Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника инвалидность

Спондилоартроз при длительном течении (свыше 15-25 лет) приводит к 100% инвалидности. Из этого числа пациентов около трети имеют нерабочие группы и нуждаются в полном или частичном постороннем уходе, а другие две трети способны сохранять работоспособность, однако на облегченных специальностях, не требующих больших физических нагрузок. Определяет группу инвалидности и срок ее действия комиссии медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Направление на прохождение такой комиссии выписывается по определенным показаниям и критериям:
- Выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению обычными анальгетиками;
- Клинические признаки вовлечения в процесс спинного мозга и корешков спинномозговых нервов;
- Невозможность выполнять работу по основной специальности;
- Частые и длительные обострения заболевания, плохо поддающиеся лечению;
- Нарушение подвижности в позвоночнике;
- Вовлечение в течение заболевания внутренних органов (дыхательная, сердечнососудистая системы и пр.).
Необходимые обследования для определения инвалидности
Врачи и специалисты на комиссии в бюро МСЭ многогранно исследуют пациента:
- Осмотр вида пациента, его внешнее состояние (походка, занимаемое положение, возможность совершать активные и пассивные движения в суставах);
- Жалобы пациента на момент осмотра (боли, затруднение ходьбы, вынужденное положение, нарушение работоспособности и пр.);
- Сбор анамнезтических данных (как развивалось заболевание, чем лечился пациент и результаты этих подходов);
- Изучение записей амбулаторной карты и выписных эпикризов после госпитализаций в стационары и профилактории;
- Консультации смежных специалистов: терапевт, кардиолог, пульмонолог, невропатолог, нейрохирург и пр.;
- Общий анализ крови и общий анализ мочи;
- Белковые фракции, С-реактивный белок в крови;
- Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции;
- КТ (компьютерная томография) и/или МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника;
- Миелография;
- Люмбальная пункция.
Критерии групп инвалидности
Существует точные критерии МСЭ на определение групповой принадлежности у нетрудоспособных пациентов.
lll группа инвалидности:
- Работа по основной специальности ограничена, пациент нуждается в переводе его на более облегченный труд или же смену специальности (без нагрузки на позвоночник);
- Стабильное прогрессирование заболевания с выраженным болевым синдромом;
- Обострения несколько раз в год, короткие или умеренные по продолжительности;
- Самостоятельное передвижение возможно, но ограничено;
- Рентгенологическая степень нарушения функции суставов позвоночника – 1-2.
ll группа инвалидности:
- Работоспособность ограниченна, возможен надомный труд, самообслуживание сохранено, однако возникает необходимость в периодической посторонней помощи;
- Самостоятельное передвижение крайне ограничено, нуждается в посторонних приспособлениях;
- Достаточно быстрое прогрессирование заболевания;
- Невозможность или неэффективность оперативного лечения;
- Обострения достаточно частые, длинные, терапия малоэффективна;
- Рентгенологическая степень нарушения функции суставов позвоночника – 2-3;
- Вовлечение в процесс внутренних органов (дыхательная, сердечная или/и почечная недостаточности).
l группа инвалидности:
- Трудоспособность по любой специальности невозможна, пациент нуждается в постороннем уходе, самостоятельно не ходит (полная обездвиженность позвоночника с неврологической симптоматикой);
- Изменения в суставах носят необратимым течением, оперативное лечение неэффективно, медикаментозная терапия не дает результатов;
- Рентгенологическая степень нарушения функции суставов позвоночника – 4.
Нюансы и особенности получения инвалидности при спондилоартрозе
Первые пять лет группа инвалидности пересматривается ежегодно. Этому предшествует обязательная госпитализация и повторная МСЭ. На таких повторных осмотрах решаются вопросы сохранения группы, ее повышения или понижения, эффективность проведенных лечебных мероприятий и пр. В случае отсутствия эффекта от лечения или прогрессирования клинических признаков спондилоартроза устанавливается группа бессрочно.
Группу инвалидности получить не так и просто, не смотря на наличие общепринятых критериев. Помимо медицинских аспектов, существуют еще и социальные: материальная обеспеченность самого пациента, а также окружающих его родственников, способность к дорогим методам лечения, жилищные условия и пр. Эти нюансы могут оттянуть получение нетрудоспособности во времени или же уменьшить ее группу. Также в таких случаях неохотно выдается бессрочная группа даже спустя 5-7 лет стабильно прогрессирующего заболевания.
