Снятие воспалительного процесса в позвоночнике

Снятие воспалительного процесса в позвоночнике thumbnail

Болевой синдром при остеохондрозе

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника, одна из самых часто встречающихся патологий человека. Для болезни характерно постепенное разрушение хрящевой ткани позвонков: по мере прогрессирования заболевания в деструктивные процессы вовлекаются связки, мышцы, костные структуры.

Наиболее показательным признаком патологии выступают боли в спине различного характера – резкие, ноющие, острые, периодические и постоянные. Всем пациентам с дегенеративными заболеваниями позвоночника полезно знать, как снять боль при остеохондрозе и устранить воспаление на острой стадии заболевания.

Боль при дегенеративных заболеваниях позвоночника

Боль – основной, но не единственный симптом остеохондроза. Само по себе разрушение хрящевой ткани не сопровождается болевым синдромом, особенно на начальной стадии заболевания. Болевые ощущения возникают, когда патологические трансформации затрагивают нервные окончания, мышцы и связки.

Возникновение опасных осложнений

Болезненные процессы приводят к утрате эластичности и подвижности межпозвоночных дисков. На прогрессирующих этапах остеохондроза в дисках возникают трещины, а фиброзное кольцо меняет своё анатомическое положение. Данные процессы приводят к возникновению протрузий и грыж межпозвоночных дисков: это основные и самые опасные осложнения заболевания.

Рядом с межпозвоночными дисками располагаются нервные окончания, кровеносные сосуды и собственно спинной мозг. Деформированные диски сдавливают нервные окончания и травмируют их. Данный процесс и выступает первичной причиной болевых симптомов, воспалений, спазмов мышц и связок. Боли в спине нередко иррадиируют в другие части тела, поскольку нервные окончания спинного мозга связаны со всеми системами организма.

Болевая симптоматика при поражениях различных отделов позвоночника чрезвычайно многообразна. На прогрессирующих стадиях болезни, помимо болей в спине, пациенты могут ощущать боли в шее, головные, шейные, плечевые, желудочные и кишечные боли. Неприятные симптомы возникают в ногах, стопах, ягодичных мышцах, органах малого таза (нередко с нарушением функциональности).

Признаки усиливаются при:

  • Физической активности;
  • Усталости;
  • Длительном нахождении в одной позе;
  • Стрессах;
  • Переохлаждении;
  • Инфекционных процессах в организме.

При выраженной компрессии спинного мозга и кровеносных сосудов возможны серьёзные патологии внутренних органов. Особенно опасна компрессия в шейном и поясничном отделах. Нередко следствием патологических процессов при запущенном остеохондрозе выступают такие опасные заболевания, как инсульт, эректильная дисфункция, бесплодие, утрата контроля функций пищеварительных органов и мочевого пузыря.

Причины и сопутствующие симптомы болевого синдрома

Основные причины болевого синдрома при остеохондрозе:

  • Сдавливание нервных окончаний при смещении дисков;
  • Спазмы мышц;
  • Компрессия кровеносных сосудов;
  • Воспалительные процессы в окружающих позвонки мягких тканях.

Наиболее частая локализация болевых ощущений – поясничная область спины. Это наиболее подвижный отдел позвоночника: на него приходится основная нагрузка при физической активности, поднятии тяжестей. В крестцовой зоне находятся главные нервные сплетения и отделы спинного мозга, контролирующие внутренние органы.

При осложнениях нередко возникает синдром конского хвоста — воспаление нервных окончаний поясничного отдела. Данный синдром сопровождается сильными болями в нижней части спины. Отчасти они обусловлены рефлекторным мышечным напряжением. Дабы уменьшить боли, организм пытается ограничить мышечную активность, что приводит к спазму мускулатуры. Постоянное напряжение способствует накапливанию в мышечных тканях молочной кислоты, что также усиливает болевые симптомы.

В шейном отделе часто диагностируется синдром позвоночной артерии. Нарушение кровоснабжения головного мозга вызывает головные боли различной локализации (теменной, затылочной, височной). Поскольку боль имеет отраженный характер, обычные анальгетики не облегчают состояния. Другие признаки компрессии позвоночной артерии – цервикалгия, рефлекторные боли в шее и руках.

