Стеноз позвоночника какие упражнения делать
Крепкого здоровья, друзья. Мы с вами уже неоднократно беседовали о том, что физические упражнения порой способны творить чудеса даже при самых тяжелых заболеваниях позвоночника.
Иногда кажется, что стеноз или сужение позвоночного канала — это такая патология, которая может устраняться только оперативным путем. Однако опытный врач-реабилитолог скажет вам о том, что это неверное представление о болезни. Сегодня мы будем говорить о том, какие упражнения при стенозе поясничного отдела помогут разгрузить эту часть тела?
Как сделать так, чтобы перестали неметь ноги, а вы смогли снова поднимать тяжести? Как вернуть былую чувствительность в конечности и они перестали мерзнуть? Как забыть про «мурашки», «деревянные» ступни и про некоторые другие осложнения, которые связаны с этим состоянием?
Победите лень и полюбите спорт!
Сразу предупрежу, что врачи часто говорят о том, будто вылечить стенозы или грыжи, а также любые подобные заболевания с помощью физических упражнений практически нереально. Но обычно такие прогнозы основаны только на лени пациента, который ничего не хочет делать для устранения своей проблемы.
Максимум, на что мы согласны — это пить таблетки и делать уколы. Однако при регулярном подходе вы обязательно добьетесь успеха. И в данном случае упорство всегда вознаграждается. И тут, действительно, стоит взвешивать все риски: ведь если устранять грыжу оперативным путем, то можно получить куда более серьезные осложнения, особенно тогда, когда случайно заденут нерв во время вмешательства (см. статью, симптомы межпозвоночной грыжи).
Безусловно, я ни для кого не открою секрет о том, что каждый из нас прирожденный лентяй. Никто не хочет заниматься гимнастикой и уделять этому даже 20 минут в день. Особенно в том случае, когда ты никогда не занимался спортом, любая мысль о физических нагрузках, да еще и регулярных кажется настоящим адом.
Но у спортивных упражнений есть одна очень странная закономерность. В первые две недели или месяц (все зависит от вашей физической подготовки) вы, действительно, будете чувствовать, как разваливается все перетруженное тело.
Тяжело будет во время тренировки, а еще хуже на следующий день после нее. Но, как я уже сказал, дальше начинается настоящее волшебство. Спустя этот период, занятия спортом начнут не просто приносить удовольствие, вы не сможете без них жить в буквальном смысле этого слова.
Один раз решив делать упражнения при стенозе позвоночного канала и пережив этот момент втягивания, вы уже никогда не откажетесь от них. Только тяжелая болезнь или реальная невозможность заниматься спортом смогут вас остановить.
Я не буду напоминать здесь о том, что такое стеноз, разбирать его причины, методы диагностики и лечения. Мы говорили об этом уже неоднократно и чуть раньше. Но акцентирую ваше внимание на том, что практически все болезни позвоночного столба связаны с возрастными изменениями.
С годами наши мышцы слабеют, замещаются жировой тканью и вся нагрузка от зачастую весьма располневшего тела ложиться на и без того обессиленный позвоночник. Добавим сюда и тот факт, что связки и хрящи также теряют свою эластичность и прочность.
В итоге мы имеем вполне логичное следствие: дорсопатию или боль в спине. К ней присоединяются попутные патологии такие, как проблемы с сосудами и нервными окончаниями в результате компрессии. И со временем к неполадкам в позвоночнике могут «подключиться» и сбои в работе внутренних органов.
Решить эту неурядицу получится с помощью укрепления мышц в районе поясницы и крестца. Рассказывать о каждой из них не имеет смысла. Наша задача не загружать голову медицинскими терминами, а избавиться от неприятных симптомов и сделать спину более сильной, то есть создать так называемый мышечный корсет, который возьмет на себя часть функций позвоночного столба.
Чтобы вас не записали в инвалиды нужны упражнения при стенозе позвоночного канала поясничного отдела.