Существует еще одна, негласная особенность пожилых людей. Они привыкли завышать свои возможности и на комиссии рассказывают, что справляются со всеми домашними делами, или что могут самостоятельно гулять на улице, не уточняя, что входит в эти действия. Чаще всего это происходит незаметно для самих пациентов, когда многочасовые прогулки постепенно переходят в сидение на лавочке возле дома, а врачи комиссии об этом не знают. Поэтому настоятельно рекомендуется при получении группы нетрудоспособности и оформлении социальной помощи не преувеличивать и не преуменьшать свое состояние, оно должно полностью соответствовать инструментальным методам исследования.
Также важно в течение жизни постоянно оформлять больничные листы по основному заболеванию. Количество и длительность обострений играют немаловажную роль в получении инвалидности.
Источник
Инвалидность при спондилоартрозе
Врачи и специалисты на комиссии в бюро МСЭ многогранно исследуют пациента:
Критерии групп инвалидности
Существует точные критерии МСЭ на определение групповой принадлежности у нетрудоспособных пациентов.
lll группа инвалидности:
ll группа инвалидности:
l группа инвалидности:
Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: чем лечить и как предупредить
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
- Причины возникновения заболевания
- Симптомы
- Лечение спондилоартроза
- Профилактика спондилоартроза
Спондилоартроз позвоночника характеризуется поражением суставов, которые располагаются между телами позвонков.
Причины возникновения заболевания
Основные симптомы спондилоартроза – боли в спине, а также ограниченная подвижность некоторых отделов позвоночника.
В зависимости от симптомов заболевания выделяют несколько видов спондилоартроза:
Лечение спондилоартроза
Спондилоартроз лечится тремя основными методами: медикаментозным методом, физиотерапией и с помощью оперативного лечения.
Профилактика спондилоартроза
Профилактика заболевания спондилоартрозом заключается в том, чтобы устранить причины, которые его вызывают.
Для профилактики спондилоартроза проводят следующие мероприятия:
Спондилоартроз 1 степени – причины и симптомы
Первая степень спондилоартроза является самой легкой и может быть спровоцирована следующими факторами:
Спондилоартроз 2 степени
Спондилоартроз 2 степени имеет более выраженные симптомы:
Общие требования
По каким критериям устанавливается временная нетрудоспособность экспертной комиссией:
- Особенности неврологического синдрома.
- Локализация и объем поражения.
- Производственные факторы, которые привели к заболеванию.
- Характеристики бытовых факторов.
Для установки нетрудоспособности специалисты ориентируются на следующие критерии:
На основе вышеописанных критериев выставляется одна из трех групп инвалидности у пациента.
Оценка состояния после оперативного вмешательства
В зависимости от вида операции существуют следующие особенности оценки состояния больного:
Важные критерии временной нетрудоспособности
Основные критерии оценки временной нетрудоспособности:
Спондилоартроз группа инвалидности
—это вопрос не юридический а медицинский.
Спондилоартроз 1,2 степени подлежит инвалидности? Если да, какая группа?
Пройдите комиссию МСэ
Подежит ли диагноз спондилоартроз группе инвалидности.
Критерии инвалидности — в приказе Минтруда РФ № 664 н от 2014 года (текст его есть в интернете).
Инвалидность — спондилоартроз-какая группа?
Спасибо. Спондилоартроз подлежит группе инвалидности?
Неизвестно, само по себе заболевание для инвалидности значения не имеет, учитываются его последствия.
Еще по теме: Можно ли беременеть с коксартрозом
признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)
«5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника инвалидность
Комментариев пока нет. Будь первым! 1,155 просмотров
Наиболее часто спондилоартрозом заболевают люди пожилого возраста.
Источники возникновения
Спондилоартроз пояснично — крестцового отдела позвоночника вызывают дегенеративно — образующиеся изменения суставов:
- истончение и смещение межпозвонковых дисков за счет усиления физической нагрузки;
- утрата эластичности гиалинового хряща;
- образование остеофитов (наросты).
Степени болезни
Дегенеративно — дистрофические изменения имеют четыре степени проявления:
Наиболее распространенной формой является остеохондроз.
Признаки заболевания
Деформирующий пояснично-крестцовый спондилоартроз проявляет следующие признаки боли:
Скованность пояснично-крестцовой зоны в утреннее время суток.
