Спондилоартроз артроз суставов позвоночника
Артрозное поражение суставов может затрагивать не только конечности. В зону риска также попадает позвоночный столб, который подвергается значительным нагрузкам на протяжении жизни. В результате развивается спондилоартроз – серьезное заболевание позвоночника. Из-за вялотекущего течения зачастую остается без надлежащего лечения. Важно обращать внимание на малейший дискомфорт в области спины. Своевременная терапия позволяет избежать тяжелых осложнений и полного обездвиживания.
Спондилоартроз – что это такое?
Спондилоартроз – дегенеративная патология межпозвоночных (фасеточных) суставов позвоночного столба (М45-49 по Международной классификации МКБ-10). Болезнь поражает все суставные структуры, включая хрящевую ткань, связки, мышцы, костную капсулу. Носит хронический характер с постоянным прогрессированием. Диагностируется в 80% случаев в зрелом возрасте после 60 лет. Встречаются случаи подобного артроза у 20-30-летней молодежи.
Дистрофические изменения позвоночника редко развиваются изолированно, поэтому провести своевременную дифференциальную диагностику сложно. Обычно недуг выявляется уже на поздних стадиях, когда присутствует сильный болевой синдром, а разрушительные процессы заметны невооруженным глазом.
При спондилоартрозе позвоночника поражаются межпозвонковые суставы
Выделяют три формы болезни в зависимости от локализации:
- шейную (цервикоартроз);
- грудную (дорсартроз);
- спондилоартроз поясничного отдела (люмбоартроз).
Наиболее распространен спондилоартроз пояснично-крестцового отдела по причине яркой симптоматики и раннего диагностирования. Патология не поддается полному излечению, но благодаря своевременной комплексной терапии удается достичь продолжительной ремиссии.
Особенности строения позвоночного столба
Позвоночник выполняет главную опорную функцию для всех органов и систем человека. В нем расположен жизненно важный спинной мозг, один из ключевых отделов нервной системы. Состоит позвоночный столб из 33-34 позвонков, последовательно соединенных между собой.
Анатомически разделен на пять частей:
- копчиковый;
- поясничный;
- грудной;
- крестцовый;
- шейный отделы.
По этому принципу происходит классификация суставной патологии на формы как, например, спондилоартроз шейного отдела позвоночника.
Тела позвонков соединяются межпозвоночными дисками. Суставы образуются семью отростками, два из которых (нижний и верхний) выступают основой фасеточного сустава. Поверхность этих соединений покрыта гиалиновым хрящом. Суставная капсула с синовиальной жидкостью прочно защищает отростки и уменьшает трение между соприкасающимися поверхностями. Дегенеративные нарушения этой структуры создают большую нагрузку на межпозвоночные сочленения, что приводит к появлению различных артропатий.
В суставах происходят дегенеративные изменения в результате нарушения кровоснабжения хрящевой ткани
Механизм развития заболевания и причины
Артрозная патология не возникает одномоментно, формируется на протяжении нескольких лет на фоне различных функциональных расстройств. В основе заболевания лежит разрушительный процесс в дугоотростчатых суставах позвоночника.
Зачастую изменения связаны с остеохондрозом:
- уменьшается высота межпозвонковых дисков;
- возрастает сила давления на фасеточные суставы;
- костные соединения во время движении становятся нестабильными;
- хрящ быстро изнашивается, теряет амортизирующие свойства;
- поверхности суставов деформируются, разрастаются остеофиты.
Вследствие этих процессов возникает реактивное воспаление, вызывающее боли в области шеи и спины.
Причины дегенеративной дистрофии межпозвоночных суставов кроются в:
- травмировании позвоночника (компрессионных переломах, подвывихах);
- хроническом остеоартрозе и остеохондрозе;
- спондилолистезе (смещении одного позвонка);
- чрезмерных физнагрузках ввиду профессиональной и спортивной деятельности;
- неправильной осанке (сколиозе), плоскостопии;
- лишнем весе (ожирении);
- аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите);
- нарушении обмена веществ;
- естественном изнашивании опорно-двигательного аппарата.
Перечисленные факторы не всегда приводят к спондилоартрозу, но их наличие повышает риск развития болезни с последующими осложнениями.
Причины развития спондилоартроза связаны с воспалительны м процессом, в который вовлекаются все составляющие сустава
Опасность артроза позвоночника
Спондилоартроз позвоночного столба приносит с собой постоянную болезненную симптоматику и снижение активности. На этом его негативное влияние не заканчивается. Без своевременной диагностики и терапии болезнь быстро прогрессирует. В дистрофический процесс вовлекаются новые суставы и близлежащие ткани.
