Спонтанная боль в позвоночнике
Боли в спине преследуют человечество с момента начала прямохождения.
Особенно часто они появляются у людей, чей образ жизни и профессии связаны с длительным нахождением в одном положении.
В этих случаях возникает блуждающая боль в спине, которая ставит в тупик самого человека и лечащего врача, потому что очень трудно определить причину и источник проблемы.
Однако, диагностику необходимо пройти в любом случае, так как причиной болезненных ощущений могут быть достаточно серьезные патологии.
О каких именно заболеваниях идет речь можно узнать дальше в данной статье.
Классификация и характер болей
Под термином «блуждающая боль в спине» понимаются болезненные ощущения, которые «гуляют» по всему телу, отдавая в грудь, спину, челюсть.
Боль может иметь разный характер:
- острая;
- тупая;
- ноющая;
- приступообразная;
- опоясывающая;
- колющая.
По времени разделяют следующие виды болей:
- кратковременная;
- долгая;
- постоянная;
- периодичная;
- проходящая;
- волнообразная.
Также боль подразделяется на острую и хроническую. Острая возникает внезапно, бывает пронзительной, сковывающей движения. Отдает в руки или бедра. Хроническая боль имеет постоянный или приступообразный характер, неяркое проявление. Часто сопровождается мышечной слабостью, потерей чувствительности в ногах. У больного может наблюдаться нарушение осанки, вынужденная хромота, асимметрия позвоночника.
Зачастую обследования не выявляют никаких проблем в тех или иных органах, но у человека ухудшается состояние здоровья и качество жизни. Труднее становится работать и выполнять физические упражнения. Длительное сидение причиняет страдания. Также может нарушиться сон, аппетит, что в конечном итоге приведет к депрессии.
Причины
Причины блуждающих болей кроются в заболеваниях спины и болезнях внутренних органов. Также выделяют психологические провоцирующие факторы.
Заболевания позвоночника
Различные патологии позвоночника становятся причиной блуждающих болей. В этом случае симптомы проявляются в пояснице, шейном отделе.
Среди заболеваний выделяют:
- Воспалительные заболевания позвоночника (остеохондроз, остеопороз, кифоз). Особенно при компрессионном переломе, вызванном хрупкостью костной ткани.
- Грыжи, протрузии. Такие боли имеют острый, приступообразный характер, сопровождающийся слабостью и частичной потерей чувствительности конечностей.
- Болезнь Бехтерева. Происходит воспаление суставов и связок спины. Боль локализуется в поясничном отделе, сопровождается чувством напряжения. Обычно начинается ночью, усиливается под утро.
- Злокачественные опухоли позвоночника или метастазирующий рак других органов. Обычно болевой синдром появляется на поздних стадиях заболевания.
- Инфекционные болезни: остиомиелит, полиомиелит, туберкулез позвоночника. Нередко боль появляется при гриппе.
- Синдром шейной артерии. Это защемление нервных корешков, которое вызывает приступообразные боли, часто сопровождающиеся головокружениями, обмороками.
- Стресс и переутомление. Он вызывает нервное и мышечное напряжение, которое затем проявляется болевым синдромом неясного генеза.
Также болевой синдром может быть спровоцирован мышечным напряжением вследствие чрезмерной физической нагрузки или длительного нахождения в одном положении. Обычно такие боли настигают человека ночью и имеют ноющий характер.
Видео: «Чем опасен синдром позвоночной артерии?»
Заболевания внутренних органов
Иногда боль в спине никак не связана с проблемами позвоночника, а является следствием патологий других органов. Среди таких болезней:
- Пиелонефрит, или воспаление почек. Заболевание сопровождается болями в пояснице.
- Камни в почках, желчном пузыре могут спровоцировать приступообразные острые или тупые боли, отдающие в спину, плечо.
- Непроходимость кишечника. Боль носит опоясывающий характер, сопровождается вздутием живота.
- Кисты яичника, эндометриоз, воспаления придатков у женщины. Здесь очаг боли располагается в поясничном отделе. Интенсивность проявлений зависит от тяжести заболевания.
- Панкреатит, панкреонекроз. При этом возникает сильная опоясывающая боль, усиливающаяся в положении лежа.