Боль имеет свойство уходить спустя два часа после разминки.
Такую боль проявляют рефлекторные спазмы мышц, контрактуры, разрастание остеофитов, наличие подвывихов.
Степени тяжести заболевания
Спондилоартроз имеет 3 степени тяжести. Степень тяжести зависит от развития патологического процесса.
Выделяют следующие степени:
Все симптомы спондилоартроза проявляются при следующих видах заболевания:
Цервикоартроз. Признаки: боли шейного отдела, отдающие в лопаточную область, в зону рук, затылка и лопаток.
Диагностика
При помощи данных обследований врач может поставить точный диагноз и назначить должное лечение.
Как лечить деформирующий спондилоартроз?
Спондилоартроз поясничного отдела предусматривает следующее лечение: массаж, плавание, лечебная гимнастика и упражнения.
Такие мероприятия способствуют усилению мышечного корсета, что позволяет восстановить подвижность позвоночника.
Лечение болей, вызванных мышечным спазмом, проводится с помощью миорелаксантов.
Физкультура в лечении
Лечебная физкультура включает разминку, впоследствии увеличивая нагрузку.
Лечение физкультурой предполагает выполнение совместно с иными способами терапевтического лечения.
В случае возникновения болезненных ощущений при физкультуре — проведение занятия необходимо остановить.
Упражнения подбираются с учетом анатомических особенностей пояснично-крестцового отдела:
Лечебная гимнастика подбирается только врачом — специалистом.
Что представляет собой спондилез
С этой точки зрения, можно предположить, что спондилез наиболее щадящее заболевание, но это не так. Наросты не являются нормой.
Симптоматика заболевания
Именно по месту размещения очагов болей врачи определяют, какая часть позвоночника была поражена спондилезом:
Кроме болевого синдрома, люди часто ощущают нарушения чувствительности конечностей и спины. У них возникают следующие симптомы:
Еще по теме: Лечение остеоартроза народными средствами самые эффективные
По каким причинам возникает заболевание
Риск получить инвалидность из-за спондилеза есть у многих людей. Факторами риска являются:
Формы спондилеза
Назначение группы инвалидности напрямую зависит от формы, в которой протекает заболевание:
Радикулит – что это?
Радикулит может быть нескольких типов:
Симптомы появления радикулита
Радикулит, симптомы которого делятся на три основных группы, доставляет немало боли и дискомфорта:
Есть несколько видов болевых ощущений, локализация которых напрямую зависит от типа недуга:
Радикулит можно распознать по следующим характеристикам:
Для того чтобы точно распознать болезнь, необходимо провести несколько тестов, самостоятельно:
Симптомы радикулита у мужчин ярче выражены, чем у женщин.
Причины возникновения у мужчин
Наиболее распространенными причинами развития такого болезненного симптома, как радикулит, считаются следующие заболевания:
- межпозвоночная грыжа;
- остеохондроз;
- спондилоартроз;
- дистрофия.
Лечение радикулита
Для того чтобы унять боль, принимают препараты группы анальгетиков в сочетании с противовоспалительными средствами:
Профилактика и предотвращение заболевания
Стараться обезопасить организм от переохлаждений и резких движений, не поднимать тяжелые и габаритные грузы.
Спондилоартроз позвоночника: признаки заболевания, лечение, упражнения
Рассмотрим детальнее особенности болезни, как устранять данное заболевание, что его провоцирует, а также какой врач его лечит.
Этиология заболевания
В большинстве случаев деформирующий спондилоартроз локализуется в позвоночнике человека. Реже он поражает коленные суставы.
Классификация
Также бывает ухудшение подвижности в зоне воспаления, появление хромоты и нарушение осанки
Помимо этого, выделяют следующие характерные признаки спондилоартроза:
По характеру протекания спондилоартроз имеет следующие разновидности:
Стадии болезни
Спондилоартроз поясничного, грудного и шейного отделов имеет четыре основные степени протекания, а именно:
Медикаментозная терапия
Традиционная терапия при данном заболевании предусматривает назначение следующих медикаментов:
Физиотерапия
- Иглоукалывание.
- Лечебный массаж.
- Гимнастика в бассейне.
- Магнитотерапия.
- Электрофорез.
- Лазерная терапия.