Сопутствующие признаки болей:

  • Покалывание в конечностях:
  • Онемение определенных участков тела, нарушение чувствительности;
  • Ограничение амплитуды движения;
  • Мышечная атрофия;
  • Чувство постоянной усталости;
  • Пониженная работоспособность.

Кашель, резкие движения, чихание смех – все эти факторы усиливают боли или провоцируют их возникновение.

Как устранить боль при остеохондрозе

Как устранить боль при остеохондрозе? Большинство людей ответят однозначно – лекарствами. С одной стороны это верно: анальгетики играют определённую роль при купировании болей. Но медикаментозные препараты дают лишь кратковременный эффект. Такое лечение имеет чисто симптоматический характер и не влияет на истинные причины заболевания.

Лекарства для снятия боли

Постоянно заглушать боли анестетиками – в корне неверная тактика. Квалифицированные врачи применяют лекарства только на начальном этапе лечения. Дальнейшая терапия зависит от стадии болезни, текущего состояния больного и прочих сопутствующих обстоятельств.

После устранения острой стадии болезни обязательно практикуются другие методики лечения – физиотерапия, профессиональный массаж, лечебная гимнастика, рефлексотерапия, остеопатия, комплексная санаторно-курортная терапия. Стимулируя кровообращение и метаболизм, укрепляя мышечный каркас и связки, мы тем самым предупреждаем дальнейшие дегенеративные процессы и препятствуем возникновению новых болей.

Немедикаментозная помощь в домашних условиях

Даже в домашних условиях при отсутствии лекарств есть способы если не полностью купировать боль, то хотя бы облегчить состояние больного. Существуют специальные положения тела, которые уменьшают болезненные проявления и обеспечивают пораженному участку двигательный покой.

Отдых на ортопедической подушке

При шейном остеохондрозе помогает отдых на специальной ортопедической подушке. Важно обеспечить полную иммобилизацию шейной области, поэтому подушка должна быть достаточно твёрдой и жесткой. Лежать лучше на спине. Прекрасно, если у вас имеется ортопедический воротник. Такие приспособления можно приобрести в магазинах медтехники либо сделать их своими руками из плотного картона и мягкой ткани.

Читайте также:  Около позвоночника какая то шишка

При поясничной локализации боли есть несколько вариантов правильного расположения тела для снятия боли:

  • Лёжа на спине, согните ноги в коленях и тазобедренных суставах (под колени можно положить подушку для удобства);
  • Лёжа на боку, согните ноги и подтяните их к подбородку (под голову нужно положить небольшую подушку, чтобы выровнять ось позвоночника).

При болевом синдроме невоспалительного характера допускается мягкое прогревание пораженной области. Можно воспользоваться тёплой грелкой, можно просто закрыть спину шерстяным шарфом или пледом. Полный покой расслабляет мышцы и частично снимает спазм.

Лекарства для снятия боли и воспаления

Воспалительные процессы в нервных корешках требуют обязательного применения нестероидных противовоспалительных средств. Это достаточно обширная группа препаратов, представленная различными лекарственными формами – мазями, таблетками, растворами для инъекций. Наиболее популярные препараты – Ибупрофен, Диклофенак, мази Вольтарен, Фастум и другие.

Таблетированные препараты

Применяются также обезболивающие препараты местного назначения – Финалгон, Капсикам: эти мази, помимо анальгетического эффекта, ускоряют кровоток и обмен веществ. Существуют комплексные лекарства (хондропротекторы), которые частично восстанавливают ткань хряща и замедляют её разрушение.

Периоральные средства стараются назначать как можно реже: любые лекарства, помимо полезного действия, обладают побочными эффектами. Наиболее популярные и востребованные таблетированные препараты – Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Кеталонг, Мовалис.

Такие средства часто назначают курсом в 5-7 дней (по 1 таблетке трижды в сутки). При отсутствии терапевтического эффекта требуются более радикальные методы лечения.

Клиническая терапия

В больницах запущенные случаи остеохондроза с выраженным болевым синдромом лечат с помощью лекарственных инъекций. Самый действенный метод такого плана – новокаиновая блокада. Данный способ обезболивания близок к местной анестезии. Лекарство при инъекциях проникают непосредственно в нервные окончания и блокируют поступающие в мозг сигналы боли.

