Смещение позвоночника у кошки в области таза

Смещение позвоночника у кошки в области таза thumbnail

Кошки крайне редко способны самостоятельно получить такую сложную травму, как перелом тазовой кости. К ней приводит удар машиной, падение с высоты или защемление таза животного в дверном проеме.

В некоторых случаях перелом таза является следствием неправильного обмена веществ и особой хрупкости костей. В такой ситуации животное страдает «букетом» болезней и принимать решение о целесообразности и возможности дальнейшего лечения владелец должен вместе с ветеринарным специалистом. Эта картина редко встречается среди беспородных кошек и метисов.

Тазовая кость является твердым сочленением нескольких костей. Разломы по линии срастания встречаются у молодых животных, у которых минерализация еще не выражена. Кошки среднего и пожилого возраста чаще получают оскольчатые переломы крыльев кости.

Статья ориентирована на владельцев, не имеющих возможности передать животное для наблюдения ветеринарному травматологу. В отсутствии врачей, чьей специализацией является лечение опорно-двигательного аппарата, владелец стоит перед выбором:

  • ничего не делать, положившись на то, что «на кошках заживает быстро»; 
  • доверить животное местному ветеринару, не имеющему практики лечения переломов таза;
  • отвезти в другой город в специализированную клинику для диагностики и, не исключено, операции;
  • попытаться помочь самостоятельно.

Оставлять четвероногого члена семьи без помощи жестоко, а лечение у далекого от травматологии ветеринарного врача может обернутся ухудшением здоровья. «Человеческие» схемы не работают, а большое число побочных эффектов от нестероидных противовоспалительный средств, нередко назначаемых при таких переломах, способно довести кошку до язвы за короткое время.

Возможности обратиться к квалифицированному узкопрофильному специалисту зачастую лишены жители глубинки. У тех, кто живет недалеко от крупных городов, нередка и другая проблема – финансовая. Минимальным злом в таком случае остается самостоятельная помощь кошке. Рентген (хотя бы в травмпункте для людей) сделать придется. В отсутствии ветеринарного врача «человеческий» травматолог сможет увидеть места переломов, если такие есть, и описать локализацию.

В практике лечения переломов таза у людей используется только оперативный подход. Анатомия, малый вес и ускоренный обмен веществ у кошки являются причинами в пользу выбора консервативного лечения в определенных обстоятельствах.

Подходы к диагностике перелома таза у кошки

Перелом тазовой кости заметен по измененной позе животного. Позвоночник кошки не составляет ровную линию, а изгибается ниже поясницы. Чаще всего конечности расставлены в стороны или вывернуты назад. Если кошка не пытается или не может встать, то есть основания подозревать еще и перелом позвоночника. Правда, у животных такой диагноз без повреждения спинного мозга звучит не столь угрожающе, как у людей.

Единственным доказательным методом является рентгенологический снимок. Обязательные условия:

  • кошка находится под действием миорелаксантов («Седацил», «Ксила», «Седазин» и пр), что дает возможность врачу сделать правильную укладку без создания излишнего напряжения на мышцы;
  • получено две или более проекций снимков.

Рентген укажет на локализацию переломов. Безоперационному лечению поддаются только те, в которых возможность образования костных мозолей (срастания осколков костей) сохранена ввиду их положения и небольшого расстояния между ними. При этом не должна быть нарушена функциональность выделительной системы и сохранена чувствительность в тазовых конечностях.

Если головка бедренной кости выпала из вертлужной впадины, то необходимо решаться на операцию либо быть готовым к инвалидности, проявляющейся в подтягивании задних конечностей при быстром перемещении. Медленно враскачку идущая кошка сможет опираться на задние конечности даже при разрыве связок.

Проверить функции выделительной системы в первые дни после травмы бывает сложно: отсутствие мочеиспускания и дефекации, как и чрезмерная их частота могут быть вызваны отеком тканей или болью. Нехорошим признаком служит отсутствие попытки принять соответствующую позу при опорожнении – кошка может просто не чувствовать этих процессов. В этом случае владелец поставлен перед выбором: согласится на эвтаназию или быть готовым к уходу за «памперсным» котом. Если в течение 3-5 дней после получения травмы управление выделительной системой не восстановилось, то в дальнейшем это маловероятно.

Беспокойство, попытка встать (даже неуспешная) перед посещением туалета «под себя» является признаком сохраненной чувствительности и нормальной иннервации мочевого и кишечника.