Осложнения затрагивают жизненно важные функции организма:
- недостаточность кровоснабжения головного мозга вызывает инсульт;
- сращение суставных концов сочленяющихся костей приводит к потере подвижности позвоночника и анкилозу;
- значительное снижение расстояния между позвонками способствует появлению протрузии и грыжи дисков;
- наличие костных выростов вызывает компрессию нервных волокон и стеноз позвоночного канала;
- негативное влияние на спинной мозг приводит к парезу или параличу мышц и нарушениям в работе тазовых органов.
Последствия достаточно серьезные, далеко не всегда устраняются консервативной терапией. Ситуация может закончится операцией и инвалидизацией пациента.
К травмам, повышающим риск развития спондилоартроза, относятся компрессионные переломы позвоночника
Признаки спондилоартроза
Клиника спондилоартроза разнится в зависимости от локализации поражения. Для шейного отдела характерны:
- ноющие боли в области шеи, усиливающиеся при движении;
- иррадиирующая болезненность в зоне затылка, рук, плеч, лопаток;
- ощущение скованности после длительного покоя;
- неврологические симптомы в виде головокружения, потери равновесия, ухудшения зрения.
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника проявляется следующими признаками:
- дискомфортом и болью в области груди, принимаемые за невралгию или стенокардию;
- дискомфортом в верхней части спины при смене погодных условий, повышенной влажности;
- тугоподвижностью плечевого пояса по утрам;
- хрустом и мышечными спазмами при поворотах туловища.
Патология поясничной области вызывает похожую симптоматику:
- ноющую или стреляющую боль в области поясницы, иррадиирующую в ягодицы, бедра, нижние конечности;
- усиление неприятных ощущений при смене положения тела;
- ограничение подвижности в пораженном отделе;
- изменение походки, искривление спины;
- снижение мышечного тонуса, сопровождающееся болями в мышцах и связках.
Любой, даже самый незначительный, симптом нельзя игнорировать. Сразу следует обратиться в клинику и пройти полное обследование.
Клиническая симптоматика спондилоартроза в позвоночнике характеризуется такими проявлениями, как боль и утренняя скованность
Диагностические мероприятия
Лечением спондилоартроза занимается врач-вертебролог, ортопед, травматолог. Их консультацию необходимо получить в первую очередь.
По результатам очного осмотра и на основании подробного анамнеза составляется программа обследования:
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – основной диагностический метод, позволяющий подробно изучить состояние позвоночника, определить степень и стадию поражения, зафиксировать сопутствующие нарушения;
- компьютерная томография (КТ) – послойное сканирование проблемной области с целью уточнения диагноза;
- радиоизотопное сканирование – выявляет воспалительные изменения в области фасеточных суставов.
Для подтверждения результатов анализов, исключения артериальных осложнений проводится ангиография и дуплексное сканирование сосудов, диагностическая блокада. На основании медицинского заключения подбирается терапевтическая схема.
Диагностика спондилоартроза осуществляется с помощью пальпации, рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии
Как лечить спондилоартроз на разных стадиях?
Лечение спондилоартроза преимущественно консервативное. Терапия преследует несколько важных задач:
- снять болезненность;
- повысить двигательные возможности позвоночника;
- оптимизировать нагрузки на пораженную область;
- предотвратить необратимые артрозные изменения;
- улучшить общее самочувствие.
Применяются препараты из различных групп и немедикаментозные процедуры.
Принципы лечения первой стадии
Начальный спондилоартроз легко купируется с помощью мануальной терапии. Специальный лечебный массаж:
- мягко корректирует межпозвоночные суставы;
- снимает ограничения в движениях;
- расслабляет мышцы;
- предупреждает дальнейшие патологические нарушения.
Процедура проводится в массажном кабинете квалифицированным специалистом. Обычно применяются техники разминания и растягивания, выполняющие миофасциальную функцию.
Требуется постоянный контроль состояния позвоночника с помощью МРТ. Для замедления разрушения хрящевой ткани назначаются курсы хондропротекторов («Хондроитин», «Терафлекс»). Они наиболее эффективны на первой стадии.
Физиотерапевтические методы назначаются только в стадии ремиссии
Вторая степень
Вторая стадия заболевания характеризуется воспалительным процессом в суставах. Первостепенная задача – устранить воспаление и сопутствующую болезненную симптоматику.
