Спондилопатия поясничного отдела позвоночника

Спондилопатия является дистрофическим нарушением, которое поражает поясничный отдел позвоночника. При патологии пациенты жалуются на выраженную болезненность, что приводит к ограничению подвижности. Спондилопатия поясничного отдела сопровождается нарастанием шипов. При заболевании диагностируется спазм и защемление капилляров и нервных окончаний, что негативно отображается на кровообращении.
Характерные особенности спондилопатии
Если позвоночник поражается спондилопатией, то это приводит к развитию характерных признаков. На поверхности позвонков появляются утолщения и наросты. При патологии истончается и нарушается целостность хрящевых прослоек. В них появляются трещины, грыжи и протрузии.
Особенности спондилопатии
Если своевременно не лечить заболевание, то позвонок смещается относительно своего соседа. В области позвоночника развивается воспалительный процесс. При обследовании пациента наблюдается появление отечности. При развитии воспалительной спондилопатии поражается соединительная и мышечная ткань, что становится причиной их дистрофии.
Причины возникновения
Болезнь возникает на фоне разнообразных патологий и воздействия провоцирующих факторов. Если в организме пациента нарушаются обменные процессы, то он находится в группе риска развития заболевания. Оно появляется при:
- нерациональном питании;
- гипо- или авитаминозе;
- дефиците минеральных веществ.
Гормональная спондилопатия развивается у пациентов при сахарном диабете, нарушении работоспособности щитовидной железы и эндокринной функции, надпочечников, ожирении. Травматический тип спондилопатии появляется после травм позвонка. Если наблюдаются повреждения мягких или твердых тканей, то у пациента развиваются дегенеративные процессы, которые становятся причиной болезни. При инфекциях, которые сопровождаются воспалением, диагностируют развитие болезни. Она появляется на фоне воздействия патогенной бактериальной микрофлоры.
В группе риска находятся пациенты пожилого возраста. Спондилопатию диагностируют у людей при чрезмерных физических нагрузках на позвонок. Заболевание развивается у пациентов при наследственной предрасположенности.
Разновидности и симптомы
Дегенеративный процесс разделяется на несколько разновидностей, в соответствии с которыми определяется симптоматика болезни:
- Дисгормональная спондилопатия позвоночника. Если в организме человека гормон вырабатывается в чрезмерном количестве, то это становится причиной патологии. Гормональный тип сопровождается выраженной деформацией и смещением позвонков. Ребенок или взрослый пациент становится раздражительным, тревожным и эмоционально неуравновешенным. У пациентов диагностируются половые расстройства и ощутимые колебания в весе. Если протекает дисгормональный тип заболевания, то остеофитные отростки постоянно увеличиваются в размерах.
- Травматический тип заболевания сопровождается скованностью в спине, болезненностью. Основной симптом – отечность тканей и напряжение мышц. Пациент жалуется на потерю чувствительности.
- Остеопоротический вид болезни связан с тем, что человек теряет кальций. Это приводит к истончению костных структур.
- Диспластический вид характеризуется нарушением в формировании скелета. В большинстве случаев болезнь поражает грудных детей.
- Инволютивный вид болезни сопровождается тем, что в процесс вовлекается скелетная структура. Болезнь характеризуется развитием кифоза и сколиоза.
- Остеопенический тип. Заболевание появляется, если поясница повреждается остеопенией.
- Спондилоартропатия характеризуется разрушением позвоночных тканей. Причиной болезни является спондилоартрит.
- Позвоночный столб подвергается разнообразным дегенеративным процессам. Перед тем как лечить патологию, рекомендуется определить ее тип, что позволит разработать действенную схему.
Развитие болезни
Стадии заболевания
Спондилопатия, код по МКБ которой М47, имеет 4 стадии развития. На первой из них разрыхляется, уплотняется или истончается костная ткань, на второй – дистрофически изменяются хрящи и связки, на третьей – изменяется форма позвонков, на четвертой – появляется выраженная компенсация с возможными переломами.
Диагностика
Важным условием лечения патологии является ее своевременная диагностика. Изначально врач проводит осмотр пациента и определяет анамнез, что позволяет установить генез болезни. Для подтверждения диагноза назначается рентгенодиагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Рентгеновский снимок позволяет определить степень выраженности заболевания.