Новокаиновая блокада

Блокада – эффективный, но исключительно симптоматический метод терапии. Само заболевание инъекции не излечивают, а лишь купируют его проявления. Нередко такая процедура назначается в целях диагностики – врачам необходимо выяснить, какой именно нерв воспален и даёт болевую симптоматику.

Лекарственная блокада как метод терапии обладает определенными преимуществами:

  • Быстродействие (анальгезирующий эффект возникает буквально через несколько минут);
  • Минимальное попадание лекарства в общий кровоток (уменьшение побочного действия на весь организм);
  • Возможность частого применения (при необходимости).

Кроме анальгетиков, для усиления оздоровительного эффекта в организм иногда вводят спазмолитики, противоотечные лекарства и вещества, стимулирующие трофику (питание) и кровоснабжение пораженной зоны. Допускается внутримышечное введение витаминных препаратов.

Наиболее актуальные лекарства, используемые при блокадах: Лидокаин, Новокаин (анестетики), Гидрокортизон (кортикостероидное противовоспалительное средство), витамины группы В, АТФ (для питания клеток), Лидаза. Блокады бывают эпидуральными (делаются прямо в позвоночные структуры), паравертебральными (укол ставят в окружающие ткани).

Другие виды клинической терапии для лечения болевого синдрома: лекарственный электрофорез или фонофорез, магнитотерапия, гипотермия (воздействие холодом), парафиновые, озокеритовые аппликации, кинезиотейпирование (наложение терапевтических пластырей), рефлексотерапия – иглоукалывание.

Источник

Группа заболеваний позвоночного столба и суставов различной этиологии, которые носят хронический, воспалительный характер – это спондилит. Его характерной особенностью является нарушение плотности костей, и костные деформации различной степени тяжести.

Заболевание относится к редкому типу заболевания, при котором поражается опорно-двигательный аппарат. Нечеткая симптоматика приводит к затруднениям в диагностике или к диагностике на поздних стадиях. Сопутствующим осложнением может быть воспаление межпозвоночного диска и разрушение тел позвонков. Во избежание дальнейших патологий необходимо своевременное и активное лечение.

Симптомы воспаления позвоночника

Признаки различных форм воспаления идентичны, но при этом могут поражаться различные отделы позвоночника. Разницу можно заметить только в степени выраженности патологического процесса и тяжести сопутствующего поражения.

Неврологические нарушения зависят от того, какой отдел подвергся инфицированию. Симптомы воспаления в области позвоночника в шейном отделе приводят к наиболее тяжелым проявлениям, в виде частичного или полного паралича конечностей, парестезии без видимой причины, задержки или недержания кала и мочи.

Что такое воспаление позвоночника (спондилит)

В грудном и поясничном отделе похожая симптоматика. Она отличается от шейного только нарушениями в нижних конечностях. К числу общих признаков относятся:

  • болевые ощущения различной степени и вариабельности проявления,
  • снижение подвижности,
  • появление скованности движений,
  • задержка или недержание естественных нужд,
  • нарушения сна,
  • состояние перманентного дискомфорта,
  • гиперчувствительность или парестезия позвоночного отдела и близлежащих частей костного скелета.

Общность клинических проявлений на ранней стадии и нераспространенность заболевания приводят к тому, что основными симптомами, по которым определяется воспаление в позвоночнике становятся выраженные неврологические нарушения. Они не только влияют на подвижность позвоночника, но и приводят к инвалидизации пациента.

Воспаление шейного отдела позвоночника характеризуется острыми болями часто в виде прострела на пораженной стороне. Для мышц характерен вялый тонус, препятствующий разгибанию конечностей.

Воспаление грудного отдела позвоночника ведет к опоясывающим болям в районе туловища. Нарушение движений в нижних конечностях носит спастический характер. Ниже пораженного позвонка наблюдается отсутствие чувствительности.

Спондилит поясничного отдела позвоночника может давать вялые параличи конечностей, иррадиирующие боли в промежность и истинные недержания мочи или кала из-за отсутствующего тонуса мочевыводящих путей и сфинктеров прямой кишки. На фоне общей интоксикации, вызванной воспалительным процессом инфекционного происхождения, может появиться температура.

