Стадии остеопороза позвоночника у женщин

Любая кость – живая ткань, в ней постоянно происходят изменения. С момента рождения до формирования зрелой костной ткани идет ее непрерывное развитие и укрепление. Максимальная плотность достигается в 20-30-летнем возрасте человека, это называется пиковой костной массой.

Что такое остеопороз

Остеопороз, который буквально означает «пористая кость», является заболеванием, понижающим плотность и качество костной ткани. Поскольку кости становятся менее прочными, риск перелома значительно возрастает. Снижение качества костной ткани происходит незаметно и постепенно. Часто до появления первого перелома нет никаких симптомов.

По мере того, как мы стареем, некоторые из костных клеток рассасываются (резорбция), в то же время при росте новых клеток образуются остеоиды. Этот процесс известен как ремоделирование. Благодаря ему, до сорока лет у здоровых людей костная масса остается постоянной, затем происходит ее ежегодное снижение:

• у мужчин – 0,5-2% за год;
• у женщин – 2-3% за год.

У людей с остеопорозом нарушаются процессы ремоделирования, потеря костной ткани идет быстрее, чем рост новой, поэтому кости становятся похожими на губку с крупными порами, возрастает вероятность переломов.

Во всем мире одна из трех женщин и один из пяти мужчин подвергаются риску остеопоротического перелома. Наиболее распространены травмы бедра, позвоночника и запястья.

Виды остеопороза и причины его развития

Существует два типа остеопороза: первичный и вторичный. Первичный составляет 90% всех форм болезни и обычно связан с:

• генетической предрасположенностью (наследственный);
• инволютивными процессами в организме (постменопаузальный и сенильный), с естественным старением;
• неизвестными факторами (ювенильный – в возрасте до 20-ти лет, идиопатический – у мужчин и женщин от 20-ти до 50-ти лет).

Второй тип остеопороза развивается на фоне множества факторов, включая употребление больших доз алкоголя, курение, определенные заболевания или прием лекарственных препаратов. Оба типа остеопороза поддаются излечению и могут встречаться как у мужчин, так и у женщин.

Основные причины развития остеопороза:

• отсутствие физических нагрузок, сидячая работа;
• прием гормональных препаратов;
• эндокринные заболевания, изменения гормонального фона;
• нарушения в работе желез внутренней секреции, яичников, надпочечников;
• частое употребление алкоголя, курение;
• низкое содержание кальция (Са) в организме человека;
• пожилой возраст.

Симптомы остеопороза

Периодически появляющиеся боли в области поясницы и крестца – симптом, требующий особого внимания. По мере прогрессирования заболевания боли усугубляются. Кроме того, болевые ощущения могут появиться в других частях тела (тазобедренный сустав, ребра, область голеностопа).

Характерные симптомы остеопороза:

• меняется осанка (появляется сутулость, горбатость);
• уменьшается рост за счет деформации скелета;
• появляются ноющие, тянущие боли в костях и суставах, ломота;
• частые переломы. 

Стадии заболевания

Заболевание может протекать от 1-й степени до 4-й. Рассмотрим подробнее, как это происходит и каковы особенности разных степеней.

Остеопороз 1 степени

Первые стадии остеопороза могут проявиться примерно в 30 лет, но обычно не вызывают симптомов и не доставляют проблем. Это тот момент, когда снижение показателей плотности костной ткани можно определить лишь с помощью медицинских исследований.

Остеопороз 2 степени

Остеопороз второй степени тоже довольно трудно заметить. Возрастная категория – после 35-ти лет. Трабекулы костной ткани истончаются, что приводит к незначительному уменьшению ее плотности.

Остеопороз 3 степени

Развитие болезни до 3-й стадии приводит к деформации отдельных позвонков, проявляются ярко выраженные симптомы заболевания. Именно на этой стадии случается первый костный перелом.

Остеопороз 4 степени

На четвертом этапе кости разрушаются еще сильнее и буквально «светятся» на рентгеновском снимке. Больной при незначительной физической нагрузке ощущает сильную боль. Риск возникновения переломов и травм максимальный.

Способы лечения остеопороза разных степеней тяжести

Остеопороз лечится медикаментозно, исходя из основного заболевания или причины его появления.

Если имеют место гормональные нарушения и сбои в работе эндокринной системы,то назначают препараты, восстанавливающие гормональный фон.