Какие упражнения помогут забыть о поясничном стенозе?
Конечно, все мы помним о том, что при больной пояснице все физические действия, несмотря на рекомендации, мы выполняем очень осторожно, главное, прислушиваться только к собственным ощущениям. Если появляется любая боль или ощутимый дискомфорт, то сразу же останавливайтесь.
Выделите 20-25 минут в день на эти упражнения. Существуют различные комплексы, например, на гимнастическом мяче, но, предположим, что у вас нет никаких дополнительных приспособлений, кроме комнаты и гимнастического коврика и каких-то предметов мебели типа дивана или кровати, которые есть у каждого человека.
Стоит предупредить, что любой комплекс нельзя выполнять в острой стадии, то есть тогда, когда у вас есть сильные боли и активный воспалительный процесс.
Для первого упражнения при стенозе позвоночного канала нам как раз потребуется спинка дивана или кровати.
1. Ложимся на диван так, чтобы в него упирались только наши плечи и лопатки. Ноги стоят на полу, колени согнуты под прямым углом, остальная часть тела остается на весу. Ступни раздвинуты примерно на ширине плеч, а таз держим ровно: таким образом, чтобы была одна прямая линия между коленями и грудной клеткой. Руки можно положить либо на грудь, либо опустить свободно вдоль тела.
Начинаем плавно поднимать таз вверх. Угол поднятия регулируйте сами, но на первых этапах старайтесь не переусердствовать. Делаем несколько плавных повторов, в конце замираем в верхней точке на несколько секунд. Важно следить за тем, чтобы таз не опускался ниже уровня колен, то есть держим всегда ровную планку. Лучше повторить такое упражнение до ощущения легкого жжения в мышцах спины.
2. Теперь ложитесь на живот, руки заводим за спину и укладываем их в замке на поясницу. Поднимаем туловище вверх как можно выше. Параллельно с этим у нас поднимается одна из ног. Последовательность будет примерно следующая: отрываем от земли туловище и правую ногу, затем опускаемся. Поднимаем туловище и левую ногу и снова ложимся на пол. Можно усложнить и поднимать обе ноги вместе. Во время подъема вдыхаем, а на расслаблении выдыхаем. Следите за тем, как работает ваша спина.
3. Одной из вариаций такого упражнения будет подъем не прямых ног, а когда они идут крест-накрест.
4. Можно еще усложнить этот комплекс, если завести руки за голову и сложить ладони в замке на затылке. Ноги нужно будет раздвинуть шире плеч, чтобы появился упор. Теперь плавно отпускаем и поднимаем верхнюю часть корпуса.
5. Мы нагрузили наши мышцы, а на следующем этапе должны расслабиться. Для этого остаемся в исходной позиции и опираемся ладонями в пол. Начинаем тянуть верхнюю часть тела как можно выше. Бедренные кости при этом не отрываются от пола. Делайте это упражнение с удовольствием. Чувствуйте, как приятно растягиваются все мышцы на спине.
6. Без резких движений подтягиваем ноги к себе и садимся на колени. Снова укладываем руки в замке на затылке и на выдохе очень аккуратно начинаем тянуться вперед, так, чтобы носом пытаться достать до коленей.
7. На следующем этапе садимся на корточки, но только так, чтобы на полу стояли только носочки. Пятки находятся на весу. Колени при этом раздвинуты. Ладони упираются в пол перед ступнями: в одну линию. В таком положении получается, что колени практически максимально разведены в стороны. Теперь, сохраняя равновесие, протягиваем ладони назад и хватаемся ими за пятки. Садимся на пол, таз тоже опускается вниз. Локти будут упираться в колени. Далее, на выдохе начинаем тянуть голову вниз, ощущая, как растягиваются все мышцы в районе спины и ног.