Данный этап предполагает:
- Противовоспалительные нестероидные средства – «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак». Лекарства в форме наружных мазей и таблеток снижают воспалительные проявления и обезболивают.
- Продолжается прием хондропротекторов для стимуляции регенерации хрящевой ткани.
- Сеансы мануальной терапии с целью коррекции позвоночного столба.
Лечение проводится под постоянным медицинским контролем.
Терапия третьей стадии болезни
Третья степень спондилоартроза считается запущенной, без комплексного лечения не обойтись.
Терапевтические мероприятия включают:
- Симптоматические препараты из разных фармакологических классов – НПВС, миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»), инъекционную блокаду анестетиками («Новокаин») или стероидными гормонами («Гидрокортизон», «Преднизолон»).
- Упражнения ЛФК для укрепления мышечного корсета, разгрузки фасеточных суставов, устранения дисбаланса в позвоночнике. Комплекс подбирает врач, после чего его можно выполнять дома.
- Физиотерапевтические процедуры – акупунктуру, электро- и фонофорез, магнитотерапию, ионогальванизацию, ультразвук, рефлексотерапию.
Лечение проводится осторожно, с учетом индивидуальных противопоказаний и самочувствия.
Так как заболевание связано с разрушением хрящевой ткани сустава, лечение не обойдется без применения хондропротекторов
Четвертая степень спондилоартроза
Четвертая стадия спондилоартроза – последняя и самая тяжелая. В этот период даже сильная обезболивающая терапия может не помогать, а мануальные методики категорически запрещены. Единственным выходом зачастую выступает хирургическое вмешательство – фасетэктомия. Операция предполагает установку искусственного имплантата (дистрактора).
Как результат:
- дугоотростчатые суставы разгружаются;
- межпозвонковое пространство расширяется;
- костные поверхности перестают соприкасаться;
- нервные корешки и артерии не задеваются;
После хирургии улучшается подвижность позвоночника, исчезает болезненная симптоматика, значительно восстанавливается активность.
Меры профилактики
Предотвратить спондилоартроз позвоночника по силам каждому. Нужно только соблюдать некоторые правила и рекомендации:
- при низкой двигательной активности (сидячей работе) выполнять простые гимнастические упражнения, совершать пешие прогулки, заниматься спортом;
- оптимизировать физические нагрузки на позвоночник, особенно статические;
- питание при спондилоартрозе должно быть сбалансированным, богатым белком и витаминами во избежание ожирения;
- своевременно лечить патологии позвоночника и травмы;
- соблюдать здоровый образ жизни без курения, алкоголя, вредной пищи;
- посещать оздоровительные санатории при предрасположенности к суставным изменениям.
Спондилоартроз – болезнь неизлечимая, но это не приговор. При постоянном контроле здоровья и выполнении рекомендаций врача достигается стойкая ремиссия с сохранением подвижности и хорошего самочувствия.
Источник
Как показывается статистика, 80% населения планеты страдают от недугов позвоночника, в основном люди в возрасте от 30 до 50 лет, но бывает, эти заболевания проявляются у молодых. В этой статье мы обсудим один из этих недугов — спондилоартроз или по-простому артроз позвоночника.
Динамика развития проблем опорно-двигательного аппарата возрастает на 30% каждые десять лет. Можно сказать, что это чума 21-го века.
Подробнее о том, что такое спондилоартроз и как его лечить.
Особенности заболевания
Это воспалительный недуг, способствующий ограничению подвижности позвоночника, считается одной из форм остеоартроза. Все изменения начинаются с хрящевого покрова костных соединений (суставов) хребта, которые в итоге истощаются и теряют свою эластичность. Затем недуг переходит и на околосуставную сумку, и на кости, из-за этого появляются костные шипы.
Обычно первое, что происходит — сбой кровоснабжения подхрящевого слоя надкостницы, из-за этого хрящ теряет свою эластичность. Чем чаще нагружается сустав, тем больше микротравм получает хрящ, растягивается околосуставная сумка, поверхность костных соединений перестает быть гладкой. По этой причине начинается костное разрастание. При развитии недуга хрящ полностью разрушается.
Причины
Выделяют всего два вида спондилоартроза по причинам происхождения:
- Идиопатический
Из-за чего развивается идиопатический спондилоартроз, специалисты пока не могут выяснить. Однако есть мнение, что его развитие связано с генетической предрасположенностью. Плюс не последнюю роль тут играют врожденные пороки опорно-двигательной системы, которые провоцируют микротравмы хряща: гипермобильность, дисплазия, плоскостопие.