Читайте также:  Искривление позвоночника как его лечить

Следующим этапом необходимо провести оценку сохранившихся функций. Это несложно сделать и в домашних условиях. Потребуется при помощи иголки нанести несколько ощутимых уколов в область подушек конечностей. Если животное реагирует на них и отдергивает лапу, то чувствительность и проводимость сохранены. В первые дни боль от травмы может быть настолько сильной, что на покалывания кошка не реагирует. При отрицательном результате тест стоит повторить через 2-4 дня.

Нередко владельцы, имея на руках характерно «преломленного» в пояснице кота, не могут сделать рентгеновский снимок. В этом случае можно порекомендовать понаблюдать за сохранением функций мочеиспускания и дефекации, проверить чувствительность в конечностях и начать лечение, сделав предварительное неподтвержденное предположение о переломе таза.

Метод безоперационного лечения перелома тазовой кости у кошек

Эффективность метода доказана английскими ветеринарными травматологами во время исследования, проведенного в 1978 году. 75% наблюдаемых животных полностью или большей частью восстановили способность полноценно опираться на тазовые конечности, запрыгивать и спрыгивать.

Вовремя проведенная интенсивная терапия позволяет снять отек тканей, остановить внутренние кровотечения, если таковые имелись или не исключались), снять шоковое состояние и устранить воспаления мягких тканей, вызванные осколками кости. После этого в течение 3-6 недель нужно проводить лечение, направленное на:

  • стимуляцию сростания костных отростков;
  • недопущение разрыва первичной костной мозоли;
  • предотвращение атонии кишечника;
  • борьбу с набором лишнего веса. 

Владельцу потребуется клетка, ограничивающая подвижность животного. Закрытая картонная коробка не подойдет ввиду того, что кошка, лишенная возможности видеть происходящее, будет стараться выбраться. Размер клетки должен быть достаточным, чтобы разместить только кошку и лоток. Чем меньше животное сейчас будет делать движений животное, тем лучше. Важным моментом является удобный доступ. Идеальны клетки для мелких грызунов и кроликов, с которых полностью снимается верх. При уходе и во время инъекций желательно не вынимать животное из клетки.

Лежащий образ жизни снижает перистальтику кишечника. Кошка подвержена ситуативному запору и может отказываться посещать туалет в непривычных условиях. Задача владельца – обеспечить легкой пищей. Если животное на натуральном кормлении, то стоит давать курицу, кисломолочные продукты (например, йогурт и творог), вареную рыбу, овощи в бульоне. Для кошек, получающий сухой корм, хорошим решением будет переведение на диету для чувствительного пищеварения. Профилактика лишнего веса – важная задача владельца травмированного животного. Кормить нужно на 60-70% от привычного рациона кошки. Поправиться в смысле здоровья у животного быстрее не получится, а вот поправиться в размерах – запросто. Лишний вес губителен для неокрепшей костной мозоли. Стройность на время восстановительного периода – вынужденная необходимость.

Из медикаментов, начиная с первого дня, можно рекомендовать курс инъекционных витаминов группы «В» в течение 10-14 дней, после чего потребуются пероральные формы. Траумель (или ветеринарный его аналог Травматин) поможет быстрее восстановить ткани после травмы. Глюконат кальция бесполезен, а обезболивающие препараты даже вредны. Отечественные ветеринарные врачи практически лишены современных средств для безопасного снятия боли, а нестероидные препараты способны привести к язве желудка. Кроме того, чувствующая боль кошка не будет подвижной, что способствует скорейшему образованию костной мозоли.

Улучшить качество рациона, добавив в него препараты, содержащие вещества для сращения костей, очень важно. Подтвержденное качество имеют средства немецкого производителя Canina. Добавки хорошо переносятся кошками. Чтобы избежать реакции ЖКТ в виде расстройства, стоит вводить препараты постепенно, добавляя одно средство каждые 4-6 дней.

Canina Petvital Arthro-tabletten улучшает костный метаболизм и восстанавливает ионный баланс. Это способствует образованию первичной костной мозоли. К нему можно подключить Canina Canhydrox GAG, обогащенный гидроксиапатитом кальция. Курс лечения – не менее 1,5-2 месяцев. После чего, особенно в случае взрослого животного, можно перейти на препарат Canina Cat-Mineral Tabs, поддерживающий хорошее состояние костей кошки при помощи важных макро- и микроэлементов.

Canina Petvital Energy-Gel станет хорошим выбором для длительного перорального курса витаминов группы В. А конопляное масло Canina Barfer’s Oil поддержит не только баланс аминокислот, но и моторику кишечника кошки, сниженную после перелома тазовой кости. Все препараты сочетаются между собой и могут быть использованы в составе одного лечебного курса.