Оперативное вмешательство
Наиболее часто хирургическое лечение назначается в следующих случаях:
Лечебная гимнастика
ЛФК при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника и других зон поражения имеет следующие принципы выполнения:
Наиболее эффективными упражнениями при данном заболевании позвоночника являются:
Экспертиза на инвалидность
Сегодня врачи выделяют 4 стадии остеохондроза:
Как происходит медкомиссия и кто ее назначает?
При обращении пациента в бюро медико-социальной экспертизы при остеохондрозе будут назначены следующие обследования:
Что дает получение инвалидности?
Посмотрите видео на эту тему
Еще по теме: Лечение коксартроза в спб
Причины развития патологии
Основные причины спондилоартроза — это травмы.
Стадии развития болезни
По рентгенологическим снимкам определяют степени патологии:
Патология шейного отдела позвонка
Для того чтобы подтвердить диагноз — деформирующий спондилоартроз шейного отдела пациент должен пройти:
- рентгенограмму;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Позвоночная грыжа
Позвоночная грыжа проявляется следующими симптомами:
- боли в области поясницы;
- общая слабость;
- гусиная кожа;
- боли в ногах;
- в пораженной части тела снижается чувствительность.
Инвалидность при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Врачи и специалисты на комиссии в бюро МСЭ многогранно исследуют пациента:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Осмотр вида пациента, его внешнее состояние (походка, занимаемое положение, возможность совершать активные и пассивные движения в суставах); Жалобы пациента на момент осмотра (боли, затруднение ходьбы, вынужденное положение, нарушение работоспособности и пр.
); Сбор анамнезтических данных (как развивалось заболевание, чем лечился пациент и результаты этих подходов); Изучение записей амбулаторной карты и выписных эпикризов после госпитализаций в стационары и профилактории; Консультации смежных специалистов: терапевт, кардиолог, пульмонолог, невропатолог, нейрохирург и пр.; Общий анализ крови и общий анализ мочи; Белковые фракции, С-реактивный белок в крови; Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции; КТ (компьютерная томография) и/или МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника; Миелография; Люмбальная пункция.
Механизм развития
Заболевание начинается с атрофии хрящевой ткани, приводящей к дегенерации его структуры. Заметно снижается уровень хондроцитов, поэтому хрящ теряет упругость и выносливость. Со временем он утрачивает эластичность, а костная ткань обнажается.
Изменяется структура костей, а суставная капсула воспаляется на фоне появления фрагментов хрящевой ткани в синовиальной жидкости. На поздней стадии развития патологического процесса по краям сустава появляются костные разрастания (остеофиты). Они давят на околосуставные ткани и нарушают их питание.
Остеофиты повреждают смежные мягкие ткани, вызывая рефлекторный спазм мышечных волокон и компрессию нервных корешков. На фоне этого в области патологического очага возникает выраженный болевой синдром и нарушается двигательная активность пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В запущенных стадиях люмбоартроза возможно развитие деформирующего спондилеза (сращение остеофитов, приводящее к блокировке двигательного сегмента составляющих элементов позвоночного столба).
Особенности и течение заболевания
Чем больше физическая нагрузка на позвоночник, тем выше риск развития спондилоартроза в его отделах.
Поясница менее подвижна, чем шейный отдел, но испытывает постоянное и довольно большое давление, особенно у людей с лишним весом и высоким ростом.
Нагрузка увеличивается при подъёме тяжестей и другой физической работе.
Артроз начинается с того, что суставные хрящи истончаются, а затем постепенно разрушаются. Очень часто одновременно с этими процессами развивается остеохондроз — патологические изменения межпозвонковых дисков. Их стенки разрыхляются, уровень жидкости снижается. Это приводит к необратимым последствиям:
- Суставные щели значительно сужаются, просветы между телами позвонков уменьшаются, что может привести к укорачиванию позвоночника.
- По краям суставных поверхностей и тел позвонков нарастает костная ткань. Так развивается спондилёз.
- Суставные связки перестают быть эластичными, мышцы слабеют и больше не могут удерживать позвоночник в нормальном положении. Изменения в мышечно-связочном аппарате приводят к тому, что тугоподвижность позвоночного столба возрастает с каждым днём. Круг замыкается.
- Слабые связки не могут удержать тело позвонка на месте, из-за чего возникают частые подвывихи со смещением позвонка и ущемлением нервных волокон. Кровеносные сосуды, питающие позвоночник, также ущемляются. При этих процессах может быть задет спинной мозг, что нередко приводит к инвалидному креслу.