Читайте также:  Мрт позвоночника в екатеринбурге в областной

Совмещение болей в позвоночнике, температуры и воспалительного процесса должно стать причиной немедленного обращения к специалисту для диагностики. Она может стать решающим фактором в достижении положительного результата лечения.

Факторы развития воспаления позвоночника

Основным фактором, из-за которого возникает спондилит, является наличие в организме инфекционного заболевания. Микроорганизмы, попавшие в кровь человека, разносятся повсеместно. Попадая в позвоночный столб, они становятся причиной поражения одного или нескольких сегментов.

Признаки воспаления позвоночника

Воспалительный процесс в конкретном сегменте может быть инициирован дополнительными факторами, в число которых предположительно входят:

  • травма позвонков,
  • генетическая предрасположенность,
  • врожденные патологии позвоночника,
  • онкологические заболевания,
  • постоянно повторяющиеся нехарактерные нагрузки.

Инфекционное воспаление

Различают два типа инфекций, на фоне которых развивается воспаление позвонков. Первый тип вызывается специфическими бактериями, провоцирующими поражение костной ткани. К таким поражениям в позвоночнике приводит сифилис, туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея и актиномикоз. Второй тип, неспецифический, вызывается гнойными бактериями. Его причиной может быть стафилококк, гемофильные палочки и условно-патогенные кишечные палочки.

Воспаления асептической природы

Ревматоидный спондилит возникает после того, как человек переносит заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком группы А. В этом случае поражение позвонков является следствием ангины, кардита и пиодермии. На фоне общего выздоровления и отсутствия бактерии в организме наступает асептическое воспаление позвоночника. Это результат того, что антитела организма принимают соединительную ткань позвоночника за стрептококк группы А, который очень на нее похож, и при этом атакуют свои же собственные клетки.

Ревматоидный спондилит

Грыжа межпозвоночного диска

Это повреждение позвоночника может сочетаться со спондилитом или быть одной из причин его возникновения. Часто происходит на фоне деформации фиброзного кольца, его разрыва и попадания инфекции в место травмирования.

Иногда возникшее воспаление позвоночника становится причиной деформации позвонков. Это приводит к повреждению фиброзного кольца и выпячиванию пульпозного ядра. Повреждение, травма и воспаление могут сделать межпозвонковый диск уязвимым при наличии в организме любой инфекции.

Виды спондилита

Диагностика воспаления позвоночника, симптомы и его лечение зависят от того, к какому виду спондилитов относится диагностированный у пациента.

Виды спондилита

Гнойный спондилит

Остеомиелит позвоночника – это острый гнойный воспалительный процесс, поражающий в своем развитии межпозвоночные диски, связки позвоночника, спинномозговые корешки, расположенные рядом мышцы, и далее – спинной мозг. Развивается в теле позвонков. Его начало острое, с повышением температуры, резким ухудшением самочувствия и интенсивными болями в области поражения.

При своевременном обнаружении, и соответствующем лечении этот вид не несет особой опасности. Поэтому при любых схожих симптомах необходимо немедленное обращение к врачу.

Туберкулезный спондилит

Хроническое воспаление позвонков, возникающее при заражении организма туберкулезной палочкой – это туберкулезный спондилит. Второе название – болезнь Потта. Она появляется при занесении возбудителя гематогенным путем из очага поражения (обычно, легких) в позвоночник. В результате образуется туберкулезный бугорок, который разрушается на фоне ослабления защитных сил организма и приводит к разрушению кортикального слоя и смещению замыкательных пластинок.

Туберкулезный спондилит

Бруцеллезный спондилит

Такая разновидность воспаления наступает у людей, которые контактируют с коровами или употребили молоко, зараженное бруцеллезом. Он поражает тела позвонков и протекает с волнообразными приступами, лихорадкой и слабостью. Сильные боли по всему позвоночнику проявляются после прохождения инкубационного периода. В результате поражаются мелкие суставы, диски и пояснично-крестцовые сочленения.

Грибковый и паразитарный спондилит

Может развиться у каждого человека с ослабленным иммунитетом, но наиболее часто является следствием перенесенной трансплантации органа, хирургических вмешательств и наличия злокачественных опухолей – паразитарный спондилит. Его причиной могут стать кандиды, криптококки, актиномицеты и эхинококки.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Возникает в молодом возрасте и некоторое время протекает бессимптомно болезнь Бехтерева. Воспалительный процесс начинается в пояснично-крестцовом отделе и постепенно охватывает все диски позвоночного столба. В не вылеченном состоянии нарастают боли, теряется подвижность, наблюдается деформация позвоночника, также возможны появления воспалительных процессов в грудной клетке. В запущенной форме происходит срастание позвоночных дисков между собой.