8. Следом встаем на четвереньки. Опираемся на ладони и колени, а ступни должны быть чуть приподняты над полом. Разворачиваем таз вправо и влево. Голова и ступни при этом смотрят в одну сторону. Старайтесь, чтобы и верхняя часть корпуса активно участвовала в таких скручиваниях.
9. Ложимся на живот, ноги раздвинуты на ширине плеч. Прямая левая рука отведена в сторону и находится примерно на одной линии с плечами, а правая поднята вверх над головой, держим её также прямо. Теперь начинаем делать разворот в противоположном направлении. Рука, которая отведена у нас в сторону, должна описать над телом дугу в 180 градусов и лечь с другой стороны тела на локоть.
При этом постарайтесь не отрывать ноги от пола. Скручиваться должен только позвоночный столб. Сделайте такие скручивания и на нижнюю часть тела. Если у вас стеноз позвоночного канала поясничного отдела, лечебная гимнастика в таком случае должна быть очень плавной, особенно в подобных сложных разворотах. Не делайте резких движений. Скручивайтесь очень медленно, пусть это упражнение занимает у вас хоть 5 минут.
10. Если у вас есть турник, то в конце комплекса можно повиснуть на нем, крепко ухватившись руками за перекладину. Коленями будем подтягиваться к груди как можно выше.
Как вы видите, друзья, данный курс рассчитан на достаточно сильных людей и, несомненно, очень пожилым пациентам будет весьма проблематично висеть на турнике, поднимая вес своего тела.
Но, с другой стороны, учитывая современную статистику распространения патологий позвоночного столба, которая говорит нам о том, что в массе своей с ними сталкиваются именно трудоспособные люди от 30 до 50 лет, можно предположить, что такой ЛФК будет полезен многим.
Естественно, что сразу многие из этих упражнений у вас не получится сделать идеально. Но спешить некуда. Прогресс придет постепенно, так же как и избавление от боли и дискомфорта в спине. Старайтесь соблюдать и очередность упражнений. Не стоит начинать с самых сложных, пытаясь сократить время занятий.
Могу предположить, что кто-то захочет найти более простые или совершенно другие упражнения, которые тем не менее также позволят вылечить стеноз в районе поясницы или крестца. Есть ли они? Безусловно, да. Вот, например, на этом ресурсе можно изучить несколько проверенных способов, которые помогут забыть про любые неурядицы со спиной:
Не забудьте, мои дорогие, и еще про несколько советов.
- Понятно, что никакая гимнастика не спасет, если вы в остальное время вы ходите сгорбившись. Следите за осанкой!
- Правильно подбирайте кресло или стул для работы за столом. В идеале такой предмет мебели должен повторять все анатомические изгибы вашего позвоночника.
- Следите за весом! Лишние килограммы очень плохо воздействуют на весь ваш организм.
- Рационально формируйте свою систему питания! Только свежая, богатая витаминами и минералами пища, а также соблюдение водного баланса поможет вашей спине, а, главное, хрящевой ткани быть прочной и крепкой.
На сегодня это все. Желаю, чтобы у вас хватило сил заняться собой. Станьте тем человеком, который доказал врачам, что упорные занятия спортом способны избавить человека практически от любой беды. Я жду вас и ваших близких снова на страницах этого блога.
Загрузка…
Источник
16 Июнь 2020
981
Стенозом называют патологическое сужение позвоночного канала, при котором наблюдается компрессия спинного мозга и отходящих от него нервных корешков различными патологическими образованиями. Это состояние расценивается в качестве серьезного осложнения ряда заболеваний позвоночника, поскольку оно может приводить к возникновению тяжелейших осложнений и в конечном итоге инвалидности. Оно сопровождается постоянными болями в области поражения, парезами и параличами.
Так как на шейный отдел позвоночника приходится высокая нагрузка, именно его позвонки и межпозвоночные диски очень часто страдают от различных дегенеративно-дистрофических процессов. Этим и объясняется, что шейный стеноз позвоночного канала встречается примерно в четверти всех случаев развития этого заболевания.