Задержать изменения внутри суставов поможет гимнастика. Она представляет собой специальный комплекс ЛФК.
Особенности течения спондилоартрозов
Чем подвижнее отдел позвоночника и чем выше нагрузка на него, тем выше риск развития спондилоартроза в этом отделе. Так, спондилоартроз грудного отдела позвоночника развивается относительно редко, поскольку это малоподвижный отдел, а нагрузка с позвоночника частично перераспределяется на ребра. Шейный отдел страдает в силу значительной подвижности.
Поясничный, пояснично-крестцовый отдел чуть менее подвижен, но он подвергается значительному давлению, особенно у людей с избыточным весом. При подъеме и переносе грузов, тяжелой физической работе на этот отдел тоже приходится солидная нагрузка.
Артроз в любом отделе позвоночника начинается с разрушения и истончения суставных хрящей. Зачастую параллельно развивается остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков. За разрушением хрящевых структур следуют такие процессы:
- уменьшаются суставные щели и просветы между телами позвонков, при полисегментарном спондилоартрозе позвоночник ощутимо укорачивается;
- появляются костные наросты по краям суставных поверхностей и тел позвонков, развивается спондилез;
- в процесс вовлекаются окружающие позвоночник структуры, связки утрачивают эластичность, мышцы из-за постоянного напряжения тоже становятся ригидными. Изменения в мышечно-связочном аппарате усугубляют тугоподвижность позвоночника;
- из-за слабости связок нередко происходят подвывихи позвонков. При их смещении защемляются нервные окончания и передавливаются кровеносные сосуды, возможно повреждение спинного мозга.
Замедлить дегенеративно-дистрофические процессы внутри сустава помогают хондропротекторы, физиотерапевтические процедуры. Лечебная гимнастика при спондилоартрозе способствует улучшению кровоснабжения суставов, что тоже немаловажно для их восстановления. Но главное назначение упражнений – укрепить мышцы и связки, не допустить их атрофии и восстановить гибкость, эластичность.
Гибкие мышцы и связки обеспечивают подвижность позвоночника, а чем они прочнее, тем меньшая нагрузка приходится на суставы. Регулярные упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника улучшают осанку, нагрузка распределяется равномерней.
Клинические проявления
Основным признаком, который свидетельствует о таком заболевании, как спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, является сильная боль в области поясницы. Но у каждого пациента такие болевые ощущения могут носить различный характер, а также иметь разную степень проявления. Поэтому давайте детальней рассмотрим все возможные клинические симптомы спондилоартроза.
- Сильная боль в области поясницы, которая усиливается при наклонах, поворотах или других движениях туловища.
- Болевые ощущения, распространяющиеся на область ягодиц и нижние конечности.
- Тянущие боли в области ребер.
- Незначительная скованность движений после длительного сидения или после сна.
- Точная локализация боли в определенном участке спины.
При возникновении хотя бы одного из вышеописанных признаков заболевания человек должен незамедлительно обратиться к специалисту и начать лечение еще на первом этапе развития болезни. Ведь своевременное устранение проблемы сможет предотвратить серьезные осложнения и необратимые последствия патологии.
Источник: https://lechenie.asustav.ru/simptomy/invalidnost-pri-spondiloartroze-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/
Необходимые обследования для определения инвалидности
Врачи и специалисты на комиссии в бюро МСЭ многогранно исследуют пациента:
- Осмотр вида пациента, его внешнее состояние (походка, занимаемое положение, возможность совершать активные и пассивные движения в суставах);
- Жалобы пациента на момент осмотра (боли, затруднение ходьбы, вынужденное положение, нарушение работоспособности и пр.);
- Сбор анамнезтических данных (как развивалось заболевание, чем лечился пациент и результаты этих подходов);
- Изучение записей амбулаторной карты и выписных эпикризов после госпитализаций в стационары и профилактории;
- Консультации смежных специалистов: терапевт, кардиолог, пульмонолог, невропатолог, нейрохирург и пр.;
- Общий анализ крови и общий анализ мочи;
- Белковые фракции, С-реактивный белок в крови;
- Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции;
- КТ (компьютерная томография) и/или МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника;
- Миелография;
- Люмбальная пункция.
Источник