Спазм в поясничном отделе позвоночника

Боли и мышечный спазм в пояснице

Спазм в пояснице – это частая причина болезненности и ощущения скованности движений. Чаще всего спазм мышц поясницы диагностируется у молодых и активных людей, которые занимаются спортом и ведут подвижный образ жизни. В группу риска также входят лица, занятые тяжелым физическим трудом или вынужденные при выполнении своих профессиональных обязанностей длительное время держать мышцы спины в статическом напряжении.

Боли и спазмы в пояснице достаточно сложно отличить от проявлений дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночных дисках (остеохондроза). По сути мышечный спазм в пояснице может быть одним из клинических проявлений подобного заболевания.

Если происходит снижение высоты межпозвоночного диска (протрузия) или выпадает межпозвоночная грыжа, то окружающие позвоночный столб мышц получают команду избыточно напрячься для того, чтобы компенсировать недостаточную работоспособность межпозвоночного диска и исключить риск оказания компрессионного давления на корешковый нерв.

Поэтому мышечный спазм в пояснице – это всегда повод в первую очередь исключать патологии позвоночного столба, такие как остеохондроз, протрузия, экструзия и грыжа диска, смещение тел позвонков, разрушение и деформация межпозвоночных суставов и т.д.

Спазм мышц поясницы может возникать и у совершенно здорового человека при оказании на мышечный каркас спины непривычных или слишком интенсивных физических нагрузок. Подъем и перенос тяжестей, длительное пребывание в статичном положении, неправильно выбранная поза для сна – все это может стать причиной спазма мышц в области поясницы. Появляется это состояние серьезным болевым синдромом, ощущением скованности и невозможностью самостоятельно расслабить напряженные мускулы.

Мышечный спазм может затрагивать единичную мышцу или целую большую группу мускулов. Он может быть первичным – не иметь никаких причин для своего возникновения, а может быть вторичным – например, на фоне протрузии межпозвоночного диска.

В нормальном состоянии мышцы обладают высокой степенью эластичности. Они быстро напрягаются и расслабляются. Этот процесс контролируется с помощью сенсорных и моторных типов аксонов. По сенсорным нервным волокнам в головной мозг поступает информация о влиянии окружающей среды, состоянии той или иной части тела, необходимости совершить то или иное движение. В ответ из двигательного церебрального центра по моторным типам нервного волокна поступают сигналы о том, что необходимо напрячь или расслабить мышцы.

Если данный сигнал прерывается на определённом участке, то к миоцитам он доходит в неполном виде. Может возникнуть такая ситуация, при которой часть миоцитов уже сократилась, а вторая еще только подвергается фазе расслабления. Участок аномальной иннервации становится триггерной точкой. Она всегда сокращается и расслабляется не в унисон со с всем остальным мышечным волокном. Подобное состояние может вызвать развитие фибромиалгического тонического синдрома. Он сопровождается острой болью и постоянным спазмом пораженных мышц.

Второй распространенный механизм развития мышечного спазма в области поясницы – ишемическая реакция в ответ на сужение просвета кровеносных сосудов. К каждому миоциту подходит свой собственный капилляр. Он обеспечивает поступление достаточного количества артериальной крови, обогащенной кислородом и питательными веществами. Если происходит спазм кровеносного сосуда на уровне артериолы или артерии, например при воспалительном отеке мягких тканей, то начинается процесс нарушения трофики миоцитов. Они начинают страдать от ишемии и развивается вторичный компенсаторный спазм мышечного волокна.

Если у вас периодически возникают спазмы мышц в пояснице, то настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Это может быть вертебролог или невролог. При отсутствии возможности записаться к этим специалистам, можно посетить ортопеда или участкового терапевта. Вам будет назначено комплексное обследование, в результате которого доктор сможет установить настоящую причину развития мышечного спазма в области поясницы. Самостоятельно это сделать у вас вряд ли получиться. А без устранения причины лечить спазм мышц абсолютно бесполезно, поскольку это всего лишь клинический симптом, а не самостоятельное заболевание.

Причины сильных спазмов в пояснице

Сильные спазмы в пояснице могут появляться только при наличии существенной причины для экстремального напряжения мускулатуры. Это может быть тяжелая физическая работа, подъем тяжестей или длительное нахождение в неудобной противоестественной позе. Также болит поясница и наблюдается спазм мышц при миозитах различного генеза. Чаще всего это результат воздействия отрицательных температур, или образование множества небольших по размеру кровоизлияний в толще мышечного волокна.