Диагностика спондилопатии
Лечение
Лечебный курс разрабатывается в соответствии с поставленным диагнозом. Если у пациента диагностируются обменные нарушения, то терапия требует применения минеральных комплексов, с помощью которых восполняется нехватка полезных веществ. Лечение гормональных сбоев проводится с использованием гормонотерапии.
Если у пациента сильно болит спина, то рекомендовано применение нестероидных лекарств: Мелоксикама, Ортофена, Диклофенака. Заживление хрящевых тканей обеспечивается хондропротекторами: Хондроитином, Терафлексом. Домашний метод лечения заключается в применении лечебной физкультуры. При неэффективности медикаментозной терапии назначается операция. В этом случае больному дают инвалидность.
Спондилопатия является тяжелым дегенеративным процессом, который требует применения медикаментозного или хирургического лечения. Способ лечения и выбор метода проводится доктором в соответствии с результатами диагностики.
Источник
Когда ставят диагноз «спондилопатия», что это такое, необходимо знать максимально точно. Представленное заболевание характеризуется дистрофическими и дегенеративными изменениями в тканях костно-мышечного аппарата. Основным сопутствующим симптомом выступает ограниченность движений и болезненные ощущения. Также отмечается ухудшение процесса кровообращения, поскольку происходит защемление капилляров и нервных волокон.
Характерные особенности заболевания
Есть общепринятая Международная классификация болезней, в которой описана спондилопатия (МКБ-10 присваивает ей коды М45-М49). Понятие является объединяющим, и в него входят различные патологии позвоночника, представленного целостным органом. Сюда включены заболевания как воспалительного, так и невоспалительного характера.
Главной отличительной особенностью, которой обладает спондилопатия, считается формирование на позвонках оссификатов. Они имеют вид острых шипов и появляются из костных тканей. Именно они провоцируют нарушение мобильности тела, возникновение болезненных ощущений и защемление нервных окончаний.
В медицине выделяют несколько видов заболевания. Отличаются они причиной появления и симптоматикой. Нередко у пациентов наблюдается разрастание соединительной ткани на боковых стенках позвоночника, или же некоторые его части смещаются в стороны, тем самым нарушая естественность анатомического положения.
Причины патологии
Разбираясь с таким нарушением, как спондилопатия (что это такое, мы сейчас выясняем), нельзя не затронуть тему основных причин появления дегенеративных и дистрофических изменений в тканях. В первую очередь выделяют травмы. Они могут быть спортивными, профессиональными, бытовыми или последствиями катастроф.
Поскольку твердые ткани подверглись механическому повреждению, на позвоночнике формируются сторонние костные наросты, а это негативно сказывается на работе связочного аппарата. Следующим провоцирующим фактором является гипо- или авитаминоз, неполноценное питание, малое поступление в организм минеральных веществ и сопутствующие гормональные заболевания. Эту группу причин относят к нарушению обмена веществ.
Часто она присутствует у людей с сахарным диабетом, ожирением или при неправильной работе щитовидной/паращитовидной железы, надпочечников. Практически всегда происходит поражение здоровых тканей, если имело место вирусное или инфекционное заболевание, поскольку эти представители флоры вырабатывают специфические токсины, в результате развиваются воспалительные спондилопатии.
Нельзя исключать и наследственную предрасположенность как одну из причин дистрофических и дегенеративных изменений в тканях позвоночника. Это бывает в ситуации, когда в роду уже кто-то страдал от такой болезни, и потом поврежденный ген передается из поколения в поколение. Последними причинами выступают регулярные повышенные физические нагрузки, а также естественное старение организма.
Разновидности поражения позвоночника
Существует гормональная и дисгормональная спондилопатия. Медицине известно несколько основных видов спондилопатии:
- Патология с ярким поражением межпозвоночных дисков.
- Как осложнение после инфекционных и паразитарных заболеваний.
- Последствие остеопороза.
- Результат естественного старения организма (старческий тип).
- Последствия неправильного обмена веществ.
- Неврогенные разновидности.
- Диспластический вид.
В зависимости от типа патологического процесса он будет развиваться быстрее или медленнее, а также отличаться симптоматикой. Дисгормональная спондилопатия больше известна как остеопороз позвоночника.
Поражение поясничного отдела
Классификация, так же как и разновидности заболевания, объемная. Вкратце можно рассмотреть, какой тип патологического процесса встречается чаще и реже всего. Ортопеды заявляют, что в основном диагностируется спондилопатия поясничного отдела. Большая часть разрешений происходит в позвонках 5S, L1 и диске, который располагается между ними.