- Пневмония или бронхит. Боль в грудном отделе позвоночника появляется при кашле.
Часто причиной боли может стать беременность. Во-первых, в это период возрастает нагрузка на позвоночник, во-вторых, ребенок давит на сосуды, сдавливает нервные окончания. Обычно у беременных болезненность локализуется в поясничном отделе. Если у женщины имеются неврологические проблемы, то боль может простреливать в ногу.
Диагностика
Размытость симптомов затрудняет постановку диагноза. Врач должен провести подробный опрос пациента о характере, локализации, временном промежутке болевых ощущений, наличии у пациента хронических заболеваний или травм позвоночника.
Для постановки диагноза требуется консультация невролога, хирурга, кардиолога, гастроэнтеролога. Каждый врач принимает решение о необходимых методах исследования.
Для диагностики заболеваний позвоночника назначают:
- Рентген.
- УЗИ.
- КТ или МРТ.
Если есть подозрения на заболевания внутренних органов, то делают УЗИ брюшной полости, малого таза.
Выявить воспаления можно с помощью анализа крови, мочи, которые покажут повышение лейкоцитов. Анализ крови на онкомаркеры исключит или подтвердит злокачественный процесс в организме.
Если есть подозрение на туберкулез, пневмонию, то проводят рентген легких. Кардиограмма и УЗИ сердца выявляет патологии в сердечно-сосудистой системе.
Лечение
Выбор методов лечения боли в спине зависит от первопричины. Нужно устранить или снять симптоматику основного заболевания, а затем лечить следствие.
Медикаментозное лечение болезней позвоночника
Если причиной болей в спине становятся остеохондроз, радикулит, кифоз, то вполне можно обойтись консервативной терапией. Консервативное лечение предусматривает прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирование болевого синдрома. Назначают в виде инъекций, таблеток и мазей, пластырей.
Обычно применяют комбинацию нескольких видов. К таким препаратом относятся: Нурофен, Диклофенак, Найз. Предпочтительно применение мазей и пластырей, так как таблетки оказывают негативное влияние на пищеварительную систему, сердце, почки.
Для ослабления мышц назначают миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. При сильных болях врач проводит блокаду глюкокортикостероидными гормонами с анестетиками (лидокаин, новокаин). Чтобы улучшить питание хрящевой ткани принимают хондропротекторы (Хондролон, Хондрекс, Терафлекс), витамины.
Если причиной болей в позвоночнике является стресс, возможно назначение антидепрессантов, которые регулируют химические процессы к нервных клетках, за счет чего снимается болевой синдром.
Лечение болезней внутренних органов с помощью лекарств
Выбор препаратов и схемы лечения врач осуществляет в соответствии с тем заболеванием, которое стало причиной болевого синдрома.
Так пиелонефрит, холецистит, воспаление придатков предполагает прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Для лечения кисты яичника, эндометриоза назначают гормональные средства. Пневмонию лечат с помощью антибиотиков.
Далее доктор назначает специфические для каждого заболевания препараты.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях от боли невозможно избавиться консервативными методами. В этих ситуациях прибегают к оперативному решению проблемы.
Операция показана в следующих случаях:
- Большая позвоночная грыжа с осложнениями.
- Камни в почках, желчном пузыре значительных размеров, сопровождающиеся воспалением.
- Панкреонекроз.
- Осложненная опухоль яичника, эндометриоз в развитой стадии.
- Онкологические новообразования.
Для каждого недуга выбирают свой метод оперативного вмешательства. В настоящее время используют малоинвазивные операции, предполагающие минимальные разрезы и короткий восстановительный период. В случае с обширными поражениями органов и злокачественными образованиями единственным выходом остается полостная операция. Иногда проводят тотальную резекцию больного органа.
Другие методы лечения
Часто от блуждающих болей можно избавиться с помощью физиопроцедур, массажа или лечебной физкультуры.
Такие методы применяются в случаях, когда боль вызвана:
- мышечным спазмом;
- остеохандрозом начальной стадии;
- нарушением осанки;
- интенсивными физическими нагрузками;
- стрессом или переутомлением.
Цель назначения физиопроцедур — снятие мышечного напряжения, восстановление поврежденных тканей. Наиболее часто назначают:
- Электофорез. Под воздействием электричества через кожу в пораженную область вводятся лекарственные средства.