При старческом остеопорозе назначают диету и активные добавки, содержащие кальций и витамин D.

Женщинам с постменопаузальным остеопорозом прописывают бисфосфонаты. Комплексное лечение остеопороза 2 и 3 степени включает:

• гормональные препараты с учетом индивидуальных особенностей (пол, возраст, заболевания);
• медикаменты, стимулирующие образование костной ткани (витамин D3, биофлавоноиды, стронций, кальций, фтор);
• препараты, подавляющие резорбцию (бисфосфонаты, натуральный эстроген, кальцитонин).

Большое значение при лечении остеопороза имеет лечебная физкультура. Всем пациентам рекомендуется выполнять специальные упражнения, стимулирующие массажи, загорать.

Особое внимание уделяется питанию при лечении остеопороза тяжелой степени. В рацион обязательно должны быть включены витамины D, K, C, E, кальций, фосфор и магний.

Самые полезные продукты, поддерживающие плотность костной ткани:

• все виды молочной продукции;
• свежая зелень, овощи;
• морепродукты, рыба;
• гречка, овсянка, бананы;
• яйца, говядина, куриное мясо, печень;
• растительные масла.

Профилактика болезни

Профилактика остеопороза начинается с детского возраста. По данным статистики, каждый четвертый школьник имеет показатели плотности костной ткани ниже нормы. Поэтому дети должны ежедневно получать продукты, содержащие кальций.

Пожилым людям рекомендуется употреблять побольше овощей, фруктов, зелени, морепродуктов. Молоко с возрастом плохо усваивается, а животные жиры, содержащиеся в молочных продуктах, могут спровоцировать развитие атеросклероза.

Физическая активность способствует поддержанию в тонусе костной и мышечной тканей. Достаточно три раза в неделю выделять полчаса на силовые упражнения, бег трусцой, танцы, подъемы и спуски по лестнице.

Вовремя обращайтесь за помощью к специалистам, не запускайте заболевания, проходите регулярные обследования.

Учеными доказано, что при профилактическом приеме кальция и витамина D, риск появления остеопороза сводится к минимуму. Правильно подобранная доза не вызывает побочных явлений и улучшает качество костной ткани.

Профилактика остеопороза для женщин после 50-ти заключается в применении гормонозамещающей терапии. Это позволит «моделировать» нормальное, полноценное функционирование яичников, а риск заболеваний, связанных с угасанием естественных процессов в организме, сведется к минимуму. Эндокринолог поможет подобрать средства и рассчитает дозу.

Не стоит забывать о периодической проверке нормальной работы щитовидной железы, если есть предпосылки возникновения остеопороза. Достаточно делать УЗИ и сдать анализы крови (ТТГ, Т4, антитела к тиреопероксидазе). Ежегодно проверяйте содержание ионизированного Са в крови, выявленные отклонения показателей от нормы значительно облегчают назначение лечения.

Кости человека имеют достаточно крепкую структуру, надежные и вполне справляются со своей главной задачей – дают опору телу. Но из-за влияния определенных факторов они могут поменять свою плотность – развивается остеопороз позвоночника. Симптомы и лечение заболевания подробно описаны в данном материале. А зная основные причины развития, можно снизить риск возникновения остеопороза.

Остеопороз – что это такое?

Это достаточно распространенное и опасное заболевание костной ткани. Оно связано с уменьшением плотности кости из-за нарушения регенеративных процессов и вымывания кальция из структурных элементов скелета. Костная ткань, как и все остальные в организме человека, обновляется постоянно. В ней присутствуют два вида клеток: остеобласты и остеокласты. Первые отвечают за воссоздание клеток костей, вторые – за их разрушение. И именно остеокласты начинают активизироваться при развитии остеопороза, то есть костная ткань начинает разрушаться быстрее, чем восстанавливаться. Результат – хрупкие и пористые кости. Восстановительные процессы идут быстрее всего у подростков в возрасте 16 лет, а вот после 50 лет их темп снижается. То есть развитие остеопороза можно связать, в первую очередь, со старением организма.

Довольно часто патология поражает позвоночный столб – главную опору тела человека. Также остеопороз развивается в костях предплечий, запястья, таза. Нередко патология затрагивает и крупные суставы – тазобедренный, локтевой, коленный.