Что такое стеноз шейного отдела позвоночника
Позвоночный канал представляет собой полость внутри позвоночника, образованную дугами позвонков. С одной стороны его надежно защищает дуга с поперечным и остистым отростком, а также желтая связка. С другой стороны его оберегают тела позвонков с пролегающими между ними хрящевыми прослойками (межпозвонковыми дисками) и проходящая по всей длине позвоночника задняя продольная связка.
В позвоночном канале проходят:
- спинной мозг, дополнительно защищенный твердой, паутинной и мягкой оболочками;
- спинномозговые корешки, через которые нервные импульсы передаются ко всем внутренним органам, мышцам, коже;
- кровеносные сосуды.
Его сужение наблюдается при деформации позвонков или дисков шейного отдела позвоночника, а также формировании новообразований различной природы, в результате чего они начинают выпирать в позвоночный канал и механически сдавливать находящиеся в нем анатомические структуры. В таких случаях изначально чаще всего развивается корешковый синдром со всеми вытекающими из этого последствиями в виде нарушений чувствительности, подвижности рук, упорными головными болями, головокружениями и т. д.
Если на этом этапе не вмешаться в процесс, имеющаяся патология прогрессирует и в конечном итоге размер патологического выпячивания может достигать такой величины, что будет оказывать давление на спинномозговую оболочку и, соответственно, спинной мозг и провоцировать увеличение давления ликвора (спинномозговой жидкости). В подобных случаях симптомы становятся значительно ярче, а при невмешательстве человек может вовсе утратить работоспособность и стать глубоким инвалидом.
Виды стеноза шейного отдела
Шейный стеноз может быть:
- врожденным или первичным, т. е. являться следствием врожденных аномалий строения;
- дегенеративным или приобретенным, возникающих в результате прогрессирования дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника;
- комбинированным или смешанным, развивающимся на фоне действия сочетания факторов.
В зависимости от того, какая часть позвоночного канала уменьшается в размерах, различают:
- латеральный или боковой стеноз – уменьшается объем пространства в области прохождения спинномозговых корешков;
- центральный – уменьшается свободное пространство в средине позвоночного канала.
Причины развития патологии
Шейный стеноз может становиться следствием огромного количества заболеваний позвоночника этого отдела, в частности:
- компрессионного перелома позвоночника;
- воспалительных заболеваний, включая спондилит;
- болезни Бехтерева;
- артроза фасеточных суставов с увеличением их размеров;
- образования доброкачественных и злокачественных опухолей, метастаз;
- межпозвонковых грыж;
- деформирующего спондилоартроза;
- спондилолистеза;
- спондилеза;
- патологий задней желтой связки, сопровождающиеся ее утолщением и уплотнением.
Иногда шейный стеноз является следствием образования спаек после проведения операции на шейном отделе позвоночника.
Предпосылки для развития заболевания создаются при наличии:
- остеохондроза;
- избыточного веса;
- искривлений позвоночника.
В подавляющем большинстве случаев стеноз шейного отдела позвоночника наблюдается у людей старше 55 лет.
Симптомы стеноза шейного отдела позвоночника
Сужение спинномозгового канала не может протекать бессимптомно. Это тяжелая патология, которая всегда сопровождается болевыми ощущениями в области шеи с одной или обеих сторон, а также неврологическими нарушениями.
Изначально боли могут возникать только при движениях шеей или, когда голова занимает определенное положение. Но при прогрессировании причин стеноза боли появляются все чаще и быстро становятся постоянным спутником человека. Со временем они начинают отдавать в затылок, плечи, лопатки и руки.