- Ультразвук. С помощью ультразвуковых волн препараты доставляют в определенный участок. При этом восстанавливается кровоток, улучшаются обменные процессы.
- Иглорекфлексотерапия. Тонкими иглами воздействуют на активные точки, улучшается питание и кровообращение тканей.
- Парафиновые аппликации. Парафин разогревают до 55-60 градусов и накладывают на больные участки. Снимает боль, уменьшает воспаление.
- Дарсонваль. Воздействует на очаг боли с помощью переменных токов высокой частоты. В результате улучшается кровообращение, питание тканей, рассасываются очаги воспаления.
- Лечебная физкультура. Врач подбирает комплекс упражнений, снимающих спазмы в мышцах и укрепляющих мышечный корсет. Занятия проходят под контролем специалиста.
После купирования болевого синдрома и снятия острого течения, больному назначается лечебный массаж с целью снятия мышечного напряжения и улучшения питания в тканях.
Видео: «Комплекс упражнений для восстановления подвижности позвоночника»
Народные средства
Среди народных средств возможно использовать противовоспалительные травы и сборы.
Средства народной медицины могут применяться исключительно, как дополнение к основному лечению. В качестве монотерапии они имеют слишком слабый терапевтический эффект.
Самые широко применяемые успокаивающие и противовоспалительные травы:
- валериана, пустырник,
- ромашка,
- подорожник,
- мать-и-мачеха.
При холецистите назначаются желчегонные травы и сборы, которые стимулируют отток желчи и облегчают состояние больного.
Это кукурузные рыльца, горец птичий, аир болотный. Применение народных методов может вызвать нежелательные побочные эффекты. Поэтому должно назначаться лечащим врачом. Самостоятельное употребление запрещено.
Профилактика
Принимая во внимание мультифакторный характер болей в спине, можно дать обобщенные рекомендации для профилактики проблемы.
- Здоровый образ жизни.
- Отказ от вредных привычек.
- Достаточная физическая активность.
- Укрепление иммунитета.
- Борьба с лишним весом.
- Правильное питание.
- Регулярные профилактические осмотры.
Соблюдение вышеперечисленных правил позволит не допустить сбоя в работе организма, появления хронических заболеваний. Следовательно, человек не столкнется с такой проблемой, как блуждающая боль.
Заключение
Блуждающая боль в спине — это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то болезни в организме. Причем, это не только болезни позвоночника, но и патологии других органов. Часто причиной боли может стать банальное перенапряжение и стресс.
Для избавления от проблемы необходимо достоверно поставить диагноз и лечить первопричину, параллельно купируя болевой синдром. Лечение может быть консервативным и хирургическим, все зависит от масштаба недуга.
Если боль вызвана стрессом или переутомлением, человеку нужно просто отдохнуть, отвлечься от трудностей, тогда проблема исчезнет сама собой.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Содержание статьи
- Характеристика болевого синдрома
- Причины появления
- Заболевания позвоночника
- Патологии внутренних органов
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Более 90% взрослого населения развитых стран периодически испытывают боль в позвоночнике. Причиной патологической реакции могут стать заболевания спины, но иногда появление болевого симптома связано с нарушением работы внутренних органов. В этом случае решающую роль играет постановка точного диагноза. Дифференцировать заболевание может только врач, сделать это без медицинского обследования невозможно. Лечебная схема назначается по итогам диагностики и включает купирование боли и терапию основной патологии.
Характеристика болевого синдрома
Боль в позвоночнике не является нормой и относится к разряду патологических синдромов. Она беспокоит пациентов независимо от возраста и пола. Болевой синдром может возникнуть в любой части позвоночника, но чаще встречается в самых активных отделах – поясничном и шейном. Нижняя часть спины подвергается колоссальным нагрузкам, поэтому область поясницы страдает в первую очередь.
Боль может носить различный характер и отличаться по длительности. Кратковременная болевая реакция чаще является физиологической. Это острый болевой синдром, который хорошо купируется обезболивающими препаратами. Такой вид боли не представляет угрозу для здоровья человека и через несколько дней проходит самостоятельно.