Согласно статистическим данным, остеопорозом страдает более 250 млн человек во всем мире. Наиболее подвержены ему женщины в возрасте от 50 лет (33%), но он развивается и у мужчин (около 20% случаев). Притом, перешагнув рубеж в 70 лет, 50% представительниц прекрасного пола и те же 20% сильной половины человечества получают диагноз «остеопороз» или имеют остеопедический синдром.

Внимание! Главная опасность остеопороза – переломы из-за хрупкости костей. Например, для женщин в возрасте от 50 лет риск получения такой травмы составляет 15,5%. У мужчин старше 59 лет в 20% случаев происходит перелом позвонков.

Без должного лечения заболевание достаточно быстро прогрессирует и способно привести к очень печальным последствиям. Из-за остеопороза риск получения компрессионного перелома позвоночника возрастает в разы. Притом порой достаточно одного резкого движения или неудачного падения, чтобы заработать такое осложнение. Качество жизни больных ощутимо снижается из-за сильного ограничения подвижности. Изменяется и внешность, причем далеко не в лучшую сторону.

Симптомы

Заболевание достаточно сложно выявить на начальном этапе, так как в этот период пациенты редко обращаются за помощью из-за практически полного отсутствия симптомов. Однако, зная основные признаки, появляющиеся на каждой из трех стадий, есть шанс вовремя заметить начало появления патологических симптомов.

Таблица. Признаки остеопороза в зависимости от стадии заболевания.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить околосуставный остеопороз, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и профилактику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Также развитие остеопороза можно заметить по сильным изменениям осанки и уменьшению роста, наличию болей в груди. Кстати, изменение роста порой может быть очень значительным – имеются данные, когда человек становился ниже на 10-15 см (правда, в результате компрессионных переломов). Руки из-за укорочения грудной клетки могут казаться чересчур длинными.

На заметку! Болевой синдром в области бока развивается из-за уменьшения расстояния между тазовыми костями и ребрами.

Поддерживающий корсет для позвоночника

Виды остеопороза

Остеопороз имеет не только три стадии развития, но и определенные формы. Как правило, тип заболевания будет зависеть от того, что стало главной причиной его появления:

• постклимактерический (первого типа) – развивается у женщин из-за нарушения выработки женских гормонов в организме. Обменные процессы, связанные с кальцием, также ухудшаются. Обычно первые симптомы появляются примерно через 5-10 лет после наступления климакса, до 70 лет;

  

  Постклимактерический и старческий остеопороз

• сенильный (второго типа), также именуемый возрастным или старческим – появляется из-за естественных процессов старения и активации остеокластов. Возрастная граница – примерно 65 лет;
• ювенильный – отмечается у детей в возрасте около 10-11 лет. Обычно через 1-5 лет позвонки и кости восстанавливают свою структуру, а болезнь отступает. Главное, чтобы не произошло деформации позвоночника – она, к сожалению, будет необратима;
• вторичный – развивается на фоне каких-либо других патологий, генетических проблем;
• комбинированный – остеопороз, который развивается из-за нескольких причин сразу;
• кортикостероидный – появляется на фоне длительного приема гормональных препаратов, в частности – глюкокортикоидов.

На заметку! Чаще всего встречаются сенильная и постклимактическая формы остеопороза. Также в научной литературе можно обнаружить и еще одну форму – диффузный остеопороз, при котором происходит поражение всех костей в организме.

Факторы и причины развития

Спровоцировать развитие остеопороза могут следующие факторы:

• нарушения обменных процессов в организме;
• недостаток витамина D;
• неправильное функционирование надпочечников и щитовидной железы;
• заболевания ЖКТ;
• неправильное питание;
• наличие ревматоидного артрита, опухолевых процессов;
• возрастные изменения в результате естественного старения организма.

Также спровоцировать развитие остеопороза и увеличить в разы риск его появления могут лишний вес или его недостаток, пассивный образ жизни, употребление алкоголя, курение. Большую роль играет и наследственность – примерно 60% пациентов получают заболевание в качестве «наследства».

Диагностика

Сложность диагностики заболевания на ранних этапах заключается в практически полном отсутствии явных симптомов. Чаще всего пациенты обращаются за помощью, уже получив компрессионный перелом или ощущая сильную боль в спине.

Однако даже на ранних стадиях развития заболевание можно выявить, если пройти комплексное обследование. Оно включает в себя:

• денситометрию, то есть измерение плотности тканей кости;
• МРТ;
• рентгенографию;
• УЗИ позвоночного столба;
• радиоизотопное сканирование костей;
• различные лабораторные исследования.