Основные причины спазма в пояснице – это следующие заболевания и состояния:

травмы спины (разрывы и растяжения связочного и сухожильного волокна, образование гематом, переломы и трещины костной ткани, подвывихи и вывихи);
воспалительные процессы, обусловленные асептическим раздражением и некрозом или инфекционным воздействием на мягкие ткани позвоночного столба;
дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков и их осложнения в виде протрузии, экструзии или грыжи диска;
нестабильность положения тел позвонков, спровоцированная снижением высоты межпозвоночного диска или растяжением связочного аппарата;
рубцовая деформация мышц, связок и сухожилий;
остеофиты на телах позвонков и их остистых отростках;
опухоли позвоночника, окружающих его тканей, дуральных оболочек спинного мозга.
Помимо этого спазм мышц может возникать на фоне соматических патологий, таких как:
желчнокаменная болезнь, провоцирующая желчную колику;
мочекаменная болезнь, провоцирующая почечную колику;
приступ острого панкреатита или панкреонекроз;
острые воспалительные процессы в брюшной полости и малом тазу.

Факторами риска для развития мышечного спазма в области поясницы являются избыточная масса тела, ведение малоподвижного образа жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок, оказываемых на мышечный каркас спины. Также определённую деструктивную роль может сыграть привычка сутулиться и искривление позвоночного столба. Не маловажное значение имеет правильная организация спального и рабочего места в соответствии со всеми правилами эргономики.

Симптомы мышечного спазма в пояснице

По сути спазм в области поясницы – это сам по себе клинический симптом, который указывает на патологию, развивающуюся в мышце или окружающих её тканях. Основной принцип появления болевого синдрома заключается в том, что в результате спазма происходит чрезмерное натяжение. За счет этого мышечная ткань блокирует поступление крови по кровеносным сосудам и сдавливает достаточно крупные нервные волокна.

Спазм мышц поясницы – это симптомы того, что на определённую часть позвоночного столба оказывается значительная нагрузка, с которой не справляются межпозвоночные диски. Они утрачивают свою физиологическую высоту и не обеспечивают защиту корешковых нервов, отходящих от спинного мозга через фораминальные отверстия в боковых поверхностях тел позвонков. На корешковые нервы начинает оказываться компрессионная нагрузка, они воспаляются и возникает острая, простреливающая боль. Это клинические признаки радикулита.

С целью компенсации церебральные структуры отдают приказ о чрезмерном статическом напряжении окружающих пораженный участок позвоночника мышц. Поэтому и появляется мышечный спазм в пояснице и другие симптомы, указывающие на неблагополучие в данном отделе позвоночника.

Любой спазм мышцы спины и поясницы – это повод для срочного обращения за медицинской помощью. Только с помощью рентгенографического снимка можно исключить вероятность разрушения костной ткани тела позвонка или его остистого отростка. Также мышечный спазм может развиваться при нарушении осанки и искривлении позвоночника. Например, сколиоз в грудном отделе на ранней стадии практически незаметен. Но он дает выраженный компенсаторный спазм мышц в области поясницы. Если своевременно обратить на этот клинический симптом внимание и провести полноценное обследование, то можно легко и быстро провести коррекцию осанки и не допустить сильного перекоса спины.

Что делать и как снять мышечный спазм в пояснице

Снять спазм в пояснице без помощи врача достаточно сложно. Но есть меры, которые позволять оказать самому себе первую помощь. Важно понимать, что спазмы в районе поясницы – это проявления патологии. Поэтому, если не провести обследование, не поставить точный диагноз и не начать эффективное лечение, то они будут возникать вновь и вновь. Поэтому, после того, как вам удастся восстановить нарушенную подвижность, не откладывайте визит к врачу в долгий ящик.

Перед тем, как снять спазм мышц поясницы, необходимо убедиться в том, что травматического воздействия не было. Вы не падали, не поднимали тяжести, не совершали резких поворотов туловища и т.д. Если этого всего не происходило, то необходимо лечь на спину на твёрдую ровную поверхность и постараться сначала еще больше напрячь мышцы.