Причинами считаются:
- высокие статические нагрузки;
- дистрофия мышц поясничного отдела ввиду недостаточной физической нагрузки;
- сутулость во время ходьбы и сидения;
- неправильная постановка стоп;
- частые травмы при резком подъеме тяжестей.
Главным клиническим признаком патологии выступает выраженный болезненный синдром. Неприятные ощущения имеют разлитой характер и распространяются вдоль всего седалищного нерва. На фоне этого человеку кажется, что конечности немеют, а по коже ползают мурашки. После длительного нахождения в одном положении присутствует скованность движений.
Поражение грудного отдела
Заподозрить наличие у себя дистрофических или дегенеративных изменений можно по присутствию специфических симптомов. Если появляется один или комплекс признаков, то необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. Спондилопатия грудного отдела диагностируется очень редко.
В этой области позвонки двигаются не столь активно, если сравнивать с поясницей. Патология считается опасной, поскольку у пациентов отмечается изменение точек крепления реберных дуг, деформируется грудная клетка. Основными симптомами выступают:
- Невозможность выполнения глубокого вдоха.
- Боль, чувство трения и сдавленности во время дыхания.
- Дискомфорт по проекции межреберных дуг.
- Уменьшение объема легких.
- Чувство давления на сердце.
- Нарушение процесса питания миокарда.
Спондилопатия грудного отдела позвоночника – это заболевание, способное спровоцировать поражение поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря, верхней петли толстого кишечника. Но если добиться физиологического изменения осанки, то это поможет исправить ситуацию вплоть до восстановления нормальной высоты между позвонками.
Признаки спондилопатии позвоночника
В первую очередь пациент ощущает боль в спине. В результате этого его движения становятся скованными, то есть ограничивается мобильность. Все мышцы, находящиеся в непосредственной близости к пораженному участку, напрягаются. Если заболевание развилось из-за инфекции или паразитов в организме, то будут все симптомы интоксикации (тошнота, рвота, запор или диарея, повышенная потливость и прочее).
Спондилопатии позвоночника, сформированные в результате неправильного обмена веществ, сопровождаются различными деформациями столба, что не исключает его полное или частичное смещение. В процессе диагностики выявляются остеофиты, человек становится раздражительным, масса тела колеблется. Если имеет место старческая форма, то будет развиваться кифоз или сколиоз.
Стадии прогрессирования патологии
Пытаясь понять, почему развивается спондилопатия, что это такое и как проявляется, необходимо упомянуть о стадиях прогрессирования патологического процесса. В самом начале заболевание протекает с минимально выраженной симптоматикой, на которую люди редко обращают внимание, списывая все на типичную усталость.
Однако уже на этом этапе позвонки истончаются, кости становятся рыхлыми и тонкими. Поскольку ткани разрастаются, становятся более выраженными деформации. На третьей стадии уже будет явный болезненный синдром и ограниченность движений. Четвертый этап характеризуется проседанием и смещением позвонков, а на пятом не исключен перелом или защемление нервного отростка.
Основные методы диагностики
Очень важно, чтобы была своевременно диагностирована спондилопатия. Что это такое, можно уточнять у разных медицинских работников, занимающихся процессом диагностики.
Для подтверждения или опровержения заболевания прибегают к помощи таких методик:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- бактериологические исследования;
- анализ крови.
Рентген показывает структурные изменения в позвоночнике и степень уплотнения дисков. МРТ-диагностика показывает уровень минерализации, а КТ — состояние мышц и нервных волокон. При исследовании крови отмечается высокая скорость осадка эритроцитов, повышенная вязкость, склонность к формированию тромбов, у мужчин и женщин повышается выделение тестостерона и эстрадиола соответственно.
Способы лечения заболевания
Когда после обследования подтверждается спондилопатия, лечение разрабатывает ведущий специалист. Если причина патологии скрыта в нарушенном процессе обмена веществ, то проводится медикаментозная терапия. Необходимо будет принимать лекарства, которые помогут восполнить недостаток витаминов и минералов.
Гормональное лечение назначается только при наличии эндокринных заболеваний, а спондилопатия после травм практически всегда устраняется посредством хирургического вмешательства. Если в организме имеется инфекция, тогда назначают курс антибиотиков. Симптоматическая терапия заключается в приеме гормональных и нестероидных медикаментов, а также миорелаксантов.