На заметку! Рентгенография будет информативной только при условии, что костная масса уже уменьшилась минимум на 30%.

К лабораторным методам исследований относятся общие анализы крови и мочи. Также производится забор крови на биохимию с целью определения содержания в ней мочевины, билирубина, кальция, ферментов и других веществ. Необходимо будет сдать анализы, позволяющие исследовать половые гормоны и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Лечение

Лечение остеопороза происходит по нескольким направлениям. Это и стандартная терапия медикаментами, и изменение образа жизни, и использование ЛФК, физиотерапии и т. д. Как правило, врачи будут рекомендовать методики в зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится лечение остеопороза у пожилых женщин, а также рассмотреть лучшие методы для этого и средства, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

На заметку! Главная цель лечения остеопороза – профилактика переломов костей и снижение интенсивности процессов, связанных с разрушением костной ткани.

Изменение образа жизни

Это, пожалуй, один из важнейших аспектов успешного лечения. Больной остеопорозом должен соблюдать особую диету, отказаться от вредных привычек и подружиться с физкультурой в разумных пределах.

Основа диеты – продукты, богатые микроэлементами и в особенности – кальцием. Это творог, сыр, другие молочные продукты, морская рыба как источник витамина D, а также зерновой хлеб.

Если вес больного слишком велик, то его необходимо снизить за счет той же диеты – ограничить употребление сладостей, жирного, газированных напитков. Спорт тоже поможет похудеть – главное, чтобы нагрузки были щадящими и не привели к появлению компрессионных переломов. Оптимальные варианты – плавание, езда на велосипеде, прогулки пешком. Спорт, который может привести к появлению переломов, придется исключить из жизни.

Медикаменты

Медицинские препараты используются, в первую очередь, для устранения болевого синдрома – это анальгетики и НПВС. Также врачи могут рекомендовать мази, гели в качестве средств местного действия. Могут быть назначены:

• кальцитонин – гормон, активизирующий процессы усвоения кальция, в дополнение к этому свойству является анальгетиком;
• бисфосфонаты – замедлят процессы разрушения костной ткани и улучшат регенерацию;
• гормоны – заместительная терапия позволит замедлить процесс течения заболевания у женщин;
• витамины – необходимы, если питание скудное и не богато на полезные элементы.

Цены на витамины и минералы

Если вы хотите более подробно узнать, какими пользоваться бисфосфонатами для лечения остеопороза, а также рассмотреть переносимость их и возможные осложнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение, которое может появиться на фоне остеопороза – это компрессионный перелом. Он может не просто причинить боль, но и уменьшить рост или ухудшить осанку. Также имеется риск развития сколиоза.

Чтобы получить компрессионный перелом, при остеопорозе достаточно лишь упасть с небольшой высоты. Здоровый человек получит обычный ушиб, а страдающий этим заболеванием – перелом, и хорошо, если не множественный. После такой травмы можно получить даже инвалидность.

Чтобы избежать осложнений, достаточно следить за своим здоровьем, бережно относиться к себе, в период гололеда – носить обувь с нескользящей подошвой. Людям со сложной формой остеопороза рекомендуется опираться на трость для получения дополнительного равновесия.

Как предотвратить развитие остеопороза?

Шаг 1. Так как остеопороз часто развивается из-за недостатка и вымывания кальция, то важно включить в меню продукты и добавки, богатые им.

Шаг 2. Рекомендуется изучить особенности всех употребляемых продуктов питания и исключить из рациона те, что препятствуют усвоению и накоплению кальция.

Шаг 3. Желательно изучить всю информацию об остеопорозе, чтобы знать, какие симптомы характерны для него, а также быть в курсе профилактических мер, препятствующих развитию заболевания.

Шаг 4. Важно уделять время спорту. Как минимум утренняя зарядка должна быть в расписании каждого человека.

Цены на ортопедическую спортивную обувь

Видео – Остеопороз позвоночника. Симптомы и лечение

В ряде случаев возникновение остеопороза в старости практически неизбежно. Но, тем не менее, снизить уровень риска его появления вполне возможно. Достаточно выполнять простые рекомендации – следить за своим здоровьем, правильно питаться, заниматься физкультурой и при первых признаках дискомфорта в спине обращаться к врачу.