Читайте также:  Дистрофические изменения межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника что это такое

В заключение хочется отменить, что современные методы проведения оперативного вмешательства при лечении перелома тазовой кости позволяют «собрать» практически любые осколки. В ряде случаев животное восстановится быстрее. Однако, в отсутствии возможности посетить специализированную ветеринарную клинику владелец должен знать, как можно помочь кошке.

Источник

Даже далекий от медицины человек знает, что повреждения позвоночника очень опасны. Кошки – ловкие, гибкие, умные животные, но иногда и они получают серьезнейшие травмы. Последствия повреждений, затрагивающих позвоночный столб, во многом непредсказуемы, но одно можно сказать точно – чем раньше кошка получит квалифицированную помощь, тем больше у нее шансов на выздоровление.

К сожалению, найти ветеринарного невролога или хирурга, выполняющего операции на позвоночнике, бывает нелегко. И необходимое оборудование для диагностики тоже есть не в каждой клинике.

Немного анатомии

Кошачий позвоночник состоит из множества мелких позвонков, между которыми находятся эластичные межпозвоночные диски. Отверстия в позвонках формируют канал – вместилище для спинного мозга. У кошек спинной мозг достигает конца крестцовой кости, а до 3 хвостового позвонка еще тянется его продолжение – концевая нить из нервного вещества. Дальше, в хвосте, позвонки не имеют полости, это просто продолговатые мелкие косточки.

От спинного мозга отходят два вида «корешков»: чувствительные и двигательные нервные волокна. Без них работа внутренних органов и всех мышц просто невозможна.

Повреждения позвоночника опасны именно тем, что они почти всегда сопровождаются повреждением (разрыв) или защемлением (компрессия) спинного мозга и его корешков.

Причины повреждений позвоночника

Обычно повреждения позвоночника вызывает сильная механическая травма. Значительно реже работу спинного мозга нарушают опухоли, инфекции и наследственные дефекты.

Для взрослых кошек типичны следующие происшествия:

  • падение с высоты;
  • автотравма;
  • собачьи укусы;
  • огнестрельные ранения.

Для котят помимо этого опасны предметы, упавшие на них сверху: малыши игривы и любопытны, и всюду суют свой нос. Например, позвоночник с легкостью перебьет доска для разделки мяса, упавшая со стола.

А для котят, страдающих алиментарной дистрофией (гиперпаратиреоз), опасны даже незначительные травмы. У них переломы позвоночника могут быть спонтанными, фактически под собственным весом.

Нарушения работы спинного мозга возможны даже при сохранении целостности позвоночного столба, например, при сильных ушибах. При повреждении сосудов твердой мозговой оболочки возникает гематома, которая сдавливает спинной мозг.

Симптомы

Степень неврологических расстройств зависит от тяжести повреждения позвоночника и локализации. Если позвонок сломан без смещения или повреждено не тело, а отросток позвонка, то кошка сохраняет способность ходить. В таких случаях главными симптомами будут боль и снижение двигательной активности (не бегает, не прыгает).

При серьезных травмах наблюдается паралич конечностей:

  • Если поврежден шейный или грудной отдел позвоночника, отнимаются все четыре лапы.
  • При травме поясничного отдела – только задние.

Помимо невозможности ходить, травмированное животное может потерять способность опорожнять кишечник и мочевой пузырь. Другим грозным симптомом является отсутствие болевой чувствительности в парализованной области.

При травмах позвоночника у животных развивается спинальный шок. От нарушений кровообращения и работы внутренних органов кошка может погибнуть. Явные признаки шокового состояния:

  • слизистые оболочки бледные (белые) или синего оттенка;
  • учащенное поверхностное дыхание;
  • пульс слабый, частый, неравномерный;
  • температура тела снижается (иногда до 33-35 оС и ниже);
  • питомец безучастен к внешним раздражителям, теряет сознание.

Шоковое состояние быстро прогрессирует и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Диагностика

Ни успешное лечение, ни обоснованный прогноз в отношении пострадавшей кошки невозможны без точно установленного диагноза.

Клинический осмотр

На смотровом столе врач осматривает и осторожно прощупывает пострадавшее животное. Особенное внимание обращают на сохранение или отсутствие двигательных рефлексов и болевой чувствительности. Уже на этом этапе можно приблизительно оценить локализацию и степень повреждения спинного мозга.

Сильные переломы позвоночника видны невооруженным взглядом (деформация спины, неестественное положение тела), но врач всегда отправляет кошку с подозрением на такой диагноз на рентгенологическое исследование.