Кроме болевого синдрома, шейный стеноз могут сопровождать следующие симптомы:
- головные боли разной интенсивности, вплоть до мигреней;
- нарушения чувствительности кожи головы, рук, шеи;
- ощущение онемения, ползания мурашек;
- слабость мышц рук, плеч;
- головокружения, вплоть до потери сознания в связи с ущемлением позвоночных артерий и нарушения кровоснабжения головного мозга (чаще наблюдается при резком наклоне или повороте головы);
- повышенный тонус мышц, являющийся рефлекторной реакцией организма на боль, что приводит к усилению болевых ощущений и нарушению питания мышечных волокон в связи с пережатием их кровеносных сосудов.
В более тяжелых случаях стеноз может приводить к тому, что нарушается работа всех расположенных ниже уровня поражения органов и частей тела. В таких ситуациях могут наблюдаться:
- нарушения работы органов малого таза (учащение позывов к мочеиспусканию и дефекации, недержание мочи и каловых масс, эректильная дисфункция, снижение либидо);
- парезы (нарушения чувствительности) нижних конечностей;
- периодически возникающее или постоянное ощущение «ватных ног», нарушение походки, снижение устойчивости, паралич нижних конечностей;
- нарушения работы органов дыхания, способные сопровождаться не только затруднением дыхания, одышкой, его учащением, но и приступами удушья.
Осложнения стеноза позвоночного канала
Основной опасностью первичного стеноза является нарушение функций дыхательной системы, что наблюдается на фоне компрессии спинномозговых корешков. Поверхностное дыхание может сменяться приступами удушья, что иногда проходит самостоятельно. Но подобные ситуации крайне опасны для жизни человека, поэтому лучше не рисковать и немедленно обращаться за медицинской помощью.
Также в результате сужения канала наблюдается изменение качества питания спинного и головного мозга, поскольку выпирающие в его просвет образования могут сдавливать и позвоночные артерии, а также другие кровеносные сосуды. В подобных ситуациях могут наблюдаться скачки артериального давления, которые способны приводить к возникновению очагов ишемии в головном мозге и инсульту.
В числе других осложнений подобных состояний:
- гипоксия головного мозга;
- массивные отеки;
- нарушение кровообращения во всем теле;
- развитие отклонений в работе внутренних органов;
- изменение тканей, окружающих спинномозговой канал.
Такие осложнения не несут такой угрозы для жизни, как нарушение дыхания или ишемия тканей головного мозга, но они способны существенно снизить качество жизни человека и в конечном итоге привести к крайне тяжелым, а порой и летальным последствиям. Поэтому важно не пренебрегать имеющимися симптомами заболевания, а немедленно обратиться к врачу с целью диагностирования причин их возникновения и назначения лечения, соответствующего ситуации.
Диагностика шейного стеноза
Диагностика и лечение шейного стеноза – задача невролога или вертебролога. Именно к этим специалистам следует обращаться при наличии заболеваний, входящих в список причин развития стеноза, а также при возникновении вышеперечисленных признаков.
Изначально специалист проведет тщательный опрос пациента, выяснит характер имеющихся жалоб, ознакомиться с его медицинской картой и результатами предыдущих обследований. Это позволит ему понять, какие заболевания уже присутствуют у человека, как проводилось их лечение и какого эффекта удалось добиться. Затем он осмотрит больного и проведет ряд неврологических тестов, которые помогут определить наличие неврологического дефицита и степень поражения спинного мозга. Особенное внимание уделяется тому, в каком положении тела больной чувствует себя лучше всего.
На основании этих данных врач может предположить наличие стеноза и поставить предварительный диагноз. Но он обязательно требует подтверждения с помощью инструментальных методов диагностики. Поэтому пациентам назначаются:
- рентген позвоночника в двух проекциях – позволяет обнаружить костные наросты, называемые остеофитами, нарушения целостности костных структур, их сращения, признаки образования опухолей;
- КТ – более современный метод диагностики нарушений костной ткани, позволяющий с высокой точностью визуализировать малейшие отклонения от нормы, их размеры, характер, локализацию;
- МРТ – самый информативный метод исследования состояния мягких тканей, в том числе и хрящевых структур, позволяющий досконально оценить степень стеноза, наличие компрессии спинномозговых корешков и причины их возникновения;
- Миелограмма – метод рентген-диагностики, предполагающий введение контрастного вещества с целью определения патологий спинного мозга, оценки состояния спинномозговой жидкости и качества ее перемещения.