Острый болевой синдром, который сопровождается повышением температуры тела, развивается при инфекционных или воспалительных состояниях. Если признаки интоксикации отсутствуют, возможно, это начало развития патологии опорно-двигательного аппарата. При постоянной боли можно утверждать о хроническом течении болезни.
По характеру болевой синдром бывает:
- пронзительный;
- острый;
- тянущий;
- ноющий;
- тупой;
- пульсирующий.
Боль может быть точечной или распространенной, иррадиирующей из других частей тела. Насторожить должны:
- ночной болевой синдром, который появляется в покое;
- хронические болевые ощущения, интенсивность которых не зависит от перемены положения тела;
- опасным состоянием является нарушение акта мочеиспускания и дефекации, когда человек не ощущает позывы сходить в туалет.
Иногда сильная боль в грудном отделе позвоночника возникает на фоне одышки, сопровождается чувством сдавливания за грудиной и отдает в левую конечность, лопатку, ключицу. Такая клиническая картина может указывать на развитие жизнеугрожающего состояния, при котором медлить с вызовом «скорой помощи» нельзя.
Причины появления
Возникновение болевой реакции происходит под воздействием патологических и физиологических факторов.
У здорового человека боль в позвоночнике может появиться по следующим причинам:
- резкое движение (поворот, наклон) – происходит перерастяжение мышечной ткани, что влечет раздражение болевых рецепторов;
- интенсивная нагрузка – выполнение непривычных движений или физических упражнений с высокой интенсивностью приводит к окислительным реакциям в мышцах и образованию молочной кислоты;
- травмы позвоночника (перелом, ушиб, подвывих позвонков), растяжения мышц, связок является причиной резкой боли, которая появляется в момент травмирования и усиливается по мере возникновения отека.
Боль во время длительного стояния и при ходьбе может провоцировать избыточный вес. У людей с ожирением нередко болит спина в нижней ее части. Это объясняется повышенной нагрузкой, которые оказывают лишние килограммы на поясничный отдел.
Заболевания позвоночника
Основой осевого скелета человека является позвоночный столб. Он состоит из подвижно соединенных позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. С возрастом или под влиянием причинных факторов хрящевая ткань дисков разрыхляется и деформируется. Такие изменения называются дегенеративно-дистрофическими. В результате развивается остеохондроз. Причиной боли в позвоночнике становятся осложнения деструктивной болезни – межпозвонковая грыжа и остеофиты (наросты на позвонках). Образования оказывают компрессионное воздействие на спинномозговые корешки.
Болью проявляются и другие болезни позвоночника:
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое заболевание, поражающее поясничный отдел позвоночника. Характеризуется болью в позвоночнике, которая появляется при длительном нахождении в горизонтальном положении, чаще всего в ночное время.
- Спондилолистез – смещение вышележащего позвонка по отношению к расположенному ниже. Болевой импульс при этом заболевании распространяется на нижние конечности, что особенно ощущается после физической нагрузки.
- Радикулопатия (корешковый синдром) – это комплекс болевых и неврологических симптомов, возникающий при сдавливании спинномозговых корешков. Боль проявляется в виде приступов люмбаго.
- Артроз фасеточных суставов – дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая мелкие суставы, соединяющие позвонки. Заболевание проявляется умеренной болью, которая становится выраженной, если присоединяется синовит (воспаление синовиальной сумки).
- Стеноз позвоночника – это сужение позвоночного канала, которое проявляется болью в позвоночнике, которая проходит в положении сидя, перемежающейся хромотой.
- Гемангиома – доброкачественная опухоль больших размеров, которая вызывает болезненность и жжение после нагрузки или во время сна. Локализация боли зависит от расположения разрастания.
- Рак позвоночника – первичное или вторичное злокачественное новообразование сопровождается тянущей болью, которое при динамическом развитии болезни становится выраженным. Боль в позвоночнике присутствует постоянно, интенсивность его не меняется при смене положения тела, а также при приеме анальгетиков.
Искривление позвоночника (сколиоз, патологический лордоз кифоз) приводит к болевым ощущениям при сильной деформации.
Патологии внутренних органов
Спинномозговые корешки, выходящие из отверстий, иннервируют все части тела человека, включая внутренние органы. Поэтому боль в позвоночнике может быть следствием развития патологического процесса в отдаленном очаге.
