Смещение позвоночника при беременности
Во время беременности организм женщины претерпевает изменения, которые затрагивают практически все системы, в особенности позвоночник. Это связано в первую очередь с перераспределением центра тяжести на весь период роста плода, особенно в последние тримес
Самой распространенной проблемой будущих мам становятся боли в спине и пояснице различной степени интенсивности, что не только доставляет женщине значительный дискомфорт, но и может негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка.
Особенности реакции женского позвоночника на беременность
Ученые доказали, что женский позвоночник обладает уникальными адаптационными свойствами изменять свою работу в зависимости от постоянно увеличивающейся нагрузки на суставы. Если бы природа не предусмотрела этот механизм, то каждая беременность была бы связана с высоким риском для здоровья:
- постоянная усталость мышц спины;
- высокая вероятность травмирования костей, связок и других прилежащих структур позвоночника;
- повышенная нагрузка на колени и лодыжки и т.д.
Адаптационный механизм работает за счет особенностей всего нескольких позвонков поясничного отдела, которые испытывают во время беременности повышенные нагрузки, особенно, когда женщина все больше отклоняется назад по мере роста размера и веса плода. Эти позвонки не только значительно больше по размеру, чем мужские, но и сужаются в местах соединения с другими отделами позвоночника, образуя клиновидную арку, которая снижает сдвигающее давление.
Почему болит позвоночник у женщин во время беременности и после родов?
К возникновению болевого синдрома во время и после беременности приводит несколько причин:
Механическая группа связана в первую очередь с постоянно растущей физической нагрузкой (плод, окружающие его воды и детское место могут достигать веса 10-20 кг), из-за которой беременная все больше отклоняется назад для сохранения равновесия. Это изменение положения тела оказывает негативное влияние на позвонки, межпозвоночные диски и суставы.
Не меньшую важность для состояния здоровья будущей мамы имеет ее двигательная активность – неудобная обувь, высокие каблуки, длительное пребывание в тех или иных позах во время беременности, длительное стояние, отсутствие оптимальных физических нагрузок (ослабленность мышц). Все эти негативные особенности жизнедеятельности приводят к появлению болей в спине и тазу различной степени интенсивности.
Боли в спине, пояснице и бедрах могут быть следствиями родовой травмы, если женщина шла на роды физически не подготовленной или имеет избыточную массу тела. Травма представляет собой смещение тазобедренных суставов и позвонков крестцового отдела позвоночника, которые вызывают длительные боли. Серьезные повреждения не всегда могут быть излечены посредством методов консервативной терапии (остеопатия, физиотерапия, ЛФК, приемы у мануального терапевта) и требуют оперативного вмешательства.
Гормональные факторы связаны с перестройками в организме будущей матери, например, размягчением суставов и связок скелета под действием гормона релаксина, необходимые для обеспечения нормального родового процесса, например, сочленения и связки лобковых костей. В то же время увеличение подвижности крестцово-подвздошных сочленений или пояснично-крестцового отдела в сочетании с повышенной физической нагрузкой нередко вызывает постоянные болезненные ощущения.
Боль в позвоночнике нередко вызывает и усиленная выработка гормона прогестерона, который усиливает интенсивность кровообращения, то есть увеличивает наполняемость сосудов кровью, что может привести к незначительным, но ощутимым отекам корешков спинного мозга.
На уровне особенностей метаболизма беременной в ее организме обнаруживается недостаток некоторых веществ, необходимых для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. Эти вещества активно затрачиваются на нужды организма плода, например, кальций, недостаток которого вызывает боли в позвоночнике, суставах, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей и зубной эмали.
Сходное состояние наблюдается и период грудного вскармливания, когда необходимые вещества передаются с молоком ребенку, формируя их дефицит у матери. Борьба с этим состоянием сходна с лечением остеопороза – формирование правильного и полноценного рациона, повышение двигательной активности.
Приобретенные ранее заболевания позвоночника и спины во время беременности могут обостриться из-за повышенной специфической физической нагрузки или неудобных поз. К таким болезням относятся межпозвонковая грыжа, сколиоз, остеохондроз позвоночника, оперативные вмешательства на позвоночнике и его травмы и т.д.
