Связь позвоночника с головной болью
Нервная ткань полушарий головного мозга не содержит болевых рецепторов и не может испытывать неприятные ощущения. Таким образом, боль передается в мозг другими чувствительными к ней органами черепа, а именно: надкостницей, мышцами, нервами, венами или артериями, подкожной тканью, глазами, носовыми пазухами или слизистой оболочкой.
Довольно часто классическую головную боль путают с мигренью и пытаются для облегчения применить средства лечения мигрени. В действительности же мигрень – это частный случай головной боли, связанный с неврологическими заболеваниями и проявляющийся регулярными мучительными приступами боли, как правило, с одной стороны головы.
Вероятно, каждый человек в своей жизни хотя бы раз испытал головную боль, но в клинику лечения головной боли обращаются только тогда, когда эта проблема мешает трудоспособности или нормальному образу жизни. В большинстве случаев пациенты предпочитают принять анальгетический препарат и не докапываются до сути дела, а ведь болевой синдром это только сигнал организма на сбой какой-то системы и лечить необходимо именно эти нарушения.
Головная боль и позвоночник
Шейный отдел – довольно деликатная и уязвимая часть человеческого тела. Он очень подвижен и испытывает внушительные нагрузки при довольно тонком строении позвонков и минимальном мышечном корсете. Поперечные отростки шейных костяных тел содержат сквозные отверстия, через которые лежит путь позвоночных артерий, питающих головной мозг кровяной жидкостью. В непосредственной близости находится борозда спинномозгового нерва и сам спинной мозг.
Поэтому шейный сегмент позвоночника, при всей своей изящности, несет множество нервных, кровеносных и лимфатических скоплений, напрямую связанных со спинным и головным мозгом. Сдавливание или повреждение этих элементов, а также спазмы мышц, спровоцированные заболеваниями спины, способны вызвать сильнейшую головную боль.
Поэтому лечение головных болей зачастую бывает напрямую связано с лечением болезней позвоночника. А именно:
- заболевание Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
- грыжа шморля;
- протрузия и грыжа межпозвонковых дисков;
- остеохондроз и остеопороз;
- травматические повреждения позвоночника;
- туберкулезный спондилит;
- ревматоидный артрит;
- лордоз.
Болезнь Бехтерева
Анкилозирующий спондилоартрит или заболевание Бехтерева – это хроническая системная болезнь суставов поражающая осевой скелет и периферические суставы (межпозвонковые соединения, реберно-грудинные, ключичные, крестцово-подвздошные и пр.). Воспалительные процессы в суставных сочленениях обусловлены иммунологическими механизмами.
Довольно часто это заболевание поражает молодых мужчин. Боли в спине усиливаются во время сна, распространяются по всему позвоночнику и переходят на голову. При прогрессировании заболевания возникает необратимая плохая подвижность позвоночника, постоянное напряжение мышц спины с последующей их атрофией.
Терапия анкилозирующего спондилоартрита сводится к купированию болей, снижению воспалительных процессов, лечению искривления позвоночника, хронической сутулости, введению в организм биологических модификаторов иммунного ответа. При поражении болезнью Бехтерева шейных суставов головная боль имеет упорный, длительный, ноющий характер, преимущественно в теменной зоне и височных, усиливается в состоянии покоя.
Грыжа Шморля
Грыжевые образования Шморля или хрящевые узелки – это проваливание или продавливание хрящевых тканей межпозвоночных дисков в губчатую костную структуру тел позвонков. Чаще всего недуг несет наследственный характер и проявляется в детстве или подростковом возрасте. Именно во время интенсивного роста ребенка, когда мягкие ткани уже вытянулись, а костные намного отстают в развитии, образуются пустоты в позвонках, которые со временем затягиваются хрящами.
Грыжа Шморля развивается и прогрессирует практически бессимптомно. Опасность таких грыж заключается в большой вероятности раннего развития остеохондроза, спондилоартроза, дистрофических изменений хрящевых или костных тканей и других заболеваний позвоночника, а также возникновения компрессионных переломов спины. Как правило, головная боль при грыже Шморля лечится довольно сложно и не всегда проходит с приемом анальгетических препаратов.
Грыжа межпозвоночных дисков
Протрузия и грыжа межпозвоночных дисков – это выпячивание или разрыв фиброзного кольца (плотной оболочки диска), выход за пределы анатомических форм студенистого вещества заполняющего ядро диска. При этом новообразования могут сдавливать расположенные рядом кровеносные сосуды или нервные окончания.
Таким образом, лечение головной боли при этом заболевании подразумевает лечение шейной протрузии или грыжи позвоночника. Болевые ощущения практически не стихают, усиливаются при резких движениях и нагрузке, носят давящий, ноющий и интенсивный характер. Сопровождаются головокружениями, тошнотой, вялостью, быстрой утомляемостью.
Остеохондроз и остеопороз
Остеохондроз характеризуется возрастными дегенеративными изменениями в хрящевых тканях, при котором позвоночные диски истончаются, теряют свою эластичность и подвижность. Остеопороз – также возрастное заболевание, но повреждаются не диски, а сами тела позвонков и структура всей костной ткани. В результате кости становятся ломкими, возникают компрессионные переломы позвонков.
И в одном и другом случае наблюдается снижение позвоночного столба с возможными повреждениями сосудов, нервных окончаний или оболочки спинного мозга. Симптомы остеохондроза и остеопороза шеи включают и интенсивную головную боль затылочной или лобной части головы, плохо снимающуюся болеутоляющими веществами. В некоторых случаях наблюдаются болевые ощущения только одной части головы, ухудшение настроения, нервозность, тревожность, плаксивость.
травмы позвоночника
Травматические повреждения позвоночника (переломы, ушибы, надрывы связок и пр.) небезопасны сами по себе, так как могут спровоцировать обездвиживание, утрату чувствительности конечностей, сбои в работе внутренних органов и другие нарушения. Тем более опасны переломы шейного отдела. Они вызывают сильнейшую резкую боль, иррадиирующую в затылок и довольно часто сопровождаются потерей сознания, нарушениями дыхания (вплоть до остановки), сбоями сердцебиения и летальным исходом.
И даже если лечение перелома шейного отдела позвоночника прошло успешно, и больной вернулся к нормальной жизнедеятельности и труду, то со временем травма обязательно будет давать о себе знать. Болевой синдром может возникать как в шейных мышцах, или самом позвоночнике, так и проявляться головными болями разного характера (хроническими, ноющими, спазматическими, резкими при поворотах или наклонах головы и пр.).
Туберкулезный спондилит
Спондилит характеризуется воспалительными процессами в позвоночнике, при которых происходит постепенное разрушение тел позвонков и, как следствие, нарушение осанки, искривление и деформация позвоночника. Чаще всего спондилит вызывают бактерии туберкулеза, гораздо реже стафилококка, сифилиса или тифа. Это заболевание поражает позвоночник в раннем детском возрасте, у взрослых практически не встречается.
Поражение шейного отдела позвоночника туберкулезным спондилитом вызывает головные боли, сопровождающиеся повышением температуры тела, болями в шее, скованностью движений, головокружениями и сложностями поддерживания равновесия.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – заболевание суставных соединительных тканей, поражающее в основном мелкие сочленения. Этиология болезни связана с нарушениями иммунной системы, наследственными факторами и воспалительными процессами. Более 70% пациентов, страдающих этим недугом, приобретают раннюю инвалидность.
При локализации артрита в шейном сегменте спины возникают частые головные боли (более 4-5 раз в неделю), очень чувствительные к переменам погоды и изменениям артериального давления.
Лордоз
Лордоз – это изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед. Шейный отдел позвоночника природно несет в себе естественный изгиб, но его усиление или наоборот уплощение считается патологией и рассматривается как заболевание. Лордоз может быть следствием инфекционных или вирусных заболеваний, результатом родовой травмы или ослаблением мышц шеи и формированием неправильной осанки.
При патологическом изгибе шейного отдела позвоночника довольно часто отмечаются хронические тупые, назойливые слабые головные боли, беспокоящие практически постоянно.
Лечение головных болей
При возникновении частых головных болей, плохо поддающихся снятию анальгетическими препаратами, следует немедленно обратиться для диагностики и лечения в центр головной боли. Первоначально это может быть прием семейного доктора или участкового терапевта. Затем, после более тщательных исследований, установления характера боли и сопутствующих ей симптомов, возможно, понадобится консультация врача вертебролога, хирурга, травматолога, невропатолога, ревматолога и пр.
Дальнейшее лечение будет связано с первопричинами возникновения головных болей. Препараты, обычно применяемые при болях, спровоцированных заболеваниями позвоночника:
- анальгетические (болеутоляющие) вещества;
- местные обезболивающие препараты (например, новокаиновые блокады и пр.);
- противовоспалительные нестероидные вещества;
- при необходимости гормональные препараты;
- мышечные релаксанты, антидепрессанты и витамины группы В;
- сердечнососудистые вещества и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в головном мозге;
- медпрепараты, улучшающие метаболические процессы в организме;
- препараты кальция при необходимости.
Дальнейшая терапия будет включать курсы ЛФК, массажа шейно-воротниковой зоны, физиопроцедуры, плавание, йогу, мануальную терапию. Желательно ежегодно проходить санаторно-курортное оздоровление с применением сероводородных или радоновых ванн, грязевые обертывания, парафиновые компрессы и пр.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Источник
Из этой статьи вы узнаете: почему возникают головные боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, их характерные симптомы. Что делать, как лечить их, может ли помочь вылечить лечебная гимнастика, насколько эффективны таблетки, массаж.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 11.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Механизм возникновения боли в голове при остеохондрозе
- Характер боли в голове при остеохондрозе шейного отдела
- Методы лечения
- Профилактика головных болей, если у вас остеохондроз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Головная боль – один из самых частых симптомов шейного остеохондроза. При поражении других отделов позвоночника (грудного, поясничного) головная боль из-за остеохондроза не возникает. Она носит приступообразный характер. Длительность приступа может составлять от нескольких часов до нескольких дней.
Боль может быть легкой, но хронической – преследовать больного постоянно, значительно влияя на его трудоспособность и повседневную жизнь.
Головная боль при остеохондрозе обычно связана с пережатием позвоночной артерии. Этот сосуд проходит между отростками позвонков.
Нажмите на фото для увеличения
При смещении позвонков, развитии грыжи (выпячивания межпозвонкового диска) артерия пережимается, нарушается кровоснабжение головного мозга, и возникает боль. Причиной болевого синдрома также становится спазм мышц шеи, возникающий на фоне остеохондроза.
Нажмите на фото для увеличения
Часто человек не связывает головные боли с проблемами с позвоночником и списывает их на обычную усталость.
Однако при появлении головных болей, особенно если у вас сидячая работа, сразу же пройдите обследование шейного отдела позвоночника, поскольку лечить нужно причину – остеохондроз. Тогда пройдет и симптом.
Головная боль при наличии шейного остеохондроза чаще возникает у людей в возрасте 30–60 лет. Патология одинаково часто выявляется у мужчин и женщин.
Головные боли лечат медикаментами, массажем, физиотерапевтическими процедурами.
Если причиной неприятных ощущений был спазм шейных мышц, то после массажа и физиотерапии состояние больного улучшится, и головная боль больше не вернется. Но если болевой синдром связан с межпозвоночной грыжей, массаж и медикаменты не помогут – требуется хирургическое лечение.
Данной патологией занимается невропатолог.
Механизм возникновения боли в голове при остеохондрозе
Головная боль при шейном остеохондрозе возникает вследствие:
- Сдавливания позвоночной артерии, снабжающей кровью головной мозг.
- Защемления корешков нервов, которые отвечают за чувствительность к боли.
Нажмите на фото для увеличения
Артерия или же нервные корешки сдавливаются по разным причинам:
- Спазм мышц шеи – возможен на самой ранней стадии остеохондроза.
- Протрузия (выпячивание ядра межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца) – может наблюдаться даже на начальных стадиях остеохондроза.
- Грыжа (разрыв фиброзного кольца и выход наружу ядра) – характерна для запущенных стадий заболевания.
- Нарастание остеофитов на позвонках – начинается на запущенной стадии остеохондроза как защитная реакция организма на стирание позвонков вследствие недостаточности хрящевой ткани.
- Смещение межпозвонкового диска.
- Подвывих шейных позвонков (их смещение относительно нормального положения) – нестабильность шейных позвонков может быть следствием запущенной стадии остеохондроза и слабости шейных мышц.
Нажмите на фото для увеличения
Характер боли при остеохондрозе шейного отдела
Головная боль при остеохондрозе шеи практически неотличима от боли при других патологических состояниях. По одним лишь симптомам выставить диагноз сложно. В пользу остеохондроза говорит тот факт, что боль возникает после длительной сидячей работы, во время сна в неудобном положении, при резких поворотах головы и шеи. Спровоцировать сильнейший болевой синдром может и непрофессиональный массаж шеи.
Приступ боли длится от нескольких часов до нескольких дней. В зависимости от причины, боль может быть разной:
- Если она спровоцирована сдавлением позвоночной артерии – напоминает мигрень. Часто может локализоваться не по всей голове, а только на одной ее стороне или же в затылочной части. Боль в виде приступа в сопровождении с дополнительными симптомами иногда называют «шейная мигрень». От обычной мигрени ее отличает присутствие болей не только в голове, но и в шее.
- Если она возникла из-за защемления нервных корешков – может быть сильной, сверлящей.
- Иногда может носить хронический характер – проявляться постоянно, а не в виде приступов. В таком случае она тупая, сдавливающая – локализуется в затылке и висках.
Нажмите на фото для увеличения
Сопровождающие симптомы при шейной мигрени
Дополнительные признаки во время приступа головной боли, приносящие дискомфорт:
- Тошнота, головокружение.
- Нарушения координации.
- Непереносимость яркого света, пелена перед глазами.
- Повышенная чувствительность к громким звукам.
- Ощущение заложенности ушей, шум в ушах.
Методы лечения
Полностью снять головную боль при шейном остеохондрозе невозможно, так как сам остеохондроз – неизлечимая патология. Периодически приступы могут возникать при стрессах или в случае, если вы немного отошли от рекомендаций врача относительно образа жизни.
Однако при четком соблюдении рекомендаций врача головные боли можно устранить, снизить их возникновение до минимума.
Если у вас сильный приступ шейной мигрени – необходимо симптоматическое лечение головной боли. В дальнейшем следует избавиться от причин, которые вызывают неприятный симптом.
Медикаменты
Головную боль при шейном остеохондрозе помогут снять специальные препараты. Однако обычные таблетки от головной боли могут оказаться неэффективными в случае сильного приступа шейной мигрени.
От головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника врач может назначить комплекс из нескольких медикаментов:
- нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики (Солпадеин, Нурофен, Кеторол) – обладают обезболивающим действием;
- миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд) – снимают чрезмерное напряжение мышц шеи;
- витамины группы B – укрепляют нервную систему;
- нейропротекторы (Ноофен, Глицин, Пикамилон) – защищают клетки головного мозга от разрушения, в том числе и связанного с недостаточным кровоснабжением (из-за защемления позвоночной артерии);
- вазодилататоры (Магния сульфат, Ксантинол) – расширяют сосуды;
- улучшающие микроциркуляцию препараты (Трентал, Пентоксифиллин) – нормализуют кровообращение в сосудах головного мозга.
Лечебная гимнастика
Как только почувствуете боль – разомните шею гимнастическими упражнениями, чтобы не допустить развития полноценного приступа.
Но если вы ощущаете ухудшение самочувствия при движениях – прекратите их и обратитесь к врачу.
Головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника устраняется с помощью упражнений из классического комплекса лечебной физкультуры.
Базисные упражнения, которые помогут снять легкую головную боль:
- Положите руку на лоб. Пытайтесь наклонить голову, оказывая сопротивление рукой. Время выполнения одного повторения – 10 секунд, количество повторений – 5 раз.
- Положите ладонь на висок. Пытайтесь наклонить голову в сторону, оказывая сопротивление рукой. Повторите по 5 раз на каждую сторону.
- Обхватите заднюю часть шеи руками, слегка поддерживая позвоночник. Медленно наклоните голову вперед, затем верните в исходное положение. Повторите 3–5 раз.
Иллюстрация упражнений гимнастики
Если у вас развился полноценный приступ мигрени – потребуется прием медикаментов, назначенных врачом.
Для лечения и профилактики головных болей есть и другие упражнения, однако рекомендовать их выполнение может только доктор.
Массаж
Массажные процедуры устраняют спазм мышц шеи и улучшают кровообращение.
Для снятия боли можно выполнить простой самомассаж:
- Погладьте ладонями виски, затылок и шею.
- Разотрите вертикальными движениями пальцев заднюю и боковые части шеи.
- Похлопайте по области трапециевидных мышц (место перехода шеи в плечи).
- Пройдитесь по шее разминающими движениями обеих рук.
- Снова повторите 1 пункт.
Процедуру выполняйте легкими движениями, не давите сильно на шею.
Массаж, в том числе и самостоятельный, может быть противопоказан, если у вас есть протрузии, грыжи или нестабильность позвонков. Перед выполнением процедуры уточните у лечащего врача, можно ли вам ее делать.
Периодически можно проходить курс массажа у специалиста. В одном курсе – 10 сеансов. Рекомендуется проходить курс каждые 4–6 месяцев. Массаж поможет:
- снять хронические головные боли;
- предотвратить приступы шейной мигрени;
- замедлить прогрессирование остеохондроза.
Массаж делают только при отсутствии противопоказаний. Врач направляет к массажисту после результатов рентгенографии или МРТ шейного отдела позвоночника.
Нажмите на фото для увеличения
Народные средства
Альтернативная медицина предлагает средства, которые помогут избавиться от болей в голове.
Основные народные методы, если при остеохондрозе болит голова:
| Ингредиенты | Приготовление | Как принимать |
|---|---|---|
Зверобой, золотарник, цветы липы, бузина красная | Смешайте в равных пропорциях Залейте 1 ч. л. смеси 1 стаканом кипятка Настаивайте 2 часа | 2 раза в день по 0,5 стакана |
Скорлупа кедровых орехов | Измельчите скорлупу в блендере Залейте 1 ч. л. измельченной скорлупы 200 мл водки Настаивайте 7 дней | Принимайте по 1 ч. л. за 30 минут до еды |
Целебные растения, как и другие лекарства, могут иметь индивидуальные противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед применением проконсультируйтесь с терапевтом и лечащим невропатологом.
Нажмите на фото для увеличения
Физиотерапия
При длительных приступах врач может назначить физиотерапевтические процедуры, снимающие головные боли:
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- парафинотерапию (воздействие нагретым парафином – снимает боль, устраняет спазм мышц, улучшает кровоток);
- лечебные ванны.
Они помогают снять чрезмерное напряжение в мышцах шеи, расширить сосуды, кровоснабжающие головной мозг, и улучшить функционирование нервов.
Нажмите на фото для увеличения
Иглоукалывание
Это одно из направлений альтернативной китайской медицины. Суть метода – воздействие на биологически активные точки специальными тонкими иглами.
Он применяется для лечения многих заболеваний, в том числе – для снятия головных болей.
Иглоукалывание должен проводить опытный врач, у которого есть соответствующая лицензия. Выполнение процедуры неквалифицированным специалистом может привести к тяжелым последствиям, если иглы случайно заденут важные нервы или сосуды.
Профилактика головных болей, если у вас остеохондроз
Головные боли при шейном остеохондрозе можно предотвратить, если соблюдать правила профилактики:
- Не поднимайте тяжести. Не носите неподъемные сумки из магазина – лучше сходите туда несколько раз.
- Спите на ортопедическом матрасе и подушке. Слишком мягкая или твердая постель, а также неправильная подушка усугубляют проблемы с позвоночником.
- Не переохлаждайтесь. Это приведет к обострению остеохондроза, что будет сопровождаться головными болями.
- Не горбьтесь при сидении и не находитесь в неудобном положении. Это приведет к спазму мышц шеи.
- Во время длительной работы за компьютером периодически вставайте и двигайтесь.
- После долгого пребывания за рулем выполняйте самомассаж.
- 1–3 раза в день делайте упражнения, описанные выше в статье.
- Соблюдайте специальную диету для предотвращения нарастания остеофитов, которые будут защемлять нервные корешки и позвоночную артерию.
Диета для профилактики головной боли
Из рациона исключите продукты, ускоряющие нарастание остеофитов, сужающие сосуды и возбуждающие нервную систему (крепкий черный чай и кофе, сахар, алкоголь).
В меню добавьте больше еды, богатой магнием, – он благотворно влияет на работу нервной системы, в том числе и головного мозга (орехи, отруби пшеничные и овсяные, морская капуста, соя, молоко).
Обязательно ешьте продукты, которые благотворно влияют на хрящевую ткань (нежирное мясо и рыба, бобовые, молоко, яйца).
Как питаться при остеохондрозе, чтобы избежать головных болей:
| Что нельзя есть | Что нужно употреблять |
|---|---|
Кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь | Вода в количестве 30 мл на 1 кг веса |
Острые продукты | Белое мясо |
Жирное мясо, сало | Зелень, овощи |
Жареная еда | Фундук, миндаль |
Соль, приправы | Рыба |
Консервы, копчености | Яйца |
Выпечка, шоколад, сахар | Холодец, желатин |
Виноград (из-за высокого содержания сахара) | Грибы |
Бобовые | Фрукты, сухофрукты |
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Остеохондроз позвоночника. Клинические рекомендации АТОР, 2016.
https://mirvracha.ru/article/ostyeokhondroz_pozvonochnika - Шейный остеохондроз. Великанов И. И, Проскурин Г. К., 2012.
- Яхно Н. Н., Исайкин А. И. Неврологические осложнения остеохондроза. Качество жизни. Медицина. Болезни нервной системы, 2004, № 4 (7).
- Цервикогенная головная боль: патогенез, клинические особенности, диагностика, подходы к терапии. Путилина М. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/tservikogennaya-golovnaya-bol-patogenez-klinicheskie-osobennosti-diagnostika-podhody-k-terapii - Цервикогенная головная боль – повод для дискуссии. Курушина О. В., Барулин А. Е. «РМЖ» №29 от 06.11.2012.
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Cervikogennaya_golovnaya_boly__povod_dlya_diskussii/ - Первичные головные боли: клиника, диагностика, терапия. Информационное письмо (для неврологов, терапевтов, врачей общей практики). Осипова В. В., Табеева Г. Р., Тринитатский Ю. В., Шестель Е. А.
https://xn--90ahklihmp7a.xn--p1ai/upload/iblock/54c/54ca60164cbf4307a347c6f2514025eb.pdf
Загрузка…
Источник