Спинальная ангиография грудного отдела позвоночника

Ангиография — метод исследования сосудистой системы головного и спинного мозга путём введения контрастного вещества в артерии, кровоснабжающие мозг. Впервые предложена Моницем в 1927 г., но широкое применение в клинической практике началось лишь в 1940-е гг.

Совершенствование рентгеновской аппаратуры, создание внутрисосудистых катетерных систем, появление рентгенооперационных и новых рентгеноконтрастных препаратов позволило перейти к изолированному контрастированию бассейнов сначала магистральных, а потом и интракраниальных артерий. Стало возможным проведение селективной ангиографии — метода, при котором катетер после пункции и катетеризации крупной артерии (как правило, бедренной) проводят под флюороскопическим рентгеновским контролем в определённый сосудистый бассейн мозга (селективная ангиография) или отдельный сосуд (суперселективная ангиография), после чего внутриартериально вводят контрастное вещество с серийной съёмкой черепа в соответствующей проекции. Современные ангиографические установки — телевизионные системы, в которых регистрацию рентгеновского пучка выполняют с помощью электронно-оптического преобразователя и телевизионной камеры или позиционно-зарядовой системы. Зарегистрированные видеосигналы оцифровывают с высоким разрешением, и компьютер проводит математическую обработку всей серии цифровых изображений, состоящую в вычитании из каждого серийного изображения так называемой маски — первого изображения в серии, полученного до введения контрастного препарата. После вычитания «маски» на изображениях остаются лишь контуры сосудов, заполняемых контрастным веществом по мере его прохождения по сосудистой системе. Костные структуры при этом практически не видны. Этот метод получил название «цифровая субтракционная ангиография».

В настоящее время церебральную ангиографию применяют в основном при подозрении на артериальную или артериовенозную аневризму сосудов головного мозга, как метод дооперационной диагностики и послеоперационного контроля, а также при определений тромбоза или стеноза магистральных сосудов на шее. По-прежнему важно применение церебральной ангиографии в определении источников кровоснабжения и взаимоотношений с крупными артериями различных опухолей головного мозга, в первую очередь расположенных базально на основании черепа, что позволяет планировать операционный доступ и объём удаления (менингиомы, аденомы гипофиза и др.). В ряду показаний к цифровой субтракционной ангиографии остаётся планирование лучевой терапии при небольших артериовенозных мальформациях.

Новые возможности в визуализации сосудистой патологии ЦНС открылись с внедрением в клиническую практику методов ЗD-реконструкции. Стало возможным сочетать высокое разрешение ангиографии и построение трёхмерных моделей сосудов мозга.

Метод цифровой субтракционной ангиографии лежит в основе интервенционных эндовазальных методов лечения сосудистых заболеваний головного и спинного мозга, которые в нейрохирургии относят к малоинвазивным. Это направление в настоящее время выделено в отдельную специальность — интервенционную нейрорентгенологию.

Спинальную ангиографию применяют для исследования сосудов, кровоснабжающих спинной мозг. Методика проведения исследования аналогична церебральной ангиографии. Через катетер в бедренной артерии осуществляют катетеризацию артерии, в бассейне которой предполагают сосудистую патологию (кап правило, это межрёберные артерии). Селективная спинальная ангиография — основной метод диагностики артериовенозных мальформаций спинного мозга позволяющий выявлять как афферентные, так и эфферентные сосуды мальформаций. Реже её используют, чтобы определить кровоснабжение некоторых видов опухолей позвоночника и спинного мозга, например гемангиом и гемангиобластом. Катетеризация сосудов, питающих спинной мозг и позвоночник, позволяет не только выявлять сосудистую патологию, но одновременно выполнять эмболизацию артериовенозных мальформаций и крупных сосудов, участвующих в кровоснабжении опухоли.

В современной нейрорентгенологической практике всё ещё сохраняются методы с позитивным контрастированием субарахноидальных пространств и желудочковой системы мозга. В настоящее время применяют контрастирование ликворньв структур головного мозга с помощью рентгеноконтрастных препаратов на основе йода. Со времени появления первого контрастного препарата в 1925 г. не прекращаются работы по снижению токсичности таких веществ.