Далее, перед тем, как снять мышечный спазм в пояснице, нужно некоторое время задержаться в положении чрезмерно напряжённых мышц и начинать постепенно их расслаблять. Если не получиться с первого раза, то повторять данное воздействие 3-5 раз.

При отсутствии положительного эффекта рекомендуется использовать прогревание. Но тепло должно быть сухим, например, разогретая соль или камни. Также можно порекомендовать сделать небольшую растяжку позвоночного столба. Для этого нужно лечь на живот и подогнуть под себя ноги, согнутые в коленях. Вытянуть руки вверх и постараться как можно плотнее прижать туловище, в частности, плечи к полу. Задержитесь в таком положении на несколько минут.

Если спазм в пояснице не проходит, то следующее, что делать — обращаться за медицинской помощью. Не нужно пробовать привязывать на ночь пояс из собачьей шерсти, прикладывать горчичники или растираться свиным салом. Все эти меры не помогут. Лучше не тратить время и обратиться к врачу. Доктор назначит эффективное и безопасное лечение того заболевания, которое спровоцировало появление подобного клинического симптома.

Лечение мышечного спазма в пояснице

Любое лечение спазма поясницы должно начинаться с проведения дифференциальной диагностики. В ходе обследования врач должен исключить вероятные причины и установить точный диагноз. Затем разрабатывается курс лечения мышечного спазма в пояснице в разрезе выявленной патологии.

Например, лечение мышечных спазмов в пояснице, вызванных снижением высоты межпозвоночного диска (протрузией), начинается с процедуры мануального вытяжения позвоночного столба. В ходе этой медицинской манипуляции расслабляются мышцы спины и поясницы, увеличиваются межпозвоночные промежутки, расправляется фиброзное кольцо диска и устраняется давление на корешковые нервы. Достаточно 3-4 сеанса для того, чтобы полностью устранить эффект мышечного спазма.

Затем разрабатывается индивидуальные курс лечения, направленный на восстановление нормального состояния того межпозвоночного диска, который подвергался протрузии. Для этого необходимо восстановить диффузное питание фиброзного кольца. Это можно сделать с помощью остеопатии, рефлексотерапии и кинезиотерапии.

Купировать изолированно мышечный спазм в области поясницы можно с помощью расслабляющего массажа. Но важно понимать, что без дополнительного лечения эта процедура даст кратковременный эффект. Буквально спустя несколько дней все неприятные ощущения могут вернуться вновь.

Мышечные спазмы в спине пояснице можно снять с помощью иглоукалывания, массажа, лечебной гимнастики, физиотерапии и электромиостимуляции. Рекомендуется проводить подобное лечение в клинике мануальной терапии.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(14) чел. ответили полезен

Источник

Мышцы поясничного отдела отвечают за совершение разнообразных движений: наклонов туловища, скручивания, повороты и т.д. Они также обеспечивают защиту спинного мозга, удерживая тела позвонков в одном положении. Мышечная ткань при сокращении выделяет межклеточную жидкость. Она содержит питательные вещества, кислород, глюкозу. При расправлении межпозвоночный диск усваивает эту жидкость. Так осуществляется диффузное питание хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночной диска. Он не обладает собственной кровеносной сетью.

Самые крупные мышцы поясничного отдела спины – это:

широчайшая, дающая начало длиннейшей, подвздошно-реберной и остистой (отвечает за выпрямление позвоночника);
поперечно-остистая отвечает за скручивание туловища и наклоны в разные стороны;
косые мышцы живота участвуют в формировании передней брюшной стенки и формируют прочный мышечный каркас;
прямая мышца живота обеспечивает сгибание туловища вперед и наклоны;
квадратная поясничная мышца формирует заднюю стенку брюшной полости, участвует в удержании позвоночника в вертикальном положении;
подвздошно-поясничная мышца, которая отвечает за сгибание и разгибание бедра в тазобедренном суставе, разделяется на большую и малую поясничную и подвздошную мышцы.

Все эти мышцы поясничного отдела позвоночника иннервируются за счет ответвлений корешковых нервов, отходящих от нижних отделов грудного и верхних поясничного сегмента спинного мозга. При компрессии корешкового нерва или его ответвления возникает нарушение процесса проведения нервного импульса. Может сформироваться миофасциальный болевой синдром с наличие триггерных точек.