- Вторичный
Он возникает из-за прочих нарушений, недугов. Относят к возможным провоцирующим факторам:
- Недуги, связанные со сбоями в работе иммунной системы (например, гемохроматоз, подагра и пр.).
- Разного рода механические повреждения. Это могут быть, как и хирургические вмешательства, так и регулярные травмы, микротравмы позвоночного столба из-за сильных нагрузок на него.
- Воспалительные недуги опорно-двигательной системы, типа спондилита, остеопороза, хондроза, спондилолистеза и т. д.
- Гормональные сбои.
- Заболевания сосудов, например, атеросклероз.
- Сбой метаболизма (обмена веществ), дефицит различных минералов и витаминов.
Если вы понимаете, что находитесь, в так называемой группе риска настоятельно рекомендуем вам хорошо следить за своим здоровьем и заниматься профилактикой данного недуга, это и соблюдение правильного питания, и разного рода упражнения для позвоночника и многое другое. Более подробно о методах защиты позвоночного столба мы расскажем ниже в этой статье.
Виды и симптомы
В зависимости от видов недуга разнятся и его симптомы. По месторасположению спондилоартроза выделяют три его разновидности:
- Люмбоартроз
Недуг, связанный с изменениями структуры хряща в поясничном отделе позвоночного столба. Данный вид недуга считается самым часто встречаемым. Он проявляется болевыми приступами в районе поясницы, отдающими в ягодицы, заднюю часть бедер. Ощущения могут усиливаться, когда человек поворачивается или наклоняется. Как показывает практика, при поясничном спондилоартрозе боли не отдают в ноги, как это случается при грыжах межпозвонковых дисков. Зачастую болевые ощущения возникают после длительного нахождения в одной и той же позе или при начале движений после покоя, например, после сна.
- Дорсартроз
Или по-другому спондилоартроз грудного отдела хребта встречается реже, нежели другие виды, поскольку эта часть позвоночника малоподвижна и хорошо защищена ребрами. Однако специалисты считают, что это не совсем так, возникает он не реже, просто как раз за счет того, что подвижность этого отдела небольшая, особенно у пожилых людей, он не развивается до такой степени, чтобы травмировать сосуды или нервы. Именно с этим, скорей всего связано то, что выраженная симптоматика встречается не часто.
- Цервикоартроз
Связан с развитием недуга в шее, иначе его называют шейный спондилоартроз. При данном заболевании болевые приступы могут отдавать в разные места, начиная от затылка и заканчивая лопатками и межлопаточной областью. Порой отдает в руки и вызывает онемение пальцев. Также наблюдается неприятные ощущения при поворотах головой и ее наклонах, в эти моменты можно слышать похрустывание. Помимо этого может появиться шум в ушах.
В этом видео вы можете получить краткую информацию от врача о недуге, о котором мы рассказываем в статье.
Степени
По мере развития болезни структура хряща и позвонков меняется. В этом разделе мы поговорим как раз об особенностях каждой стадии, и как они проявляются.
Так как спондилоартроз считается одной из форм остеоартроза, то и степени прогрессирования у них похожи:
- 1 степень спондилоартроза
Это начальная стадия разрушения хрящевого покрова костных соединений позвоночного столба. Довольно-таки часто проходит бессимптомно, из-за этого ее не замечают. По этой причине недуг переходит во вторую степень развития. На этой стадии уже стираются и высыхают межпозвонковые диски и костные сочленения, снижается объем движений между позвонками, а также снижается эластичность связок.
Если вы ощутили боли в спине, например, после сна, то не нужно ждать чего-то, обращайтесь к врачу для прохождения обследования, дабы не затянуть процесс.
- 2 степень спондилоартроза
Развития развивается, если вовремя не обратиться к специалисту, она вызывает более серьезные последствия. Наблюдается отек в месте поражения костных соединений хребта, появляется скованность в движениях.
- 3 степень спондилоартроза
Развивается, если больной решил не обращаться к доктору и никак не лечить недуг, мол, само все пройдет. На этом этапе происходит разрастание костной ткани позвонков, из-за чего появляются наросты, которые сдавливают нервные корешки и позвоночные сосуды, что вызывает сильные боли.