Лечение воспаления позвоночника

Избавление от любого воспаления производится методом комплексной терапии, в которую входит прием лекарств, устраняющих возможные причины, болевые ощущения и прекращающие воспалительный процесс. Также в курс лечения обязательно включают легкие упражнения, массаж и физиотерапевтическое воздействие. Но в любом случае лечение назначается в зависимости от вида, к которому относится спондилит.

Загрузка…

Источник

После определения диагноза, специалисты в разной степени могут улучшить состояние пациента, страдающего остеохондрозом. Эффект от лечебной помощи зависит от того, насколько вовремя обратился человек к врачам.

Но в любом случае современные методики дают возможность стабилизировать состояние:

  • убрать болевые ощущения,
  • остановить разрушительные явления в тканях,
  • улучшить состояние хрящей и позвонков,
  • снять стрессовое психическое настроение, вызванное непрерывными болями при остеохондрозе.

Терапия предусматривает применение медицинских препаратов.

Классификация лекарственных препаратов от остеохондроза

Классификация эффективных препаратов при остеохондрозе позвоночникаПрепараты, предназначенные для медицинской помощи при остеохондрозе, по оказываемому влиянию на организм делятся на группы:

  • снимают боль и останавливают воспалительный процесс — НПВП,
  • расширяют сосуды,
  • снимают напряжение в мышцах — миорелаксанты,
  • останавливают разрушительные процессы в хрящевых тканях и способствуют их восстановлению — хондопротекторы,
  • успокаивают нервную систему – седативные препараты,
  • питают повреждённые ткани необходимыми витаминами — витаминизированные препараты.
Читайте также:  Почему болят все кости позвоночника

Какие эффективные лекарства принимать

Каждая группа составляет список препаратов с более сильным эффектом или мягкого действия. Почти все лекарства имеют побочные действия и противопоказания.

Принять решение, какие препараты эффективны в конкретном случае, может только лечащий врач. Самолечение при диагнозе остеохондроз недопустимо.

Обезболивающие и противовоспалительные

На первом этапе лечения принимают препараты, действие которых направлено на снятие боли и остановке воспалительных процессов.

Анальгетики обезболивают, но на разрушительный процесс не влияют. Устранение боли то же даёт положительную тенденцию – ослабляется мышечное напряжение, увеличивается возможность активных движений, улучшается настроение и сон.

И обезболивание и противовоспалительный эффект дают препараты, которые объединяют в группу нестероидные противовоспалительные.

К ним относят лекарственные средства на основе действующего вещества:

  • Диклофенак,
  • Индометацина,
  • Ибупрофена,
  • Нимесулида,
  • Кетопрофена,

Сосудорасширяющие

Какие сосудорасширяющие препараты назначают при остеохондрозеБоль приводит к спазму мышц и сужению сосудов. Нарушается кровоснабжение тканей и приводит к их голоданию. Сосудорасширяющие препараты помогают улучшить циркуляцию крови и наладить питание тканей.

При остеохондрозе назначают:

  • Ксантинол,
  • Трентал,
  • Никотинат,
  • Пентоксифиллин,
  • Берлитиони другие.

Миорелаксанты

Спазмы мышц, вызванные болью при остеохондрозе, купируют миорелаксантами. Под их действием мышцы расслабляются, уменьшается боль, улучшается кровообращение, подвижность восстанавливается, все это способствует релаксации тканей.

К миорелаксантам относят:

  • Цикклобензаприн,
  • Сирдалуд,
  • Мидокалм.

Хондопротекторные

Противовоспалительное действие и одновременно восстанавливающий эффект оказывают на хрящевые ткани хондропротекторы. Полностью разрушенные ткани восстановить нельзя, но при длительном приёме этих препаратов значительного результата добиться можно.

Хондропротекторы:

  • Терафлекс,
  • Осеоартизи.