Очень часто спазм поясничных мышц сопровождает дегенеративные дистрофические заболевания хрящевых межпозвоночных дисков. Это может быть остеохондроз, спондилёз, нестабильность положения тел позвонков, межпозвоночная грыжа, протрузия фиброзного кольца и т.д. Острый спазм мышц спины в поясничном отделе возникает внезапно, на фоне травматического воздействия. Это сопровождается сильной болью, скованностью движений, невозможностью самостоятельно согнуть или разогнуть спину.

У спортсменов спазм поясничных мышц может быть связан с их травмами (разрывами, растяжениями, образованием очагов патогенного возбуждения, нарушением кровоснабжения на фоне тромбоэмболии). Удары образование внутренних гематом, нарушение положения мышечной ткани – все это приводит к сильнейшему спазму, купировать который не так просто. Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству для того, чтобы восстановить работоспособность спазмированных мышц.

Выраженный спазм подвздошно-поясничной мышцы может возникать при заболеваниях, поражающих ткани тазобедренного сустава. Наиболее частая причина этого состояния – деформирующий остеоартроз головки бедренной кости. Она подвергается разрушению и провоцирует постоянный воспалительный процесс в месте крепления подвздошно-поясничной мышцы. Напряжение и спазм приводят к ограничению подвижности, невозможности отвести бедро в сторону в положении сидя и т.д.

Если вам требуется эффективная и безопасная помощь при спазме поясничных мышц, то можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Приглашаем на бесплатный прием врача вертебролога или невролога в Москве. Записаться можно у администратора с помощью телефонного звонка.

Причины боли в мышцах поясничного отдела

Если болят мышцы поясничного отдела, то это расценивается как клинический симптом многих патологических состояний. Основные причины боли в поясничной мышце – это:

дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз);
его осложнения в виде протрузии фиброзного кольца и грыжевого выпячивания пульпозного ядра;
спондилез ип спондилоартроз межпозвоночных суставов, при которых происходит нарушение функциональности данных сочленений;
болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартроз;
нестабильность положения тел позвонков на фоне дегенерации связочного и сухожильного аппарата;
подвывих тела позвонка;
состояние после хирургического вмешательства по поводу грыжи межпозвоночного диска;
травмы спины и позвоночника (ушибы, переломы, растяжения и разрывы связочной, сухожильной и мышечной ткани);
воспалительные процессы в области позвоночник аи окружающих его тканей;
нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
дегенерация подвздошно-крестцового сочленения костей;
компрессия корешковых нервов и защемление седалищного нерва.

Провоцировать спазм и боль в мышцах поясничного отдела может избыточная масса тела, тяжелый физический труд, резкий подъем тяжести, занятия тяжелой атлетикой, неправильная постановка стопы и деформация крупных суставов нижних конечностей.

Выявить точную причину сможет только врач в ходе обследования пациента. Для полноценного лечения потребуется полностью исключить влияние негативного фактора, поскольку спазм не является самостоятельным заболеваний. Поэтому постановка точного диагноза является важнейшим этапом на пути к выздоровлению.

Спазм и боль в подвздошно-поясничной мышце

Как уже говорилось выше, поясничная мышца болит чаще всего на фоне дегенеративного разрушения межпозвоночных дисков. Основная функция мышечного каркаса спины – поддерживать вертикальное положение позвоночного столба. Они также отвечают за совершение разнообразных движений туловища. Если межпозвоночные диски подвергаются деструкции, то они утрачивают свою высоту и способность к быстрому восстановлению первоначальной формы после сжатия.

При протрузии основная физическая нагрузка приходится на мышечный каркас спины. Если в результате осложненного остеохондроза тела соседних позвонков сдавливают корешковый нерв, то мышцы поясницы принимают на себя дополнительную нагрузку с целью купировать это давление. При чрезмерном напряжении развивается мышечный спазм, снять который самостоятельно у пациента уже не получается.

Односторонний спазм мышц поясничного отдела влечет за собой ряд негативных изменений:

происходит боковое нарушение осанки;
нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости в мышечной ткани с противоположной стороны;
возникает нарушение иннервации и формируется миофасциальный синдром;
полностью нарушается процесс диффузного питания пораженного межпозвоночного диска;
запускается реакция асептического воспаления, в результате которого происходит отложение фибрина на пораженных участках мышц и связок.