Пациентам не всегда назначаются все из вышеперечисленных методов. Какие именно будут проводиться, зависит от характера имеющихся патологий позвоночника и сопутствующих заболеваний, поскольку практически каждый из современных методов инструментальной диагностики имеет определенные противопоказания к использованию. Но в большинстве случаев пациентам назначается МРТ шейного отдела позвоночника, так как этот вид томографии обеспечивает получение максимального количества объективных, высокоточных данных.
Лечение шейного стеноза
Если по результатам диагностики сужение позвоночного канала не сопровождается высоким риском развития опасных состояний, пациентам назначается консервативное лечение. Оно всегда носит комплексный характер и включает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- ЛФК.
К сожалению, консервативное лечение дает положительные результаты только в 32—45%. Во всех остальных случаях добиться устранения риска развития тяжелых осложнений и потери трудоспособности можно только с помощью хирургического вмешательства.
Медикаментозная терапия
Для каждого пациента характер медикаментозного лечения подбирают индивидуально, принимая во внимание причины возникновения стеноза и наличие сопутствующих заболеваний. В большинстве случае в перечень назначаемых лекарственных средств входят:
- НПВС – самые востребованные препараты, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Они назначаются в разных лекарственных формах (таблетки, растворы для инъекций, средства для местного применения) на основании выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса.
- Кортикостероиды – препараты с выраженными противовоспалительными свойствами, которые чаще всего вводят инъекционно непосредственно в область стеноза. С их помощью можно быстро устранить отек и воспаление, что не только способствует уменьшению болевых ощущений, но и положительно сказывается на качестве кровообращения пораженной области, а также передаче нервных импульсов.
- Диуретики – лекарственные средства с мочегонными свойствами, позволяющие устранить отечность мягких тканей и нормализовать давление ликвора.
Этот список может расширяться и включать специфические препараты, направленные на ликвидацию симптомов и причин развития того или иного имеющегося заболевания позвоночника.
Физиотерапия
При шейном стенозе физиотерапевтические процедуры назначаются обязательно. Они дополняют действие медикаментозной терапии, что в комплексе приводит к улучшению состояния больного.
Чаще всего назначается курс процедур электрофореза с введением новокаина. Суть метода заключается в использовании электрического тока для обеспечения глубокого прохождения используемых лекарств внутрь тела без нарушения целостности кожных покровов. Процедура дает хороший обезболивающий эффект.
Также нередко применяется магнитотерапия. Этот метод основан на положительном действии магнитного поля на организм человека. С его помощью удается добиться уменьшения выраженности отека, а также на время купировать боли.
ЛФК
Лечебная физкультура помогает улучшить кровообращение в области шеи, что способствует уменьшению отека, быстрейшему удалению продуктов метаболизма. Также с помощью специальных упражнений можно нормализовать мышечный тонус и добиться уменьшения болей. Но, какие именно упражнения будут полезны конкретному больному, подбирается строго индивидуально с учетом диагноза и индивидуальных особенностей.
Применение распространяемых в сети комплексов чревато усугублением ситуации и резким ухудшением состояния. Нередко неосторожные движения или неправильно выбранные упражнения провоцируют возникновение необходимости в экстренном хирургическом вмешательстве.
Операция при стенозе шейного отдела позвоночника
Операция проводится при неэффективности консервативной терапии или в экстренном порядке при развитии угрожающих состояний. Основной ее целью является устранение факторов, приведших к компрессии спинного мозга и отходящих от него нервных корешков. Поэтому при шейном стенозе выполняются декомпрессионные операции различного рода:
- Классическая дискэктомия – открытая операция, выполняемая через разрез мягких тканей до 10 см. Она применяется при развитии шейного стеноза на фоне образования межпозвонковой грыжи крупного размера и предполагает удаление всего диска, который впоследствии может заменяться титановым кейджем или эндопротезом.