Распространенными причинами болезненности в области позвоночника является поражение желудочно-кишечного тракта:
- гастрит и язва желудка и 12-перстной кишки;
- холецистит – воспаление стенок желчного пузыря;
- желчнокаменная болезнь – появления камней в желчном пузыре;
- энтероколит – воспаление тонкого и толстого кишечника.
При заболеваниях ЖКТ боль возникает в области желудка или правого подреберья и распространяется на поясничный отдел позвоночника.
Тянущие боли в нижней части позвоночника свидетельствуют о воспалении органов мочевыделительной системы:
- пиелонефрит – воспаление почечных лоханок;
- цистит – поражение мочевого пузыря;
- простатит у мужчин – воспалительное поражение предстательной железы;
- аднексит – заболевание матки и придатков у женщин;
- почечнокаменная болезнь – острая боль в пояснице появляется при движении камней (почечная колика);
- киста яичника – доброкачественная опухоль у женщин.
Во время беременности боли в поясничном отделе сопровождают увеличение нагрузки на позвоночник за счет быстро растущего плода на последних месяцах беременности, а также повышенной выработкой женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена).
Боль в позвоночнике может указывать на поражение:
- дыхательной системы – плеврит, пневмония;
- сердца и сосудов – инфаркт миокарда, стенокардия;
- нервной системы – межреберная невралгия проявляется болью в грудном отделе.
Нередко причиной болевого синдрома в позвоночнике, распространяющегося на всю правую половину спины, является вегетативная дисфункция. Это заболевание сопровождается частой сменой настроения, бессонницей, учащением сердцебиения, приступами бронхоспазма.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза требуется проведение дифференциальных диагностических мероприятий. Лечит боль в позвоночнике ортопед или вертебролог. Дополнительно может понадобиться консультация:
- травматолога;
- гастроэнтеролога;
- гинеколога;
- уролога;
- кардиолога;
- пульмонолога;
- онколога.
В тяжелых случаях позвоночник смотрит нейрохирург, если есть необходимость хирургического вмешательства. Обследование начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза с выявлением жалоб, длительности течения патологии. В зависимости от клинической картины назначаются лабораторные и аппаратные методы исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- электрокардиограмма;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография.
При подозрении на поражение внутренних органов назначают ультразвуковое обследование.
Лечение
Терапевтическая тактика подбирается с учетом основного заболевания. Устранение причины боли является первостепенным в лечении неприятного симптома.
Чтобы облегчить состояние, проводится лекарственная терапия для купирования боли в позвоночнике:
- НПВС для снятия болевого синдрома и воспаления – Кеторолак, Диклофенак, Кетопрофен;
- миорелаксанты для устранения мышечного спазма – Мидокалм, Сирдалуд;
- витамины группы В, чтобы улучшить иннервацию пораженного участка – Мильгамма, Нейромультивит.
Для усиления терапевтического эффекта миорелаксанты назначаются в комплексе с витаминами группы В. Для снятия острого приступа проводят местные блокады с Новокаином, Лидокаином.
В рамках восстановительной терапии проводят сеансы массажа для улучшения кровообращения и питания тканей, восстановления тонуса мышечной ткани. Во время стойкой ремиссии показаны физиотерапевтические процедуры:
- лекарственный электрофорез;
- магнитотерапия;
- лечение ультразвуковыми волнами;
- грязевые ванны;
- парафиновые аппликации.
При заболеваниях позвоночника избавиться от боли поможет мануальная терапия, проведенная квалифицированным специалистом. Чтобы восстановить функциональность позвоночника укрепить мышечный корсет подбирают комплекс лечебной гимнастики.
Профилактика
Боль в позвоночнике – опасный симптом, который сможет значительно ухудшить качество жизни человека. Уменьшить риск его появления поможет соблюдение правил здорового образа жизни:
- правильно питаться;
- вести активный образ жизни;
- избегать тяжелых физических нагрузок и травм;
- своевременно лечить хронические заболевания;
- носить профилактические ортопедические стельки и корсет.
При появлении первых симптомов, указывающих на начинающееся заболевание, медлить с визитом к врачу нельзя. Ранняя диагностика увеличивает шансы на быстрое выздоровление.
Источник