Вентрикулография неионными рентгеноконтрастными веществами — инвазивный метод диагностики, сейчас его применяют крайне редко и по строгим клиническим показаниям. Метод заключается во введении контрастного вещества в полость боковых желудочков путём пункции, как правило, одного из передних рогов. Показания к исследованию включают определение проходимости межжелудочковых отверстий, состояния водопровода мозга, III и IV желудочков, главным образом при сложных врождённых пороках развития ликворных пространств и самого мозга. Как модификацию метода выделяют кистографию (введение контрастных веществ в полость интракраниально расположенной кисты, реже в кисту краниофарингиомы, чтобы определить её взаимоотношения с ликворными пространствами головного мозга). В условиях современного нейрохирургического стационара, оснащённого КТ, чаще всего применяют сочетание пункции бокового желудочка с введением в него контрастного препарата и возможностей КТ — КТ-вентрикулографию.

Читайте также:  Грудной отдел позвоночника физиологический кифоз усилен

Миелография — метод исследования ликворной системы спинного мозга. Осуществляют путём пункции субарахноидального пространства спинного мозга и введения в него водорастворимого контрастного препарата. Метод относят к группе инвазивных и не применяют в амбулаторных условиях. Выделяют нисходящую миелографию, когда пункцию подоболочечных пространств выполняют на уровне большой затылочной цистерны (в настоящее время практически не используют), и восходящую миелографию — пункцию осуществляют на уровне нижнепоясничного отдела. Этот метод широко применяли раньше, но с появлением МРТ он практически вытеснен из повседневной практики. В современных условиях его используют в основном для того, чтобы определить степень сдавления субарахноидальных пространств спинного мозга при сложных грыжах межпозвонковых дисков, в диагностике воспалительных изменений в оболочках спинного мозга (арахноидит), в послеоперационном периоде, чтобы решить вопрос о проходимости субарахноидальных пространств при рецидиве грыжи диска или опухоли, послеоперационном рубцово-спаечном процессе. Показанием к миелографии остаётся подозрение на порок развития ликворных пространств спинного мозга (менингоцеле). При наличии КТ миелография, как правило, бывает лишь первичным этапом для дальнейшего проведения КТ-миелографии или её разновидности — КТ-цистернографии (для визуализации ликворных фистул в полости черепа).

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Источник

  • Главная
  • МРТ
  • МР-ангиография грудного отдела аорты

Запись во все центры Москвы

Мы подобрали 20 центров, где можно сделать МР-ангиография грудного отдела аорты в Москве.
Цена на исследование зависит от мощности, типа и года выпуска томографа (что в свою очередь влияет на качество снимков). Наши консультанты помогут выбрать подходящий томограф.

Цены

от 12000 ք до 36290 ք

Необходимость подготовки

Нет

Дарим до 1000 рублей
на МР-ангиография грудного отдела аорты

Позвоните прямо сейчас

8 (495) 363-40-76

Все мед. центры работают в штатном режиме. Не откладывайте диагностику!

Быстрый поиск:

МР-ангиография грудного отдела аорты

12000 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты с контрастом

12000 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

15600 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты с контрастом

15600 р.

МО, д. Глухово, улица Советская, д. 8

Москва,
2-я Кабельная улица, д. 2, строение 37,

м.
Авиамоторная (554 м)
округ
ЮВАОТомограф
1,5 Тл закрытый высокопольный

МР-ангиография грудного отдела аорты

12000 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты с контрастом

12000 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

12000 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты с контрастом

12000 р.

Москва,
улица Обручева, д. 21А,

м.
Калужская (1.08 км)
округ
ЮЗАОТомограф
1,5 Тл закрытый высокопольный Круглосуточно

МР-ангиография грудного отдела аорты

15600 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты с контрастом

15600 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

15600 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты с контрастом

15600 р.

МО,
МО, д. Глухово, улица Советская, д. 8,

округ
ЮВАОТомограф
1,5 Тл закрытый высокопольный

МР-ангиография грудного отдела аорты

15600 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты с контрастом

15600 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

15600 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты с контрастом

15600 р.