Рентген

Рентген хорош тем, что снимки можно выполнить без наркоза и быстро получить дополнительную информацию о травме. Не везде есть цифровой рентген, но без обычного аппарата уже не обходится ни одна мало-мальски приличная ветеринарная клиника.

Читайте также:  Как научиться вправлять позвоночник

На снимках будут видны опухоли, переломы и смещения позвонков. При сильных травмах на основании рентгена можно утверждать факт разрыва спинного мозга (сочетание перелома и вывиха позвоночника). Однако само нервное вещество на рентгене не увидишь. Поэтому если владельцы готовы на хирургическое вмешательство и хотят сделать все возможное, кошке предстоит специальная диагностика.

Контрастная миелография

Чтобы сделать спинномозговой канал видимым на рентгене и определить место его компрессии, между оболочками спинного мозга вводят контрастное вещество. Питомец при этом должен находиться под наркозом. После введения контраста выполняют серию рентгеновских снимков через определенные промежутки времени.

Преимуществом такого исследования является широкая доступность (не требуется специальное оборудование) и информативность. Однако по сравнению с КТ или МРТ миелография более опасна, поскольку является инвазивным методом диагностики. У 1-2 животных из 100 она вызывает осложнения, связанные с повышением внутричерепного давления или случайного повреждения сосуда иглой и образованием гематомы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Золотой стандарт диагностики при любых повреждениях позвоночника – это МРТ, поскольку дает возможность детально увидеть нервную ткань спинного мозга, область и степень повреждений, компрессии. Выполняется такое исследование под общим наркозом. МРТ должно предварять все хирургические вмешательства на позвоночном столбе (и оно помогает определить, целесообразна ли вообще такая операция).

Лечение

Сразу после травмы задача врачей – адекватное обезболивание и противошоковая терапия. Пока состояние кошки нестабильно, большинство диагностических процедур могут привести к ухудшению. Перелом позвоночника может быть не единственной проблемой, а сопровождаться ушибом или разрывом внутренних органов, полостным кровотечением, скоплением жидкости или воздуха в грудной полости.

После того как установлен точный диагноз, врач рекомендует консервативное лечение или операцию. Окончательное решение принимает владелец на основании предоставленной информации о стоимости лечения, возможных осложнениях и прогнозе на выздоровление.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение заключается в применении огромных доз стероидных гормонов:

  • метипред,
  • дексаметазон,
  • преднизолон.

Эти вещества снимают отек спинного мозга, насколько это возможно. Животное ограничивают в подвижности.

Консервативное лечение оправдано, если нет выраженного смещения позвонков, а болевая чувствительность и рефлексы конечностей сохранены.

Оперативное лечение

Цель хирурга – устранить компрессию спинного мозга и стабилизировать позвонки. Для этого используют самые разнообразные металлические конструкции. После вмешательства кошка получает:

  • антибиотики,
  • обезболивающие,
  • противовоспалительные препараты.

Период реабилитации

Независимо от выбранного метода лечения выделяют острый период после травмы и период восстановления. Реабилитация кошки с травмой спины может занять немало времени. В этот период врачи назначают:

  • различную физиотерапию;
  • витамины группы В;
  • базовый уход, необходимый парализованному животному.

Прогнозы

Если паралич вызван скоплением крови под твердой мозговой оболочкой (например, после ушиба или пункции иглой), прогноз благоприятный. Через 1-2 недели гематома рассасывается даже без лечения, и животные постепенно восстанавливаются до полного выздоровления.

Если на спинной мозг давят обломки костей, то прогноз во многом зависит от того, насколько быстро были проведены диагностика и оперативное вмешательство. При травмах позвоночника счет времени иногда идет на часы. Если нервные волокна были сдавлены слишком долго, их функция может и не восстановиться, или период восстановления растянется на месяцы и даже годы. Часто при успешной операции на позвоночнике мочеиспускание полностью восстанавливается через несколько месяцев.

Если произошел разрыв спинного мозга, то неврологические нарушения остаются пожизненно. Ни одна операция, никакое своевременное и грамотное лечение не приведут к восстановлению функции конечностей. Другой вопрос, что под опекой любящего хозяина даже парализованная кошка может прожить долгую полноценную жизнь.

Заключение

Любая травма позвоночника является серьезным повреждением, которое приводит если не к смерти, то к инвалидизации питомца. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем больше у животного шансов на выздоровление. Если же время было упущено, то и самый лучший хирург не восстановит функции спинного мозга.

Источник