Эффективность массажа и ЛФК
Хороший терапевтический результат показывает массаж. Благодаря этой процедуре можно укрепить мышечные волокна спины. Пациенты после полного курса отмечают улучшение общего состояния, отсутствие боли. У них восстанавливается процесс циркуляции лимфы и крови в организме.
Хорошо проводить массаж в комплексе с физиопроцедурами. Большинство процедур, в которых используется электрический ток, помогают устранить отеки. Особое внимание отводится ЛФК или лечебной гимнастике. Всем пациентам рекомендуется по утрам выполнять зарядку. Подбирать упражнения должен опытный специалист, чтобы не навредить самому себе.
Прием радоновых ванн
Если рассматривать вариант комплексного лечения, то в нем должны присутствовать радоновые ванны. Такие манипуляции проводят в условиях санаторно-курортного лечения либо же в платных медицинских центрах.
После процедуры пациент чувствует себя расслабленным, у него проходит боль в спине, а также повышается иммунитет. Не стоит воспринимать радоновые ванны как панацею. Более того, они имеют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться до начала курса лечения, назначать их должен только врач.
Мануальное воздействие
Главным правилом успешного лечения спондилопатии является максимально быстрая остановка процесса разрушения костных структур, хрящей и сухожилий. Помочь в этом может мануальная терапия. Стоит помнить, что дистрофически-дегенеративные процессы сопровождаются болью, поэтому важно купировать ее.
Представленное нетрадиционное лечение позволяет достичь следующих результатов:
- Проходит компрессионный болевой синдром (для этого прибегают к остеопатии, кинезитерапии или тракционному вытяжению).
- Восстанавливается диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков (достигается посредством массажа или рефлексотерапии).
- Укрепляется мышечный каркас спины (помогает лечебная гимнастика и остеопатия).
В каждом клиническом случае терапевтический курс должен подбираться индивидуально для пациента. Это позволяет учесть особенности течения заболевания и самого организма, наличие сопутствующих патологий.
Последствия и профилактика
Если при появлении характерных симптомов болезни человек пренебрегает посещением больницы, то прогрессирующая спондилопатия приведет к снижению подвижности. В последующем нарушится процесс кровообращения, произойдет сдавливание нервных окончаний и капилляров.
К сожалению, избавиться от старческой спондилопатии невозможно, поскольку в организме происходит процесс естественного старения. Однако можно замедлить разрушение костных структур. Для этого рекомендуется заниматься гимнастикой, выполнять утреннюю зарядку, а также принимать назначенные врачом поливитаминные, минеральные комплексы.
Что касается профилактики, то специалисты рекомендуют избегать частых и чрезмерных физических нагрузок. Если ранее имелись травмы, нужно контролировать процесс выздоровления. Важно всегда следить за уровнем сахара и гормонов в составе крови. При подозрении на спондилопатию необходимо первично обращаться за консультацией к терапевту. После осмотра врачом последующее лечение разрабатывается совместно с ортопедом.
Источник
Под спондилопатией подразумевается патологическое изменение костных структур и мышц, а также связочного аппарата. Они обусловлены развитием дегенеративно-дистрофического процесса в этих тканях.
Это проявляется в ограничении подвижности позвоночного столба, развитии болевого синдрома, нарушении нормальной микроциркуляции по периферическим отделам сосудистой сети. Причина подобных изменений кроется в спазме или компрессии нервных корешков или позвоночных сосудов.
Спондилопатия поясничного отдела (дисгормональная спондилопатия позвоночника, , воспалительная, травматическая, гормональная спондилопатия): код по МКБ, генез болезни, условия для диагностики, лечение медикаментами и домашними средствами
Характерные особенности спондилопатии
Данное заболевание характеризуется следующими изменениями:
- на поверхностях позвонков начинают возникать утолщения и костные наросты (остеофиты);
- межпозвоночные диски становятся более тонкими, нарушается их целостность, в результате чего может возникнуть трещина, протрузия или грыжа;
- тела позвонков смещатся друг относительно друга;
- мышечная и соединительная ткань претерпевает воспалительные изменения, становится отечной, дистрофичной.
Причины возникновения
Существует несколько причин, когда развивается спондилоартропатия:
- перенесенная травма (она может быть спортивной, профессиональной, бытовой, после ДТП);
Внимание! Возникновение метаболических сдвигов по причине неправильного питания, недостаточного поступления в организм витаминов и микроэлементов, нарушений в работе гормональной системы (например, при сахарном диабете, избыточной массе тела, гипо- или гипертиреозе, изменении функции паращитовидной железы, надпочечников).