Не связанные с позвоночником проблемы, которые вызывают болевой синдром:
- угроза выкидыша характеризуется тянущей болью в области поясницы, может сопровождаться такой же болью внизу живота и учащенным мочеиспусканием;
- заболевания почек помимо болей в области поясницы сопровождаются появлением отеков, головной болью, повышением температуры, учащенным мочеиспусканием, например, пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь – почечная колика при смещении мочевых камней сопровождается резкими приступообразными режущими болями в пояснице;
- ложные схватки – периодические «тренировочные» напряжения матки, характерные для срока после 36-37 недель, на более ранних сроках, в сопровождении интенсивных болезненных ощущений и нехарактерных выделений ложные схватки являются признаком угрозы выкидыша.
Профилактика болей при беременности и после родов
Практически каждая беременная женщина в той или иной ситуации сталкивается с болезненными ощущениями в спине и пояснице. Некоторые советы помогут значительно их уменьшить или практически полностью предотвратить:
- Строгий контроль веса, чтобы его избыток или быстрый набор не создавал повышенную нагрузку на позвоночник.
- Продуманный рацион питания, включающий все богатые кальцием продукты: рыба, молочные продукты, зелень, мясо.
- По рекомендации врача после 20 недели использовать бандаж, если присутствуют значительные нагрузки или боли.
Профилактика болей в послеродовом периоде:
- Дозированная физическая активность – еще на протяжении 5-6 месяцев мышцы спины и передней брюшной стенки остаются ослабленными и уязвимыми.
- Соблюдение правил подъема тяжестей при взятии ребенка на руки – из положения присев с прямой спиной.
- Высота ванночки, пеленательного столика, кроватки должны быть отрегулированы по росту женщины.
- Носить ребенка рекомендуется в слинге или рюкзачке-кенгуру, по возможности должно быть ограничено время ношения ребенка на руках, если он спокоен или спит.
- Кормление должно происходить в комфортной позе для матери и ребенка.
- Щадящие упражнения для мышц спины и пресса можно выполнять уже через неделю после родов, если не было осложнений, постепенно увеличивая нагрузку в зависимости от своего состояния.
- Желательно максимально быстро привести в норму собственный вес, чтобы не создавать позвоночнику излишнюю нагрузку.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Что же такое ВСД?
О заболевании под названием ВСД слышал практически каждый взрослый человек. Что это, насколько правильным будет называть расстройство вегетососудистой дистонией, и действительно ли она серьезная…
Когда болят суставы, необходимо…
Если вы думаете, что болят и не сгибаются суставы только у пожилых людей, то вы ошибаетесь. С такими проблемами к ревматологу обращаются 60% людей в возрасте от 25 до 60 лет, а иногда и дети. Врачи…
Методы лечения спондилолистеза народной медициной в домашних условиях
Спондилолистезом называют заболевание, причина которого – смещение позвонков по отношению друг к другу. То есть один позвонок словно соскальзывает с другого, который находится под ним, при этом…
Срыв поясничного отдела спины. Симптомы и лечение
«Сорвать спину» – довольно часто встречаемое в разговорной речи выражение, хотя и не совсем правильное с точки зрения медицины. Под этой фразой понимается, что человек испытывает боль после…
Оксана Борисова
2017-02-01 09:43:30
Пришла в клинику с болями в области поясничного отдела и шеи. После обследования поставлен диагноз Остеохондроз 1 степени и протрузии в шее и пояснице. После первого лечебного сеанса у доктора Сорокина Сергея Дмитриевича почувствовала облегчение в шее и спине. Впервые за долгое время спала без… Читать дальше
Иван
2017-09-15 17:12:38
Выражаю огромную благодарность клинике Бобыря на Алексеевской. Всё организовано на высшем уровне. Персонал клиники отзывчивый, к пациентам относится дружелюбно и с пониманием. Заблаговременно напоминают о записи, а в случае невозможности прийти на сеанс, по звонку, спокойно, без лишней… Читать дальше
Дмитрий
2019-10-09 22:32:21
Выражаю огромную благодарность Михаилу Анатольевичу Бобырю, а также Дмитрию Анатольевичу, Руслану Хайдаровичу и Михаилу Михайловичу что помогли избавиться от болей в спине и вернули к нормальной жизни! Читать дальше
Василий Григорьевич
2014-09-19 13:27:33
Мучился от грыжи. После 8 сеансов в клинике «Бобыря» у доктора Дубровина С.Д. больше ничего не беспокоит! Решительно порекомендовал другу, у которого были сильные боли, он проходил лечение у остеопата Золотарева. Болевой синдром сняли за два с половиной сеанса! Мой друг остался в восторге!… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
Во время беременности в организме женщины происходят физиологические изменения, которые влекут за собой усиление нагрузки на все системы и органы.
Это приводит к появлению различных заболеваний, развитию патологий и осложнений, даже если до зачатия плода женщину не беспокоили проблемы со здоровьем.
Особенно «страдает» позвоночник, поэтому остеохондроз у беременных встречается довольно часто.
Что такое остеохондроз? ↑
Остеохондроз – заболевание позвоночника, вызванное деформацией и дистрофией, истончением межпозвоночных дисков и связанное с клювовидным разрастанием позвонков.
Потеря межпозвонковыми дисками эластичности и формы, их деформация приводят к тому, что расстояние между позвонками сокращается, происходит защемление нервных корешков, что, в свою очередь, вызывает острые болевые ощущения.
Кроме того, из-за сдавливания происходит и нарушение кровообращения.
Чаще всего остеохондроз поражает пояснично-крестцовый отдел (на него приходится максимальная нагрузка), реже – шейный и грудной.
Причины развития заболевания ↑
Проблемы с позвоночником у женщины могут возникнуть и до беременности.
Как правило, факторами риска являются:
- неправильная осанка и ходьба;
- плоскостопие;
- постоянное ношение каблуков;
- низкая двигательная активность и сидячий образ жизни;
- врожденные дефекты позвоночника, генетическая предрасположенность;
- избыточный вес и неправильное питание;
- травмы и микротравмы спины;
- гормональные нарушения, изменения метаболизма, состава крови;
- заболевания суставов позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит), искривления позвоночника и воспалительные процессы;
- возрастные изменения, вызывающие потерю подвижности и эластичности дисков и позвонков;
- стрессы, хронический недосып;
- сильная физическая нагрузка, ношение тяжестей;
- переохлаждение и т.д.
Во время вынашивания ребенка к возможным причинам развития данного 
заболевания дополнительно относят:
- наличие проблем с позвоночником до беременности;
- увеличение нагрузки на позвоночный столб из-за увеличения веса и давления матки на другие органы;
- смещение центра тяжести тела и неравномерную нагрузку на позвоночник;
- изменение гормонального фона и обмена веществ;
- резкое изменение привычного образа жизни;
- интоксикации, инфекции;
- недостаточное количество витаминов и микроэлементов в организме (особенно дефицит, вызванный интенсивным ростом плода в последнем триместре).
Симптомы ↑
При беременности наиболее часто страдают шейный и поясничный отделы позвоночника. Увеличивается нагрузка и на грудной отдел.
Если шейный остеохондроз
Симптоматика остеохондроза шейного отдела отличается от проявления болезни в грудном и поясничном отделах.
Это объясняется особенностью строения шейных позвонков. Их размеры значительно меньше, а подвижность – выше.
Кроме того, через шею проходит позвоночная артерия, которая снабжает кровью мозг, множество сосудов и нервных волокон.
Любое смещение шейных позвонков вызывает сдавливание нервов и сосудов, спинного мозга.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника может привести к инвалидности.
К основным симптомам относят:
- Синдром позвоночной артерии. Проявляется в сильной головной боли, головокружениях, появлении шума в ушах, расстройствах зрения. Опасное последствие – нарушение кровообращения в мозге;
- Корешковый синдром. Связан со сдавливанием, защемлением нервных корешков. Проявляется в болевых ощущениях, которые распространяются на шею, плечевой пояс, предплечья, кисти и пальцы. Иногда наблюдается снижение чувствительности кожных покровов в области рук.
- Кардиальный синдром. Выражается в болях в области сердца, шеи и лопаток. Характерным является усиление боли при поворотах головы, чихании, кашле и т.д.
- Иирритативно-рефлекторный синдром. При остеохондрозе шейного отдела могут возникать «прострелы» – резкие сильные болевые ощущения, отдающие в область шеи, затылка, плеч, предплечий или грудной клетки. Кроме того, нередко ощущаются пульсирующие периодичные боли в области между головой и шеей.
Опасность шейного остеохондроза — в скачках давления, потерях сознания, появлении мигреней, вегето-сосудистой дистонии, гипертонии и подобных им состояниях.
Если грудной
Грудной отдел позвоночника наименее подвижен и хорошо защищен мышечным корсетом.
Развитие грудного остеохондроза, несмотря на низкую вероятность, ведет к серьезным последствиям:
- межреберной невралгии (сдавливанию и раздражению межреберных нервов); нарушению работы внутренних органов, снижению иммунитета;
- нарушению дыхательной функции.
Прогрессирующий остеохондроз грудного отдела способен нарушить нервную проводимость, обмен веществ в тканях, ведет к интоксикации организма.
Важно вовремя распознать данное заболевание, симптомы которого выражены крайне слабо и могут быть приняты за признаки другой патологии.
Основной признак грудного остеохондроза – болевые ощущения.
Их подразделяют на два вида:
- дорсаго — интенсивные приступообразные боли с последующим ограничением подвижности;
- дорсалгия — длительные слабые болевые ощущения, также сопровождаются ограничением подвижности.
Симптомами остеохондроза грудного отдела являются:
- боль между ребрами при ходьбе;
- боль в груди (особенно, если неприятные ощущения появляются после долгого пребывания в одной позе или физической активности);
- болевые ощущения (тупые, ноющие, жгучие) между лопатками;
- чувство сдавленности («обруч») в грудной клетке;
- болезненность дыхания;
- боль при поднятии рук;
- ограниченная подвижность (особенно трудности при наклоне корпуса);
- шелушение кожи и ломкость ногтей.
Если поясничный
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника при беременности проявляется, в основном, сильными болями в области поясницы уже на второй стадии развития заболевания.
Основными симптомами являются:
- люмбаго – резкий «прострел», интенсивные болевые ощущения в пояснице, вызывающие затруднения движений, изменения положения тела;
- люмбалгия – ноющие боли в пояснице. Такой характер боли беременные испытывают чаще всего;
- люмбоишалгия – распространение боли на паховую область, бедра;
- нарушение чувствительности кожных покровов ног;
- спазмы мышц, судорожные спазмы стоп;
- общая слабость;
- ограничение подвижности;
- нарушение потоотделения;
- покалывание, жжение, появление «мурашек» на ногах.
Беременность, частые болевые ощущения заставляют женщину испытывать чувство раздражения и слабости, дискомфорта и упадка сил; у нее нарушается сон, работа мочеполовой системы.
Кроме того, остеохондроз поясничного отдела вызывает нестабильность позвонков. Из-за возросшей нагрузки позвонки смещаются с крестца, а это провоцирует нарушение работы внутренних органов и негативно влияет на развитие плода.
Если вам интересно узнать, по каким причинам, кроме остеохондроза, возникают боли в спине при беременности и как от них избавиться, посмотрите следующее видео.
Видео: причины и методы лечения болей в спине у беременных
Основные методы диагностики ↑
Основной метод диагностики – клинический осмотр.
При возникновении любого дискомфорта, болей в области спины, беременная должна немедленно обратиться за консультацией к врачу-терапевту, который проведет первичное обследование и направит женщину к более узким специалистам (рефлексотерапевту, физиотерапевту, невропатологу, неврологу, хирургу, ортопеду и т.д.).
Перед прохождением любого курса процедур или лечения необходимо проконсультироваться у гинеколога, который подтвердит безопасность манипуляций для плода и матери.
Диагностика остеохондроза при беременности начинается со сбора анамнеза (данных о состоянии и ощущениях, наличии заболеваний, патологий, условиях жизни, аллергических реакциях и т.д.).
На этом этапе выясняют локализацию болевых ощущений, характер боли и интенсивность, врач обращает внимание на физиологические изгибы позвоночника, изучает изменение рефлексов.
При визуальном осмотре обращают внимание и на другие признаки (например, при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела):
- на асимметрию ягодичных складок, линии тазового пояса;
- смещение одной ягодицы вниз;
- искажение крестцового ромба Михаэлиса;
- проводят пальпацию копчика и т.д.
Основной метод диагностики остеохондроза – магнитно-резонансная томография – при беременности запрещена в связи с воздействием магнитного поля. Проведение компьютерной томографии при беременности также не рекомендуется.
Чем лечить? ↑
Сложность протекания остеохондроза при беременности в том, что женщине противопоказаны многие препараты, а процедуры способны навредить плоду, спровоцировать преждевременные роды, выкидыш и т.д.
Что делать во время обострения?
Снять болевые ощущения во время приступа остеохондроза поможет теплый душ или теплая непродолжительная ванна. Релаксации мышц можно достичь благодаря легкому массажу. Для этого в положении сидя или лежа на боку следует массировать спину вдоль позвоночника.
После оказания первых мер помощи стоит обратиться к врачу-невропатологу, который поможет справиться с обострением остеохондроза.
Медикаментозное лечение
Во время беременности противопоказаны многие препараты, поэтому медикаментозное лечение беременности практически исключается.
Применение любых медикаментов должно проводиться после консультации с гинекологом, невропатологом, терапевтом.
Во время беременности относительно безопасным для плода считается диклофенак натрия. В случае крайней необходимости его могут назначать в 1-2 триместрах.
На последних сроках беременности и в период лактации от употребления лекарства необходимо отказаться.
Возможно использование медикаментов внешнего воздействия (например, подойдет мазь, в противопоказаниях которой не указана беременность).
Самостоятельность беременной при выборе лекарства может навредить плоду, отразиться на его развитии и здоровье.
Обязательным условием при болях в позвоночнике у беременных является употребление специального комплекса витаминов, который восполняет недостаток, например, в кальции.
Лечебная физкультура
Специально разработанный комплекс упражнений поможет безопасно снять нагрузку с позвоночника и болевые ощущения, нормализовать кровообращение и обмен веществ.
Подобрать упражнения для беременной поможет врач-гинеколог и терапевт, исходя из состояния женщины и плода, ее самочувствия.
Полезными будут:
- упражнение «Кошечка»: стоя на четвереньках, необходимо медленно прогибать вниз и выгибать спину вверх. Дополнительно стоит делать движения головой, вращать шеей по кругу и в стороны;
- упражнение «Рыбка»: сидя на ногах, беременная медленно отклоняется назад, делает несколько вдохов и выдохов, после чего осторожно поднимается;
- упражнение «Скрутки»: В положении стоя необходимо делать медленные повороты туловищем в разные стороны поочередно. При этом можно помогать себе руками, тянуть противоположную руку в сторону поворота. Резких махов и движений нужно избегать;
- круговые вращения плечами.
Такие физические упражнения лучше делать с утра, чтобы вызывать прилив энергии. Длительность каждого упражнения (или подхода, в зависимости от индивидуальной программы занятий) не должна превышать 30 секунд.
Многие упражнения для беременных заимствованы из йоги. Существуют специальные занятия – фитнес, аэробика для беременных, гимнастика и йога – позволяющие будущим мамам поддерживать фигуру и мышцы в тонусе, обеспечивая, таким образом, профилактику многих заболеваний позвоночника.
Упражнения при шейном остеохондрозе:
- Беременная садится, спина прямая, голова запрокинута назад. Поочередно стоит пытаться дотянуться левым ухом до левого плеча, правым ухом – до правого. Количество повторов в каждую сторону – 5 раз.
- Положить ладонь на лоб, давить лбом на ладонь, пытаясь побороть сопротивление. В таком положении нужно задержаться на 5 секунд, затем расслабиться. Количество повторений – 3 раза. Похожее упражнение подразумевает давление затылка на ладонь (руки сложить на затылке).
- Девушка садится прямо, запрокидывает голову назад. Борясь с напряжением, опускает голову вниз и прижимает подбородок к груди. Количество повторений – 5 раз.
- Беременная садится прямо, приподнимает подборок, при этом смотрит прямо. Затем медленно поворачивает голову вправо и влево, не напрягая мышцы. Количество подходов – 5 раз.
Упражнения при грудном остеохондрозе:
- В положении стоя, опустив руки по швам, делать вдох. На выходе руки поднимаются вверх.
- В положении сидя беременная прогибает спину и выпрямляет ее обратно.
- Заведя руки за голову, сделать вдох и максимально прогнуться назад 3-5 раз.
Видео: гимнастика для беременных
Народные средства
Народная медицина способна как помочь, так и навредить беременной и плоду при остеохондрозе.
Наиболее безопасными являются согревающие компрессы при шейном остеохондрозе.
Готовя компресс, необходимо учитывать, нет ли у женщины аллергии на определенные вещества. Так, примером рецепта от шейного остеохондроза является компресс из салфетки, ваты, любого кусочка ткани, смоченный в теплом отваре листьев лопуха, корня одуванчика, зверобоя, петрушки и т.д.
Наложив на шейный отдел такую основу, следует укутать ее целлофановым пакетом и накрыть теплым полотенцем. Длительность компресса – около 20 минут.
Лечение шейного остеохондроза при беременности на ранних стадиях происходит и при помощи прогревания мешочком с песком, перцовым пластырем.
Лечить грудной и поясничный остеохондроз таким способом нельзя.
Повышение температуры и воздействие активных веществ может отрицательно сказаться на состоянии плода.
Мануальная терапия
Мануальная терапия при беременности – спорный вопрос в медицинской среде.
Большинство считает, что использовать такой метод лечения и профилактики остеохондроза при беременности нельзя, другие придерживаются мнения, что легкие мануальные процедуры способны облегчить болевые ощущения и являются более безопасными, чем народная медицина.
Опасения врачей вызывает повышение вероятности преждевременных родов.
Впрочем, сторонники мануальной терапии при беременности утверждают, что такие процедуры позволят снять гипертонус ягодичных и подвздошных мышц, который может послужить причиной прерывания беременности.
Видео: применение мягких методов мануальной терапии при беременности
Ортопедические приспособления
Снять нагрузку на позвоночник позволяет использование пояса-бандажа, который поддерживает живот, и ортопедической обуви. В отдельных случаях практикуют ношение ортопедического корсета, который поддерживает и фиксирует кости и суставы таза.
Используют и ортопедические подушки для беременных, подкладывая их под живот, во время сна под бок, под спину в положении сидя.
Фото: подушка для беременных
Комплексная тренировка мышц и укрепление связок позвоночного столба, исправление осанки у беременных достигается за счет занятий на тренажере «Свинг-машина».
Меры профилактики ↑
Если есть проблемы со спиной, вылечить их лучше до беременности.
Для того чтобы предотвратить развитие заболевания в период вынашивания ребенка рекомендуется:
- избегать стрессов, физического переутомления;
- заниматься лечебной физкультурой, плаваньем (если нет противопоказаний);
- соблюдать правильный режим питания, употреблять в пищу достаточное количество полезных веществ, витаминов и минералов;
- регулярно носить бандаж и другие поддерживающие ортопедические приспособления;
Фото: бандаж для беременных
- отказаться от ношения каблуков (оптимально – 5 см);
- спать на твердой ровной поверхности;
- следить за осанкой;
- почаще делать перерывы на несложные физические упражнения;
- не делать резких движений;
- не переохлаждаться;
- отказаться от табакокурения и употребления алкоголя.
Таким образом, беременность при остеохондрозе нередко омрачает приятное время ожидания появления малыша на свет.
Во избежание этого перед зачатием плода рекомендуется посетить врача-ортопеда, терапевта и невропатолога.
Комплексное лечение практически невозможно, а значит, эффективность мер значительно снижается. Соблюдая все предписания врачей и прислушиваясь к своему организму, можно снять болевые ощущения и провести профилактику развития остеохондроза.
Источник