Седативные

Для того чтобы лекарства при прохождении курса лечения хорошо усваивались и приносили положительный эффект, необходимо снять депрессию, вызванную систематическими болями в области повреждения.

С этой задачей справляются седативные препараты. Их приём может привести к уменьшению приёма противовоспалительных средств. В отдельных случаях назначают антидепрессанты.

Витаминизированные комплексы

Комплекс витаминов при остеохондрозеДля поддержки здоровья в области позвоночника применяют витаминные препараты, с содержанием группы В.

Примером служит Нейромультивит, который имеет в своём составе комплекс витаминов этой группы.

Употребляют препараты с содержанием кальция. Этот минерал питает кости и хрящи.

Читайте также: Терафлекс Адванс – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.

Лечение шейного отдела позвоночника

Этот отдел самый подвижный. Нагрузки, которые он испытывает, приводят к проблемам на этом участке. Разрушительные процессы часто начинаются в ещё молодом возрасте – 25 лет.

НПВС

Для снятия боли используют анальгин и другие лекарственные средства.

Из нестероидных препаратов назначают:

  • Вольтарен,
  • Диклофенак натрия,
  • Ибупрофен.

С этой группой лекарств надо проявлять осторожность при их приёме, учитывая противопоказания.

Пациентам, имеющих язву, препараты НПВП не назначают. Для того чтобы избежать нарушений в слизистой желудка принимать лекарства надо после еды. Для защиты слизистой подключают приём Альмагеля.

Сосудистые

Нарушения в шейном отделе часто сопровождаются головокружениями. Это признак кислородного голодания в тканях, вызванного сужением сосудов.

Врач может назначить препараты для их расширения:

  • Берлитион,
  • Трентал,
  • Эуфилин,
  • Актовегин.

Для снятия мышечного напряжения

Лекарства для снятия мышечного напряженияРасслабить мышцы и снять мышечный спазм помогут Мидокалм и Напроксен.

Эти препараты повышают эффективность действия противовоспалительных лекарств.

Побочные эффекты ограничивают их назначение, предписывается принимать лекарства под наблюдением врача.

Комплекс витаминов

Нейромультивит включают в курс лечения шейного участка.

Описанные препараты снимают боль, воспалительный процесс, отёк. Курс расслабляет мышцы и улучшает питание в тканях, поддерживает их здоровье витаминами.

Для оздоровления грудного отдела

Для терапии грудного отдела применяют тот же набор лекарственных средств, что и для шейного отдела с целью:

  • снятие боли, воспаления,
  • расслабление мышц,
  • улучшение питание тканей,
  • восстановление хрящей,
  • витаминная поддержка.

Нарушения в грудном отделе позвоночника маскируются под заболевания внутренних органов, а иногда и вызывают сбои в их работе. Поэтому в терапию добавляют таблетки для снятия беспокойства такого рода.

Для устранения болей в сердце, уменьшения кардиалгии применяют психотические таблетки.

Читайте также:

Таблетки от остеохондроза: обзор лучших препаратов. 

Как правильно принимать поливитаминный комплекс Дуовит.

Подробнее о том, как Алмаг-01 помогает при остеохондрозе, читайте тут. 

При поясничном остеохондрозе

Хондопротекторы

Для восстановления хрящей назначают препараты:

  • Траумель,
  • Хондроксид,
  • Хондроитин.

Подходят БАДы с содержанием коллагена, если врач это средство порекомендует.

Хондопротекторы принимают долго для достижения стабильного результата. Преимуществом этих лекарственных средств является отсутствие побочных действий.

Снимающие спазмы

Специалисты рекомендуют для расслабления напряжения в мышцах, вызванного болезненными явлениями в поясничном отделе принимать:

  • Баклофен,
  • Сирдалуд,
  • Мидокалм.

Нестероидные противовоспалительные

Нестероидные противовоспалительные препараты для обезболеванияЛечение любого отдела позвоночника начинают со снятия болезненных и воспалительных явлений.

Для обезболевания поясничного отдела применяют:

  • Парацетамол,
  • Каффетин.

Нестероидные препараты:

  • Ибупрофен,
  • Вольтарен,
  • Диклофенак.

Витамины для поясницы

Для улучшения самочувствия при поясничном остеохондрозе рекомендуют принимать витаминный комплекс, включающий группу В.

Источник