Постоянная тупая боль в подвздошно-поясничной мышце является поводом для обращения к ортопеду и проведения клинической диагностики состояния тазобедренного сустава. Её спазм является первичным признаком развития коксартроза. При обращении к доктору на ранней стадии этой патологии возможно полное восстановление подвижности пораженного сустава без хирургического вмешательства.

Синдром поясничной мышцы: воспаление, напряжение и гипертонус

Развивается синдром поясничной мышцы на фоне перенесённых дегенеративных и воспалительных заболеваний. Если при обострении остеохондроза наблюдался гипертонус поясничных мышц, и он был купирован с помощью миорелаксантов (уколы мидокалм), то остается нарушение процесса иннервации. Аналогичным образом формируется синдром подвздошно-поясничной мышцы после артрита или артроза тазобедренного сустава, воспаления подвздошно-крестцового сочленения костей.

Если поражается пояснично-подвздошная мышца симптомы могут включать в себя следующие клинические проявления:

боль в области поясницы, распространяющаяся на область вертела тазобедренного сустава и наружную поверхность бедра;
скованность движений в поясничном отделе в утренние часы и после длительного статического положения тела;
невозможность согнуть ногу в бедре или отвести её в сторону от тела;
изменение осанки и походки за счет болевого синдрома и спазма мышц.

Избыточное напряжение поясничной мышцы легко диагностируется при пальпации. Опытный доктор определит воспаление поясничной мышцы при мануальном обследовании и установит точную причину развития этого состояния. В нашей клинике мануальной терапии эффективная и безопасная помощь при спазме мышц оказывается с помощью остеопатии, массажа, рефлексотерапии и тракционного вытяжения позвоночного столба.

Как снять спазм и укрепить поясничные мышцы?

Самостоятельно попытаться снять спазм поясничной мышцы можно только впервые часы после его появления. Для этого нужно лечь на ровную твердую поверхность и расслабить все мышцы спины. Полежать в таком положении 30 минут. Затем можно вставать, но совершать резких движений не рекомендуется, поскольку спазм может возникнуть вновь.

Постепенное укрепление мышц поясничного отдела при грыже позволяет исключать вероятность спазма и увеличения размеров выпячивания пульпозного ядра. Но проводить подобную реабилитацию можно только под контролем со стороны опытного врача. Самостоятельные упражнения могут привести к тому, что грыжа ущемится и может произойти секвестрирование части пульпозного ядра. Оно будет свободно двигаться в мягких тканях, провоцируя их раздражение и воспаление.

Перед тем, как укрепить поясничные мышцы, нужно пройти обследование. Если есть серьезные патологические изменения в межпозвоночных дисках или суставах, то целесообразно сначала провести полноценное лечение. И только после восстановления функциональности всех тканей позвоночного столба можно приступать к интенсивным тренировкам.

Лечение поясничных мышц

Отдельное лечение поясничных мышц требуется только в том случае, если они подвергаются изолированному патологическому изменению. Это может быть миозит, миофасциальный болевой синдром, нарушение иннервации и т.д.

Во всех остальных случаях лечение подвздошно-поясничной мышцы проводится на фоне терапии основного заболевания. Если причина боли кроется за дегенеративным дистрофическим изменение ткани межпозвоночного диска, то эффективным способом снять спазм является тракционное вытяжение позвоночного столба. Во время процедуры происходит увеличение межпозвоночных промежутков и восстановление высоты фиброзных колец дисков. Для повышения эластичности связочного и сухожильного аппарата применяется остеопатия и массаж. Эти методики позволяют восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости.

Также применяется рефлексотерапия – за счет точечного воздействия на биологически активные точки на теле человека снимается спазм и избыточное напряжение, запускаются естественные механизма регенерации поврежденных тканей.

Для пациентов разрабатывается индивидуальный курс лечебной гимнастики и кинезиотерапии. Это позволяет повышать тонус и функциональность мышечного каркаса спины и исключать развитие рецидива заболевания.

Если вам необходима медицинская помощь при спазме мышц поясницы, то рекомендуем вам записаться на прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичной бесплатной консультации врач поставит диагноз, порекомендует дополнительные методы исследования и даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник