Связь печени и позвоночника

Современная медицина дает однозначный ответ на вопрос, может ли от печени болеть спина: чем шире диапазон научных знаний и совершеннее методы проведения исследований, тем легче получить объяснение фактам, ранее представлявшимся сомнительными. Отсутствие иннервации ставило под сомнение возникновение спинальных болевых ощущений, как следствия имеющихся печеночных патологий. На сегодняшний день успехи вертебрологии и гепатологии, новые аппаратные методы исследований, позволили получить достоверную картину происходящего на мониторе, в режиме реального времени.

Эти исследования стали подтверждением того, что было ранее на уровне предположений и гипотез. Деформация, утрата функциональности внутренних органов, оказывает разрушительное действие на позвоночник. Болезни печени способны вызывать негативные ощущения в спине.

Почему болит спина

Существует несколько десятков причин, которые может перечислить вертебролог или ортопед, если у него спросить, почему у человека перманентно присутствуют болевые ощущения самого разного характера. На самом деле есть одна общая причина – переход человека в процессе эволюции от передвижения на четырех конечностях к прямохождению. Все распространенные болезни позвоночника, суставные патологии происходят от постоянной нагрузки на сегменты, изначально не рассчитанные природой на такие перманентные и экстраординарные перегрузы.

Однако спинальные боли – всего лишь общий собирательный термин для обозначения неприятных или невыносимых ощущений в определенной области:

Шейном отделе, отвечающем за снабжение кислородом и полезными компонентами головного мозга и информационного блока, для ориентирования во внешнем мире – зрения, слуха, обоняния. Для получения быстрого и значительного объема информации, его анализа, мобилизации рефлексов, он был помещен в надежную и крепкую черепную коробку.
Грудном отделе, где за прочным частоколом из ребер размещены жизненно важные органы – сердце, печень, поджелудочная, селезенка.
Пояснично-крестцовом, отвечающем за сохранность мочеполовой и выделительной системы, иннервацию и кровоснабжение конечностей.

После перехода на прямохождение наибольшая нагрузка легла на спину и ноги, отвечающие за передвижение и физические нагрузки. Изначально все было задумано по-другому, но человеку, не обладающему никакими особенными приспособлениями для выживания, пришлось освободить верхние конечности. Они потребовались в свободном виде, чтобы использовать придуманные орудия и поднять наверх информационный блок, а также чтобы получать оттуда совокупную информацию быстрее, чем дикие животные, у которых сигнальные органы были совершеннее и мощнее.

Характер болей

Древняя, примитивная медицина тоже прекрасно понимала, что боль – это опосредованный сигнал о присутствующих временных или хронических неполадках. Ее образно называли сторожевой собакой, подающей знак об опасности. Но, как и определение болей в спине, она могла быть вариабельной и зависеть от преходящих и мало заслуживающих внимания или грозных болезней, травм и смещений.

Современная медицина выделяет три общих причины, самых распространенных и характерных, которые могут спровоцировать развитие болей в спине.

Неспецифические

Термин, объединяющий факторы внешнего и внутреннего воздействия на позвоночник, суставы и мышцы. Сюда относят миалгию, вызванную перенапряжением, физической нагрузкой, малоподвижным образом жизни, сидячей работой, неудобным местом для сна.

Боли в спинных мышцах при длительном действии таких факторов со временем перерастают в более серьезные нарушения – искривление осанки, остеохондроз, невралгии, радикулит, патологии суставов. Достаточно только сместить хрупкое равновесие, и лавина пойдет по нарастающей, приводя к механическим повреждениям и патологиям.

Механические

Спинальные боли механического происхождения в основе своей имеют пренебрежительное отношение человека к своему позвоночнику. С одинаковой вероятностью к таким повреждениям приводит травмирование при занятиях спортом и работе, требующей постоянных физических нагрузок и усилий, длительное пребывание в неудобной позе на рабочем месте – за швейной машинкой или компьютерным столом.

Особое место в их развитии занимают обменные нарушения – следствие возрастных изменений, эндокринных патологий, которые приводят к изменениям в костной ткани и межпозвоночных дисках. Сюда же можно отнести воспалительные процессы, вызванные действием инфекции или неинфекционного происхождения.

Причинами механических повреждений системы позвоночника выступают патологии любого из составных сегментов – мышц, нервных окончаний, костей, суставов, мягких тканей, межпозвоночных хрящей. Их выделяют по локализации патологического повода – он находится в той области, где человек ощущает боль.

Иррадиирующие

У клинициста с большим практическим опытом есть целая система накопленных знаний о том, в каких участках спины могут отдаваться болезни внутренних органов, дислоцированных в непосредственной близости к позвоночнику или даже довольно далеко от него. Нередко боль отдает таким образом, что дилетанту не приходит в голову искать причину в легких, желудке, печени или сердце. Поэтому, чтобы и самому ориентироваться в состоянии своего организма, нужно знать, где находится печень и как она болит.

Такие боли встречаются реже, чем механические повреждения, однако, при характерной дислокации ортопед или вертебролог всегда советует проверить здоровье внутренних органов. Авторы научно-популярных публикаций часто цитируют поговорку про то, что если болит спина, нужно непременно проверить печень.

Взаимосвязь печеночных и позвоночных патологий

В медицинских исследованиях, посвященных рассмотрению медико-социальных проблем современного общества, предметом изучения все чаще становятся печеночные, обменные патологии и остеохондроз. На первый взгляд, между ними мало общего, однако, при внимательном рассмотрении оказывается, что позвоночные нарушения и болезни печени очень тесно взаимосвязаны. Ничего удивительного в этом нет, открытая система человеческого тела работает как сложный механизм, в котором поломка небольшой шестеренки, оставшаяся незамеченной, со временем приводит к аварии всего агрегата. В то же время не се знают, как болит печень и как эта боль распространяется на другие области тела.

Даже если рассматривать опосредованно, все равно ответ на вопрос, может ли от печени болеть спина, будет положительным:

Патологии экзокринной железы означают отсутствие необходимого гликогена, который служит основным источником энергии для мышечной деятельности. Для физиологического тонуса мышечной системы необходимы полноценные поставки энергетического ресурса печенью.
Последние научные исследования доказали, что развитие остеохондроза начинается с поражения печени. Как только она утрачивает способность полноценно поставлять компоненты для хрящевой и мышечной ткани, начинаются дегенеративные изменения в межпозвоночных хрящах и соединительной ткани, из которой состоит связочный аппарат позвоночника и суставов.
Нервно-рефлекторные связи между внутренними органами и мышцами, находятся на контроле в определенном сегменте спинного мозга: в шейном отделе идет контроль за легкими и щитовидкой и за отделом шеи.
Пояснично-крестцовый отдел отвечает за собственное состояние и за половую систему. Это означает, что болезнь внутреннего органа может оказывать воздействие на околопозвоночный мышечный корсет. Хронический процесс означает, что сокращение мышц между позвонками происходит постоянно, а отсутствие лечения делает негативный процесс привычным.

В месте постоянного сокращения развиваются дегенеративные изменения, что со временем приводит к протрузии, межпозвонковой грыже – неотвратимым последствиям остеохондроза, вызванного обменными нарушениями, сбоями в деятельности внутренних органов (в особенности – печени как жизненно важной структуры, отвечающей за несколько сотен функций).

Закономерности иррадиации

Элементарное знание подобных взаимосвязей позволяет понять, почему боль может отдать в строго определенной области. Привести к дискомфорту в спине может не только физическая нагрузка, но и эмоциональная, дающая напряжение нервной системе. Хронические заболевания в стадии обострения, равно как и приобретенные первичные острые состояния, дают болевую иррадиацию в ожидаемой проекции:

желчный пузырь отзовется болью в поясничной области и продолжит болевой импульс по наружной части правого бедра (конечно, причины, почему болит желчный, стоят отдельного внимания);
толстый кишечник приведет к поражению хрящей 4 и 5 позвонка в поясничном отделе;
болезни мочеполовой системы неизменно провоцируют деструкцию между последним позвонком поясничного отдела и крестцом.

Печень не только провоцирует боль в отделе, который отвечает за сокращение мышц и одновременно – ее состояние. Она играет первую скрипку в комплексе обменных нарушений, результатом которых становится дегенеративное изменение межпозвоночного хряща, связочного аппарата, растяжение сухожильных колец и защемление нервных окончаний, как самого болезненного симптома дегенеративно-дистрофических изменений. Отсюда и поговорка про спину и печень. Если не устранять основную причину, а лечить хирургическим путем ее ужасающие последствия, болезнь будет вызывать рецидивы состояний.

Обратная взаимосвязь

Болезни и негативные состояния печени – частая причина появления боли иррадиирующего характера. Это связано с ее месторасположением и многочисленными приспособлениями для фиксации крупного органа, что предусмотрено природой. Провоцировать боль могут многочисленные связки печени, кровеносные сосуды, нервные окончания капсулы, и все это – при определенных состояниях.

Некоторые врачи не придают этому значения и лечат по признаку дислокации. Но практический опыт показывает, что негативное состояние печени может влиять даже на большой палец ноги, провоцировать натоптыши на подошве, влиять на способность ногтевой пластины противостоять грибкам и бактериям. Экзокринная железа вызывает артроз и в челюстном суставе. Следует учитывать:

Печень может отдавать в спину, а остеохондроз – вызывать боль в правом боку. Ее характерная особенность – усиление при движении.
Гепатит любой этиологии дает болевой отзвук в лопаточную область или грудную клетку.
Острый панкреатит приводит к опоясывающей боли, охватывающей поясничный отдел.
Застойные нарушения кровоснабжения печени дают четкое ощущение распирания в области ребер с правой стороны спины.
Любое воспаление билиарного тракта дает общую дислокацию болевого симптома: сзади справа, но боли в спине будут от незначительных, до нестерпимых или пульсирующих.
В этом же месте симптоматика может быть вызвана остеохондрозом поясничного или грудного отдела позвоночника.

Внимательное изучение симптоматики печеночных неполадок указывает на достаточно частое развитие боли в спине при циррозе печени. Особенно характерно это для второй стадии, когда из правого подреберья она перемещается в шейный отдел позвоночника и спину. Это связывают и с увеличением объема брюшной полости из-за асцита и с гепатомегалией, вызванной отмиранием гепатоцитов и замещением функциональных клеток печени соединительной тканью. Вне всякого сомнения, можно признать, что во всех перечисленных случаях причинами боли в спине выступают болезни печени или гепатобилиарной системы.

Источник

Активная иннервация многих органов в зону спины ведет к тому, что патологии в них могут проявляться неприятными симптомами в пояснице, грудном отделе. Диагностика иногда может быть сложна, особенно, когда дискомфорт неспецифический. Может ли болеть спина из-за печени? Может, и в данной статье рассмотрено, какие патологии вызывают подобную симптоматику.

Боли из-за печени

Боль в области печени отдает в спину потому, что орган расположен достаточно близко к позвоночнику. Осуществляется взаимная иннервация – нервы идут от спинномозгового канала к печени, от печени – в область спины. Потому дискомфорт, возникающий в органе, способен транслировать боль в спинную зону – обычно, только с одной стороны, в нижней части спины. На границе поясничного, грудного отделов. Характер дискомфорта различный – острый, ноющий, опоясывающий, локальный. Вызывать его появление могут следующие заболевания:

Гепатит – острый процесс распада печеночной ткани, способный развиться в результате отравления ядами, генетической предрасположенности, иметь вирусную природу. Сопровождается слабостью, тошнотой, желтухой, постоянными ноющими болями в области печени;
Воспалительные процессы возникают при инфицировании. Характеризуются интенсивными, но локальными болями, сопровождаются повышением температуры тела;
Наличие новообразований само по себе безболезненно, может вызывать чувство тяжести. Но также способно ущемлять нервную ткань. В ситуации, когда ущемленный нерв идет в область спины, там может возникать боль. При доброкачественной опухоли симптомов кроме тяжести в боку может не быть, при недоброкачественной появляются усталость, нарушение аппетита, бледность, повышенная утомляемость, потеря веса;
Травма приводит к повреждению тканей органа, нарушению их целостности. Дискомфорт способен появиться не сразу после получения травмы брюшной полости. Боль тупая, разлитая за брюшиной. Часто имеется гематома.

Все перечисленные патологии печени очень опасны. При обнаружении у себя их симптоматики нужно немедленно обратиться к врачу для назначения терапии.

Связь печени и позвоночника

к содержанию ↑

Другие причины

Если болит спина в области печени, то это может быть и не связано с самим органом напрямую. Болеть способны другие органы, расположенные по близости или сама спина. Наиболее часто встречаются следующие патологии:

Мочекаменная болезнь – при движении камня возникает резкий дискомфорт, отдающий в спину. Усиливается он во время мочеиспускания, становится невыносимым;
Пиелонефрит, воспалительные процессы в почках болезненны сами по себе;
Острый холецистит – воспаление желчного пузыря, достаточно часто неприятные ощущения при нем эродируют в область спины. Боль усиливается при мочеиспускании, заболевание сопровождается повышением температуры тела в ночное время;
Камни в желчном пузыре, которые при движении травмируют проток, вызывая симптоматику. Боли усиливаются через некоторое время после приема пищи;
Дискинезия желчевыводящих путей, болезненная сама по себе. Дискомфорт длительный либо постоянный;
Новообразования на любом из перечисленных органов, которые сопровождаются тяжестью в боку, зажимают нерв;
Заболевания позвоночника – защемление нерва, гипертонус мышц, когда боль фактически не зависит от почек, даже если эродирует туда. Усиливается при движении, длительной гиподинамии, нагрузке.

Эти болезни также способны становиться достаточно опасными, если их запустить. Потому важно осуществить своевременную их диагностику.

Связь печени и позвоночника

к содержанию ↑

Диагностика

Своевременная диагностика – залог успешного лечения патологии. Для подтверждения либо исключения вовлеченности печени в процесс проводятся следующие исследования:

Анализ симптоматики, анамнеза;
Мануальный осмотр, пальпация брюшной полости;
УЗИ брюшной полости помогает диагностировать новообразования, травмы;
Биохимия крови помогает в определении гепатита, воспалительного процесса, онкологии.

Состояние почек, желчного пузыря, желчевыводящих путей анализируется посредствам УЗИ брюшной полости, биохимии крови, позволяющей увидеть косвенные признаки патологического процесса. Состояние позвоночника диагностируется при мануальном осмотре, электронейрограмме, рентгене. В качестве дополнительного метода назначаются КТ, МРТ, эффективные при диагностике воспалительных, деградационных процессов, онкологических заболеваний.

Связь печени и позвоночника

к содержанию ↑

Лечение

Лечение различно в зависимости от патологии, которая вызвала боли.

При воспалительных процессах оно ведется с применением антибиотиков широкого спектра (Цефтриаксон), сроком от 7 дней, дополняя их иммуностимуляторами (Полиоксидоний), гепатопротекторами (Гептрал);
Гепатит, в зависимости от его типа, лечат противовирусными препаратами (интерферонами), гепатопротекторами, иммуностимулирующими средствами (Полиоксидоний);
Травмы вылечиваются хирургически, затем показана физиотерапия, специальная диета;
Новообразования удаляются хирургически, в случае подтверждения их злокачественности лечение продолжается с применением лучевой, химиотерапии;
Пиелонефрит лечат стационарно антибиотиками широкого спектра (Амоксициллин), иммуностимуляторами (Полиоксидоний);
Камни в почках дробятся с применением специальных препаратов (Уралит–У), ультразвука, либо выводятся путем установки катетера;
Камни в желчном пузыре, чаще всего, дробят ультразвуком;
Защемления нерва лечатся противовоспалительными средствами (ибупрофен), специальной гимнастикой, массажем.

Применение самолечения недопустимо. Точно поставить диагноз, подобрать оптимальную схему лечения и дозировки может только врач, индивидуально для каждого конкретного случая.

к содержанию ↑

Профилактика

Есть эффективные способы защитить свою печень, предотвратить возникновение в ней патологий. Для этого соблюдайте несколько рекомендаций:

Вступайте только в защищенные половые контакты, не пользуйтесь одними бритвами, маникюрными принадлежностями с другими людьми – вирусные гепатиты передаются через кровь, половым путем;
Тщательный контроль питания, ограничение употребления алкоголя помогут избежать токсического гепатита.

Избежать защемления нерва можно, если нормировать нагрузки, не подвергать себя гиподинамии, выполнять ЛФК. Не переохлаждайтесь, не находитесь на сквозняках, следите, чтобы ноги не замерзали – именно переохлаждение ведет к развитию пиелонефрита.

Невозможно полностью защитить себя от образования камней, развития новообразований. Однако здоровый образ жизни, соблюдение здоровой диеты способны значительно снизить вероятность развития такой патологии.

к содержанию ↑

Вывод

Если болит печень и спина, в большинстве случаев, это является признаком серьезного патологического процесса. Своевременное обращение к врачу, оперативная диагностика, назначение грамотного лечения – это залог скорейшего выздоровления, значительного улучшения состояния. Потому при первом обнаружении у себя таких симптомов, важно не тянуть, а незамедлительно обратиться к квалифицированному, опытному специалисту.

Источник

÷ÙÐÕÓË 35 «âÏÌÉ × ÓÐÉÎÅ

÷ ÐÒÏÛÌÏÊ ÒÁÓÓÙÌËÅ Ñ ÐÉÓÁÌÁ Ï ËÏÍÐÌÅËÓÎÏÍ ÐÏÄÈÏÄÅ × ÌÅÞÅÎÉÉ É ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ÏÐÏÒÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ

.îÅÌØÚÑ ÏÒÇÁÎÉÚÍ ÒÁÚÄÅÌÉÔØ ÎÁ ÏÔÄÅÌØÎÙÅ ÏÒÇÁÎÙ-× ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ ×ÓÅ ×ÚÁÉÍÏÓ×ÑÚÁÎÏ É ×ÚÁÉÍÏÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÏ.

ðÅÞÅÎØ — ÃÅÎÔÒÁÌØÎÙÊ ÏÒÇÁÎ, × ËÏÔÏÒÏÍ ÉÚ ÂÅÌËÁ, ÐÏÓÔÕÐÁÀÝÅÇÏ Ó ÐÉÝÅÊ, ÏÂÒÁÚÕÀÔÓÑ ÂÅÌËÏ×ÙÅ ÍÏÌÅËÕÌÙ, ÐÒÉÓÕÝÉÅ ÔÏÌØËÏ ËÏÎËÒÅÔÎÏÍÕ ÏÒÇÁÎÉÚÍÕ
ðÅÞÅÎØ — ÏÂÒÁÚÕÅÔ ×ÓÅ ÁÌØÂÕÍÉÎÙ, 85% ÇÌÏÂÕÌÉÎÏ× (ÂÅÌËÏ×ÙÈ ÍÏÌÅËÕÌ, ÉÚ ËÏÔÏÒÙÈ ÏÂÒÁÚÕÀÔÓÑ ÁÎÔÉÔÅÌÁ), ÔÏ ÅÓÔØ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ ÕÞÁÓÔÉÅ × ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÉ ×ÓÅÈ ÉÍÍÕÎÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ
ðÅÞÅÎØ -ÏÓÎÏ×ÎÏÊ ÏÒÇÁÎ, × ËÏÔÏÒÏÍ ÏÂÒÁÚÕÀÔÓÑ ÓÁÈÁÒÁ, × ÐÅÒ×ÕÀ ÏÞÅÒÅÄØ ÇÌÀËÏÚÁ, ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÇÌÉËÏÇÅÎÁ (ÏÓÎÏ×ÎÏÊ ÜÎÅÒÇÅÔÉÞÅÓËÉÊ ÍÁÔÅÒÉÁÌ ÄÌÑ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÍÙÛÃ).

ôÏ ÅÓÔØ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÐÅÞÅÎÉ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔ ÜÎÅÒÇÅÔÉÞÅÓËÉÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ ÐÒÉ ×ÙÐÏÌÎÅÎÉÉ ÆÉÚÉÞÅÓËÏÊ ÒÁÂÏÔÙ, ÞÔÏ ×ÁÖÎÏ ÄÌÑ ÏÂÅÓÐÅÞÅÎÉÑ ÔÏÎÕÓÁ ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ
ëÒÁÊÎÅ ×ÁÖÎÏ ÕÞÁÓÔÉÅ ÐÅÞÅÎÉ × ÖÉÒÏ×ÏÍ ÏÂÍÅÎÅ. ÷ ÓÏÓÔÁ×Å ËÌÅÔÏÞÎÙÈ ÍÅÍÂÒÁÎ ×ÓÅÇÄÁ ÐÒÉÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ ÖÉÒÏ×ÙÅ ÉÌÉ ÖÉÒÏÐÏÄÏÂÎÙÅ ÍÏÌÅËÕÌÙ. ðÏÜÔÏÍÕ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÐÅÞÅÎÉ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔØ ËÌÅÔÏË ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ ÐÒÏÐÕÓËÁÔØ ÞÅÒÅÚ ËÌÅÔÏÞÎÕÀ ÍÅÍÂÒÁÎÕ ÐÉÔÁÔÅÌØÎÙÅ ×ÅÝÅÓÔ×Á É ×ÙÄÅÌÑÔØ ÏÔÒÁÂÏÔÁÎÎÙÅ.

íÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÙÅ ÈÒÑÝÉ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÕÐÒÕÇÉÍÉ ÒÅÓÓÏÒÁÍÉ, ÐÒÏËÌÁÄËÁÍÉ ÍÅÖÄÕ ÐÏÚ×ÏÎËÁÍÉ, ÓÐÏÓÏÂÎÙÍÉ ÓÐÌÀÝÉ×ÁÔØÓÑ, É ÚÁÔÅÍ ×ÏÓÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÔØ Ó×ÏÀ ÐÅÒ×ÏÎÁÞÁÌØÎÕÀ ÆÏÒÍÕ.

æÉÚÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÊ ÓÍÙÓÌ ÜÔÏÇÏ — ÓÏÈÒÁÎÅÎÉÅ ÎÅËÏÔÏÒÏÇÏ ÆÉËÓÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÐÒÏÓÔÒÁÎÓÔ×Á ÍÅÖÄÕ ÓÏÓÅÄÎÉÍÉ ÐÏÚ×ÏÎËÁÍÉ, ÄÌÑ ÔÏÇÏ, ÞÔÏÂÙ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉË ÍÏÇ ÓÏ×ÅÒÛÁÔØ Ä×ÉÖÅÎÉÑ × ÒÁÚÎÙÈ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÉÑÈ, ÎÏ × ÔÏ ÖÅ ×ÒÅÍÑ ÏÓÔÁ×ÁÌÓÑ × ÐÒÅÖÎÉÈ ÁÎÁÔÏÍÉÞÅÓËÉÈ ÇÒÁÎÉÃÁÈ É ÓÏÏÔÎÏÛÅÎÉÑÈ.

ïÔÞÁÓÔÉ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÙÅ ÈÒÑÝÉ ×ÙÐÏÌÎÑÀÔ ÔÕ ÖÅ ÆÕÎËÃÉÀ, ËÁË É ÓÉÎÏ×ÉÁÌØÎÁÑ ÖÉÄËÏÓÔØ .

1- ïÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚ,× ÏÓÎÏ×ÎÏÍ, ÎÁÞÉÎÁÅÔÓÑ Ó ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÐÅÞÅÎÉ. ÞÔÏ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÏÂÍÅÎÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ × ÈÒÑÝÁÈ.

ðÏÒÁÖÅÎÉÑ ÐÅÞÅÎÉ ÐÒÏ×ÏÃÉÒÕÀÔ ÏÂÍÅÎÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ × ÈÒÑÝÅ×ÏÊ ÔËÁÎÉ, ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÔËÁÎÉ, ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÔËÁÎÉ, ÏÂÒÁÚÕÀÝÅÊ Ó×ÑÚÏÞÎÙÊ ÁÐÐÁÒÁÔ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ.

îÁ ÐÅÒ×ÏÍ ÜÔÁÐÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÂÏÌÅÚÎÉ ÏÂÍÅÎÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÔÏÔÁÌØÎÙ. ðÏÜÔÏÍÕ ÄÉÓÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ × ÔËÁÎÑÈ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÅ ×ÒÅÍÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ (×ÉÄÉÍÙÍÉ ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÙÍÉ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑÍÉ) ÎÉËÁË ÓÅÂÑ ÎÅ ÐÒÏÑ×ÌÑÀÔ.

ïÂÍÅÎÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ × ÈÒÑÝÅ×ÏÊ ÔËÁÎÉ, ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÉÚÍÅÎÑÀÔ ×ÎÕÔÒÅÎÎÅÅ ÓÔÒÏÅÎÉÅ, ÓÔÒÕËÔÕÒÕ ÈÒÑÝÅÊ, ÓÎÉÖÁÀÔ ÉÈ ÕÐÒÕÇÏÓÔØ É ÜÌÁÓÔÉÞÎÏÓÔØ.

åÓÌÉ ÜÔÏÔ ÐÒÏÃÅÓÓ ÎÅ ÏÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÔØ, ÎÅ ÐÏ×ÏÒÁÞÉ×ÁÔØ ×ÓÐÑÔØ, ÔÏ ÈÒÑÝÉ ÓÏ ×ÒÅÍÅÎÅÍ ÕÔÒÁÞÉ×ÁÀÔ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔØ ÐÏÌÎÏÃÅÎÎÏ ×ÏÓÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÔØ Ó×ÏÀ ÆÏÒÍÕ ÐÏÓÌÅ ÆÉÚÉÞÅÓËÉÈ ÎÁÇÒÕÚÏË ÎÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉË, ÎÁÞÉÎÁÀÔ ÄÅÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÔØÓÑ, ÓÐÌÀÝÉ×ÁÔØÓÑ.

2- ðÏÒÁÖÅÎÉÑ ËÏÎËÒÅÔÎÙÈ ×ÎÕÔÒÅÎÎÉÈ ÏÒÇÁÎÏ× ÐÒÉ×ÏÄÑÔ Ë ÒÁÚÒÕÛÅÎÉÀ ÓÔÒÏÇÏ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÙÈ ÏÔÄÅÌÏ× ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ.
óÌÅÄÕÅÔ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ, ÞÔÏ ×ÎÕÔÒÅÎÎÉÅ ÏÒÇÁÎÙ É ÍÙÛÃÙ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ, ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÙÅ ÏÄÎÉÍ É ÔÅÍ ÖÅ ÓÅÇÍÅÎÔÏÍ ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ×ÓÅÇÄÁ ÎÁÈÏÄÑÔÓÑ × ÎÅÒ×ÎÏ-ÒÅÆÌÅËÔÏÒÎÏÊ ×ÚÁÉÍÏÓ×ÑÚÉ.

îÁÐÒÉÍÅÒ, ÛÅÊÎÙÅ ÓÅÇÍÅÎÔÙ ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÀÔ, ËÁË ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÉÅ ÏÔÄÅÌÙ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ, ÔÁË É ÏÂÍÅÎÎÙÅ ÐÒÏÃÅÓÓÙ × ÌÅÇËÉÈ, ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÅ É ÄÒÕÇÉÈ ÂÌÉÚÌÅÖÁÝÉÈ ÏÒÇÁÎÏ×.

ðÏÑÓÎÉÞÎÏ-ËÒÅÓÔÃÏ×ÙÅ ÓÅÇÍÅÎÔÙ, ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ, × ÏÒÇÁÎÁÈ ÍÁÌÏÇÏ ÔÁÚÁ — ÍÁÔËÅ, ÑÉÞÎÉËÁÈ Õ ÖÅÎÝÉÎ, ÐÒÅÄÓÔÁÔÅÌØÎÏÊ ÖÅÌÅÚÅ Õ ÍÕÖÞÉÎ.

ðÒÉ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑÈ ËÁËÏÇÏ-ÌÉÂÏ ×ÎÕÔÒÅÎÎÅÇÏ ÏÒÇÁÎÁ, ÎÁÐÒÑÇÁÀÔÓÑ ÍÙÛÃÙ ÒÑÄÏÍ Ó ÐÏÚ×ÏÎËÁÍÉ (ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÙÅ ÔÅÍ ÖÅ ÓÅÇÍÅÎÔÏÍ ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ÞÔÏ É ÐÏÒÁÖÅÎÎÙÊ ÏÒÇÁÎ).
íÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÙÅ ÈÒÑÝÉ × ÜÔÏÍ ÍÅÓÔÅ ÎÁÞÉÎÁÀÔ ÓÐÌÀÝÉ×ÁÔØÓÑ, ÉÓÐÙÔÙ×ÁÔØ ÓÉÌØÎÙÅ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÙÅ ÎÁÇÒÕÚËÉ, Ô.Ë. ÍÙÛÃÙ ÓÐÉÎÙ — ÏÄÎÉ ÉÚ ÓÉÌØÎÅÊÛÉÈ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ.

åÓÌÉ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ×ÎÕÔÒÅÎÎÉÈ ÏÒÇÁÎÏ× ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ ÐÏ×ÔÏÒÑÀÔÓÑ, ÐÏÔÏÍÕ ÞÔÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ÎÅ ÉÚÌÅÞÉ×ÁÅÔÓÑ, ÓÏËÒÁÝÅÎÉÑ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÙÈ ÍÙÛÃ ÓÔÁÎÏ×ÑÔÓÑ ÐÒÉ×ÙÞÎÙÍÉ.
ïÔ ÜÔÏÊ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏÊ ÎÁÇÒÕÚËÉ × ÓÐÌÀÝÅÎÎÙÈ ÈÒÑÝÁÈ É ÐÏÚ×ÏÎËÁÈ ÒÑÄÏÍ Ó ÎÉÍÉ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ ÎÁÞÉÎÁÅÔ ÒÁÚ×É×ÁÔØÓÑ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ ÂÙÓÔÒÅÅ, ÞÅÍ × ÄÒÕÇÉÈ ÏÔÄÅÌÁÈ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ.

ðÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÙÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÁ ÐÏÓÌÅ ÆÉÚÉÞÅÓËÉÈ ÎÁÇÒÕÚÏË ÏÂßÑÓÎÑÅÔÓÑ ÔÅÍ, ÞÔÏ ÐÏÄÎÑÔÉÅ ÔÑÖÅÓÔÅÊ, ÞÒÅÚÍÅÒÎÙÅ ÜÍÏÃÉÉ, ÐÅÒÅÏÈÌÁÖÄÅÎÉÑ, ÐÒÉ ÐÒÅÄÙÄÕÝÅÍ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÓÐÌÀÝÉ×ÁÎÉÉ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÙÈ ÈÒÑÝÅÊ ÍÏÇÕÔ ÏËÁÚÁÔØÓÑ ÞÒÅÚÍÅÒÎÙÍÉ ÄÌÑ «ÐÏÄÇÏÔÏ×ÌÅÎÎÏÇÏ» ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÏÇÏ ÓÅÇÍÅÎÔÁ. ðÏ ÐÒÉÎÃÉÐÕ «ÇÄÅ ÔÏÎËÏ, ÔÁÍ É Ò×ÅÔÓÑ».
æÉÚÉÞÅÓËÉÅ ÎÁÇÒÕÚËÉ × ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Å ÓÌÕÞÁÅ× ÔÏÌØËÏ ÐÒÏÑ×ÌÑÀÔ ÄÌÉÔÅÌØÎÏ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÀÝÉÅ ÄÅÇÅÎÅÒÁÔÉ×ÎÙÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ × ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÅ (ËÁË ÎÁÖÁÔÉÅ ÓÐÕÓËÏ×ÏÇÏ ËÒÀÞËÁ × ÚÁÒÑÖÅÎÎÏÍ ÏÒÕÖÉÉ).

ë ÔÁËÏÍÕ ÖÅ ÎÅÇÁÔÉ×ÎÏÍÕ ÜÆÆÅËÔÕ ÐÒÉ×ÏÄÑÔ ÒÁÚÎÏÏÂÒÁÚÎÙÅ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ×ÎÕÔÒÅÎÎÉÈ ÏÒÇÁÎÏ×.

îÁÐÒÉÍÅÒ, ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÐÏÑ×ÌÅÎÉÀ ÂÏÌÅÊ × ÐÒÏÅËÃÉÉ ÐÏÑÓÎÉÃÙ É ÄÁÌÅÅ — ÐÏ ÎÁÒÕÖÎÏ-ÂÏËÏ×ÏÊ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ ÂÅÄÒÁ.

ðÒÉÞÉÎÏÊ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÐÏÄÏÂÎÙÈ ÂÏÌÅÊ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÓÐÁÚÍ ÍÙÛÃ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ, ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÒÅÆÌÅËÔÏÒÎÙÍ ÚÏÎÁÍ ÐÅÞÅÎÉ É ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ.

èÒÑÝÉ ÓÐÌÀÝÉ×ÁÀÔÓÑ, ÒÁÓÔÑÇÉ×ÁÀÔ ÓÕÈÏÖÉÌØÎÙÅ ËÏÌØÃÁ, × ËÏÔÏÒÙÈ ÉÍÅÅÔÓÑ ÍÎÏÖÅÓÔ×Ï ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ×, É × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ×ÙÛÅÕÐÏÍÑÎÕÔÁÑ ÂÏÌØ. ïÞÅÎØ ÞÁÓÔÏ ÉÍÅÎÎÏ ÐÏÒÁÖÅÎÉÅ ÐÅÞÅÎÉ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÒÉÞÉÎÏÊ ÕÈÕÄÛÅÎÉÑ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÐÒÉ ÓÕÝÅÓÔ×Ï×ÁÎÉÉ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÏÊ ÇÒÙÖÉ.

ðÏÎÉÍÁÎÉÅ ÆÉÚÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÓÕÔÉ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ ÄÏËÁÚÙ×ÁÅÔ É ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÐÅÒÅÏÃÅÎËÉ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ, ÚÎÁÞÉÍÏÓÔÉ É ÓÔÅÐÅÎÉ ÏÐÁÓÎÏÓÔÉ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÍÎÏÇÉÈ, ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÎÙÈ ÎÙÎÅ, ÍÅÔÏÄÏ× ÌÅÞÅÎÉÑ.
îÁÐÒÉÍÅÒ, ÎÅÊÒÏÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÁÑ ÏÐÅÒÁÔÉ×ÎÁÑ ÐÒÁËÔÉËÁ — ÏÐÅÒÉÒÏ×ÁÔØ ÂÅÚ ÎÁÌÉÞÉÑ ÖÉÚÎÅÎÎÙÈ ÐÏËÁÚÁÎÉÊ, ÛÉÒÏËÏ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÉ×ÛÁÑÓÑ Ó 1992-1993 ÇÇ. ÉÚ-ÚÁ ÎÅÐÏÎÉÍÁÎÉÑ ÓÕÔÉ, ÉÓÔÉÎÎÏÊ ÐÒÉÒÏÄÙ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ, ÚÁËÏÎÏÍÅÒÎÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÍÎÏÇÏÞÉÓÌÅÎÎÙÍ ÐÏÓÌÅÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÙÍ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÑÍ — ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÏÓÔÉ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ, ×ÒÁÓÔÁÎÉÀ ÎÅÒ×ÎÙÈ ÔËÁÎÅÊ × ÐÏÓÌÅÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÙÊ ÒÕÂÅÃ, ÐÏÑ×ÌÅÎÉÀ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÙÈ ÇÒÙÖ ×ÙÛÅ ÉÌÉ ÎÉÖÅ ÏÐÅÒÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÍÅÓÔÁ.

÷ ÐÅÒ×ÕÀ ÏÞÅÒÅÄØ ÓÔÒÁÄÁÀÔ ÏÔÄÅÌÙ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ, ÒÅÆÌÅËÔÏÒÎÏ Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ÐÏÒÁÖÅÎÎÙÍÉ ×ÎÕÔÒÅÎÎÉÍÉ ÏÒÇÁÎÁÍÉ.
îÁÐÒÉÍÅÒ, ÅÓÌÉ ÞÅÌÏ×ÅË ÓÔÒÁÄÁÅÔ ÏÔ ÚÁÐÏÒÏ× — ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÒÁÂÏÔÙ ÔÏÌÓÔÏÇÏ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, Õ ÎÅÇÏ ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÏ ÐÏÒÁÖÁÀÔÓÑ ÈÒÑÝÉ ÍÅÖÄÕ 4-5 ÐÏÑÓÎÉÞÎÙÍÉ ÐÏÚ×ÏÎËÁÍÉ.

åÓÌÉ ÖÅ ÞÁÓÔÏ ÐÅÒÅÏÈÌÁÖÄÁÅÔÓÑ ÉÌÉ ×ÅÄÅÔ ÎÅÐÏÌÎÏÃÅÎÎÕÀ ÓÅËÓÕÁÌØÎÕÀ ÖÉÚÎØ, ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, ÉÌÉ ÇÉÎÅËÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÏÒÇÁÎÏ× (ÐÒÉÄÁÔËÏ×, ÑÉÞÎÉËÏ×, ÍÁÔËÉ), ÉÌÉ ÁÎÄÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ (ÐÒÅÄÓÔÁÔÅÌØÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÑÉÞÅË). üÔÉ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ, × Ó×ÏÀ ÏÞÅÒÅÄØ, ÐÒÏ×ÏÃÉÒÕÀÔ ÕÓÉÌÅÎÎÏÅ ÒÁÚÒÕÛÅÎÉÅ ÔËÁÎÅÊ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ × ÚÏÎÅ ÍÅÖÄÕ 5-Í ÐÏÑÓÎÉÞÎÙÍ ÐÏÚ×ÏÎËÏÍ É ËÒÅÓÔÃÏÍ. é Ô.Ä.

ëÁË ÏÐÒÅÄÅÌÉÔØ ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÏÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÐÅÞÅÎÉ? åÓÌÉ Õ ÷ÁÓ ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉ ÐÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÇÏÒÅÞØ ×Ï ÒÔÕ, ÏÔÒÙÖËÁ, ÏÂÌÏÖÅÎ ÑÚÙË-ÜÔÏ ×ÓÅ «×ÉÚÉÔÎÙÅ ËÁÒÔÏÞËÉ» ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ÐÅÞÅÎÉ.

÷ ÓÌÅÄÕÀÝÅÊ ÒÁÓÓÙÌËÅ Ñ ÐÏÄÅÌÀÓØ Ó ÷ÁÍÉ Ó×ÏÉÍ ÏÐÙÔÏÍ × ÌÅÞÅÎÉÉ É ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ÐÅÞÅÎÉ. ëÒÏÍÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÊ ÐÏ ÐÉÔÁÎÉÀ ,ÐÉÔØÅ×ÏÍÕ ÒÅÖÉÍÕ, ÏÞÉÓÔËÅ ÐÅÞÅÎÉ, ÂÕÄÕÔ ÔÁËÖÅ ÐÒÅÄÌÏÖÅÎÙ ÓÐÅÃÉÁÌØÎÙÅ ÆÉÚÉÞÅÓËÉÅ ÕÐÒÁÖÎÅÎÉÑ, ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÀÝÉÅ ÏÔÔÏËÕ ÖÅÌÞÉ, ÏÂÌÅÇÞÁÀÝÉÅ ÒÁÂÏÔÕ ÐÅÞÅÎÉ.

Источник