- воспаление бактериальной или вирусной этиологии;
- генетическая предрасположенность;
- чрезмерные физические нагрузки, которые могут быть связаны с профессиональной деятельностью или интенсивными спортивными тренировками (страдают, как правило, грузчики, шахтеры, строители, байдарочники, штангисты);
- возрастной инволютивный процесс в позвоночном хребте.
Как нужно лечить спондилопатию спины у ребенка, взрослого?
Разновидности и симптомы
Симптомы спондилоартрита напрямую зависят от формы заболевания:
- Имеет место выраженное повреждение дисков межпозвоночных, что характерно для остеопороза, сколиоза, спондилеза. При этом на первое место будут выступать:
- болезненные ощущения в области спины, которые иррадиируют в поясницу, шею, бедро или грудину (определяется локализацией воспалительного очага), их характер ноющий, колющий, дергающий или давящий;
- появление ограниченности в движениях, особенно при осуществлении наклона или поворота туловищем;
- мышечные волокна отечные, напряженные;
- кожные покровы теряют свою чувствительность, возникают парестезии.
- Развивается на фоне имеющегося инфекционного поражения, которое может быть вызвано сальмонеллой, хламидией, микобактерией туберкулеза, трихомонадой, вирусом гриппа. Признаками патологии будут:
- появление ломоты в костях, мышечных элементах;
- движения в позвоночнике становятся ограниченными;
- проявления интоксикационного синдрома;
- изменение нормальной работы различных внутренних органов.
- Сопутствует обменным нарушениям (дисгормональный процесс, эндокринный сбой). Пациенты будут жаловаться:
- появление расстройства нервной регуляции, которое проявляется присоединением раздражительности, повышенной тревожности, эмоциональной лабильности;
- необъяснимые колебания веса (это может быть, как набор лишних килограммов, так и резкое снижение веса);
- нарушения в половой сфере (эректильная дисфункция, сниженное либидо);
- позвонки претерпевают выраженную деформацию, начинают смещаться;
- активно растут остеофиты;
- мышцы становятся ригидными.
Внимание! Связано с возрастными дегенеративными изменениями. При этом поражаются скелетная мускулатура и продольные связки. У таких пациентов можно увидеть сформировавшийся кифоз (или, как его называют в простонародье, горб) или выраженные изменения конфигурации позвоночника (сколиоз).
- Остеопенический, остеопоротический процесс. При этом происходит активное выведение кальция, кости становятся пористыми и склонными к образованию переломов даже при незначительных травматических воздействиях.
- Неврогенная форма, характерная для сирингомиелии, спинной сухотки. Симптомы следующие:
- деформация поясничного, грудного отдела;
- потеря чувствительности, вплоть до развития онемения;
- начинают выпадать рефлексы;
- нарушаются движения;
- страдает функция органов зрения, слуха;
- человек не может нормально ориентироваться в пространстве;
- страдает обмен веществ.
- Диспластическая форма. Она развивается у детей и подростков.
Стадии заболевания
Болезнь проходит следующие этапы развития:
- начальный этап незначительных изменений;
- образование остеофитов, поражение хряща, связок;
- появляются видимые изменения, присоединяется мышечная слабость;
- стадия декомпенсации, когда имеется стеноз канала позвоночника, компрессия сосудисто-нервного пучка.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза врачу необходимы результаты:
- опроса, общего осмотра пациента;
- КТ или МРТ;
- рентгеновского снимка (рентгенодиагностика играет ведущую роль);
- анализы крови (клинический, биохимический, общий гормональный фон, уровень специфических гормонов);
- бактериологические исследования.
Лечение
Терапия направлена на устранение проявлений основной патологии и оказание симптоматической помощи больному. Она включает:
- назначение витаминно-минеральных комплексов;
- гормональных средств;
- антибактериальных препаратов;
- НПВС;
- хондропротекторов;
- миорелаксантов;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебный массаж.
Если имеет место травма позвоночника, то выполняется операция. При этом темпы заживления будут зависеть от объема хирургического вмешательства.
Каков риск получения инвалидности при заболевании?
Лечение спондилопатии эффективно в начале, когда еще можно вернуть пациента к привычному образу жизни. Но чем позже начата терапия, тем сложнее бороться с появившимися изменениями.
Источник