- 4 степень спондилоартроза
Для этой степени характерно полное разрушение хрящевого покрова межпозвонковых костных соединений. В этот период позвонки уже сращиваются, в результате чего позвоночник или участок пораженного хребта становится полностью неподвижным, и вернуть ему подвижность нереально, а порой опасно. Эта стадия спустя какое-то время переходит в недуг под названием спондилез, для которого характерно разрастание костных тканей, из-за чего уже нарушается нормальная работа ног и рук, а также некоторых органов.
Лечение
Применяя лечение лекарственными препаратами, врачи назначают несколько групп медикаментов:
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
Обладают обезболивающим действием и противовоспалительным. Применяются по одной или три таблетки в сутки при проявлении болевого приступа. Помимо этого есть и инъекции, которые ставятся один-два раза в день так же при сильных болевых ощущениях.
- Хондропротекторы
Это медикаменты, снижающие разрушение хряща и кроме этого, позволяющие восстановить частично хрящевой покров.
- Миорелаксанты
Назначаются в том случае, если у больного произошел спазм мышц вдоль позвоночного столба.
Физиотерапия
Дабы закрепить положительное действие медикаментов, назначаются различного плана физиотерапии:
- иглоукалывание;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- плавание;
- массаж;
- лечебные упражнения (ЛФК).
Что касается лечения оперативным способом, то оно применяется не часто и только в том случае, если все вышеперечисленное не имело никакого эффекта.
Лечение дома
После того как вы посетите курсы лечебной физкультуры дома также стоит продолжать занятия. Здесь мы подобрали несколько упражнений, подходящих для терапии спондилоартроза:
- Упражнение № 1:
- Лягте на спину, руки вдоль тела, ноги прямые.
- Поднимите одну ногу на 20-25 сантиметров от пола и подержите ее в таком положении две-пять секунд, затем опустите. Если это действие вызывает трудности, подложите под ягодицы руки, станет немного проще.
- Повторять эти движения одной и другой ногой нужно по 20-30 раз.
- Упражнение № 2:
- Это упражнение выполняется лежа на спине, согнув колени.
- Оторвите одну ногу от пола в согнутом состоянии и прижмите руками колено к груди, настолько насколько можете.
- Замрите в этой позе секунд на десять, опустите ногу и повторите еще так 20 раз, затем поменяйте ногу.
- Упражнение № 3:
- Лягте на спину, согните ноги как можно сильнее, при этом не отрывайте пятки от пола.
- В таком положении разведите коленки в стороны, затем приведите их друг к другу.
- Повторять десять-пятнадцать раз. Старайтесь с каждым движением увеличивать расстояние между коленями.
В этом видео собран лечебный комплекс упражнений при болях в спине.
Предлагаем также ознакомиться с наиболее эффективными рецептами различных мазей, отваров и настоев.
Их применение позволит снизить болевые ощущения и ускорить выздоровление.
Стоит отметить, что народные средства лучше всего совмещать с терапевтическим лечением, но никак вместо него.
Рецепт № 1
- Смешайте 1 ст. л. оливкового масла, пять-семь капель масла сосны, три-четыре капли масла лимона с таким же количеством масла лаванды.
- Хорошо перемешайте, получившуюся смесь и втирайте в места, где чувствуете боль.
Рецепт № 2
- Возьмите 100 гр эвкалипта и нарежьте его маленькими кусочками.
- Залейте его 0,5 л водки и настаивайте в темном месте около семи-восьми суток.
- Растирайте этой настойкой больные места круговыми движениями плавно. Желательно перед сном.
Профилактика
Первоочередное направление в профилактике спондилоартроза — контроль веса. Чем выше масса вашего тела, тем большую нагрузку на позвоночник вы оказываете, а также:
- Второе — выполнение упражнений для укреплений мышечного корсета позвоночного столба. В этом видео доктор Бубновский рассказывает, какие упражнения нужны для этого и показывает правильность их выполнения.
- Третье, на что стоит обратить внимание — здоровое питание, то есть правильно распределять потребление белков, жиров и углеводов. И включить в меню продукты, содержащие необходимые минералы и витамины, например рыбу, бобовые и орехи.
Можно также носить ортопедическую обувь и спать на твердом матраце и на небольшой подушке, дабы позвоночный столб во время сна сильно не искривлялся.
Будьте внимательны ко своему организму и к сигналам, которые он вам посылает, не бойтесь обращаться к врачу, в случае необходимости и все у вас будет замечательно.
Будьте здоровы!
Источник