное заболевание, которое потенциально провоцирует нестабильность позвоночного столба, то проводится в первую очередь его лечение. Например, при протрузии межпозвоночных дисков врачу необходимо восстановить их высоту и нарушенный процесс диффузного питания хрящевой ткани. Только после этого он сможет гарантировать отсутствие повторных случаев смещения крестца.
В процессе реабилитации важно добиться следующих результатов:
- усилить эластичность и тонус мышечного каркаса спины и поясницы – для этого используются лечебная гимнастика и кинезиотерапия;
- устранить все рубцовые деформации связочного и сухожильной ткани – может быть показано использование лазерного воздействия и физиотерапии;
- запустить процесс естественной регенерации всех тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого организма – применяется рефлексотерапия;
- усилить микроциркуляцию лимфатической жидкости и крови за счет применения остеопатии.
Это далеко не полный перечень возможных процедур, которые позволяют эффективно проводить лечение смещения крестца и последующую реабилитацию. Настоятельно рекомендуем вам обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства. Там вам окажут весь объем необходимой помощи.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(1) чел. ответили полезен
Источник
Позвоночный столб – это сложная структура, состоящая из отдельных тел позвонков, соединенных между собой межпозвоночными суставами, короткими и длинными связками. Стабильность позвоночному столбу придают хрящевые межпозвоночные диски и паравертебральные мышцы, обеспечивающие гибкость и подвижность тела человека.
Перед тем, как лечить смещение позвонков, необходимо уточнить этиологию патологического процесса. По какой причине возникла нестабильность их положения и какое заболевание спровоцировало создание таких условий, при которых позвонок может смещаться относительно центральной оси позвоночного столба.
Смещение позвонков – это опасное для здоровья и жизни человека состояние. Дело в том, что каждый позвонок вместе с дугообразными отростками создает овальное отверстие. Все вместе позвонки создают спинномозговой канал. Внутри него располагается спинной мозг. Это основной орган вегетативной нервной системы. С помощью спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов происходит управление всеми функциями тела. Это работоспособность сосудистого русла, пищеварение, дыхание, работа сердца и т.д. Поддержка температуры тела, потоотделение, все движения конечностями – это далеко не полный перечень того, за что отвечает вегетативная нервная система. При любом патологическом нарушении в ней возникают серьезные соматические заболевания. Так, большинство случаев развития дискинезии желчевыводящих путей, которая практически всегда приводит к желчнокаменной болезни, связано с патологиями позвоночника на уровне грудопоясничного отдела.
Лечить смещение позвонков в домашних условиях можно разнообразными способами. Распространена практика ношения ортопедических жестких корсетов. Хотелось бы предостеречь вас от их использования. Они создают неблагоприятные условия для работы мышечного каркаса спины, воротниковой зоны и поясницы. Так как основную физическую нагрузку на себя принимает корсет, то мышечный каркас спины не работает. А при отсутствии регулярных сократительных движений мышцы подвергаются дистрофии и атрофии. В результате этого происходит множество патологических изменений в организме человека:
- наблюдается нарушение углеводного обмена веществ, поскольку скелетные мышцы туловища являются мощными депо гликогена – вещества, которое продуцируется клетками печени из избыточного количества поступающих с пищей углеводов;
- происходит снижение диффузного обмена между паравертебральными мышцами и хрящевыми тканями межпозвоночных дисков, в результате чего развивается остеохондроз (дегенеративные дистрофические изменения фиброзного кольца и пульпозного ядра) с последующими осложнениями в виде протрузии, экструзии и грыжи диска;
- снижается кровоток по спинномозговым артериям и может развиваться ишемия в отдельных очагах;
- может развиваться синдром задней позвоночной артерии;
- искривляется позвоночный столб и нарушается осанка;
- разрушаются межпозвоночные суставы (унковертебральный, фасеточный, дугоотросчатый).
Это далеко не полный перечень тех осложнений, которые могут развиваться при ношении ортопедического корсета. Поэтому стоит выбрать другие, боле безопасные и эффективные способы восстановления стабильности положения тел позвонков.
Для того, чтобы понимать процесс терапии, предлагаем разобраться в том, какие именно факторы могут спровоцировать нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение.
Причины смещения позвонков
Потенциальные причины смещения позвонков относительно центральной оси позвоночного столба можно условно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденные факторы негативного влияния – это неполное развитие костной ткани позвоночника, дисплазия хрящевой ткани, нарушение структуры связочного аппарата и т.д.
К приобретенным факторам негативного влияния на стильность положения тел позвонков относятся:
- травматическое воздействия, такие как компрессионные переломы тел позвонков, трещины отростков, растяжения и разрывы связочного и сухожильного волокна, разрывы мышц и т.д.);
- воспалительные процессы, которые приводят к разрушению тканей позвоночного столба (асептический некроз);
- нарушение кальциевого и фосфорного обмена в организме человека, приводящее к развитию остеомаляции или остеопороза (заболевания кишечника, дефицит витамина D, климактерическая менопауза, период беременности и лактации и т.д.);
- дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, которые приводят к развитию протрузии (снижению их высоты);
- разрешение межпозвоночных суставов (деформирующий остеоартроз фасеточных, дугоотросчатых, унковертебральных сочленений);
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
- рубцовая деформация окружающих мягких тканей;
- опухолевые процессы и серьезные инфекции, которые могут нарушать структуру тканей.