- Микродискэктомия – микрохирургическое вмешательство, выполняемое через разрез не более 3 см. Оно используется для усечения межпозвоночной грыжи, но если при ее неосложненном течении этот метод применяется в подавляющем большинстве случаев, то при развитии компрессии спинного мозга чаще предпочтение отдают открытой дискэктомии.
- Декомпрессионная ламинэктомия – подразумевает удаление части дуги позвонка с последующей стабилизацией позвоночно-двигательного сегмента конструкциями различного рода.
Их задачей является удаление грыж межпозвонковых дисков или всего диска, дужек позвонков и других анатомических структур, которые стали причиной сдавливания спинномозгового канала и его корешков. Выбор тактики хирургического вмешательства зависит от того, с какой стороны позвоночного канала присутствует сужающее его выпячивание.
Декомпрессионные операции на шейном отделе позвоночника сегодня могут выполняться через передний и задний доступ. Первый вид доступа подразумевает выполнение разреза на передне-боковой поверхности шеи и используется с целью удаления межпозвонковых дисков и их грыж при:
- кифозе;
- диагностировании с помощью МРТ передней компрессии спинного мозга;
- стенозе позвоночного канала, протяженность которого превышает размеры 2-х позвонков;
- выраженной нестабильности позвоночника.
При выборе заднего доступа разрез осуществляется на задней поверхности шеи, т. е. со стороны спины. Хирургическое вмешательство с таким доступом используются для проведения ламинэктомии. Показаниями к их осуществлению являются:
- протяженная задняя компрессия;
- шейный лордоз;
- обызвествление задней продольной связки;
- конгенитальный стеноз.
После того, как причина стеноза устранена, требуется зафиксировать сохраненные анатомические структуры позвоночника в правильном положении, устранить вероятность их смещения в будущем и избежать развития вторичного стеноза. В этих целях выполняются стабилизирующие операции с установкой систем неподвижной и динамической стабилизации, каждая из которых имеет свои конструктивные особенности:
- Системы для передней стабилизации – предназначены для неподвижного соединения тел позвонков. Чаще всего устанавливаются титановые пластины и винты (проводится транспедикулярная фиксация) или кейджи, заполненные костной крошкой.
- Системы для задней стабилизации – используются для соединения остистых и поперечных отростков, но если требуется стабилизировать средние и задние опорные столбы позвоночника подобные конструкции не всегда могут обеспечить требуемую степень фиксации.
- Имплантат DCI – специально разработанная для стабилизации шейного отдела позвоночника конструкция, использующаяся для замены удаленного межпозвонкового диска. Она обеспечивает сохранение практически естественной амплитуды движения шеи и обладает достаточными показателями прочности и износостойкости.
Если ситуация позволяет, предпочтение всегда отдается использованию систем динамической стабилизации. Благодаря им можно сохранить нормальную подвижность шеи, но если прооперированный позвоночно-двигательный сегмент имеет признаки нестабильности, подобные конструкции нельзя устанавливать, так как они не смогут зафиксировать позвонки в нужном положении.
Таким образом, шейный стеноз в подавляющем большинстве случаев является следствием отсутствия своевременного лечения заболеваний позвоночника, в том числе таких распространенных, как межпозвонковые грыжи шейного отдела. Это угрожающее инвалидностью и летальным исходом состояние иногда удается устранить с помощью консервативных методов, но все же чаще для этого требуется участие нейрохирурга.
Современные операции на шейном отделе позвоночника отличаются достаточно высоким уровнем безопасности и значительно реже приводят к возникновению осложнений, чем отсутствие грамотного лече?