МО, д. Глухово, улица Советская, д. 8

Москва,
Ленинградское шоссе, д. 47,

м.
Речной вокзал (820 м)
округ
САОТомограф
1,5 Тл закрытый высокопольный

МР-ангиография грудного отдела аорты

15600 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты с контрастом

15600 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

15600 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты с контрастом

15600 р.

МО,
Большой бул., 46, стр. 1,

округ
ЗАОТомограф
1,5 Тл закрытый высокопольный

МР-ангиография грудного отдела аорты

17940 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты с контрастом

17940 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

17940 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты с контрастом

Читайте также:  Лечебная гимнастика при болях в грудном отделе позвоночника

17940 р.

Большой бул., 46, стр. 1

Москва,
2-й Тверской-Ямской переулок, д.10,

м.
Белорусская (892 м) ,
Маяковская (357 м)
округ
ЦАОТомограф
3 Тл закрытый высокопольный

МР-ангиография грудного отдела аорты

36290 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты с контрастом

36290 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

36290 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты с контрастом

36290 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

15600 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты с контрастом

15600 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

15600 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты с контрастом

15600 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

6400 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

6400 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

6000 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

6000 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

5700 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

5700 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

5500 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

5500 р.

Москва,
Открытое шоссе, д. 32,

м.
Черкизовская (1.14 км) ,
Щелковская (4.07 км)
округ
ВАОТомограф
1,5 Тл закрытый высокопольный

МР-ангиография грудного отдела аорты

6000 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

6000 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

6480 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

6480 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

13000 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

13000 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

5800 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

5800 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

3500 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

3500 р.

Москва,
Ломоносовский пр-т, 43,

м.
Университет (2.43 км)
округ
ЗАОТомограф
1,5 Тл закрытый высокопольный

МР-ангиография грудного отдела аорты

12500 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

12500 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

4550 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

4550 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

5800 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

5800 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

15000 р.

МР-ангиография грудного отдела аорты

15000 р.

Средний рейтинг клиник —

569  отзывов пациентов

  • Время проведения: 30 минут, с контрастом — 60 минут
  • Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
  • Необходимость предварительной подготовки: нет
  • Наличие противопоказаний: да
  • Ограничения: вес — до 180 кг, объем талии — не более 140 см, высота талии — не более 32 см
  • Время подготовки заключения: 30-60 минут
  • Дети: от 7 лет

Преимущества метода

МРТ (магнитно-резонансная томография) грудного отдела аорты – это исследование сосудов, которое чаще всего назначается врачом уже после проведения других методов обследования. Обычно томография проводится с применением контраста и позволяет выявить такие серьезные патологии как атеросклероз, стеноз, аневризмы, травмы аорты и прочие аномалии сосудов. Плюсом этой процедуры является возможность оценить состояние тех артерий, которые отходят от грудной аорты к органам средостения и легким.

Процедуру МРТ можно повторять многократно, так как она является неинвазивным методом диагностики и не нагружает организм рентгеновскими лучами. Данное исследование возможно даже применять как способ контроля за эффективностью лечения.

МРТ грудной аорты можно проводить отдельно или расширенно, то есть вместе со сканированием сердца.

Все аппараты МРТ, которые работают в рекомендуемых нами медицинских центрах Москвы, являются современными высокоточными томографами открытого и закрытого типа.

Показания к МРТ грудной аорты:

боли неясной природы

  • Атеросклеротические изменения;
  • Аневризма аорты;
  • Расслоение грудного отдела аорты;
  • Коарктация грудной аорты;
  • Опухоли с распространением метастазов в лимфатические узлы около аорты;
  • Боль в груди и спине неясной этиологии;
  • Травмы грудной клетки;
  • Обследование перед операций;
  • Контроль состояния и эффективности лечения после оперативного вмешательства.

Противопоказания к МРТ грудной аорты:

  • Наличие кардиостимулятора, так как магнитное поле, вырабатываемое томографом, может нарушить работу этого прибора у обследуемого человека.
  • Наличие в теле пациента элементов из металла: гемостатические клипсы, некоторые остеопластины. Дело в том, что металлы-ферромагнетики (то есть притягивающиеся магнитом) во время работы МРТ могут двигаться, нагреваться и создавать риск травм у пациента. При этом абсолютно безопасно обследоваться при наличии титановых протезов, брекетов, изготовленных из пластика, керамики и полимерных материалов, зубных протезов.
  • Клаустрофобия. Если нет возможности провести обследование на аппарате открытого типа или ввести пациента в состояние медикаментозного сна, то МРТ пациенту с подобным диагнозом противопоказано.
  • Хроническая почечная недостаточность– противопоказание для обследования с контрастным веществом. У пациентов с таким диагнозом препарат сложно выводится из организма.
  • Беременность также невозможно совмещать с МРТ (если исследование с контрастом), так как препарат для контрастирования легко проходит плацентарный барьер и может оказать вредное воздействие на плод.
  • Лактация является относительным противопоказанием, при обследовании с контрастом кормящая мать не должна прикладывать ребенка к груди в течение 48 часов после процедуры.
  • Людям с непереносимостью контрастного вещества лучше отказаться от подобного обследования ввиду риска развития сильной аллергической реакции.
  • Ограничение к МРТ общего плана: вес более – 180 кг, обхват талии – более 140 см.
Читайте также:  Как проводится кт грудной отдел позвоночника

Альтернативные методы

  • компьютерная томография грудной арты. Считается надежным методом исследования заболеваний грудной аорты при невозможности сделать МРТ.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) грудной аорты. Позволяет диагностировать анатомические дефекты и дисфункции кровотока.
  • Рентгенограмма грудной клетки (обзорный снимок). Наименее эффективный способ диагностики. На снимке обычна видна нечеткая тень грудной аорты, которая к тому же может наслаивается на тень позвоночника или сердца.

Как делают МРТ грудной аорты

Пациент должен снять с себя все предметы и украшения из металла перед тем, как начать процедуру.

Во время всего обследования пациент должен лежать, не двигаясь, в горизонтальном положении. Это важно для получения четких и не размытых снимков. Верхняя часть тела человека при необходимости фиксируются.

Тело пациента, лежащего на столе, должно находиться в тоннеле томографа до уровня поясницы. Во время сканирования кольцо аппарата вращается вокруг исследуемой области.

Во время работы томограф издает специфические звуки, поэтому пациентам могут предложить надеть беруши.

МРТ грудной аорты не сопровождается болезненными и прочими неприятными ощущениями, но для собственного спокойствия и психологической поддержки пациент в праве взять с собой на обследование сопровождающего.

Подготовка к МРТ грудной аорты

Для проведения обследования грудной аорты обычно не требуется никакой специальной подготовки. Только в случае проведения МРТ с контрастом пациенту необходимо прийти на обследование натощак, и то это требуют не всегда.

Рекомендуем принести с собой на процедуру направление на МРТ, снимки и заключения с предыдущих обследований и прочие документы, касающиеся заболевания.

Контрастное усиление

Контрастное вещество, проходя по сосудам и распространяясь в тканях, делает их более «яркими и заметными» на снимках.

Чаще всего применяют препараты на основе гадолиния («Омнискан», «Магневист»), так как они менее токсичны и в течение чуть более суток уже выводятся из организма.

Контрастное вещество вводится внутривенно незадолго до начала процедуры.

Заключение врача

заключение кардиологаПосле проведения МРТ пациенту отдают на руки все получившиеся снимки и их подробное описание. Заключение врач пишет обычно около часа, а при сложных ситуациях просит прийти за ним через сутки.

При желании результаты могут быть предоставлены пациенту в электронном виде.

Если пациент пришел на обследование без направления врача, то для постановки диагноза и назначения лечения все же нужно будет обратиться к соответствующему специалисту. При выявлении коарктации, например, нужно записаться к кардиологу, при выявлении крупных аневризм или расслоения аорты пациентом должны заниматься торакальные и сосудистые хирурги, а иногда и кардиохирурги.

Возможность исследования для детей

Для успешного проведения процедуры пациенту нужно некоторое время лежать неподвижно. Поэтому условно на МРТ допускаются дети старше 7 лет, которые могут выполнить это условие.

Где можно сделать МРТ грудного отдела аорты

Если вы хотите обследоваться в лучшей клинике, просто позвоните нам. Мы сможем записать вас на процедуру МРТ в любом районе Москвы.

Источник