Существуют факторы риска, при которых высока вероятность развития нестабильности положения тел позвонков. Необходимо для понимания разобраться в строении и физиологии позвоночника. В целом он состоит из тел позвонков, которые не самые главные составные части. Помимо тел позвонков есть дугообразные отростки. Они крепятся к боковым поверхностям тел позвонков. Так формируется спинномозговой канал. Из расположенного в нем спинного мозга отходят корешковые парные нервы. Они отвечают за определённые участки тела и их иннервацию. Для того, чтобы тела позвонков не оказывали компрессионного влияния на корешковые нервы, между ними располагаются хрящевые упругие прокладки – межпозвоночные диски.
Каждый такой диск состоит из плотной оболочки (фиброзного кольца) и внутреннего студенистого тела (пульпозного ядра), которое отвечает за поддержание нормальной высоты и формы диска. При движениях или даже при статичном положении тела на межпозвоночный диск оказывается амортизационная и механическая нагрузка. Он её равномерно распределяет, не допуская при этом сближения тел позвонков.
Также в позвоночном столбе есть связочный аппарат. Это продольные длинные связки, которые начинаются возле затылка и заканчиваются в районе копчика. Они обеспечивают общую стабильность позвоночника как единой структуры. Между соседними телами позвонков находятся короткие поперечные связки. Они отвечают за стабильность положения этих позвонков.
Что происходит в случае снижения высоты межпозвоночного диска (протрузии)? Тела позвонков сближаются и межпозвоночный промежуток уменьшается. Но при этом как продольные, так и поперечные связки сохраняют свою прежнюю длину. Создается возможность свободного смещения позвонков относительно друг друга. При этом периодически возникает стеноз спинномозгового канала и появляются характерные неврологические симптомы.
Как лечить смещение диска позвоночника
О том, как лечить смещение позвоночника, поговорим в этом материале. Но важно понимать, что смещаться со своего физиологического места могут не только позвонки. Также может происходить ротация или торсия межпозвоночных дисков. Они не связаны с телами позвонков связками и сухожилиями. Поэтому при уменьшении их высоты часто происходит частичное выпадение диска в ту или иную сторону. Это связано с тем, что при оказании высокой амортизационной нагрузки на один из секторов межпозвоночного диска, пораженного дегенеративными дистрофическими изменениями может наблюдаться нарушение целостности противоположного сегмента. Часто при такой нагрузке развивается межпозвоночная грыжа.
Перед тем, как лечить смещение диска позвоночника, необходимо поставить его на место. Эта задачи по силам для мануального терапевта или остеопата. Специалист сначала проводит расслабляющий мышцы массаж, затем ставит сместившийся элемент позвоночного столба на его законное место. Следующим шагом будет повышение тонуса определённых мышц каркаса спины для того, чтобы они поддерживали нормальное положение межпозвоночного диска.
Это так называемые меры первой помощи, позволяющие купировать острый болевой синдром, ускоряющие последующий процесс регенерации. Ено останавливаться на этом этапе нельзя. Если не начать проводить лечение остеохондроза или другого заболевания, которое спровоцировало нестабильность позвоночника, то при первой же более или менее заметной физической нагрузке вновь произойдет смещение межпозвоночного диска.
Какой врач лечит смещение позвонков поясничного отдела
Очень часто пациенты не знают о том, какой врач лечит смещение позвонков и обращаются на приём к участковому терапевту. Это оправдано в том случае, если необходим лист временной нетрудоспособности. Участковый терапевт не обладает достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы проводить правильное и безопасное лечение этого состояния. По киническим симптомам он поставит ошибочный диагноз – остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если будут присутствовать симптомы стеноза спинномозгового канала, то в диагнозе будет добавлена строка о том, что остеохондроз сопровождается корешковым синдромом или радикулитом. Будет назначено лечение нестероидными противовоспалительными средствами, миорелаксантами и хондропротекторами. Все это может привести к тому, что болевой синдром действительно пройдет. Но разрушение позвоночника продолжится. При еще большем смещении тела позвонка может наступить парализация нижних конечностей. Но даже незначительное постоянное давление на пояснично-крестцовый сегмент спинного мозга провоцирует развитие недержания мочи, нарушения работоспособности кишечника, застой желчи и многие другие неприятные состояния.
Поэтому стоит знать о том, какой врач лечит смещение позвонков поясничного отдела и обращаться исключительно к этому специалисту.
Выше уже упоминалось о том, что вернуть смещенный позвонок или межпозвоночный диск на место может остеопат или мануальный терапевт. Но лучше всего для проведения полноценного лечения обращаться к вертебрологу. Если нет такой возможности, то можно записаться на приём к ортопеду или неврологу.
Перед тем, как лечить смещение позвонков поясничного отдела, необходимо исключить из повседневной жизни все возможные факторы риска. Внимательно прислушивайтесь ко всем рекомендациям лечащего врача. Чем более точно вы будете их соблюдать, тем быстрее наступит полное восстановление позвоночного столба.
Как лечить смещение таза и позвонков копчика
Смещение и перекос костей таза – частая патология. Она обычно сопутствует сколиозу и другим видами искривления позвоночного столба. Также причиной может стать синдром короткой нижней конечности. Перед тем, как лечить смещение таза, нужно обратиться к ортопеду. Этот доктор проведет обследование, выявит причину данной патологии и разработает индивидуальный курс лечения. Чаще всего он включает в себя остеопатию, массаж, кинезиотерапию и лечебную гимнастику.
Чаще всего позвонки самого нижнего отдела позвоночника смещаются в результате травматического воздействия, например, падения. Поэтому, перед тем, как лечить смещение позвонков копчика, необходимо сделать рентгенографический снимок. Он позволит исключить вероятность трещин и переломов костной ткани.
Для лечения целесообразно применять массаж, остеопатию, лазерное воздействие, физиопроцедуры и иглоукалывание. Лечебная физкультура и кинезиотерапия при данной локализации поражения не очень эффективны.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(9) чел. ответили полезен
Источник